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一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理目的探讨吸入一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和护理。
方法10例PPHN患儿在机械通气下将NO气源加入呼吸机环路中，NO浓度为（15～20）×10﹣6，疗程为24h～7d.。
治疗前后动态观察患儿心率血压，动态血气，氧合指数变化，重点加强一氧化氮使用过程中的观察及气道护理，密切观察不良反应。
结果通过有效的护理措施，降低患儿并发症的发生，提高一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。
结论机械通气配合一氧化氮治疗持续肺动脉高压有显著疗效。
标签：一氧化氮；持续肺动脉高压；机械通气；新生儿新生儿持续肺动脉高压（PPHN）可由胎粪吸入综合征，肺透明膜病，肺炎和先天性心脏病等多种疾病所致[1]，病死率高达40%，特点是持续肺高压和右向左分流。
近来吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide INO）治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压获得良好效果，使病死率大为下降。
现对我科NICU 2012年1月～2013年9月起10例由各种原因引起的PPHN应用机械通气配合使用一氧化氮吸入治疗新生儿的临床资料报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患儿10例（男7例，女3例），胎龄33～40w，出生体重2200～3700g，均为生后1d入院。
原发病分别为新生儿胎粪吸入综合症5例，肺炎合并动脉导管未闭3例，新生儿肺透明膜病2例，所有患儿均有不同程度的呼吸困难和青紫，与低氧血症的程度不相平行。
入院后经常规治疗，病情无好转或进行性恶化，经心脏超声检查确诊有肺动脉高压，存在动脉导管或卵园孔水平的右向左分流。
1.2方法确诊病例采用机械通气配合NO吸入通气方式为SIMV或HFO模式，PaCO2目标值为30～35cmH2O（IcmH2O=0.098KPa）。
NO气源由上海诺芬生物技术有限公司（10PMa）提供。
通气质量流量控制仪调节流量，加入呼吸机输出环节路内（湿化器前）并使用NO×BO×PLUS型NO和NO2监测仪（英国）监测NO和NO2浓度患儿呼出的气体经特制管道排出室外。
新生儿持续性肺动脉高压应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍新生儿持续性肺动脉高压应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及新生儿持续性肺动脉高压应该如何护理，新生儿持续性肺动脉高压常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防新生儿持续性肺动脉高压：
*一、预防
1.胎儿窒息其病因多与肺透明膜病、胎粪吸入性肺炎、新生儿窒息等疾病有关，因此应积极防治胎儿窒息缺氧。
2.孕妇谨慎用药美国底特律Wayne州立大学的Ostrea博士报道，孕妇使用非甾体消炎药(NSAID)和新生儿持续肺动脉高压(PPHN)密切相关。
妊娠期服用NSAID-布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、阿司匹林，对胎儿有潜在的危害性，将会对健康足月新生儿产生严重后果。
孕妇需谨慎服用这些非处方药物。
同时，这些药物的副作用必须明确标出。
孕妇如果在怀孕后期持续服用SSRI类抗抑郁药，新生儿出现呼吸障碍的风险升高，应谨慎使用。
*以上是对于怎样预防新生儿持续性肺动脉高压方面内容的相关叙述，那么，下面再看下新生儿持续性肺动脉高压的护理方
法，新生儿持续性肺动脉高压的常见护理措施。
*新生儿持续性肺动脉高压常见护理方法：
*一、护理
孕妇需谨慎服用非处方药物。
同时，这些药物的副作用必须明确标出。
孕妇如果在怀孕后期持续服用SSRI类抗抑郁药，新生儿出现呼吸障碍的风险升高，应谨慎使用。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防新生儿持续性肺动脉高压，新生儿持续性肺动脉高压的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“新生儿持续性肺动脉高压”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
