椎体成形术后骨水泥渗漏分析_苏祥正

2020.122020年第24期 · 中国农村卫生经皮穿刺椎体成形术后骨水泥泄漏致心脏穿孔1例病例分析尹志强 吴吉明(通讯作者)（常德市第一人民医院 湖南常德 415000）【摘 要】经皮椎体后凸成形术为近年来兴起的微创椎体骨折手术，具有创伤小、止痛速度和新骨形成快、活动能力和骨折愈合恢复迅速的优势，是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效治疗方式。

【关键词】经皮穿刺椎体成形术;心脏穿孔;水泥泄漏1患者资料患者，女性，53岁，因突发胸痛5小时急诊入我院治疗，患者3天前因骨质疏松椎体压缩性骨折在我院骨科行经皮L1椎体后凸成形术。

术后第3天上午出院，出院当天下午，患者无明显诱因出现胸痛、胸闷症状，针刺样疼痛，有左肩部放射性疼痛，急诊完善肺动脉CTA 检查：心包积液，纵膈积液，双侧胸腔积液。

初步诊断：胸痛查因：肺栓塞？2、心包积液3、PKP 术后。

入院体查：T 36.1℃ P:96次/分 R:22次/分BP:90/67mmHg,胸廓对称无畸形，双侧肋间隙正常，双侧呼吸音清，未闻及肺部干湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间隙锁骨中线外1.0cm，心浊音界向两侧扩大，无明显心包摩擦感，心率96次/分，节律齐，心音遥远不清。

各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。

双下肢无水肿。

入院后完善相关检查及检验，肌酸激酶66U/L,乳酸脱氢酶 346U/L，肌酸激酶同工酶12.3U/L，超敏肌钙蛋白11.04ng/ml，血常规：血红蛋白 105g/L，血小板计数 126x109/L，肝功能示：总蛋白61g/L，白蛋白32.1g/L，谷丙转氨酶 183U/L,谷草转氨酶 171U/L，心脏彩超示：心脏内带状强回声，考虑异物可能，心包积液。

下肢深静脉彩超未见明显异常声像。

诊断为：心脏损伤 心包压塞 心脏内异物，急诊在全麻体外循环下行心脏修补并异物取出术。

术中见心包积血，右室流出道见一异物刺穿，心外可视1cm,建立体外循环后，切开右房和肺动脉，证实心脏异物骑跨右房和右室，穿过右室流出道，右室流出道和右房各有破口，经右房切口直接完整取出异物。

椎体强化术骨水泥渗漏的原因及防治椎体强化术的有效性及安全性已得到了广泛认可，并成为痛性椎体疾病的普遍治疗方法。

然而椎体强化术的并发症始终存在。

其绝大部分与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系。

虽然其并发症的发生率很低，但随着椎体强化术的广泛开展，它已变得普遍、多样。

本文研究的范围主要包括：骨水泥渗漏的类型、临床意义、影响因素、预防措施、处理原则等。

这些可能给骨水泥渗漏防治的临床工作提供了合理建议。

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1]。

在骨质疏松所引起的并发症中，椎体压缩骨折的发生率高于踝关节、腕关节及髋关节的骨折[2]。

它已被认为是骨质疏松的“标签”。

因其会严重影响患者生活质量，现在已被临床医学及公共卫生研究所重视[3]。

椎体强化术问世之前，常用的治疗手段包括卧床休息、矫正术、药物镇痛治疗和观察，但其产生的并发症较多[4]。

而因相关椎体也存在骨质疏松风险、手术风险及创伤大等问题，外科植入手术极少被考虑[2，5]。

1987年法国的Galibert 首次使用椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗痛性、侵袭性海绵状血管瘤，并取得成功[6]。

之后PVP在治疗痛性椎体病变方面得到了广泛应用[7]。

PVP已成为痛性椎体疾病的普遍治疗方法。

大量的临床试验证实了其有效性及安全性[3，8-9]。

然而椎体强化术的并发症始终存在。

绝大部分并发症都与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系[10]。

虽然其并发症的发生率很低，但随着椎体强化术的广泛开展，它已变得普遍、多样[11-13]，有必要重新综述。

本文就椎体强化术中的骨水泥渗漏类型、临床意义、影响因素、预防措施、处理原则综述如下：骨水泥渗漏主要是通过影像学检查来诊断的，如：CT、X 线片等。

Yeom等[14]认为CT为诊断骨水泥渗漏的“金标准”，其诊断价值远高于X线片。

系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 14期椎体压缩性骨折行PKP 治疗后骨水泥渗漏的危险因素分析杨光，李仁波，周伟，陈波辽宁省大连市第三人民医院脊柱创伤科，辽宁大连 116000[摘要] 目的 探讨椎体压缩性骨折（vertebral compression fractures, VCF ）患者应用经皮椎体后凸成形术（percu‐taneous kyphoplasty, PKP ）治疗后骨水泥渗漏的危险因素。

