身上多处长期疼痛的人要警惕! 可能是这种病
对于全身多处关节痛是怎么回事这个问题，最近有很多患者在咨询。对此，我们有问必答网针对患者的疑惑，来给大家详细介绍一下到底全身多处关节痛是怎么回事这个问题。希望可以带给您一定的帮助。类风湿性关节炎是常见病、多发病，属于全身型自身免疫性疾病的一种，关节疼痛、肿胀是主要表现，好发病于手、腕、足等多关节，容易反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残，甚至会影响正常的工作和生活。类风湿性关节炎的危害是很大的，因而出现全身多处关节痛的异常，需早发现、早诊断、早治疗。我院是一家中医为主、中西医结合治疗风湿类疾病的专科医院，针对风湿性关节炎的治疗，采用的是通统疗法进行综合调理,纯中医治疗，通过“通、排、调、补、修、活”六步，改善体质，促进关节功能修复迅速消除疼痛。全方位综合治疗。另外配合国内先进的高新技术进行外治，让关节在滑液和软骨保护作用下，逐步恢复灵活转动，屈伸正常的良好状态，同时还能有效抵御风寒湿等外寒入侵的能力。有效防止复发。以上内容就是对全身多处关节痛的原因的介绍，相信大家看过之后，对全身多处关节痛的原因已经有一定的了解，希望对大家有所帮助。
老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。
二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。
三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：
脑死亡-是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，分为原发性和继发性 脑死亡-是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，分为原发性和继发性。原发性脑死亡由原发性脑疾病或损伤引起；继发性脑死亡由心、肺等脑外器官的原发性疾病或损伤致脑缺氧或代谢障碍所致，脑死亡患者是移植器官的主要来源。 学术术语来源--- 心脏移植脑死亡供体的目标管理及心肌保护 文章亮点： 1 此问题的已知信息：目前，心脏移植治疗在中国得到发展迅速，但移植供体数量缺乏仍然是面临的主要问题，如何在有限的供体中筛选合适的心脏移植，使供受心脏达到最佳匹配，提高患者生存率，是国内外专家关注的热点。 2 文章增加的新信息：在心脏移植死亡供体的管理方面，国家卫生部发布《脑死亡判定标准(成人)(修订稿)》和《脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)》，规定脑死亡判定的先决条件、临床判定、确认试验和判定时间等，还制定《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》，规范人体器官分配与共享基本原则，针对人体器官移植发展现状以及监管特点，设计了中国器官获取与移植监测网络，对施行人体器官移植项目的医院要经过准许才可开展。 3 临床应用的意义：国际上经典的心脏移植供体选择标准主要包括供者年龄、供心质量、心脏结构、心脏功能、冷缺血时间和感染等因素，选择合适的供体，是心脏移植成功的关键之一。 关键词： 器官移植|器官移植学术探讨|心脏移植|供体|供体管理|脑死亡|心脏结构|心脏功能|冷缺血时间|感染|心肌保护|边缘供心 主题词： 器官移植；心脏移植；活体供者；脑死亡；心肌缺血 摘要 背景：心脏移植是治疗终末期心力衰竭患者获得长期生存的有效方法。 目的：探讨心脏移植脑死亡供体的管理和选择以及心肌保护作用。
老年人常见慢性疼痛的原因及注意事项 说起慢性疼痛，想必大多数的年轻人都不了解这是怎样的一种疼痛。其实慢性疼痛是指一种 持续1个月以上的疼痛，而且这种疼痛的发生率会随着年龄的增长而增长，是老年人的常见 病症之一。那么接下来，我们就一起来看一看这个困扰了多数老年人的“慢性疼痛”吧！ 一、老年人慢性疼痛的原因 引起老年人慢性疼痛的原因有很多，较为常见的包括：颈椎病、腰突、骨质疏松、类风湿关 节炎、肩周炎、骨性关节炎、痛风、椎管狭窄、糖尿病性周围神经病变、肌筋膜炎、带状疱疹、脑梗死、癌症等等。 二、慢性疼痛带来的危害 由于慢性疼痛的持续时间较长，很容易对老年人的生活上以及心理上带来严重危害，使得老 年人产生各种负性情绪，如：焦虑、抑郁、紧张等，还会导致其活动受限，易发生跌倒事件，从而使其失去了以往的社交能力，同时还会出现睡眠障碍，而且食欲也会有所下降。另外， 在使用止痛药后，还容易因为药物的原因带来一定的副作用，如：便秘、肾功能恶化、尿潴 留等。 在此给大家讲述一个真实事件，是我一位同事的爸爸出现了慢性疼痛。记得我同事和我说， 有一天他的弟弟问他，有没有发现他们的老爸和以前不大一样了，变得不爱活动、不爱说话，甚至连最喜欢的广场舞都不愿意去了，是不是出现什么问题了？经过询问后才得知，他们的 老爸几个月以前就出现了腰痛和膝关节痛，经过诊断后确诊为退行性骨关节病以及腰突症， 虽然贴了膏药，但是效果不太理想，而且因为胃不好的原因，也没有吃止痛药。所以，他们 的老爸害怕走路疼痛，哪都不敢去，而且心情也非常的不好。 