脊柱侧弯(凸)的治疗方法及矫形器支具的配置

脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理一、脊柱侧弯的分级脊柱侧弯，又称脊柱侧凸或脊柱曲度畸形，是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊椎在正常轴线上出现侧偏曲度。

根据国际医学分类（ICD-10）标准，脊柱侧弯可分为三个不同的等级。

1. 轻度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示患者结构相对平直，但有轻微的非结构性畸形。

其角度小于10度。

2. 中度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显的非结构性畸形，并且测量值大于10度但小于25度。

3. 重度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显且持久性的结构性畸形，并且测量值大于25度。

二、脊柱侧弯矫正治疗原理针对不同等级和类型的脊柱侧弯，存在多种治疗方法。

根据患者的具体情况，医生可采取保守矫正或手术矫正等不同方式。

1. 保守矫正治疗保守矫正治疗主要应用于轻度和中度脊柱侧弯，旨在减缓和控制疾病的进展。

这一阶段的治疗主要包括以下方面：(1) 体育锻炼：特定的体育运动可以改善肌肉力量和灵活性，有助于维持脊柱稳定。

(2) 矫形器具：使用钢索背带或其他定制的支撑物来纠正脊柱曲度，并保持正确姿势。

(3) 物理治疗：物理治疗帮助患者提高核心力量、灵活性和平衡能力，减轻脊柱负荷。

(4) 监测：通过定期X线检查和评估来监测脊柱弯曲程度的变化。

2. 手术矫正治疗重度脊柱侧弯通常需要手术干预来达到有效纠正。

手术过程中最常用的方法是螺钉持续强直矫正技术，该方法通过在脊柱上植入金属螺钉来固定和纠正骨骼畸形。

手术矫正治疗的步骤如下：(1) 植入螺钉：外科医生会根据患者的CT 或MRI 扫描图像确定最佳植入位置，并通过手术将金属螺钉安置在患者的脊柱上。

(2) 弯曲校正：在植入螺钉后，外科医生会运用特殊的仪器和力量来实现脊柱侧弯的弯曲校正。

(3) 脊柱稳定：接下来，医生会使用钢板、连杆或其他类型的装置将患者的脊柱各个节段牢固地连接起来，以保证稳定性。

无论是保守矫正还是手术矫正治疗，都需要进行长期而密切的康复治疗。

这包括定期复查、物理治疗和正确姿势习惯的培养等。

脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。

如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。

首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。

然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。

接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。

第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。

最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。

1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。

同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。

通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。

2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。

根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。

结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。

先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。

非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。

2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。

特发性脊柱侧弯有三种治疗方法，分别是：矫形体操，支具，手术。

无论用何种方法治疗侧弯，先要对脊柱侧弯的曲线进行分型，然后确定治疗方案。

手术治疗一般采用King分型和Lenke分型。

主要目的是在尽可能矫正侧弯角度的同时保持脊柱的平衡。

如果选错了分型，主弯矫正了，但代偿弯有可能越来越大。

老的色努支具体系将侧弯分为3弧和4弧。

根据不同曲线设计支具，如下图。

莱纳特-施罗斯分型方法被色努博士在80年代应用到支具。

色努博士给孩子检查支具
老式色努支具力系设计
石膏模型修改，确定矫正力的大小，方向。

德国GBW支具比老式色努支具先进了十几年，应用3D扫描技术，更加精确。

分型原则采用扩大了的莱纳特-施罗斯分型原则。

更为科学。

以矫正主弯为
主。

使身体得到新的平衡。

希望通过我们的努力让大部分的孩子早发现、早治疗，从而避免手术，最终得到稳定的曲线、对称的体表。

施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。

武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。

脊柱侧弯支具矫正原理
脊柱侧弯支具矫正原理：
①支具设计依据个体脊柱曲线定制确保施加适当压力于凸侧阻止进一步畸形发展；
②材料选择注重透气性轻便性以及耐用性保证患者长时间佩戴舒适不易产生皮肤问题；
③通过在脊椎弯曲方向相反一侧施加持续轻柔的压力促使骨骼生长向着正常方向发展；
④支具穿戴需覆盖整个侧弯段上下延伸至健康椎体以增强稳定性防止矫枉过正；
⑤定期复查调整支具随着儿童生长发育及时修改尺寸松紧度确保持续有效；
⑥配合康复训练增强背部肌肉力量改善姿势习惯促进脊柱两侧肌肉平衡发展；
⑥特殊情况下如夜间睡眠型支具可减少日常活动限制利于青少年心理健康发展；
⑦长期坚持使用可以显著改善轻中度脊柱侧弯患者避免或推迟手术治疗需求；
⑧成功案例表明早期干预结合科学支具方案能够帮助多数患者恢复正常脊柱形态；
⑨但需注意重度进展性侧弯或骨骼成熟后效果有限此时应考虑外科手术介入；
⑩家长与医生密切合作定期评估治疗反应适时调整治疗计划以达到最佳矫正效果；
⑪正确理解支具治疗局限性积极配合医嘱参与决策过程有助于提升整体治疗满意度；
⑫最终目标是改善患者生活质量预防并发症发生让其拥有更加健康自信的人生。

