护理工作流程_图文
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护理岗位职责及工作流程一、护理岗位职责1.提供护理服务:包括观察患者的生理状况、执行医嘱并记录相关信息、监测病情变化、及时处理并报告异常情况等。
2.协助医生治疗:配合医生进行各种诊疗、手术等医疗操作,对患者进行适当的教育和指导,帮助他们管理病情。
3.协调医护关系:与医生、医技人员及其他护理人员保持良好的沟通合作,确保患者的综合护理质量。
4.辅助患者康复:通过提供心理支持、饮食调理、健康教育等服务,帮助患者加快康复。
5.管理和评估护理工作:负责护理记录的管理,定期评估护理服务的效果,并提出改进意见。
6.保持良好的职业道德:遵循专业伦理规范,维护患者的隐私权和尊严。
二、护理岗位工作流程1.接收患者:根据患者的病情和需要,为其分配合适的病床,进行初步评估并建立护理计划。
2.术前准备:为手术患者准备手术室,检查各项手术前准备工作是否完成。
3.手术护理:根据手术类型和患者需求,进行手术准备、手术操作辅助、手术风险评估等工作。
4.术后护理:监测患者生命体征、恢复情况和术后并发症,提供安全舒适的护理环境。
5.病情观察和记录:观察患者生理状况、病情变化,记录相关信息,并及时向医生汇报。
6.药物和治疗操作:按照医嘱执行药物治疗和各项治疗操作,并记录相关信息。
7.安全与预防工作:确保患者及周围环境的安全,防止医疗事故的发生。
8.协调和沟通工作:与医生、患者家属及其他护理人员保持良好的沟通,协调患者的整体护理工作。
以上仅是护理岗位职责及工作流程的简要概述,实际工作中还会因各种因素而有所差异。
在具体的工作中,护士需要根据患者的需求和医疗团队的要求,制定细致的护理计划,并不断提升自身的专业技能和知识水平,以提供优质的护理服务。
时间工作流程评价标准7:50~8:00提前上岗位,清点物品衣帽整洁,淡妆上岗;清点及时并签全名,帐物相符8:00~8:30 参加晨会交接班认真听取交班报告,了解患者的护理重点8:30~9:00 参加床头交接班参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱检查督促标本留送严格“八交”,做到“八知道”保持病室整洁,空气新鲜,患者卧位舒适,危重患者抢救到位认真核对并签全名标本及时送检9:00~10:30处理医嘱,转抄各种治疗卡,按医嘱更换护理及饮食标记,并向患者说明热情接待新入院及转入院患者,协助办理相关手续,送患者至床旁,通知分管护士及主管医师,做好入院健康宣教书写整理出院病历及出院指导,并督促患者填写医疗服务质量调查表确保医嘱处理及时准确,患者掌握自己的饮食种类热情接待,使患者尽快熟悉病房环境遵照护理文书书写规范,保证患者及时满意的出院10:30~11:00 协助患者结算当日各项费用帐目清晰,无漏错记11:00~12:00 打印并发送患者费用一日清单整理、填充表格内容整理护士站卫生做好床头交接班及时发发放清单,准确解答患者疑问表格齐全,表格橱清洁整齐保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”13:30~14:00 清点交接物品并登记核对午间医嘱并签全名帐目相符,登记清楚核对认真14:00~16:00 执行临时医嘱准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理医嘱执行准确及时保证手术用物齐全,健康宣教到位16:00~17:00 核对当日医嘱,每周一、周四全面核对医嘱核对认真,准确无误17:00~7:30 整理护士站卫生参加床头交接班保持护士站清洁整齐严格“八交”、做到“八知道”时间工作流程评价标准7:45~8:00提前上岗查对贵重药品着装整齐帐目相符,登记清楚8:00~8:30 参加晨会交接班了解患者的治疗及护理情况8:30~9:00准备发放口服药、做到发药到口、定时清洗消毒准确无误,符合要求9:00~10:00 严格查对制度、准备注射药认真执行“三查八对”10:00~10:30与供应室交换消毒物品清点无菌物品有记录严格遵守无菌原则记录准确无误10:30~11:00每周五彻底清扫药柜、药车、保持清洁、整齐每日检查无菌物品的消毒日期,每周进行大消毒药柜、药车清洁符合要求严格执行无菌操作原则11:00~12:00 请领外用药准确及时13:30~17:00 请领溶液,请领毒、麻、限剧药和贵重药物发放静脉溶液准备口服药、注射药请领并检查急救车物品和药品,并且记录及时准确,有记录发放准确及时,严格执行“三查八对”制度17:00~17:30整理用物交接班清洁整齐严格“八交”“八知道”副班护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准8:00~8:30与治疗护士共同核对静脉用药(床号、姓名、浓度、剂量、时间、用法、有效期)核对无误后签全名配置静脉用药,遵照医嘱安排输液顺序核对准确,及时无误严格无菌操作,输液顺序安排合理8:30~9:30 溶解静脉注射药物并执行静脉注射顺序遵守无菌操作规程,注射时间符合规定9:30~11:00巡视病房、更换静脉液体,观察病情变化,与分管护士沟通,并遵医嘱给予对症处理执行临时医嘱按护理级别巡视病房,更换液体及时准确及时准确11:00~11:30 协助患者进午餐患者顺利进餐11:30~12:00与分管护士交接班(出入院情况、病情变化,需继续执行的治疗及护理项目等)交接清楚、全面,保证患者治疗及护理的连续性12:00~15:00 核对上午医嘱完成患者午间治疗、护理核对认真签全名准确及时完成各项护理15:00~16:00巡视病房,观察病情变化,更换静脉液体,并遵医嘱给予对症处理打扫治疗室、更衣室卫生准备交接班按护理级别巡视病房,更换液体及时准确清洁整齐严格“八交”“八知道”护理班(基础护理)护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准7:30~9:00 请陪护人员离开病房,参加晨间护理保持病房整洁,空气新鲜,患者卧位舒适9:00~12:00完成患者的基础护理,如更换吸氧管、吸痰管等。