看到这，大家再结合一下上述提到的危害，这都是因为慢性疼痛所导致的。 三、老年人常见慢性疼痛的注意事项 1、腰椎间盘突出症：术后患者要注意卧床休息，术后2-3周左右，可佩带腰围下床，但是 要注意不可弯腰提重物。另外，还需选择适合自己的腰部锻炼方式，如：撑腰锻炼、倒走锻炼、多角度的腰部运动、拱腰锻炼等，锻炼时动作要舒缓、轻柔，力度适中，同时注意腰部 的保暖工作，做好腰部的保护工作。 2、肩周炎：早期或者急性期的患者要注意病肩的固定以及镇痛。而慢性期的患者可采取爬墙、回旋画圈运动、前后摆臂练习、梳头等锻炼方式，根据自身情况进行选择，也可交替锻炼，建议每天3次，每个动作30次左右即可。 3、三叉神经痛：注意口腔清洁，牙刷要选择细软的，或者用漱口水漱口，饮食要以易消化 的软食为主；每次说话时、刷牙时以及洗脸时要注意动作轻柔，避免引发疼痛。 4、骨性关节炎：平时要注意少久站、少上下楼、少提重物，控制体质量，从而减轻关节的 负担，避免关节超负荷而引导致病情加重。 5、带状疱疹后遗神经痛：急性期要注意及时进行针对性的治疗。 四、老年人慢性疼痛怎么处理？ 1、药物治疗： （1）缓解老年人疼痛最常见的就是药物治疗了，但是目前还没有单一的理性药物可以治疗 老年人的疼痛。因为多数的老年人经常合并多种疾病，再加上年龄的原因，其生理功能有明
植物人和脑死亡的区别 植物人和脑死亡是两个不同的概念，植物人和脑死亡有着根本的区别，同时又存在一定的相互联系，下面就两者的发生机理及有关特征分别进行比较和区分。 首先，植物人属于临床医学的研究范畴，归类于神经病学科，它指的是患者的一种意识状态，这种意识状态主要包括去大脑皮质状态、运动不能性缄默症、闭锁综合征及慢性植物状态［1］;这几种特殊类型的意识障碍在日常生活中我们都可以将其称为植物人，只不过患病的部位、临床表现及严重程度有所差别而已。一般情况下，植物人是指脑中枢的高级部位（脑的外围部位）如大脑皮质功能丧失，病人呈意识障碍或永久性昏迷，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）所司呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等自主功能依然存在［2］。这样的病人，只要护理得当，就可能长期生存。但实质上，最典型的植物人的意识障碍应为慢性植物状态，而慢性植物状态在事实上则包括了前面三种意识障碍，它是这几种特殊类型意识障碍中脑组织受损最广泛，患病程度最严重的一种。该病变主要是由于大脑皮质、皮质下结构、脑干部分或全部受损所引起;发病原因以严重的颅脑外伤，脑血管病、脑病、脑炎、中毒等多见。其临床表现有以下几个特征:（1）随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。（2）智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。（3）主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。（4）大小便失禁。（5）脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。 而脑死亡则是人们在研究人体死亡的过程中对死亡的一种分类，脑死亡最早发现于临床， 其现代描述在1954年见于莫拉 雷特（Mollaret）和高伦（Goulon） 的文章，1968年哈佛医学院特 别委员会发表报告，对死亡的定 义和标准提出了新的概念，把死 亡规定为不可逆的昏迷或脑死 亡，由此出现了脑死亡这个概念 ［3］。在目前的现实生活中，人 们习惯上主要根据人体有无呼 吸及心跳来判断是否死亡，即死 亡学说中的肺性死亡及心性死 亡，在临床工作中基本上也是这 样判断的。而脑死亡主要是根据 人体生命活动中枢―――中枢 神经系统的功能是否存在来判断人体是否死亡，至于呼吸、心跳是否存在及其存在方式则意义不大。也就是说即在心跳、脑外体循环以及脊髓等脑外器官功能继续存在的情况下，均可宣告人的个体死亡。在死亡学说中，脑死亡是指包括大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能完全地、不可逆性的停止，该概念重点强调全脑功能不可逆的丧失。根据脑死亡的发生原因，可以将脑死亡分为原发性脑死亡和继发性脑死亡［4］。原发性脑死亡是指由原发性脑疾病或损伤所引起的脑死亡，临床上大多数脑死亡都属于这一类。在临床实践中，如果脑死亡立法，原发性脑死亡者的脑外器官将是人体脏器移植中非常好
老年人全身疼痛怎么办 文章目录*一、老年人全身疼痛怎么办*二、哪些动作可以缓解老人全身疼痛*三、如何预防老人全身疼痛 老年人全身疼痛怎么办1、老年人全身疼痛怎么办 1.1、很多老年人经常会说自己全身酸痛,但是不知道是什么原因。其实慢性疼痛患者原因主要来自于两个方面,一个是生理,一个是心理。 1.2、由于疼痛患者心理因素偏多,因此患者往往用遍了中药、西药、针灸、按摩、推拿等常用的治疗疼痛的方法,效果也不会 太好。对于这类老人,在用传统方法治疗的基础上,配合行为治疗,效果较好。具体行为治疗可由患者本人和患者家属共同来完成。 1.3、家人对患者的鼓励和支持,是患者能够走出疼痛的最大动力。所以家人要给予充分的照顾和关心,患者可通过深呼吸及 自我催眠的方式,来改变对疼痛的认识,知道疼痛是不用药物也 可得到控制的,消除对慢性疼痛的无助无望心理,加速疼痛的缓 解和消失。 1.4、同时帮助老人正确选择治疗方法,陪同老人度过疼痛时期。药物并不能彻底使之摆脱疼痛,因此我们还要从心理方面帮 助老人家缓解这种不舒服。 2、老人全身疼痛是什么原因 2.1、患有风湿病、类风湿、中风、风寒病人 患有风湿病这病人,他们的免疫力会受到印象,会计较差,新
