1、低氧血症： PaO2<8Kpa(60mmHg) 表现：呼吸困难、紫钳、头痛、烦躁不安、谵妄、昏迷。
2、二氧化碳潴留：
PaCO2>6.67Kpa(50mmHg) 表现：头疼、多汗、白天嗜睡，夜晚失眠、
皮肤粘膜血管扩张，皮肤潮红，呈醉酒貌， 结膜充血水肿，严重患者出现意识模糊或 昏迷等精神症状，称为肺性脑病，肺脑死 亡率高。
• 2 肺、心功能失代偿期（急性加重期）：
•
A.呼衰
•
B.心衰
一、肺、心功能代偿期（缓解期） （一）肺部原发疾病表现
咳、痰、喘，乏力、心悸、气促，干、湿啰音。肺气肿征。 （二）肺动脉高压和右心室肥大 ①肺气肿征 ②右心室肥大：上腹部、剑突下心脏搏动，三尖瓣区心音强，大 于心尖区，三尖瓣区收缩期杂音。 ③肺动脉高压：由于肺细小动脉痉挛所致，P2>A2，P2亢进，第 二心音分裂。 ④肺原发病
慢性肺源性心脏病教学
2.心电图
右心室肥大的表现，如电轴右偏、肺性P波 等
慢性肺源性心脏病教学
3、超声心动图检查
1、右心室流出道内径增宽（30mm）；
2、右心室内径增宽（20mm）； 3、右心室前壁厚度增厚； 4、右肺动脉内径或肺动脉干增宽； 5、右心房增大
4、血液检查：红细胞和血红蛋白可 增高、正常或降低。合并感染时白 细胞总数增加，血小板明显下降时 应警惕DIC。 5、血气分析：低氧血症、高碳酸血 症。
七诊断和鉴别诊断
（一）.诊断标准
慢性肺 胸疾病
肺动脉高压 右心室肥大 右心衰表现
肺心病
治疗
• 原则★ ： • 1 分期施治、防治结合。 • 2 急性加重期:治疗原则是治肺为主,治心为
辅。 积极控制感染、通畅呼吸道，纠正呼 吸功能衰竭是治疗的关健及基础。 • 3 缓解期：预防为主。
