湖北省高级西医综合考试试题

湖北省高级西医综合考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位

A．细胞液 B．线粒体 C．溶酶体 D．微粒体

2、Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A．大叶性肺炎 B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病 D．浸润型肺结核

3、下列关于组成PCR反应体系的基本成分的叙述中不正确的是

A．模板DNA B．特异性引物 C．E.coli DNA-pol D．四种dNTP

4、下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的

A．脑内可有小软化灶形成 B．脑动脉栓塞少见 C．脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆 D．出血多见于大脑白质和脑桥

5、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构

A．5'-TCTA-3' B．5'-ATCA-3'

C．5'-UCUA-3' D．5'-GCGA-3'

6、MODS的发病基础是

A．组织缺血缺氧 B．SIRS C．糖尿病 D．免疫功能低下

7、下列细胞中，再生能力最弱的是

A．骨骼肌细胞 B．骨细胞 C．纤维细胞 D．血管内皮细胞 E．平滑肌细胞

8、女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，648次/分，下列哪项与预后密切相关

A．频发，多源，成对室性期前收缩 B．休息时增多，活动时减少 C．基础心脏病 D．室性期前收缩来源于右心室

9、不符合Burkitt淋巴瘤特点的是

A．与EB病毒感染有关 B．颈部淋巴结肿大明显 C．Bfill胞来源 D．非洲儿童多见

10、抵御化脓性细菌入侵的细胞是

A．嗜碱粒细胞 B．中性粒细胞 C．嗜酸粒细胞 D．淋巴细胞

11、急性肾小球肾炎的主要治疗是

A．休息和对症治疗 B．青霉素抗感染治疗 C．降血压，维持肾功能 D．透析治疗

12、下述哪个不是上皮源性的肿瘤

A．肝细胞癌 B．乳头状瘤 C．恶性间皮瘤 D．肾透明细胞癌

13、血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是

A．慢性胃体炎 B．慢性胃窦炎 C．促胃液素瘤 D．胃溃疡

14、下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是

A．一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋 B．双螺旋结构的稳定纵向靠氢键的维系 C．A+T与G+C的比值为1 D．两条链的碱基间以氢键相连

E．碱基构成螺旋的骨架 15、肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是

A．扑翼样震颤 B．性格改变 C．脑电图异常 D．定向力、理解力障碍

16、下列体征对于诊断胸腔大量积液，正确的是

A．气管移向健侧，有支气管呼吸音，病侧叩诊浊音

B．气管移向健侧，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音

C．气管移向病侧，病侧叩诊浊音

D．气管居中，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音

E．气管移向健侧，病侧叩诊鼓音，支气管语音弱

17、下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是

A．Na+内流进行性增强 B．K+外流进行性衰减 C．Ca2+内流进行性增强 D．Cl-内流进行性衰减

18、大脑皮质Broca三角区意外受损则出现

A．不会讲话的运动型失语症 B．不懂文字含义的失读症 C．不会书写的失写症 D．听不懂别人谈话的感觉性失语症

19、红细胞悬浮稳定性差会导致

A．溶血

B．凝集

C．凝固

D．血沉加快

E．出血时延长

20、支气管肺炎的炎症属于

A．化脓性炎 B．纤维素炎 C．浆液性炎 D．出血性炎

21、不属于肱骨的结构是

A．解剖颈

B．外科颈

C．桡神经沟

D．尺神经沟

E．冠突

22、不属于内分泌性增生的是

A．地方性甲状腺肿 B．乳腺增生症 C．肝细胞结节状增生 D．前列腺增生症

23、慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱

A．代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B．代谢性碱中毒、低血磷、低m钙 C．代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D．代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