陈代谢失常,分泌出现了异常、外来空气与机体正气向抵触时就会造成全身酸痛。 2.2、过度运动 平时不爱运动的人,突然过度的运动,让你的身体承受不了 这种高体能的消耗,所以在第二天醒来的时候会感觉浑身疼、没力气、没精神。 2.3、患有肝病病人 对于患有肝脏方面的病人来说,身体鹅各个器官在受到不同程度上的损害之后,他的抵抗能力就会下降,这是就会出现浑身 酸痛,无精打采的现象。 3、老人全身疼痛宜吃什么 3.1、草莓 草莓味甘、酸,性凉,归肺、脾经。具有润肺生津,健脾,消暑,解热,利尿,止渴的功效;主治风热咳嗽,口舌糜烂,咽喉肿毒,便秘,高血压等症。干咳无痰,日久不愈时,可用鲜草莓6克与冰糖30克起隔水炖服,每日3次。 3.2、蓝莓 蓝莓浆果可以增强对人体对传染病的抵抗力。如在当地农场购买了大量的蓝莓,把其放在烘烤板或托盘的单层内冷冻几小时,确定它们已冻结后,移入一密封容器内,存于冷藏至需要时再取出,至少可存入1年。
老人经络不通的原因是什么 篇一：经络不通的表现、原因、以及疏通的方法 经络不通的表现、原因、以及疏通的方法 一、身体内管道不通畅的表现。1、“痛则不通”，只要身体出现疼痛症状，不论是什么部位，都代表着此部位的道路不通 一、身体内管道不通畅的表现。 1、“痛则不通”，只要身体出现疼痛症状，不论是什么部位，都代表着此部位的道路不通畅了。 2、皮肤上长疖子、长痘痘、长斑。 3、身体内长囊肿、肿块。 4、鼻塞、耳鸣、见风流泪、口臭、胃胀、腹胀、胸闷。 5、眼睛不清澈了，有血丝了，眼白开始变浑浊、发黄了。 6、手上、腿上、脚上的青筋凸起比较明显了。 7、浮肿、关节积液。一、身体内管道不通畅的表现。 1、“痛则不通”，只要身体出现疼痛症状，不论是什么部位，都代表着此部位的道路不通畅了。 2、皮肤上长疖子、长痘痘、长斑。 3、身体内长囊肿、肿块。 4、鼻塞、耳鸣、见风流泪、口臭、胃胀、腹胀、胸闷。 5、眼睛不清澈了，有血丝了，眼白开始变浑浊、发黄了。 6、手上、腿上、脚上的青筋凸起比较明显了。
7、浮肿、关节积液。 8、身体内反复不愈的各类炎症，如胃炎、肠炎、妇科疾病等，除了与身体内气血不足有关以外，经络不通也是一个主要原因。 二、身体出现管道不通畅的原因。 1、“热胀冷缩”，所有管道遇冷都会收缩。 2、管道内污物太多，有废物、有身体没有利用的能源。 3、血管内血流太少，造成血管因缺血而变窄、变瘪。 4、周围组织的挤压、压迫。三、纠正这些原因，身体内管道自然通畅。 1、“热胀冷缩”，所有管道遇冷都会收缩。 大自然中的所有管道都会遇到这样的事情，人体内的通道也不例外，人处在寒冷的环境下，不注意保暖，会被冻死的。因为寒冷让身体内的管道冻住，血液不再流动，人只能面临死亡，所以随时注意对身体的保暖是非常重要的。 身体的保暖不只局限在外部，内部同样重要，也就是不吃冰镇、寒凉的食物。以前的医学不太关注这个问题，那是因为以前只有冬天才有冰，人人都知道大冷天不能吃冰。而现在一年四季都有冰镇的食物了，人们以为市面上卖什么就该吃什么，也就一年四季跟着吃起了“冰”，导致现代人的身体内部一场接着一场的寒流，结果就是身体内各种管道遇冷而收缩。身体内交通状况
动物的死亡判定及其发展 作者：于婧婷 摘要死亡的概念死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物，身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和宗教信仰不同，所以对于什么时候“死亡”发生是一个很有争议的问题。死亡可以分躯体死亡(somatic death)和细胞死亡(cellular death)。 关键词脑死亡假死心脏死呼吸死 一动物死亡概念死亡作为疾病的一种转归，也是生命的必然规律，但由于生命自然终止而“老死”（据比较生物学的研究，绝大部分都死于疾病。因病死亡的原因大致可分为三类：①由于重要生命器官（如脑、心、肝、双侧肾、肺及肾上腺等）发生了严重的、不可恢复的损害。②由于长期疾病导致机体衰竭、恶病质等以致代谢物质基础极度不足、各系统正常机能不能维持。③重要器官没有明显器质性损伤的急死，如失血、窒息、休克、冻死等。过去人们习惯把呼吸、心脏功能的永久性停止作为死亡标志。但由于医疗技术的进步，心肺复苏术的普及，一些新问题产生了，它们冲击着人们对死亡的认识。全脑功能停止，自发呼吸停止后，仍能靠人工呼吸等措施在一定时间内维持全身的血液循环和除脑以外的各器官的机能活动。这就出现了“活的驱体，死的脑”这种反常现象。众所周知，脑是机体的统帅，是动物生存不可缺少的器官。一旦脑的功能永久性停止，个体的一生也就终结。