• 3896 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING November 201 7 Vol. 15 No.3 17例新生儿持续肺动脉高压的护理凌密，叶娟摘要：[目的]总结7例新生儿持续肺动脉高压的护理。
[方法]对7例持续肺动脉高压新生儿给予积极治疗，同时加强护理，包括密切关注病情变化，及早发现病情变化，一旦发生新生儿肺动脉高压，首选高频通气治疗，以纠正低氧血症和高碳酸血症，从而降低肺动脉压力，必要时选择西地那非药物治疗选择性扩张肺血管来降低肺动脉高压，减少右向左分流，同时维持体循环压力，防止右向左分流，另外加强皮肤和黏膜护理，减少并发症发生。
[结果]7例患儿均治愈出院，平均住院23 d,平均使用呼吸机5d。
[结论]加强持续肺动脉高压新生儿的护理有利于预后。
关键词：肺动脉高压；新生儿；持续；护理中图分类号：R473.72 文献标识码：A新生儿肺动脉高压是由一种或多种病因引起，临 床表现为严重的低氧血症。
低氧血症破坏血管内皮细胞，引起内皮收缩因子和舒张因子平衡失调导致血管痉挛，肺血管阻力持续增高，使得胎儿循环转变到成人循环的过程出现异常，血液通过卵圆孔和动脉导管发生右向左分流，最终造成新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPH N)多见于足月儿或过期产儿。
病情发展迅速，治疗困难，是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，在 活产婴儿中发病率为0. 1%〜0. 2%[1]。
新生儿肺动脉高压的常见病因包括窒息、胎粪吸人综合征、严重感染、先天性心脏病等。
急性缺氧及感染导致的肺动脉高压，由于肺小动脉数量及肌层的解剖结构均正常，其 改变是可逆的，一般对药物治疗有反应，若及早发现、及早干预治疗，能明显改善其预后[2]。
1临床资料1.1 一般资料我院新生儿科2014年3月一2016 年12月收治新生儿肺动脉高压7例，男5例，女2例；平均胎龄39 5周，平均体重3. 45 kg;剖宫产5例，自然分娩2例；新生儿重度窒息3例，新生儿胎粪吸人综合征2例，新生儿湿肺1例，吸人性肺炎1例。
一、护理措施1.维持患者正常的呼吸功能? (1)病情观察? 注意观察患者呼吸频率、节律、呼吸方式、发绀情况，监测患者的血气情况，特别是血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压。
因肺动脉高压患者呼吸频率增加，易发生过度换气，使二氧化碳分压下降，发生呼吸性碱中毒。
(2)改善缺氧状况? 协助患者采取半卧位，持续吸氧。
氧疗，可提高血氧饱和度，纠正低氧血症，改善胸闷、憋气、呼吸困难等症状。
指导有效的呼吸，控制呼吸频率，深呼吸缓呼气，必要时改用面罩吸氧，保持氧饱和度90%以上。
(3)满足患者生活需要? 经常巡视病人，减少不必要的言语和活动，保持排便通畅，减少肌体耗氧量。
(4)治疗和护理集中进行? 减少患者搬运，外出检查时使用轮椅或平车，备好充足氧气，必要时专人陪同，途中注意生命体征变化。
(5)危重患者给予心电监护? 监测病人心率、心律，如有异常给予对症处理，并备好急救物品。
2.预防晕厥发生，以防止发生意外? (1)晚期肺动脉高压患者不同程度地伴有右心功能改变。
活动耐力降低，轻微活动即可出现气促及喘憋症状，所以指导患者进行适量的体力活动，一般活动强度以患者能够耐受为限，以免加重病情。
(2)肺动脉高压患者应用血管扩张剂时由于药物作用可出现直立性低血压，易发生晕厥，特别是在服药后1～2小时最易发生。
所以应嘱患者在服药2小时内卧床休息，服药2小时后起床时要先坐床上几分钟，无任何不适感觉再缓慢下床活动，必要时加用床档。
服药前后注意监测患者血压。
(3)肺动脉高压患者通常血压均偏低，晕厥是其常见并发症，嘱患者活动要适量，减少弯腰程度，避免长期站立，尽量坐位休息，及时发现晕厥先兆，如头痛、头晕、面色苍白、出汗。
一旦出现眩晕、黑矇，应立即采用坐位或卧位休息。
3.预防窒息的发生? 及时发现有咯血倾向时备好吸引器、止血药物，如垂体后叶素、氨甲苯酸、维生素K等。
咯血时注意患者体位，以半坐位头偏向一侧为宜。
二、药物治疗观察及护理药物治疗目的：阻抑肺血管重塑，降低肺血管阻力，减轻肺动脉压力，改善心功能，增加心排血量，延长生存时间及质量。
如何预防和处理新生儿肺动脉高压新生儿肺动脉高压是一种严重的疾病，可能导致婴儿出现呼吸困难、发绀等症状。
为了预防和处理新生儿肺动脉高压，我们可以从以下几个方面入手。