脊柱侧弯患者的矫正治疗计划脊柱侧弯是指脊柱在正位时出现向左或向右侧弯的病症，是常见的脊柱畸形之一。

对于脊柱侧弯患者，制定一套科学有效的矫正治疗计划是非常重要的。

本文将介绍一种包括康复训练、物理治疗和外科手术在内的综合治疗方案，以期帮助脊柱侧弯患者获得最佳的矫正效果。

一、康复训练康复训练是脊柱侧弯治疗的基础，主要通过肌肉的锻炼和平衡，以及骨骼的调整来达到纠正脊柱侧弯的目的。

康复训练可包括以下几个方面：1. 脊柱运动治疗：通过各种脊柱的主动和被动动作，来改善脊柱侧弯的姿势。

常见的脊柱运动包括躺位旋转、弯曲、伸展等。

2. 腰腹肌肉锻炼：加强腰腹肌群的力量，可以有效支撑脊柱，使其保持正常的生理曲线。

常见的腰腹肌肉锻炼包括平板支撑、卷腹等。

3. 姿势训练：指导患者正确的站立和坐姿，以减少脊柱侧弯的发生。

患者应注意保持挺直的背部，并避免长时间保持同一姿势。

二、物理治疗物理治疗是脊柱侧弯矫正的重要辅助手段，主要通过应用物理疗法来改善脊柱的形态和功能。

常见的物理治疗方法包括：1. 脊柱牵引：通过施加外力，使脊柱产生拉伸，以纠正脊柱侧弯。

2. 电疗：利用电流的刺激来促进患者的肌肉和神经的功能恢复，增强脊柱的稳定性。

3. 热疗和冷疗：通过热敷或冷敷来减轻脊柱侧弯引起的疼痛和炎症反应。

三、外科手术对于严重的脊柱侧弯患者，保守治疗可能无法取得满意效果，此时外科手术是一种可行的选择。

外科手术通过植入内固定器材，如螺钉和板材，来稳定脊柱，并纠正脊柱侧弯。

手术前，医生会进行详细的术前评估，确保手术的安全性和有效性。

四、术后康复术后康复是外科手术治疗脊柱侧弯的必要环节，它可以帮助患者尽早恢复行动能力，并减少手术后的并发症。

术后康复措施包括：1. 早期功能锻炼：逐渐增加患者的活动范围，以增强肌肉力量和关节灵活性。

2. 定期复查和随访：定期复查脊柱的情况，及时发现并处理并发症或潜在问题。

3. 心理支持：帮助患者积极面对手术后的生活变化和恢复过程，提供必要的心理咨询和支持。

青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。

3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。

4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。

5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。

6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。

十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。

手术矫正率在40%左右。

目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。

徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。

为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。

5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。

脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。

当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。

重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。

【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。

早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。

⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。

现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。

但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。

矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。

通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。

牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。

矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。

⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。

因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。

下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。

按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。

全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。

图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。

脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。

临床较少见，多需要手术矫正。

特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。

临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。

因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。

（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。

还需注意既往史、手术史和外伤史。

脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。

家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。

神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。

注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。

检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。

脊柱侧弯矫正方法
首先，针对轻度脊柱侧弯，常见的矫正方法包括物理疗法和运
动矫正。

物理疗法可以包括热敷、按摩和理疗等手段，通过舒缓肌
肉紧张和改善脊柱的曲度，从而达到矫正的效果。

而针对脊柱侧弯
患者来说，适当的运动也是非常重要的。

常见的运动包括脊柱侧弯操、瑜伽和游泳等，这些运动可以有效地加强脊柱周围肌肉的力量，从而改善脊柱的曲度。

其次，对于中度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括矫形
内衣和康复训练。

矫形内衣是一种专门设计用于脊柱侧弯矫正的内衣，通过对脊柱施加一定的压力，从而达到矫正的效果。

而康复训
练则是通过专业的康复医师指导，进行一系列针对脊柱侧弯的训练，从而改善脊柱的曲度和姿势。

最后，对于重度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括手术
矫正和矫形治疗。

手术矫正是一种通过手术手段来矫正脊柱侧弯的
方法，通常适用于曲度较严重的患者。

而矫形治疗则是通过外科矫
形器来矫正脊柱的曲度，这种方法通常适用于无法手术的患者。

总的来说，针对不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的矫正方法
可供选择。

在选择矫正方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议，选择最适合自己的方法。

同时，在进行矫正过程中，患者还应该注意保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间保持同一姿势，从而减轻脊柱的压力，促进矫正效果的达到。

希望本文所介绍的脊柱侧弯矫正方法能够对患者有所帮助。