这就产生了关于“死亡”概念更新的问题。传统的概念认为，心跳和呼吸完全停止，不能再使其恢复时，可判断机体已经死亡。近年来，脑死亡作为死亡的概念，越来越被人们所注意和接受。 呼吸、心跳、脑功能的停止是人体死亡的标志。 一1 心脏死（心性死亡） 心脏死(cardiac death)：是指心跳停止先于呼吸停止。主要见于心脏的原发性疾病或心脏损伤，也可见于电解质紊乱和神经反射所引起的心脏骤停。 心脏的原发性疾病：冠心病、心肌病、心肌炎、心瓣膜病、 心包积液、心脏传导系统疾病及心律失常等。 心脏损伤多于刺创，也可见于心脏挫伤，心脏震荡等。 也可见于电解质紊乱和神经反射所引起的心脏骤停 2呼吸死（肺性死亡） 呼吸死(respiratory death)，又称肺性死亡(lung death) ：是指呼吸先于心跳停止而导致的死亡。呼吸死的主要特征是低氧血症，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱，组织缺氧和酸中毒。 肺损伤：主要见于各种机械性窒息勒死、扼死、溺死 肺部疾病：肺水肿，肺实变，肺气肿，气胸、血气胸，胸腔积液，延脑损伤或
脑死亡标准的意义和推广 摘要脑死亡标准能否替代心死亡标准在中国争议已久。“脑死亡就是死亡”相比传统的“心死亡才是死亡”观念更科学，也更有利于及时终止安慰性抢救病人造成病人家属经济上、精神上的负担，也有利于及早提供新鲜移植器官以拯救无数可以生还的病人的生命。 关键词 死亡标准心死亡脑死亡器官移植 正文 死亡对任何生物体而言都是指生命的终结。人的死亡不仅仅取决于医学、生物学意义上的判断，还涉及到法学、社会学、伦理学等领域，是一个具有深远现实意义的课题。根据中国国情，确立现代脑死亡标准是合理的需要。在脑死亡标准的立法和实施中应严格规定认定死亡和宣告死亡的机构和法律程序。 1脑死亡概念和标准的提出 长期以来，人们一直把呼吸、心跳的停止作为判断死亡的标准，沿袭了数千年之久，1951年美国著名的布莱克（Black）法律辞典给死亡下定义为：“血液循环的完全停止，呼吸、脉搏的停止。”在二十世纪中叶以前，人们从未对传统的死亡定义产生过疑问，但是，自二十世纪中叶以后，随着现代医学科学技术的发展，使得没有了自主呼吸，停止了心脏跳动的病人，可以通过仪器的帮助或是采用器官移植的方法，仍然以植物人的状态生存下来，维持“生命”的延续，这就对传统的死亡概念提出了挑战，迫使人们必须重新界定死亡的定义和标准问题。 1968年，美国哈佛大学医学院死亡审查特别委员会在主席亨利·毕契尔（Henry Beecher）医生的主持下召开会议研讨了死亡判定标准问题，在其后发表的报告中，对死亡的定义和标准提出了新的概念，即“不可逆转的昏迷或脑死亡”他们提出了新的死亡诊断标准：①没有感受性或反应性；②在没有人工或机械设备支持下无法行动和呼吸；③各种精神反射消失；④脑电图平直，表示大脑没有任何活动迹象。以上各种指征在24小时以上重复多次而没有变化，才能确认为死亡。但是有两个例外：（1）体温过低（小于32.2摄氏度）；（2）刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例。世界卫生组织（WHO）于1968年建立的国际医学科学组织委员会也将死亡标准规定为：对环境失去一切反应；完全没有反射和肌肉活动；停止自发呼吸；动脉压骤降和脑电图平直。这个标准与哈佛医学院特别委员会的标准基本上是一致的。 2 确定脑死亡标准的积极意义 现代脑死亡标准对解决现代医学科学发展过程中所产生的医学伦理难题，如病人家属的经济负担、器官移植问题、医疗资源的合理分配等问题都具有非常重要的意义。 2.1 脑死亡病人的治疗费用对家属造成了极其沉重的负担。脑死亡的病人必须靠机器和营养进行基本的生命维持，而仅购买肠外营养液一天就要数百元，更不用说大量护理和仪器工作耗费的时间、精力和费用。据资料显示：一个脑死亡病人的花费可达5000~6000元/天，如果护理到位，没有感染和并发症，往往可以维持数年之久，这对于一般家庭来说无疑是一个天文数字，而且，付出大量的劳动，大量的金钱，所维持的只是一具没有意识的躯壳，这对病人家属来说无疑是一种极大的痛苦。因此，确定和实施现代脑死亡标准，有利于合乎道德和法律的终止那些对处于不可逆昏迷的脑死亡病人的毫无必要的救治，使家庭、医院和社
老年人常见慢性疼痛的评估和诊治 中华老年医学杂志2014-09-30 发表评论分享 作者：倪云成，廖潜，胡蓉，黄东，中南大学湘雅三医院疼痛科中南大学疼痛研究所 随着人口老龄化，慢性疼痛的发病率也相应增加。尽管慢性疼痛对各年龄阶段人群的生活质量均有较大影响，但是对老年人的影响尤为显著。由于患有较多基础疾病，慢性疼痛的老年人更容易经历功能受限、抑郁和焦虑，导致社会交际能力降低、睡眠和食欲障碍等，严重降低生活质量，并增加了治疗费用。 研究表明，由于年龄相关的认知障碍、沟通困难导致对老年人疼痛强度的评估困难，且老年人生理、心理的改变以及药物相互作用也会影响治疗的效果。除此之外，有些老年人误认为疼痛是正常的症状且是衰老不可避免的，致使患有慢性疼痛的老年人不能得到及时和充分的治疗。因此，正确评估、诊断和治疗老年人慢性疼痛具有极大挑战性。 