尿液特殊检查防腐剂及用量

尿液标本收集的注意事项
尿液标本收集的注意事项：
1、新鲜尿液标本检测。

应嘱患者用洁净容器收集尿液后送检。

收
集的最佳时间是早晨排空膀胱二小时后留取的尿液。

2、尿液标本易受细菌和真菌污染，使其有机成份易被分解。

如尿
液收集后，不能够立即检测，应采取临时性的保存措施，最好的方法
是冷藏或添加防腐剂。

3、尿蛋白、内生肌酐清除率等检测应取大号容器，收集24小时尿。

在收集尿液前一天，应嘱患者不要刻意多喝水。

要使尿液比重大于1.0 10，一般以酸性尿(PH在6.0以下)为宜。

标本收集后，应记录尿液总量。

夏季气温较高，为防止尿液变性，可适当加入防腐剂，常用的有甲苯、烯酚等。

一般用量为10%浓度的防腐剂。

24小时尿总量中加入5ml.
4、细菌培养用尿液的收集应按无菌操作方式。

用无菌容器收集，
一般应取中段尿做培养。

护理学基础知识：尿标本的留取时间和防腐剂的应用针对“尿标本的留取时间和防腐剂的应用”老师带大家来做几道题：1.王某，32岁，糖尿病肾病人院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，总尿量为2000ml，应在标本中加入：A.甲醛5～lOmlB.稀盐酸5～lOmlC.浓盐酸5～lOmlD.1%甲苯40mlE.甲醛200ml1.【答案】D解析：临床上尿蛋白定量检查应用的防腐剂为甲苯，可以防止细菌污染，以保持尿液中的化学成分不变。

按每100ml尿液加入0.5%～1%甲苯10ml。

2.12小时和24小时尿标本的留取时间哪项是正确的：A.12小时尿标本留取晚7时到早7时的全部尿液B.12小时尿标本于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次日晨7时留取最后一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶。

C.24小时尿标本留取晨7时到次日晨7时的全部尿液D.24小时尿标本于晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次日晨7时留取最后一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶。

2.【答案】BD。

解析：12小时或24小时尿标本都应排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，12小时为晚7到早7时.24小时为早7到次日早7时。

通过上述例子我们可以看出考察的是尿标本中的12小时和24小时尿标本的留取时间和防腐剂的应用，那么我们接下来就一起看看具体内容都有什么。

一、12小时或24小时尿标本留取时间：(1)12小时尿标本：晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留取晨尿，至次晨7时留取最后一次尿。

(2)24小时尿标本：晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留取晨尿，至次晨7时留取最后一次尿。

二、根据其作用选择不同的防腐剂，常用的防腐剂作用如下：甲醛--固定有机成分--艾迪计数(“数全”)浓盐酸--激素，防腐--17羟类固醇(“严肃”)甲苯--防止污染--尿蛋白定量(“笨蛋”)。

尿液标本的种类及留取时的注意事项发布时间： 2012-12-19 09:37:37 作者：本站编辑北京电力医院一．尿液标本种类可根据留取的时间及生理代谢的特殊要求分为以下七种1. 首次晨尿标本：收集早上起床后的第一次尿液标本,此尿液最适合于尿液常规检查,特别是细菌和亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型及有形成分的显微镜检查.2. 随机尿标本：随机留取任何一个时间的尿液标本,不受条件的限制.此类标本容易获取,是尿常规检查最常用的方法,但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响，病理成分容易漏诊。

仅适用于门诊、急诊病人的常规过筛检验。

3. 空腹尿标本：即进餐前的尿液标本。

此标本对于糖尿病患者尿糖测定更为敏感。

4. 餐后尿标本：即通常在餐后2小时收集的尿液。

其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感。

午餐后尿对尿胆原检查特别有益。

5. 3小时尿标本：即收集上午3小时的尿标本。

具体的做法是：嘱患者于留尿前一天多进高蛋白质食物、多饮水，使得尿液浓缩成偏酸性，不含晶形或非晶形盐类。

留尿日早晨8点排空膀胱的尿液，然后卧床3小时，至11点收集所有尿液标本。

此标本适用于患者每小时或每分钟细胞排泄率测定。

6. 12小时尿标本：即患者正常进食，晚上8点排空膀胱的尿液，再收集以后12小时内所有尿液标本。

常用于细胞、管型等有形成分的计数如尿Addis计数等，也可用于生化检验如微量白蛋白排泄率测定。

7. 24小时尿标本：患者于早晨8点排空膀胱的尿液，再收集以后24小时内所有尿液标本。

此标本用于体内代谢产物定量检测，如蛋白、糖、肌酐定量检查。

二．留取尿液标本应注意哪些事项是否正确留取尿液标本直接影响到检验结果的准确性1. 容器应清洁干燥，尿液标本应新鲜。

2. 女性患者应避免在月经期留取尿液标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺或精液混入，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿。

3. 收集新生儿及婴幼儿尿液标本时，应注意用0.1%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部，然后将洁净的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本或采取特殊留尿方式。

（2）临床意义：A．尿量减少a，生理性饮水少、出汗多等。

b，病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

B．尿量增多a，生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

B，病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：（1），正常参考值：（2），临床意义：灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：（1），正常参考值：正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

（2），临床意义：尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：（1），正常参考值：尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

（2），临床意义：尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

（二）、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：（1），正常参考值：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。

（2），临床意义：红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

（三）、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h 的，称为蛋白尿。

置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

（1），正常参考值：定性：阴性。

定量：10-150mg/24h尿。