方法 回顾性分析2020年9月—2022年9月大连市第三人民医院收治的106例新发VCF 患者的临床资料，所有患者均采取PKP 治疗，且术后均获得6个月以上随访。

根据术后复查结果判断骨水泥渗漏情况，并按是否发生渗漏将患者分为渗漏组（n =19）与非渗漏组（n =87），比较两组患者的人口学特征资料与临床资料，并采用多因素Logistic 回归分析明确骨水泥渗漏的危险因素。

结果 渗漏组椎体前中柱高度、骨水泥注射量、骨水泥注射区域为边缘区的患者占比、压缩程度≥50%的患者占比均明显高于非渗漏组，后壁完整性占比低于非渗漏组，差异有统计学意义（P <0.05）。

经Logistic 回归分析，骨水泥注射区域为边缘区、椎体前中柱高度、骨水泥注射量、压缩程度≥50%是骨水泥渗漏的危险因素（OR =11.010、1.744、31.800、4.822，P <0.05）。

结论 VCF 患者行PKP 治疗后伴随一定的骨水泥渗漏风险，压缩程度≥50%、椎体前中柱高度过大、骨水泥注射量大及边缘区注射均是骨水泥渗漏的危险因素，临床应予以重视。

[关键词] 椎体压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术；骨水泥渗漏；危险因素[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）07(b)-0136-05Analysis of Risk Factors for Bone Cement Leakage after PKP Treatment of Vertebral Compression FracturesYANG Guang, LI Renbo, ZHOU Wei, CHEN BoDepartment of Spinal Traumatology, Dalian Third People's Hospital, Dalian, Liaoning Province, 116000 China [Abstract] Objective To explore the risk factors of bone cement leakage in patients with vertebral compression frac‐tures (VCF) treated with percutaneous kyphoplasty (PKP). Methods The clinical data of 106 new-onset VCF patients admitted to Dalian Third People's Hospital from September 2020 to September 2022 were retrospectively analyzed.All patients were treated with PKP and were followed up for more than 6 months after surgery. The bone cement leak‐age was determined based on the postoperative review results, and the patients were divided into a leakage group (n =19) and a non-leakage group (n =87) according to whether leakage occurred. The demographic characteristics and clinical data of the two groups of patients were compared, and multivariate logistic regression analysis was used to identify the risk factors for bone cement leakage. Results The height of anterior vertebral column, the amount of bone cement injection, the proportion of patients with the bone cement injection area being the marginal zone, and the pro‐portion of patients with compression degree ≥50% in the leakage group were significantly higher than those in the non-leakage group, and the proportion of posterior wall integrity was lower than that in the non-leakage group, the dif‐ference was statistically significant (P <0.05). By Logistic regression analysis, bone cement injection area for the edge area, in fanterior column height, amount of bone cement injection and compression degree of leakage of bone cement ≥50%, were risk factors for bone cement leakage (OR =11.010, 1.744, 31.800, 4.822, P <0.05). Conclusion VCF pa‐DOI ：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.136[作者简介] 杨光（1981-），男，硕士，副主任医师，研究方向为脊柱。