一、老年人慢性疼痛定义和常见原因 慢性疼痛定义为持续1个月以上（既往定义为3个月或半年）的疼痛，可引起情绪和心理紊乱，严重影响患者的生活质量。慢性疼痛普遍存在于老年人群中，也是老年人一项重大健康问题。老年人慢性疼痛的常见原因：腰椎间盘突出、颈椎病、骨质疏松、骨性关节炎、椎管狭窄、肩周炎、肌筋膜炎、糖尿病性周围神经病变、带状疱疹、脑梗死、类风湿关节炎、痛风、癌症等。 二，老年人慢性疼痛的诊断和评估 老年人慢性疼痛的诊断步骤：（1）详细询问疼痛病史和进行体格检查；（2）回顾疼痛的位置、强度、加重及缓解因素，是否影响情绪和睡眠；（3）疼痛部位是否有感觉异常、痛觉超敏、感觉减退、麻木；（4）评估认知功能，如应用Folstein简易智能量表；（5）评估抑郁；（6）评价生活自理能力；（7）评估步态和平衡性；（8）检查视力和听力是否下降；（9）利用多学科进行综合评估。 老年人慢性疼痛原因很多，需要通过以上诊断步骤并结合实验室和辅助检查对慢性疼痛的病因及病理生理学进行鉴别诊断，以下是临床常见慢性疼痛的鉴别： （1）癌痛与非癌痛的鉴别： ①癌痛主要为慢性疼痛，与机体活动无关，临床表现为静息痛，夜间尤为明显，并常伴有疼痛综合征（临床表现为1种以上的疼痛，包括由于各种原因导致的急性疼痛和与肿瘤本身、肿瘤治疗相关或无关因素引起的多种疼痛）；
目录 引言 (2) 一、我国脑死亡与器官移植的现状 (3) 二、脑死亡与器官移植的关系 (4) 三、脑死亡、植物人与安乐死 (4) 四、脑死亡与器官移植的立法构思 (5) 结语 (6) 参考文献 (8)
脑死亡与器官移植法律问题的探析 内容摘要：我国传统观点认为：心跳、呼吸停止，反应消失作为死亡的判断标准，但伴随着脑死亡观念的深入，人们正接受着新旧两种观念的抉择。与急剧增长的器官移植需求相比，器官移植的法律、法规的制定却进行得异常缓慢。目前我国的器官移植已基本解决技术层面的问题，但与之相应的管理条例、法规、法律文件迄今却仍是空白。虽然在2007年出台了《人体器官移植条例》，但是仍不能满足现在出现的种种问题。我国医学界从1980年开始探讨脑死亡问题，以裘法祖院士为代表的老一辈医学家多年来一直呼吁脑死亡立法，但至今仍然未出台。可见我国对脑死亡及器官移植问题的谨慎态度，虽然谨慎是应该的，但面对日益出现的矛盾，势必将出台一部规范脑死亡及器官移植的法律。 关键词：器官移植脑死亡问题法律条例
引言 脑死亡问题和器官移植问题必须是人们重视的问题，因为这关系着我们每个人的利益。在分清脑死亡是伦理问题、医学问题还是法律问题，是为器官移植服务的，还是二者泾渭分明等问题时，我们不能在缓慢的推进脑死亡和器官移植了。在本文作者的构思和参考各界学者意见的前提下，通过本文阐述了我国脑死亡及器官移植问题的现状，二者关系，以及脑死亡、安乐死和植物人的区别还有立法构思。
一、我国脑死亡与器官移植的现状 在人们传统思想中判断一个人死亡的标准是：停止呼吸，没有心跳，那么这个人就被宣告死亡，不论在医学界还是普通民众之间这种标准似乎是无可非议的，然而在科技高速发展的社会里，医学领域各种先进设备的出现，在此标准下似乎可以延长人们的心跳和呼吸，例如：呼吸机、人工复苏技术等。然而对于一个脑死亡①的人来说，仅仅依靠外部的辅助设备来维持心跳和呼吸，在医学上及在法律上存在着何等的意义呢？在器官移植方面，我国更是争议颇多，下面是本文列举的一些关于我国脑死亡与器官移植的现状，但不仅限于此：（一）伦理道德接不接受脑死亡标准 2003年2月华中科技大学同济医院按照卫生部脑死亡起草小组最新标准认定患者脑死亡，这是中国内地正式认定的首例脑死亡②。在拥有几千年文化的国度里，脑死亡标准触动了人们的对脑死亡的重新认定。脑死亡是医学问题、伦理问题还是法律问题人们争论不休。支持者的观点认为：脑死亡标准首先是医学问题，不是伦理问题，因为它符合“无害、有利、尊重和公正”的原则③。反对者认为：对一个有心跳、呼吸的人宣告死亡无异于故意杀人，在道德上是不允许的，这也为非法买卖、摘除器官提供了机会，易造成对他人的伤害。因此，对于脑死亡标准在伦路道德方面的分歧是我国面临的一个难题。 （二）“脑死亡”与法律层面上死亡的认识冲突 我国刑法中规定的故意杀人、故意伤害等罪名，原来是以心死亡为标准来判断既遂、未遂及加重、减轻情节的。如果采用了脑死亡标准，那么原来的“未遂”会变成“既遂”，原来的“重伤”会变成“致人死亡”，特别是涉及当事人财产方面的法律问题时，当事人何时继承财产？种种问题导致了法律适用上的混乱。甚至对一些不负责任的医生来说，在宣告“脑死亡”后，其就可以对患者的器官进行非法移植、买卖，更容易造成人体器官商业化④的乱象。 （三）器官移植中供体不足滋生“黑中介” 卫生部副部长黄杰夫、中华医学会器官移植学会副主任委员陈忠华给出数据：中国每年移植手术量1.1万多例，其中40%来自活供体，由于供体不足滋生“黑中介”。我国器官移植“供体”与“患者”的比例为1：100⑤，严重的供体不足导致一些不法分子充当起“黑中介”，架起“供体”和“患者”之间的桥梁，在这些“黑中介”中通过QQ等网路工具联系“供体”然后再联系“患者”，在中间赚取差额⑥，从事着器官移植的活动。而我国刑法中并没有规定非法买卖器官罪。所以就以“非法经营”罪来取而代之，如2010年4月15日北京首例买卖人体器官案破获⑦。