住院部护士工作流程在医院住院部工作的护士,是医疗团队中非常重要的一部分,他们负责为住院患者提供全面的护理服务,保障患者的健康和安全。
为了提高护士工作效率和服务质量,制定并遵守科学的工作流程是非常必要的。
一、接诊患者。
1. 当患者入院时,护士首先要进行患者的接诊工作,了解患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、过敏史、病情描述等。
2. 根据患者的病情和需求,为其安排合适的病房,并协助患者完成住院手续。
二、评估患者病情。
1. 护士需要对患者进行全面的身体检查和病情评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者的症状和病情变化。
2. 根据患者的病情和医嘱,制定个性化的护理计划,包括饮食、活动、卫生护理等方面的安排。
三、执行医嘱。
1. 护士需按照医生的医嘱,为患者执行各项治疗措施,如输液、注射、换药等,确保治疗的及时性和准确性。
2. 在执行医嘱的过程中,护士要注意观察患者的反应和病情变化,及时向医生汇报并协助处理突发情况。
四、护理患者。
1. 护士要为患者提供全面的护理服务,包括生活护理、心理护理、健康宣教等,帮助患者调整心态,促进康复。
2. 在护理过程中,护士要与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求,给予他们温暖和关怀。
五、记录病情。
1. 护士要及时、准确地记录患者的病情和护理过程,包括病历记录、护理记录等,为医生提供客观的病情资料,指导医疗决策。
2. 在记录过程中,护士要注重细节,保证记录的完整性和可读性,确保医疗信息的准确传递和保存。
六、协助医疗工作。
1. 护士要积极配合医生和其他医护人员的工作,协助完成各项医疗任务,如手术准备、检查检验、急救抢救等。
2. 在协助工作中,护士要严格遵守操作规程和医疗制度,确保医疗安全和患者权益。
七、交接班工作。
1. 护士在交接班时,要认真对病情和护理工作进行交接,将患者的相关信息和需求传达给接班护士,确保患者的连续护理。
2. 在交接班过程中,护士要注意沟通和协调,及时反馈病情变化和问题,保证患者的安全和舒适。
操作者准备着装规范,洗手评定:使用压疮危险原因评定表用物准备:中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备:室温适宜,遮挡患者,松盖被皮肤营养情况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤情况:潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判定:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期)皮肤保护:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液;肛周涂达克宁散,预防大小便刺激淤血红润期:预防局部继续受压,使用气垫床等,有条件者局部皮肤用透明贴或减压贴保护;炎症浸润期:保持压疮创面清洁,可用0.5%碘伏消毒;有水泡者:先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体然后用敷料包扎。
溃疡期:定时换药,清除坏死组织,促进创面愈合通知患者及家眷皮肤评定结果,讲解预防压疮意义和方法及配合要求帮助患者、家眷选择合适预防方法指导功效障碍患者者尽早开始功效锻炼指导患者饮食、加强营养,增加皮肤抵御力和创面愈合能力教会患者及家眷预防压疮方法感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手统计操作者准备着装规范、洗手评定:患者病情、意识状态、、肢体活动度;约束部位皮肤色泽、温度及完整性;需要使用保护具种类和时间用物准备:全身约束法:凡能包裹患儿全身物品皆可使用,如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法:约束工具(约束带或约束背心、约束衣)、保护垫(棉垫等)病人准备:查对患者,将患者肢体摆放于功效位,通知病人及家眷。
取得病人或家眷同意(必需时签同意书)携带用物至床旁肢体约束法:暴露患者腕部或踝部;用棉垫包裹腕部或踝部;将约束带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将约束带系于两侧床缘;为患者盖好被整理床单位及用物肩部约束带:暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将约束带置于患者双肩下。
双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被整理床单位及用物全身约束法:多用于患儿约束。
将大单折成自患儿肩部至踝部长度,将患儿放于中间;用靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧患儿手足至对侧,自患儿腋窝下腋于身下,再将大单另一侧包裹手臂及身体后,靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好观察约束效果观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况观察患者呼吸和面色问询患者感受统计约束原因、方法和部位,起止、松解和间隔时间统计患者全身和约束部位皮肤情况统计约束相关并发症处理方法及效果08:00接班,提前15分钟到科室。
