短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗原则ppt

短暂性脑缺血发作的 护理ppt课件
contents
目录
• 短暂性脑缺血发作的定义与特征 • 短暂性脑缺血发作的症状与诊断 • 短暂性脑缺血发作的护理措施 • 短暂性脑缺血发作的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。

通过健康教育和护理指导，患者对TIA的定义、病因、临床表现等方面有了更深入的了解 ，能够主动配合治疗与护理工作。
患者自我管理能力增强
患者学会了如何监测自己的血压、血糖等生理指标，并能够根据病情调整饮食、运动等生 活方式，以降低复发风险。
患者心理状况改善
通过心理干预和护理关怀，患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，生活质量得到提高。
病理生理过程
01
微栓塞
心脏或主动脉来源的微栓子进入脑循环，导致局部血管栓塞，引起短暂
性神经功能缺损。微栓子可来源于心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗死等
疾病。
02
脑血管痉挛
各种原因引起的脑血管痉挛，导致血管狭窄或闭塞，引发短暂性脑缺血
发作。脑血管痉挛可能与血管内皮损伤、炎症反应、血管活性物质释放
等有关。
护理计划制定与实施
个性化护理方案制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、病史、生 活习惯等，为制定个性化护理方
案提供依据。
制定护理目标
根据患者的具体情况，制定明确的 护理目标，如控制危险因素、缓解 症状、提高生活质量等。
实施护理措施
根据护理目标，制定相应的护理措 施，如药物治疗、康复训练、生活 指导等。
告知患者及家属跌倒的危害及预防措施， 提高防范意识。
压疮风险评估及预防措施
评估患者压疮风险
了解患者的病情、年龄、营养状况、皮肤 状况、活动能力等，进行压疮风险评估。
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避 免潮湿和污染。
使用减压设备
根据患者需要，使用气垫床、减压贴等减 压设备，减轻局部压力。
03
血流动力学改变
在各种原因（如低血压、颈动脉狭窄等）导致脑部血流减少的情况下，

健康生活方式
患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食 、适量运动、戒烟限酒等。
预防措施
患者应积极预防和控制高血压、糖尿病等危 险因素，降低复发和脑梗死的风险。
伴随症状
01
02
03
04
头痛
约半数患者会出现头痛，多为 轻度至中度。
恶心或呕吐
部分患者会出现恶心感，严重 时可出现呕吐。
意识障碍
少数患者会出现短暂的意识丧 失。
其他脑功能异常
如计算能力下降、反应迟钝等 。
体征与检查
神经系统检查
可能出现一侧肢体肌力减退、 共济失调等表现。
眼底检查
可能出现视网膜动脉硬化、视 网膜出血等异常。
症状标准
TIA的症状通常表现为突然出现的局 灶性脑功能障碍，如单侧肢体麻木、 无力、视力模糊、言语
03
脑梗塞
脑梗塞的症状通常持续时 间较长，可能超过24小时 ，并且可能出现意识障碍 、偏瘫等症状。
癫痫
癫痫发作时可能出现意识 丧失、抽搐等症状，与 TIA的症状有明显区别。
偏头痛
避免过度劳累、情绪激动、寒冷 刺激等诱发TIA的因素。
05 TIA的预后与康复
预后情况
短期预后
TIA患者短期内复发的风险较高，需要密切关注并 及时治疗。
长期预后
TIA患者长期内发展成为脑梗死的风险也较高，应 积极预防和控制危险因素。
并发症
TIA患者可能出现认知障碍、抑郁等并发症，影响 生活质量。
特点
发病突然，持续时间短，通常在 几分钟到几小时内完全恢复，不 留后遗症。
病因与病理机制
病因
高血压、动脉粥样硬化、心脏病、血 液成分异常等。
病理机制
动脉粥样硬化导致动脉狭窄，血流动 力学改变或微血栓形成，引起局部脑 组织缺血。

• 频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时 入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。
.
15
用药护理
• 阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道 刺激，并注意观察有无上消化道出 血征象。
• 盐酸噻氯匹定可出现可逆性中性粒 细胞减少和血小板减少，应定期监 测血象。
• 抗凝药应密切观察有无出血倾向。
.
16
病情观察
• 频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作 的持续时间、间隔时间和伴随症状。
• 用药指导：坚持长期服用抗血小板聚集药物，
定期复查。
.
18
其他护理评估护理诊断护理措施短暂性脑缺血发作病人的护理护理评估健康史三心理社会状况四辅助检查二身体状况五治疗要点询问病人有无动脉粥样硬化病史有无高血压心脏病糖尿病高脂血症颈椎病及严重贫发病前有无血压明显升高急性血压过低急剧的头部转动和颈部伸屈严重失水等血流动力学改变的情况
短暂性脑缺血发作
川北医学院附属医院
.
13
护理诊断
P1:有受伤的危险 与短暂脑缺血发作时 一过性眩晕、失明等有关。
P2:潜在并发症：脑血栓形成。
.
14
一般Байду номын сангаас理
• 合理休息与运动，并采取适当的防护措施， 避免跌倒和受伤。
• 发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～ 20°为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作 轻柔，转动幅度不宜过大。
.
1
主要内容
• 掌握TIA定义，护理诊断及护理措施 • 熟悉TIA的病因，临床表现，治疗
.
2
定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变
致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性 脑或视网膜功能障碍。
表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 症状持续10～15min，最长不超过24小时。 无责任病灶，反复发作。