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的分析赵经纬;程黎明【摘要】目的研究经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏与术后疼痛的关系.方法对2013年1月至2016年11月期间接受经皮椎体后凸成形术治疗且随访成功的120例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,根据患者的术后X线片显示骨水泥分布情况分为渗漏组(n=34)、非渗漏组(n=86),比较两组患者手术前后的VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度以及Cobb角.结果两组患者手术3d后VAS评分均明显低于手术前(P<0.05);渗漏组手术后1、3个月的VAS评分与非渗漏组相比差异均无统计学意义(P>0.05);渗漏组手术后3d的VAS评分明显高于非渗漏组(P<0.05);两组手术后3个月的ODI、椎体高度、Cobb角均明显改善(P<0.05),且两组相比差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥渗漏与术后疼痛呈正相关(r=0.427,P<0.05),与术后ODI(r=0.152)、椎体高度(r=0.183)、Cobb角(r=0.145)均无线性相关.结论经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏可能会加重术后近期疼痛程度,但对术后远期疼痛情况、疗效均无明显的影响.%Objective To evaluate association between postoperative pain and bone cement leakage in percutaneous kyphoplasty.Methods Clincal data of 120 patients with thoracolumbar fracture undergoing percutaneous kyphoplasty from January 2013 to November 2016 were retrospectivelyanalyzed.Postoperative X ray examination showed that bone cement leakage occurred in 34 patients,did not occurred in 86 patients.The VAS pain score,Oswestry Disability Index (ODI),vertebral height and Cobb angle were compared before and after operatiion and between two groups of patients.Results The postoperative VAS scores in both groups weresignificantly lower than those before operation (P<0.05).The VAS score on 3d after operation in leakage group was significantly higher than that of non-leakage group (P<0.05);however,there were no significant differences in VAS scores 1 and 3 months after surgery between two groups(P>0.05).Compared to those before surgery,the ODI,vertebral height and Cobb angle on 3 mongths after surgery in both groups were significantly improved (P<0.05),and there were no significant differences between two groups (P>0.05).Bone cement leakage was positively correlated with postoperative pain(r=0.427,P<0.05);while it was not correlacted with postoperative vertebral height (r=-0.183,P>0.05),Cobb angle(r=0.145,P>0.05) and ODI index (r=0.152,P>0.05).Conclusion Cement leakage after percutaneous kyphoplasty may aggravate the short-term postoperative pain,but has no significant effect on the long-term pain and curative effect.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)004【总页数】4页(P45-48)【关键词】经皮椎体后凸成形术;骨水泥渗漏;疼痛【作者】赵经纬;程黎明【作者单位】同济大学附属同济医院脊柱外科,上海 200065;同济大学附属同济医院脊柱外科,上海 200065【正文语种】中文【中图分类】R68经皮椎体后凸成形术是临床上治疗胸腰椎骨折的主要手术方式之一，手术中通过注入骨水泥可有效维持椎体稳定，缓解疼痛，但在手术后患者容易出现骨水泥渗漏[1-2]，临床上关于骨水泥渗漏是否会对经皮椎体后凸成形术的疗效及术后止痛效果产生影响尚存在争议。

经皮椎体成形术骨水泥渗漏分析及预防措施作者：仇继任陆茂德葛顺杰罗坤烈葛艺来源：《右江医学》2012年第06期【关键词】椎体成形术；骨水泥；渗漏文章编号：1003-1383（2012）06-0855-02 中图分类号：R 681.5062 文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.040经皮椎体成形术（PVP）是一种微创脊椎外科技术，是经皮通过椎弓根外或椎弓根向椎体内注入填充材料如骨水泥等，以达到缓解疼痛，防止塌陷，增加椎体稳定性和椎体强度的效果。

PVP临床上最多用于骨质疏松性椎体压缩性骨折，但在临床应用过程中骨水泥渗漏时有发生，并引起了人们的重视。

分析2008年3月～2011年9月在我院进行经皮椎体成形术87例患者，对经皮椎体成形术骨水泥渗漏的原因和措施进行分析，现报告如下。

资料与方法1.一般资料回顾性分析我院2008年3月～2011年9月在我院进行经皮椎体成形术患者87例，其中男性32例，女性55例；年龄最小54岁，最大80岁，平均年龄63.5岁；87例患者103个椎体，单椎体骨折57例，多椎体骨折30例。

所有患者经CT和MRI扫描确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。

2.方法取俯卧位，硬膜外麻醉，C型臂X线机定位，保持投照方向正位棘突居中，不能显示终板为椭圆线影或双线影，并与责任椎体上下终板平行。

因为骨折后椎体的两侧旋转变化不对称，为了防止误入椎管，所以要正确选择穿刺方向和进针点。

侧位在穿刺针尖达椎体后缘时，正位如果超过椎弓根影的内侧缘，就会因为内倾角度过大，有可能进入椎管危险，而如果位于椎弓根影的外侧缘，就会因为内倾角度过小，可能穿出椎体旁导致渗漏。