24、急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现

A．腹痛 B．寒战、高热 C．黄疸 D．门静脉血栓形成

25、下列哪一项不属于脊髓休克的表现__

A．大小便失禁

B．血压下降

C．断面以下脊髓反射活动消失

D．发汗反射消失

E．断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5

分）

1、不是肾上腺皮质分泌的是

A．皮质醇

B．醛固酮

C．性激素

D．肾上腺素

E．盐皮质激素

2、神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是

A．Na+通道 B．Ca2+通道 C．K+通道 D．Cl-通道

3、膝关节滑膜结核局部治疗首选

A．滑膜切除术 B．病灶清除膝关节加压融合术 C．关节腔内注抗结核药，每周2～3次，3个月一个疗程 D．关节腔内注泼尼松龙，每周2～3次，3个月一个疗程

4、在同一光照条件下，视野最大的是

A．白色 B．红色 C．黄色 D．绿色

5、18岁，男，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R 25次/分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是

A．肺气肿 B．肺大泡 C．支气管哮喘 D．气胸

6、下列哪一项对于诊断肾小球疾病的意义最大

A．蛋白尿、管型尿 B．尿量异常及血尿 C．糖尿及氨基酸尿 D．水肿和高血压

7、雌激素和孕激素作用的相同点是

A．促进阴道上皮细胞角化 B．促进乳腺导管增生和延长 C．使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D．使子宫内膜增生变厚

8、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是

A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用 B．DNA pol δ催化连接的生成

C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成 D．PCNA参与DNA pol δ催化作用

9、关于淋巴系统的描述，下列哪项是正确的

A．是心血管系统的组成部分

B．由各级淋巴管和淋巴结组成

C．淋巴结产生淋巴液

D．全身淋巴经左静脉角回流

E．淋巴管道是静脉系统的辅助管道

10、关于大肠癌的叙述，错误的是

A．好发部位以直肠最多见 B．肉眼大体以溃疡型最多见 C．左侧大肠癌以浸润型多，D．肛门附近以腺癌多见

11、继发性主动重吸收Cl-的主要部位是

A．近端小管 B．髓袢升支粗段 C．髓袢升支细段 D．髓袢降支粗段

12、调节心血管活动的局部舒血管物质是

A．激肽和组织胺 B．去甲肾上腺素 C．垂体加压素 D．血管紧张素

13、患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb65g/L，RBC 2.2×1012/L，WBC2.4×109/L，Plt5×109/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为

A．革兰阴性杆菌 B．革兰阴性球菌 C．革兰阳性杆菌 D．革兰阳性球菌

14、丙氨酸-葡萄糖循环的作用是

A．是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 B．促进非必需氨基酸的合成

C．促进鸟氨酸循环 D．促进氨基酸转变为脂肪

15、病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为

A．潮式呼吸

B．间停呼吸

C．深大呼吸

D．叹气呼吸

E．点头呼吸

16、生理情况下，下列哪一项对收缩压的影响最大?

A．心率的变化 B．心输出量的变化 C．外周阻力的变化 D．循环血量的变化 E．大动脉管壁弹性的变化

17、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为

A．5天

B．7天

C．10天

D．14天

E．21天

18、下述疾病中，哪一种不是化脓性炎

A．急性蜂窝织炎性阑尾炎 B．肾盂肾炎 C．皮肤疖肿 D．急性细菌性心内膜炎 E．肾小球肾炎

19、等渗性脱水常见于

A．急性胃炎大量呕血者 B．幽门梗阻者 C．食管癌吞咽困难者 D．长期胃肠减压者

20、以肉芽肿病变为特点的心肌炎是

A．特发性巨细胞性心肌炎 B．细菌性心肌炎 C．病毒性心肌炎 D．弓形虫性心肌炎

21、原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，属于

A．迟发型MODS B．速发型MODS C．复苏失败 D．肝肾综合征

22、近代生理学把兴奋性定义为

A．活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B．活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 C．细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D．细胞在受刺激时产生动作电位的过程

23、N型受体的阻断剂是

A．筒箭毒

B．阿托品

C．倍他乐克

D．酚妥拉明

E．西咪替丁 24、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是

A．利多卡因静脉点滴 B．立即进行射频消融术 C．体外直流电同步电复律 D．西地兰静脉注射

25、SLE患者最典型的面部皮疹表现是

A．痤疮 B．色素沉着 C．紫癜 D．蝶形红斑