老年人常见慢性疼痛的原因及注意事项

中华老年医学杂志2014-09-30 发表评论分享作者：倪云成，廖潜，胡蓉，黄东，中南大学湘雅三医院疼痛科中南大学疼痛研究所随着人口老龄化，慢性疼痛的发病率也相应增加。

尽管慢性疼痛对各年龄阶段人群的生活质量均有较大影响，但是对老年人的影响尤为显著。

由于患有较多基础疾病，慢性疼痛的老年人更容易经历功能受限、抑郁和焦虑，导致社会交际能力降低、睡眠和食欲障碍等，严重降低生活质量，并增加了治疗费用。

研究表明，由于年龄相关的认知障碍、沟通困难导致对老年人疼痛强度的评估困难，且老年人生理、心理的改变以及药物相互作用也会影响治疗的效果。

除此之外，有些老年人误认为疼痛是正常的症状且是衰老不可避免的，致使患有慢性疼痛的老年人不能得到及时和充分的治疗。

因此，正确评估、诊断和治疗老年人慢性疼痛具有极大挑战性。

一、老年人慢性疼痛定义和常见原因慢性疼痛定义为持续1个月以上（既往定义为3个月或半年）的疼痛，可引起情绪和心理紊乱，严重影响患者的生活质量。

慢性疼痛普遍存在于老年人群中，也是老年人一项重大健康问题。

老年人慢性疼痛的常见原因：腰椎间盘突出、颈椎病、骨质疏松、骨性关节炎、椎管狭窄、肩周炎、肌筋膜炎、糖尿病性周围神经病变、带状疱疹、脑梗死、类风湿关节炎、痛风、癌症等。

二，老年人慢性疼痛的诊断和评估老年人慢性疼痛的诊断步骤：（1）详细询问疼痛病史和进行体格检查；（2）回顾疼痛的位置、强度、加重及缓解因素，是否影响情绪和睡眠；（3）疼痛部位是否有感觉异常、痛觉超敏、感觉减退、麻木；（4）评估认知功能，如应用Folstein简易智能量表；（5）评估抑郁；（6）评价生活自理能力；（7）评估步态和平衡性；（8）检查视力和听力是否下降；（9）利用多学科进行综合评估。

老年人慢性疼痛原因很多，需要通过以上诊断步骤并结合实验室和辅助检查对慢性疼痛的病因及病理生理学进行鉴别诊断，以下是临床常见慢性疼痛的鉴别：（1）癌痛与非癌痛的鉴别：①癌痛主要为慢性疼痛，与机体活动无关，临床表现为静息痛，夜间尤为明显，并常伴有疼痛综合征（临床表现为1种以上的疼痛，包括由于各种原因导致的急性疼痛和与肿瘤本身、肿瘤治疗相关或无关因素引起的多种疼痛）；②癌痛由于病情发展，疼痛随时间进行性加重，常伴有暴发性疼痛；③癌痛通常伴随至终身，极少有治愈；④癌痛所造成的心理障碍比其他疼痛所导致的状况更严重；⑤癌痛症状常伴有全身重要器官功能的障碍或衰竭。