虽然暂时的解决了这一问题，但是随着人们认识的提高，关于刑法中的“非法经营”罪是否仍能满足社会的现状呢？ ①“脑死亡”概念首先产生于法国。1959年，法国学者P. Mollaret和M. Goulon在第23届国际神经学会上首次提出“昏迷过度”(Le Coma Dépassé)的概念。脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态，先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。 ②载自《中国青年报》2004年6月2日。 ③宋儒亮：《脑死亡与器官移植关联、争议与立法》，法律出版社2008年出版，第20页。 ④王岳：《医事法》，人民卫生出版社2009年出版，第433页。 ⑤载自《中国器官移植网》。 ⑥载自《中国法治报》2010年4月15日。 ⑦载《南方周末》2003年9月4日，一位不愿透漏姓名的医生提供给记者一份他收罗到器官黑市价目表，
是什么原因引起老年人腿疼的 随着年纪增大，伴随而来的身体问题也多了，老年人腿部不方便是常见的问题。那么你知道是什么原因引起老年人腿疼的吗?以下是为你介绍的老年人腿疼的原因及治疗方法，希望帮到你。 老年人腿疼的原因 1、骨质疏松:骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收增强引起骨量丢失所致;原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化,导致激素自身调节失衡,使骨形成低下。 2、骨性关节炎:骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛。清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关,寒冷受凉时腿痛加重,温暖时缓解;同时患者膝部步行乏力,上下楼时疼痛明显加重。 3、间接性跛行:间歇性跛行就是病人在不走路时没有明显不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,不得不停下来休息,休息一段时间后不适感消失,又可以继续走路。间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起。
4、下肢动脉硬化:下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。 治疗腿疼的方法 1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。 2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。 3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。 4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
幻灯片1 老年人脚后跟疼的原因 幻灯片2 老年人足跟痛 ●足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位，老年人的足跟不知经历了多少难以计数 的磨擦和冲击，发生足跟疼痛是可以理解的。据临床观察，有的老人是两足同时或先后发病，但大部分发生在单侧。而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会儿疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛。有时在足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。Ｘ光拍片显示跟骨有骨赘形成 幻灯片3 足跟痛的原因分析 ●从解剖学来看，足部的跖筋膜起于跟骨前缘，止于五个跖骨头底，随着年龄增加，跖筋 膜劳损，特别是扁平足者易增厚、水肿发生慢性炎症，发生保护性骨质增生，行走时触及引起疼痛。另外，足跟骨本身病变，如跟骨骨折、跟骨畸形、跟骨肿瘤、跟骨周围的滑囊炎、类风湿病等也会导致足跟痛。 ●足跟部也有脂肪。足跟部皮下脂肪会形成“纤维垫”，这样才能“脚踏实地”而骨质不 被磨损。由于老人一般消瘦，皮下脂肪减少，“纤维垫”也变得很薄，足跟滑囊得不到纤维垫的保护，行走时受到磨擦、外伤、挤压会引起滑囊炎，特别是鞋不合适就容易引起局部肿胀压痛。 ●在人体中，离心脏最远的地方是足尖，其次是足跟，因此，血液的供应往往不太理想。 如果足跟遭受外伤，恢复起来是很慢的。而人到老年以后，足部血管壁弹性降低、管径变小，供血更加受到影响，如外界不良刺激（足跟受凉等）可引起疼痛，这是最常见的原因之一。 幻灯片4 针对老人足跟痛的治疗 ●对老人的足跟痛，首先找到病因，从跟骨侧位或轴线位拍Ｘ光片，可检查出是否有肿瘤、 结核等病变。急性滑囊炎发作时，可适当休息，局部热敷、按摩，可用活血化淤的中药外敷，消炎止痛剂如消炎痛、芬必得缓解症状。 ●外用足跟骨防世贴。就行 幻灯片5 老年人足跟痛的预防 ●了解了老人足跟痛的原因，那么为预防老人足跟痛，应注意饮食起居选穿宽松、合适的 鞋子，鞋内加软垫；长期坚持足部锻炼能增强肌肉、韧带的力量及弹性；注意劳逸结合，不宜过久站立行走，每晚用温水泡脚，促进局部血循环，以避免足跟痛的发生。
