四川省第四人民医院“三基三严”培训记录时间：-2012-年-1--月--9--日地点-门诊西药房主持人：-杜潇记录人----------参加人员签名：培训内容：呼吸系统药物知识呼吸系统疾病常见症状：咳嗽，咳痰，喘息第一节：镇咳药(antitussives)•咳嗽为机体保护性反射，有助于排出痰液和异物；但剧烈而频繁的咳嗽，会影响休息和生活，给病人带来痛苦；•咳嗽原因：刺激感受器（气体、感染），缓激肽，支气管痉挛，鼻充血，食管返流等；•咳嗽反射：呼吸道感受器，延脑咳嗽中枢和呼吸肌；•镇咳药：抑制咳嗽反射任何一个环节，均可镇咳；分为中枢性和外周性镇咳药。
可待因（codeine）又称甲基吗啡•中枢性镇咳药，激动延脑咳嗽中枢神经细胞阿片受体，抑制咳嗽中枢，镇咳作用强、快，为吗啡1/4，是标准镇咳药；•用于各种剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者；不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人；长期应用有成瘾性，不可滥用。
•右美沙芬（dexreomethorphan）：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因。
•喷拖维林（pentoxiverine）：非成瘾性中枢镇咳药，适用于上呼吸道炎症引起的干咳；禁用于痰多、青光眼病人。
•苯佐那酯（benzonatate）：外周镇咳，具有局麻样作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽冲动的传导；用于支气管炎、胸膜炎等引起的咳嗽。
•那可丁（narcotine）：为阿片异喹啉类，松弛支气管，产生镇咳，适用于多种原因引起的咳嗽。
第二节祛痰药（expectorants）•指帮助痰液排出的药物。
•药物祛痰机制：增加呼吸道分泌，使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出，或通过加速呼吸道粘膜纤毛运动改善痰液转运，有利于将呼吸道积痰排出。
药物减少对呼吸道粘膜刺激，减少咳嗽和缓解呼吸困难，也有助于控制继发感染。
•分为：恶心性祛痰和粘痰溶解药。
•氯化胺（ammonium chloride）：口服刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌，痰液变稀，易于咳出；用于急慢性呼吸道炎症痰多者。
各级各类护理人员“三基”培训、考核登记本护理管理人员和护理骨干培训制度1. 针对专科的特点和学科发展的需要，不定期选送表现优秀、有进取心的护理人员，去国内外、省内外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器、设备的使用等，培养护理管理专科和技术骨干。
2. 医院为不同技术职称的护士提供外出学习的机会，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习前有任务交代，学习结束两周后将学习心得上交护理部，并以多媒体形式向全院护士传达会议内容且外出学习获得的资料属于公共财务，应上交图书馆、供护理人员共享3. 医院支持护士参加全脱产学习班，获取本科或研究生的学历。
4. 聘用护士外出参加业务活动视为院内正式人员看待。
5. 护士长应对本病区外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。
6. 护士长外出学习，提出外出期间病区护理工作负责人选，报护理部审核。
7. 各专科选送护长或护士外出学习、进修时，护长或护士须向其上级申报。
对于参加学习需占用工作时间者，参照医院有关规定执行。
护理人员培训管理制度1、成立护理继续教育委员会，一名副院长分管，护理部主任负责组织实施。
2、对每年新分配到岗的护士进行岗前培训，岗前集中培训的时间不得少于一周。
3、在职护士进行规范化培训，培训时间及内容依据大学本科、专科、中专三个不同学历层次分别安排。
依据需求制定出切实可行的培训计划并实施。
4、培训以自学、轮转、查房、带教、专题讲座、参观学习、进修等方式进行。
5、对护理管理人员进行岗前培训，并且每年有计划的安排护理新知识、新技术及护理管理知识培训。
6、每年对各级护理人员进行考核并记录，在护理人员技术档案中设立继续教育项目。
7、按照国家继续教育试行办法及本院继续教育实施细则贯彻执行。
护理人员三基考核制度1、按不同职称、不同职务与应聘的岗位进行相应考核。
2、护理部每年组织全院性考核2次，内容有理论、技术操作等。
3、平时考核和定期考核相结合，发现问题，随时反馈。
体检科三基三严培训内容记录
1、基础理论
包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
2、基本知识
包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
3、基本技能
包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
4、医疗卫生相关法律法规
《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
5、技能培训与考核内容
徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术。