老年人常见的疼痛原因老年人疼痛的原因多种多样，有些是由年龄相关的生理变化引起，有些是与慢性病或其他健康问题有关。

下面列举了一些老年人常见的疼痛原因：1. 骨关节疼痛：骨关节炎是老年人最常见的关节疾病之一。

随着年龄的增长，关节软骨会逐渐磨损，导致关节炎。

这可能导致疼痛、肿胀和活动受限。

2. 脊椎问题：老年人常常出现脊椎问题，如脊椎退行性改变、脊椎骨质疏松和腰椎间盘突出等。

这些问题可能导致脊柱疼痛、坐骨神经痛等症状。

3. 肌肉韧带疼痛：老年人的肌肉和韧带容易受伤或受到炎症的影响。

这可能是由于长期的运动不足、肌肉萎缩以及某些药物的副作用引起的。

4. 神经性疼痛：老年人可能出现神经性疼痛，如带状疱疹、坐骨神经痛等。

这些问题可能导致剧烈的、持续的疼痛，严重影响生活质量。

5. 心脑血管疾病：老年人常常伴随有心脑血管疾病，如冠心病、中风等。

这些疾病会引起胸痛、头痛等疼痛症状。

6. 非器质性疼痛：老年人可能出现非器质性疼痛，如慢性疼痛综合症、焦虑、抑郁等。

这些疼痛通常没有明显的身体原因，但会导致疼痛、不适和痛苦。

7. 肿瘤：老年人可能出现肿瘤引起的疼痛，如骨转移肿瘤、肝癌等。

这些疼痛通常是剧烈的、持续的，并伴随其他症状。

8. 慢性病：老年人常常伴随有慢性病，如糖尿病、高血压、慢性肾病等。

这些疾病可能导致慢性疼痛，并增加对药物的依赖。

9. 骨折和骨裂伤：老年人的骨头相对脆弱，容易发生骨折和骨裂伤。

这些伤势通常伴随着剧烈的疼痛，并需要进行相应的治疗。

10. 肠胃问题：老年人可能出现肠胃问题引起的疼痛，如胃溃疡、胃胀等。

这些问题会导致腹痛、不适和食欲不振。

综上所述，老年人常见的疼痛原因包括骨关节炎、脊椎问题、肌肉韧带疼痛、神经性疼痛、心脑血管疾病、非器质性疼痛、肿瘤、慢性病、骨折骨裂伤以及肠胃问题。

了解这些常见的疼痛原因对于老年人的健康管理和疼痛缓解非常重要。

如果老年人出现疼痛症状，应及时就医并寻求专业的治疗和建议。

老年人慢性疼痛的管理探讨老年人慢性疼痛是指长时间存在的疼痛，常见的包括关节疼痛、背痛、头痛等。

这些疼痛给老年人的生活带来了极大的困扰和痛苦，严重影响了他们的生活质量。

对于老年人慢性疼痛的管理非常重要。

针对老年人慢性疼痛的管理，可以采取以下措施：1. 多学科团队合作：老年人慢性疼痛的治疗需要多学科的协作，包括医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等。

他们可以共同制定出全面的治疗方案，提供针对老年人个体化疼痛管理的建议和支持。

2. 药物治疗：对于老年人慢性疼痛，药物治疗是常用的治疗方法之一。

非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚可以缓解轻度疼痛，但副作用需引起注意。

处方药物如阿司匹林、阿片类药物等可以缓解中度至重度疼痛，但需谨慎使用，因为老年人容易出现药物相互作用和副作用的问题。

3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、理疗、热敷、冷敷等手段，可以通过放松肌肉、改善血液循环等方法减轻疼痛，并提高老年人的身心状态。

4. 心理支持：疼痛对老年人的心理健康造成了负面影响，需要提供心理支持和咨询。

通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助老年人应对疼痛带来的负面情绪，增强他们的自我调节能力。

5. 寻找疼痛的原因：老年人慢性疼痛可能是某种潜在疾病的症状，比如关节炎、骨质疏松等。

对于老年人的疼痛，医生需要尽可能地找出病因，然后有针对性地治疗。

6. 康复训练：对于老年人的慢性疼痛，进行康复训练有助于恢复和改善功能。

对于关节疼痛的老年人，可以进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼，以提高关节的可活动性和稳定性。