我清醒着，却被诊断为植物人 还有什么能比「清醒着却被诊断为植物人」更恐怖？误诊率竟达43 %SME情报员，讲讲科学史，聊聊科学家，挖挖科学冷知识（微信公众号：SME） “有的人死了，可能他还活着”。在历史上，病人被宣告死亡后又“复活”的事例实在不少，已称不上什么奇迹。 而那些怕就这样被稀里糊涂活埋的人，则发明出了装有胃食管和响铃的“安全棺材”。 有的停尸房内甚至还自带报警系统，停尸柜的柜门也能从里面打开。 图：18-19 世纪的安全棺材设计图 导致这一窘境发生的原因，其实就在于难以拿捏的“死亡定义”。 在半个世纪以前，如果你的心脏不再跳动、呼吸停止，就可以被判定为“临床死亡”了。 后来呼吸机的出现，才重新定义了生命的终点。 当时大量严重脑损伤的患者，靠呼吸机等得以存活了下来。然而，呼吸机是救回了人的身体，但却无法唤醒人的灵魂——意识。
1966 年，脑死亡的概念正式诞生，活着不再只与心跳呼吸有关。 虽然死亡的定义是更科学了，但事态也变得更复杂了。 事到如今，我们仍然在喋喋不休地争论，这些病人中谁有意识谁没有意识。 在生与死的边缘，还躺着这么一群人，也就是我们所说的植物人。 左：正常状态，中：脑死亡，右：植物状态 “植物人”也即临床上的“持续性植物状态”。 这些病人双眼可以睁开，视线有时还可以移动。 他们可以微笑、哭泣，甚至是抓住亲人的手、嘟囔呻吟。但是他们所做的这些，都只是无目的反射性动作。 就像一株植物那样，他们呼吸、脉搏、血压、体温等都是正常的。 而且只要你“浇水施肥”，他们依然能够茁壮成长。 不过，植物人对其自身和周围环境是完全没有意识的，无任何自主活动。 在意识层面来说，植物人除了还存在极低概率的苏醒可能外，正游离在生与死的边缘。 是的，临床上植物人是完全不具备意识的。 所以我们常常想象的恐怖情节，“他们能感知一切，却无法作出任何回应”，并不会发生在真正的植物人身上。
“拔管杀妻”案：谁有权宣告“脑死亡” 作者：孟广军发布时间： 2010-01-14 16:40:35 下午3时许，文裕章突然拔掉了胡菁身上的呼吸管、血压监测管等医疗设备。护士、医生见状上前制止文裕章，并要给胡菁重新插管实施急救，但是文裕章一直趴在胡菁身上阻挠救治，致使医护人员无法实施抢救。当日下午4时许，胡菁被确认死亡。经警方鉴定，胡菁 系被拔去气管插管之后致呼吸停止死亡。 “拔管杀妻”案：谁有权宣告“脑死亡” 曾经恩爱的一对夫妻现在不但阴阳相隔，还成了一桩命案的主角。女的香消玉殒，男的身陷囹圄。 ●脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 ●如果脑干发生结构性破坏，无论采取何种医疗手段都无法挽救患者的生命。因此，将脑死亡作为死亡标准更为科学。 ●2003年我国卫生部关于脑死亡讨论稿中的临床判定标准为:深度昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸，以上三项必须全部具备。但没有正式立法。 ●即使在法律上确立了脑死亡标准，也不是近亲属或者其他人可以随意认定患者是否死亡的，不经过严格的法律和医疗诊断程序，不能随意确认病人“脑死亡”;即使要终止对“脑死亡”患者的救治，也不是随便任何人都可以实行的。 1月6日，备受社会各界关注的“拔管杀妻”案在广东省深圳市中级法院开庭审理。被告人文裕章在法庭上泪流满面，几度哽咽，声称自己当时“太冲动”，现在“很后悔”，但他妻子胡菁的生命已经永远消逝。 离奇案情妻子昏迷丈夫拔去呼吸管 文裕章回忆，2009年2月9日，他和妻子胡菁带着一双儿女到深圳海滨大梅沙公园游玩，归途中妻子告诉他胸闷想吐。当晚8时许，胡菁在家中忽然昏倒。文裕章和岳母肖女士等将胡菁送往龙岗区雪象医院急救，次日凌晨，又将胡菁转至深圳市第二人民医院住院部ICU病房(重症监护室)。治疗期间，胡菁一直昏迷不醒，有心跳、血压，但只能靠呼吸机维持呼吸。文裕章每天守在病房里，对深度昏迷的妻子说话，盼望她苏醒过来。 惊人的一幕发生在胡菁昏迷的第7天。起诉书认定，2月16日下午3时许，文裕章突然拔掉了胡菁身上的呼吸管、血压监测管等医疗设备。护士、医生见状上前制止文裕章，并要给胡菁重新插管实施急救，但是文裕章一直趴在胡菁身上阻挠救治，致使医护人员无法实施抢救。当日下午4时许，胡菁被确认死亡。经警方鉴定，胡菁系被拔去气管插管之后致呼吸停止死亡。 2月17日，文裕章被警方刑事拘留。经深圳市福田区检察院批准，3月4日，深圳警方以涉嫌故意杀人罪将文裕章逮捕。经过两次补充侦查，2009年8月25日，深圳市检察院以故意杀人罪将文裕章提起公诉。
慢性病患者自我管理小组“健康教育大课堂”———— 老年人常见慢性病防治知识 第一章高血压 血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。