、入院护理流程图精品文档四、危重病人转运(检查)流程图五、药物不良反应处理流程图注:药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应,包括药物副作用,继发作用、毒性作用、不耐受(亦称首剂效应)、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图药物过敏反应急救流程图u精品文档八、紧急圭寸存病人病历应急预案流程图病人及家属要求封存病历*向医务科或总值班汇报♦双方共同在场时封存病历,封条上注明封存时间并签名医务科或总值班保管九、留置鼻胃管操作流程图注意事项: 1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、 食道、胃部等疾病或手术史, 有无食道胃底静脉曲张, 颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征, 如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管, 应立即拔出,休息后再重插。
3. 反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔 喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4. 脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸 骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为 42天。
4h 并建议在、管饲操作流程图注意事项: 1•持续输注患者:① 前两次务必用注射器灌注。
② 每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量,如果潴留量<150ml ,可维持原速度,如果潴留量W 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ,暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍,应每个 4h 回抽胃液。
2•管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、 吸痰等操作。
3•高粘度配方不主张用细管径;药物与食物分开注入;给药后均要用 管。
4•拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道, 撤管过程中残余液体进入气管,小心平稳地撤出鼻20ml 温水冲洗以防堵关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免、导管滑脱管理流程图评估导管、平日大小便化验送检流程图、急诊化验送检流程图、口服葡萄糖耐量试验(OGTT )采样流程图I送检采集24小时尿标本流程图四、附加说明:1、 出于血液安全考虑,一般情况下不提倡患者家属赴血站取血;2、 鉴于血源紧张以及科学合理用血要求,不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》 输血科一般遵循“危重优先,指征优先”的原则。
1、进行晨间护理,参与晨会及床头交接班,了解各班工作情况和病人情况,对新入院、急、危重病人掌握八知道。
2、核对所有床头牌。
清洁病历夹。
3、核对夜班医嘱并签字。
4、处理、核对医嘱及通知相关护士执行医嘱并监督,必要时亲自执行。
协助换瓶。
5、迎接新入院病人,与责任护士或辅助护士铺暂空床、送病人至床前、戴腕带。
6、认真收取每位病人的治疗费用,为出院病人检查住院费用、办理出院手续。
通知保洁员终末处理。
7、整理医疗文件,监督、督促其他班次护士填写护理记录。
8、整理治疗卡、核对医嘱、签字9、将血常规检验单送化验科。
如遇急症需急查的辅助检查的项目及时联系相关科室,必要时要陪检。
10、去药房取药,发一日清单。
11、书写交班报告、巡视病房,保持病区清洁。
12、建立公共财物保护意识,下班前检查门、窗上锁、开关情况。
13、护士长不在时代办急需处理的临时工作。
如有特殊情况及时上报护士长,如办公室紧急通知等。
14、保持护理办公室清洁、整齐,与夜班护士认真交班。
治疗护士岗位职责及工作流程1、清点治疗室用物及公存药品,检查抢救物品的功能状态及抢救药品的批号、有效期、数量并记录。
2、参加晨会交班,听取夜班交班。
3、为注射、给药、输液及各项治疗做准备,如浸泡酒精棉球、配置肝素封管液等。
4、认真核对患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度及液体的质量、批号、有效期,准确无误的加药。
加药后擦拭治疗室所有物品表面。
5、保管治疗室内的药品、物品并及时补充。
6、协助换吊瓶。
7、更换84消毒液,将消毒浸泡筒内物品(湿化瓶、抹布、体温表)用自来水冲洗晾干、备用。
8、抄写输液瓶标签、摆药。
与另一名护士核对。
9、整理治疗室卫生、倾倒垃圾、清洗垃圾桶。
10、建立公共财物保护意识,保证治疗室物品齐全、定点、定位放置及处于完好备用状态。
11、参加病房巡视。
为夜班做好物品及药品的准备,交班1、进行晨间护理,保持床单元整洁、整齐,为暖箱、蓝光箱加水。
2、参加晨会,与夜班护士床头交班,熟悉病人夜间情况。