7. 饮食管理：适当的饮食管理可以对老年人的疼痛产生积极的影响。

富含维生素D和钙的食物有助于骨质疏松和骨关节炎的预防和治疗。

老年人慢性疼痛的管理需要多学科的合作，采取药物治疗、物理治疗、心理支持、康复训练等综合措施。

医生需要寻找疼痛的原因，并根据病情制定个体化的治疗方案。

老年人慢性疼痛的管理对于提高老年人的生活质量至关重要，需要全社会的关注和支持。

常见的老年人慢性疼痛问题及应对方法老年人慢性疼痛问题及应对方法随着人口老龄化的加深，老年人在日常生活中常常面临慢性疼痛问题。

慢性疼痛不仅影响老年人的生活质量，而且可能导致其他健康问题。

因此，了解常见的老年人慢性疼痛问题及应对方法，对于提高老年人的生活质量和健康水平非常重要。

下面将围绕老年人常见的慢性疼痛问题及应对方法进行详细讨论。

一、常见的老年人慢性疼痛问题：1. 关节疼痛：老年人常常面临关节疼痛问题，如膝关节炎、骨质疏松等。

2. 腰背痛：腰背痛是老年人常见的慢性疼痛问题之一，常常由腰椎间盘退变、脊椎畸形等引起。

3. 头痛：老年人中也有相当一部分人面临慢性头痛困扰，可能与颈椎病、眼疾、血管病变等有关。

4. 神经痛：老年人中可能出现神经痛，如带状疱疹等。

二、应对方法：1. 适当运动：合理的运动是缓解老年人慢性疼痛问题的重要途径。

老年人可选择适合自己的低强度运动，如散步、太极拳等。

运动有助于增加关节灵活性，促进血液循环，缓解关节疼痛。

2. 温热疗法：老年人可以用热水袋、热敷板等进行温热治疗，能够有效缓解肌肉酸痛和关节疼痛，促进血液循环，舒缓炎症反应。

3. 药物治疗：老年人可以在医生指导下选用适合的药物进行治疗。

例如，常用的非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，对缓解关节疼痛和头痛有较好效果。

4. 物理治疗：老年人可考虑物理治疗，如针灸、推拿等，有助于改善身体的能量平衡，缓解疼痛症状。

5. 心理疏导：老年人面临慢性疼痛问题时常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题。

定期与医生、家人进行交流，参加一些心理辅导活动，有助于缓解心理负担，提升自身的抗病能力。

6. 饮食调节：老年人的饮食也应根据自身情况进行调节。

例如，适当增加蛋白质、维生素的摄入，有助于促进骨骼健康，减少关节疼痛。

7. 预防意外伤害：老年人在生活中应注意预防意外伤害，减少骨折等病因。

例如，在家中铺设防滑垫，避免走动时滑倒等。

综上所述，老年人面临慢性疼痛问题时，可以从适当运动、温热疗法、药物治疗、物理治疗、心理疏导、饮食调节和预防意外伤害等多个方面进行综合治疗。

老年人慢性疼痛的管理探讨1. 引言1.1 老年人慢性疼痛的现状老年人慢性疼痛是一种常见且严重的问题，随着人口老龄化的加剧，老年人慢性疼痛的发病率也在逐渐增加。

根据统计数据显示，超过65岁的老年人中约有一半以上患有慢性疼痛，其中大多数是由关节炎、腰椎间盘突出、神经性疼痛等因素引起的。

老年人慢性疼痛不仅影响着他们的生活质量，还会严重影响他们的身心健康。

长期的疼痛不仅使老年人感到疲惫和抑郁，还会导致睡眠障碍、运动障碍和认知功能的下降。

这些问题不仅会增加老年人的生活负担，还可能加重其他慢性病的症状，影响到他们的康复和治疗效果。

对老年人慢性疼痛的管理至关重要。

了解老年人慢性疼痛的现状，找出潜在的原因，并采取有效的管理措施，不仅可以减轻老年人的疼痛，还可以提高他们的生活质量和健康状况。

在这个过程中，及早介入、综合治疗以及个性化的管理策略都是至关重要的。

通过多种手段综合管理老年人慢性疼痛，将有助于提升他们的生活质量和健康水平。

1.2 慢性疼痛对老年人健康的影响慢性疼痛对老年人健康的影响是非常严重的。

老年人慢性疼痛会严重影响他们的生活质量。

由于疼痛可能持续存在并且影响日常活动，老年人可能会感到沮丧、焦虑甚至抑郁。

这些负面情绪会进一步加重疼痛感受，并形成恶性循环。

慢性疼痛也会影响老年人的社交生活。

