浙江省2016年下半年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试题
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浙江省2016年下半年主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影,体厚要超过A.15cmB.10cmC.20cmD.25cmE.30cm2、消化性溃疡易引起出血的位置是A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠壶腹部溃疡E.复合性溃疡3、关于碘对比剂的叙述,错误的是A.是阳性对比剂B.是阴性对比剂C.必须做过敏试验D.分离子型和非离子型E.分有机碘化物和无机碘化物4、患者男性,50岁,以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。
化验尿常规蛋白+,红细胞15个/HP;选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄,动脉瘤形成。
该患者诊断考虑A.大动脉炎B.颓动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿5、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A.100~150mmH2OB.150~200mmH2OC.201~250mmH2OD.251~290mmH2OE.>300mmH2O6、患者男性,57岁,既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。
24h前合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合A.静脉注射质子泵抑制药B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素7、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A.脑B.肺C.肾上腺D.骨E.肾8、照片产生反转的原因是A.显影液pH值太高B.显影液温度太低C.定影液衰老D.X线胶片过期E.由于潜影溴化的结果9、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.空腔脏器急性扭转C.脏器破裂D.肿瘤压迫及浸润E.胸腔疾病的牵涉痛10、肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗A.链霉素+异烟肼B.链霉素+对氨水杨酸C.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸D.异烟肼+乙胺丁醇E.利福平+乙胺丁醇11、女性,48岁。
反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20~30个/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L。
血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染12、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A.地西泮B.阿托品C.乙酰胺D.维生素K1E.碘解磷定13、提示急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症14、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液15、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰苗连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰苗连续阴性达6个月以上16、患者女性,29岁。
便秘多年,反复发作尿路感染,多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。
尿常规示白细胞5~10个/HP,红细胞3~5个/HP,尿渗透压下降,临床诊断为慢性肾盂肾炎,已治疗。
下列哪项不具有预防复发的意义A.继续抗菌治疗B.注意经期卫生C.保持大便通畅D.改正“二次排尿”的习惯E.多饮水17、碘过敏试验最常用的方法是A.皮内试验B.眼结膜试验C.舌下试验D.肌肉注射试验E.静脉注射试验18、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A.血氨测定B.磁共振C.脑电图检查D.心理智能测验E.诱发电位19、对常用体内诊断药物的要求,叙述错误的是A.应在无菌条件下进行制备B.要求标记率大于90%以上C.显像剂室温下存放不得超过10hD.标记化合物制备后要进行质量检测E.选择不同的展开剂进行纸层析分析20、患者男性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大,血红蛋白55g/L,白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,最可能的诊断是A.特发型血小板减少性紫癜(急性型)B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.过敏性紫癜21、钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:50022、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列哪项不正确A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制细胞因子的生成C.抑制炎症介子的释放D.抑制炎症细胞的迁移、活化E.增加β受体反应性23、男性,36岁。
肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月,周围血中红细胞计数显著升高时,应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌24、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍25、γ值大于1的胶片可以A.放大物体对比B.缩小物体对比C.增加影像模糊D.减少影像模糊E.减少影像失真26、踝关节的组成,正确的是A.胫骨和距骨B.腓骨和距骨C.胫腓骨下端和距骨D.胫腓骨下端和舟骨E.胫腓骨下端和跟、距骨二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.磁共振显像或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酐2、正常心尖冲动位置在A.第4肋间左锁骨中线内0.5~1cm B.第5肋间左锁骨中线内0.5~1cm C.第5肋间左锁骨中线内2.0~2.5cm D.第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cmE.第6肋间左锁骨中线内1~2cm3、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A.壁细胞总数增加B.壁细胞对胃泌素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E.吸烟4、肝硬化最常见的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾低氯血症C.代谢性碱中毒D.高钙血症E.代谢性酸中毒5、患者男性,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤,在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差、恶心、呼吸困难加重,而再次就诊,心电图见房室交界区性心律,心率50/min。
下列措施,除了哪一项均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏6、患者女性,高血压病病史5年,2d前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑粪约100g,急诊入院,测血压120/70mmHg,大便潜血2+。
最可能的诊断A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征7、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.形成痔核D.胸腔积液E.腹水8、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120/min,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿啰音,下列哪组治疗最适宜A.地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔B.利血平,氢氯噻嚓,地西泮(安定)C.毛花苷C,呋塞米,硝普钠D.甘露醇,利血平,地西泮E.酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔9、下列关于肝癌的肿瘤标记物,错误的是A.异常凝血酶原(A对亚临床肝癌有早期诊断价值B.α-L-岩藻糖苷酶(AF对AFP阴性肝癌及小肝癌具有诊断价值C.碱性磷酸酶同工酶I(ALP-的特异性强,但阳性串低D.根据两型AFP异质体的比值可鉴定良恶性肝病,但受肿瘤大小的影响E.联合检测2~3种标记物可显著提高诊断率10、提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数11、肠结核晚期常见的并发症A.急性肠穿孔B.播散性肺结核C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻E.肠出血12、与胃溃疡发病有关的主要因素有A.壁细胞总数为正常的两倍B.胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗C.迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D.十二指肠液返流E.壁细胞总体减少13、确诊流脑最主要的依据是A.高热、脑膜刺激征阳性B.脑脊液呈化脓性脑脊液改变C.皮肤瘀点、瘀斑D.鼻咽拭子培养阳性E.皮肤瘀点检菌阳性14、依体位和X线入射关系命名的是A.副鼻窦瓦氏位B.胸部右前斜位C.胸部后前正位D.前弓位的前后向E.腹部左侧卧水平正位15、门脉高压的特异性表现A.腹水B.脾大C.脾亢D.侧支循环开放E.肝掌16、胶片感光潜影形成的叙述,错误的是A.电子遇到感光中心被吸带上负电荷B.AgX中的X-受到光量子冲击释放出电子C.晶体格内Ag+在静电吸引下移向感光中心D.Ag+与感光中心的电子中和形成银原子E.许许多多感光中心构成了被照体的潜影17、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液,最有价值的是A.外观诊断B.比重C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定18、十二指肠溃疡患者,有轻度腹泻、青光眼和高血压,应选用下列何种药物治疗A.生胃酮B.阿托品C.颅通定D.硫糖铝E.氧化镁19、乙型脑炎的主要传染源是A.人B.牛C.羊D.鹅E.猪20、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是A.胃黏膜微循环异常B.抑制前列腺素的合成C.直接破坏黏膜屏障D.细胞毒作用E.胃黏膜缺氧21、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确A.pH<4的总百分时间B.pH<4的次数C.长于5min的反流次数D.反流次数E.持续最长的反流时间22、在我国肝硬化最常见的病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.免疫因素E.代谢障碍23、诊断溃疡型肠结核,下述哪项具有重要意义A.青壮年病人有肠外结核证据B.有腹痛、腹泻、发热、盗汗C.右下腹肿块D.钡餐透视有钡剂跳跃现象E.不明原因肠梗阻24、初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染25、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制26、踝关节的组成,正确的是A.胫骨和距骨B.腓骨和距骨C.胫腓骨下端和距骨D.胫腓骨下端和舟骨E.胫腓骨下端和跟、距骨。