1. 孕期保健和健康管理孕期的母亲要注意充足的休息和饮食均衡，保持良好的心态和情绪，避免大力度的锻炼或剧烈的身体活动。
母亲应该定期进行产检，及时发现和处理有关宫内生长受限和胎儿窘迫等问题，减少新生儿出生时存在的风险因素。
2. 新生儿护理和喂养新生儿出生后，要进行正确的护理和喂养，确保宝宝的身体健康。
母乳喂养是最好的选择，母乳中的免疫物质和营养素能提供宝宝所需的养分，并有助于宝宝的免疫系统的发育。
同时，要遵循正确的喂养姿势和频率，避免喂养过度或过少，以防止宝宝出现窒息等问题。
3. 疫苗接种及时的疫苗接种可以增强宝宝的免疫力，预防各种传染病。
宝宝在规定的时间接种预防针，如乙肝疫苗、百白破疫苗等，可有效降低宝宝患上呼吸道感染等疾病的风险，减少肺动脉高压的患病几率。
4. 避免孕产期的危险因素孕期和产后，要避免暴露在二手烟、化学毒物和有害物质等环境中，以免对宝宝的呼吸系统造成损害。
同时，要注意饮食安全，避免食用生肉、海鲜和不洁食品，以防止感染引起的疾病。
当宝宝已经被确诊患有肺动脉高压时，我们需要及时采取措施进行处理。
1. 药物治疗对于新生儿肺动脉高压，医生可能会采用药物治疗来降低肺动脉的压力，增加心脏的血液流量。
常用的药物包括硝苯地平和前列腺素类药物，这些药物可以扩张肺动脉，减轻血管的收缩，从而改善宝宝的呼吸困难和发绀等症状。
2. 机械通气如果宝宝的呼吸困难非常严重，药物治疗效果不佳，医生可能会采用机械通气来帮助宝宝维持呼吸功能。
机械通气通过气管插管或面罩给予宝宝氧气和人工通气，以减轻宝宝的呼吸负担，提供足够的氧气供给。
3. 手术治疗在一些严重的病例中，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以包括修补心脏缺陷、扩张狭窄的血管或移除阻塞的血管等。
手术治疗的效果通常是显著的，但同时也伴随着风险和复杂性，需要在专业医生的指导下进行。
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新生儿持续肺动脉高压护理常规
新生儿持续肺动脉高压（PPHN）又称持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC）,指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流持续存在所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状况，是新生儿临床常见危急重症，发生率占活产婴儿的
0.1%，死亡率高。
1.按新生儿一般护理常规。
2.保持呼吸道通畅：采取合理体位，及时清理呼吸道分泌物，机械通气患儿按呼吸机使用护理常规。
3.特殊治疗的观察及护理：NO吸入治疗，NO可以选择性扩张肺血管，降低肺动脉压，增加肺血流，改善通气/灌流比例失调，改善换气和氧合，降低死亡率。
注意观察NO吸入治疗时的不良反应，包括NO2的监测、凝血功能的监测等。
4.建立静脉通道，准确使用各种药物，纠正酸中毒，维持体循环压力，注意观察用药后反应。
5.注意保暖，维持体温在正常范围。
6.保证营养及水分的供给，保证各种药物的及时应用，记录出入量。
7.密切观察患儿面色、呼吸、心率、血氧饱和度等情况。
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新生儿持续肺动脉高压护理常规
新生儿持续肺动脉高压（PPHN）又称持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC）,指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流持续存在所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状况，是新生儿临床常见危急重症，发生率占活产婴儿的
0.1%，死亡率高。
1.按新生儿一般护理常规。
2.保持呼吸道通畅：采取合理体位，及时清理呼吸道分泌物，机械通气患儿按呼吸机使用护理常规。
3.特殊治疗的观察及护理：NO吸入治疗，NO可以选择性扩张肺血管，降低肺动脉压，增加肺血流，改善通气/灌流比例失调，改善换气和氧合，降低死亡率。
注意观察NO吸入治疗时的不良反应，包括NO2的监测、凝血功能的监测等。
4.建立静脉通道，准确使用各种药物，纠正酸中毒，维持体循环压力，注意观察用药后反应。
5.注意保暖，维持体温在正常范围。
6.保证营养及水分的供给，保证各种药物的及时应用，记录出入量。
7.密切观察患儿面色、呼吸、心率、血氧饱和度等情况。