疼痛可能导致老年人无法参加社交活动，与家人和朋友的交流减少，增加孤独感和抑郁情绪。

慢性疼痛还可能对老年人的认知功能产生负面影响，加重失眠问题并影响睡眠质量，甚至影响老年人的营养摄入和体重控制。

老年人慢性疼痛的管理至关重要，不仅可以改善他们的生活质量，还可以减少相关的心理和身体健康问题。

2. 正文2.1 老年人慢性疼痛的常见原因1. 骨关节疾病：老年人常见的骨关节疾病包括骨质疏松、关节炎等，这些疾病会导致关节疼痛和活动受限，影响老年人的生活质量。

2. 神经系统疾病：老年人患有神经系统疾病如神经根痛、坐骨神经痛等，会导致持续的疼痛感并影响其日常生活。

老年人疼痛管理疼痛是老年人最常见的健康问题之一。

随着年龄的增长，老年人的身体逐渐出现各种退行性变，疼痛感知门槛也逐渐降低，导致他们更加容易受到疼痛的困扰。

因此，老年人疼痛管理显得尤为重要。

本文将从疼痛的类型、管理策略以及注意事项等方面进行探讨。

一、老年人疼痛的类型老年人的疼痛可以分为两类：急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛通常是由于创伤、手术或疾病引起的，持续时间较短。

慢性疼痛则是指持续时间超过三个月的疼痛，常见于退行性疾病、慢性病等情况。

老年人常见的慢性疼痛有骨关节炎、腰椎间盘突出、神经性疼痛等。

二、老年人疼痛管理策略1.综合评估：对于老年人的疼痛管理，首先需要进行全面的综合评估。

这包括评估疼痛的程度、部位、性质以及对老年人生活质量的影响等因素。

通过评估，医务人员可以制定出针对性的管理方案。

2.药物治疗：药物治疗是疼痛管理中最常用的方法之一。

对于老年人，选择合适的药物至关重要。

非处方药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解轻度的疼痛。

而对于较为剧烈或慢性的疼痛，常常需要使用处方药物如阿片类镇痛剂、抗抑郁药等，但需注意剂量和副作用。

3.物理疗法：物理疗法可以作为辅助疼痛管理的手段。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、针灸、理疗等。

这些方法可以通过刺激人体神经末梢，改善血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解老年人的疼痛感。

4.心理支持：老年人在疼痛管理过程中需得到心理上的支持。

疼痛会导致老年人情绪低落、睡眠质量下降以及社交能力减退等问题。

因此，家庭成员和医务人员需要关注老年人的心理需求，为他们提供积极的情感支持和情绪疏导。

三、老年人疼痛管理的注意事项1.个性化管理：每位老年人的疼痛感受和对治疗的反应都可能不同，所以需要根据每个人的情况制定个性化的疼痛管理方案。

2.药物安全：老年人身体的代谢能力降低，对药物的敏感性增加。

因此，在药物治疗过程中应尽量选择安全性高、副作用小的药物，并注意剂量的控制。

3.多学科合作：在老年人疼痛管理中，需要医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等多个专业的协同合作。

老年人慢性疼痛健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)随着社会的人口老龄化，老年疼痛患者将会越来越多。

研究资料显示，在疗养院的老年人疼痛发病率为70%-80%，其中45%为慢性疼痛患者。

因此，老年人疼痛已经成为一个全社会都应当的普遍性的社会问题。

1基本知识疼痛是人体发生疾患的一个求救信号，它的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。

由于它的发作给患者带来的痛楚，会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果，致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。