中国脑死亡诊断标准 诊断标准第一句开宗明义：脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。 先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。 临床诊断：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)。以上必须全部具备。 确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发电位P十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间：首次确诊后，观察十二小时无变化，方可确认为脑死亡。 补充说明： 自主呼吸停止指需要手法或机械维持呼吸。停止手法或机械呼吸后，低流量供氧3～5分钟或应用常规诱发自主呼吸的方法，自主呼吸仍不能出现； 必要条件： 1、深昏迷：即病人对外界强刺激物任何反应（主要是面部不应有任何肌肉活动），Glasgow 昏迷量表评分为3分。药物中毒、低温、内分泌代谢疾病必须除外。不少镇静安眠药、精神药物、神经肌肉接头阻滞剂都能导致深度昏迷，因此必须做血液、尿中药物浓度的监测。低于35℃的体温可能为冻伤，也需积极抢救。甲状腺功能低减、肾上腺皮质功能代减等病都应排除。心血管原因引起的休克会干扰下丘脑和脑干功能，引起一过性脑功能丧失。 2、脑干反射全部消失。脑干反射包括：瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭眼反射（冰水试验）、劲睫反射、咽反射、咳嗽反射。但脊髓反射可以存在：在脑死亡时，由于人工维持呼吸、心跳、血压条件下足以保证脊髓血供，脊髓神经元得以存活。一般脑死亡发生后1-2天内会出现脊髓休克，闹事脊髓反射全部消失，在随后1-2周内脊髓反射可不同程度地恢复，出现一些肢体反射，这与脑死亡的诊断并不矛盾，故肌腱反射、腹壁反射以及在颈以下对疼痛刺激的反射可以消失也可以存在。脑死亡病人的脊髓反射可消失、存在或甚至活跃。因此，肌腱反射消失或脊髓反射消失并非诊断脑死亡的必要条件。 3、经规范的呼吸暂停试验确定的无自主呼吸：确诊自主呼吸完全停止时诊断脑死亡的关键辅助检测手段。但必须排除人过过度换气下自主呼吸被抑制的假象。PCO2正常值为40mmHg，延髓呼吸中枢受PCO2的调控，PCO2上升时兴奋延髓，下降时则抑制。当PCO2降至40mmHg 一下时，延髓呼吸中枢即被完全抑制，在人工辅助通气时，容易造成人工过度换气而至PCO2<40mmHg，从而造成患者原本尚存的微弱自主呼吸被抑制而完全停止的假象，而导致脑死亡的误诊。故对自主呼吸的存在除了观察胸腹部有无呼吸运动之外，还必须通过呼吸暂停试验来判定。试验要求：肛温>36.5℃，收缩压>90mmHg，PCO2>200mmHg的条件下实施，脱机8分钟，输入100%氧6L/min，期间测动脉血气不少于2次，结果判定如果PCO2>60mmHg 或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即为阳性。这一实验较常见的并发症为心律失常和低血压，如发生，应立即停止。
促醒（昏迷患者，植物人）临床中西医综合治疗方案 发表者：陈琳3793人已访问 1. （1）存在颅骨缺损较大者，首先应尽快修补颅骨，使颅内压尽早恢复正常稳定状态，减少颅内压因颅骨缺损造成的脑压每天的剧烈变化，对脑的持续的不断严重损害和功能的影响； （2）存在脑积水者，应尽快做脑室-腹腔分流手术，或腰大池-腹腔分流手术，尽早减少脑积水对脑的严重损害，为逐步恢复意识，奠定必需的基础条件； （3）应定时脑脊液置换，更新脑细胞修复促醒的良好内环境； （4）加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%。 2. 溴隐亭2.5mg和美多巴0.25g，3次/天，10天为1疗程，每个疗程结束后每次增加2.5mg溴隐亭和0.25g美多巴，最大剂量为：溴隐停20mg、美多巴2.0g，3次/天。最大剂量治疗两个疗程后逐渐减量至维持量（开始量）。左旋多巴。 3. 盐酸金刚烷胺片：一次100mg，一日1~2次，一日最大剂量为400 mg。 4. 苯丙胺 5. 胞二磷胆碱，其使用方法为：静滴1次/日，每次250-1000mg加入5%的葡萄糖液500ml稀释后静滴；或肌注250mg,2次/日。或口服胞磷胆碱钠片（欣可来片）一次0.2g（1次），一日3次。 6. 石杉碱甲，他克林，维那克林 7. 纳络酮 8. 高压氧治疗+鞘内注氧。 9. 神经电刺激包括脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Medianus Nervi Stimulation，MNS）,迷走神经刺激（Vagus Nervi Stimulation,VNS） 10. ①音乐治疗。②亲情疗法。③按摩治疗，④环境刺激，可以通过大脑接受 外界信息的五个感觉通路（视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉）和物理活动来进行。让病人在室外接受阳光、空气、湿度的刺激。 11. 基本的医药治疗主要是增加脑血流量，促进中枢神经细胞代谢，活化神经细胞类药物。在应用时，这三类药同时应用比单一用有效。