慢性疼痛作为一种老年人最常见的病症之一，应该受到重视和治疗，因为慢性疼痛不仅会加重病情和恶化心情，还会严重影响老人的生活质量，甚至影响延年益寿。

老年人常见的慢性疼痛病症常见的引起老年人疼痛的疾病有以下几种：1、三叉神经痛：是三叉神经分布区的一种发作性疼痛，该病多见于中老年人，是脑神经痛中最为常见的类型，疼痛发作时间较短，但疼痛剧烈，两次发作之间可无症状。

2、肩周炎：是一种包括肩痛及运动功能障碍的症候群，广义的肩周炎包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾病。

3、颈椎病：颈椎病是老年人的常见病、多发病之一，相关资料显示，65岁的老年人中约有75%-85%的患者有颈椎曲度变直、椎间隙高度降低和小关节增生的放射学改变。

4、腰椎病：腰椎病亦是老年人常见的病症之一，腰椎退变、脊柱侧弯、腰椎间盘突出等均较常见于老年人，且由于现在伏案工作人数的增加，腰椎病的发病率有上升趋势。

5、骨质疏松：骨质疏松是老年人的常见病，主要以骨量减少和骨的微细结构破坏为特征，一般认为与内分泌紊乱、钙吸收不良等因素有关。

6、类风湿：该病多见于老年女性，类风湿若不控制，可致关节损害、功能丧失，影响生活质量。

7、肿瘤：老年患者可以发生各种类型的肿瘤，发达国家约65%左右的肿瘤患者为老年患者，而在肿瘤患者中癌症中晚期的疼痛尤为多见。

老年人慢性疼痛的六大特征随着人口老龄化的加剧，老年人慢性疼痛问题日渐突出。

老年人慢性疼痛的六大特征包括：痛觉过敏、多处疼痛、程度较轻、经久不愈、容易复发、对生活质量和日常活动产生影响。

老年人慢性疼痛的特征之一是痛觉过敏。

老年人的感觉神经系统功能下降，疼痛的感知门槛降低，容易对刺激产生过敏反应。

一些原本不痛或者轻微刺激在老年人身上可能引起明显的疼痛感觉，使得老年人对疼痛更加敏感。

老年人慢性疼痛通常是多处疼痛。

随着年龄的增长，老年人运动能力减弱，骨骼、关节、肌肉等部位容易出现退行性病变，引发疼痛。

老年人可能存在多种慢性疾病，如关节炎、骨质疏松等，这些疾病会同时导致多处疼痛，增加了老年人的疼痛负担。

老年人慢性疼痛的程度较轻。

由于老年人感觉神经功能下降，他们对疼痛的感知能力会相对较低。

即便是有疼痛的部位，老年人也可能只能感到一些轻微的不适，而无法准确描述和定位疼痛的程度。

这就意味着老年人的疼痛可能被忽视或者低估，增加了疼痛治疗的难度和风险。

第四，老年人慢性疼痛经久不愈。

对于老年人而言，慢性疼痛往往是长期存在的，较少出现自愈的情况。

这部分原因是老年人因逐渐老化引发的病变通常是不可逆的，无法通过治疗完全消除。

老年人的身体恢复能力较差，对于疼痛的缓解和治疗可能会出现较弱的反应，很难实现完全康复。

第五，老年人慢性疼痛容易复发。

老年人患有的慢性疾病和相关疼痛问题并非一劳永逸的，往往需要长期的治疗和管理。

一旦治疗措施不到位或者出现反复，疼痛问题就可能再次出现和加重。

而老年人的身体状况和抵抗力较弱，很容易受到外界环境的影响，进而引发疼痛的复发和加重。

老年人慢性疼痛会对生活质量和日常活动产生影响。

疼痛是老年人最常见的健康问题之一，它会严重影响老年人的生活质量和日常活动。

老年人可能会因为疼痛而无法正常进食、睡眠、行走等，导致体力下降、免疫力降低、情绪抑郁等问题。

疼痛也会影响老年人与家人和社会的交流和互动，增加老年人的孤独感和社交隔离。