工作套管末端可退后至椎体中1/2处，用精细钻向前形成骨道，然后注射骨水泥，注射时不必过分追求注射量，应加强观察，发现有渗漏迹象应立即停止注射。

如后缘出现“线样伪足”或骨水泥已达椎体后1/5处，应停止注射。

椎体成形术术中骨水泥渗漏原因分析及防治策略孙发运;陈红梅【摘要】Objective To investigate the leakage of bone cement in vertebroplasty surgery . Methods From October 2007 to December 2012 PVP or PKP were performed on 125 cases of vertebral compression fractures , of which cement leakage occurred in 26 cases. Analysis was made of the reasons for the leakage of bone cement. Results Cement leakage was related to many factors , intraoperative puncture, injection, indication for preoperative vertebral assessment , skilled and accurate operative imaging monitoring . Conclusion Immediately relieve pain. Although the complications of vertebroplasty cement leakage will bring a lot of problems ,but its application to vertebral compression fractures has the advantages of immediate pain relief , early ambulation, fewer complications , which should be further studied to promote the application.%目的探讨椎体成形术术中骨水泥渗漏原因分析及防治策略.方法分析2007年10月-2012年12月在该科行PVP或PKP的125例椎体压缩骨折其中26例出现骨水泥渗漏患者的临床资料,分析骨水泥渗漏原因.结果骨水泥渗漏与很多因素相关,从术前的病椎情况评估到术中的穿刺、注射,适应证选择,熟练准确的手术操作,完善的影像学监测等.结论尽管椎体成形术的骨水泥渗漏等并发症会带来诸多问题,但应用在椎体压缩性骨折中具有立刻止痛、早下床活动,减少长期卧床带来其他并发症等明显优势,应该深入研究以便更广泛的推广应用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)007【总页数】2页(P1169-1170)【关键词】椎体成形;骨水泥;渗漏【作者】孙发运;陈红梅【作者单位】河南省济源市第三人民医院,河南,济源,454600;河南省济源市第三人民医院,河南,济源,454600【正文语种】中文脊柱压缩骨折后行PVP和PKP术中的骨水泥渗漏是最常见的并发症之一，若发生椎管内渗漏可致瘫痪等严重后果［1］。

骨科精读椎体成形术的常见的6个问题，骨科医生必备！椎体成形术（PVP）是在影像引导下通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度目的的一种微创脊柱外科技术。

有研究表明，PVP治疗后疼痛缓解率达70~95%。

除了明显的止痛效果，PVP还能减少术后并发症的发生。

PVP/PKP经皮椎弓根穿刺的技术要点不同于常规开放置钉，经皮椎弓根穿刺属于“盲打”，全程依靠手感、透视判断。

进针点确认(A&B)因为椎弓根穿刺路径倾斜，所以椎弓根投影到皮肤上的进针点是椎体正位透视下的横突尖部。

肥胖者和正常人距离略有些不同。

经椎弓根的标准穿刺通道有三个重要的透视定位点：上关节突外下缘①，椎弓根中点②，椎体后缘与椎弓根内侧缘交点附近③。

穿刺路径确认(C&D)穿刺过程中，每一次深入，均需正、侧位透视，每个定位点都一一对应。

1.正位片上确认横突尖部在体表的投影，从此处进针，斜向椎弓根眼的3、9点位进入。

2.刚进入时，针尖正位在①椎弓根外缘，侧位在①椎弓根后缘。

3.再进20-25mm，针尖正位显示进入到③椎弓根内缘，侧位应到③椎体后缘。

4.上述正侧位透视若不一致，意味着穿刺角度不对，需及时调整，以防进入椎管。

误穿出损伤血管对于穿刺时误穿出椎体前缘造成血管损伤的处理：克氏针向前穿出小于 5mm 为轻度，穿出 5-25mm 为中度，穿出大于 25mm 为严重。

轻度——仅需要观察。

中度/严重——严密监护，行动脉血气分析检测，并监测血红蛋白情况。

术后检测肢端血压，q1h观察4h，q2h观察4h，q4h观察48h。

术后第1天，腹部CT扫描+腹部CT血管造影。

静脉抗生素预防感染。

如检查结果阳性，或血流动力学不稳定、有临床症状，请血管外科/普外科介入。

经皮椎弓根外入路穿刺的安全范围常规PKP/PVP都走椎弓根入路。

而椎弓根外侧入路不但可以获得更大的穿刺角度，还减少了误入椎管、损伤神经根的风险。

OVCF经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素分析何少斌;刘平【摘要】目的对骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏的相关因素进行分析.方法选取80例接受经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象.根据术后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组和无渗漏组,对发生骨水泥渗漏的相关因素进行分析.结果 80例共110个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗,术后有11个椎体发生骨水泥渗漏.渗漏组和无渗漏组比较,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等方面存在统计学差异(P＜0.05).Logistic分析显示,术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁破坏为骨水泥渗漏重要因素.结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的重要原因.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(024)002【总页数】3页(P157-159)【关键词】骨质疏松;椎体;压缩骨折;骨水泥;渗漏;因素【作者】何少斌;刘平【作者单位】442000,十堰,湖北医药学院附属十堰市太和医院骨科;442000,十堰,湖北医药学院附属十堰市太和医院门诊服务中心【正文语种】中文【中图分类】R683.2随着社会老龄化程度的加重，骨质疏松性压缩椎体骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture，OVCF)的发病率越来越高，骨折导致患者出现背部疼痛、后凸畸形，对患者的生活质量带来严重影响。

传统的OVCF治疗方法有卧硬板床、手法复位、腰部垫枕等，但是这些治疗方法康复时间长、卧床时间长，加之患者多为老年人，长期卧床容易出现心肺等并发症。

而传统的外科手术创伤大，患者骨质疏松容易导致内固定稳定性差，容易松动，严重影响手术效果。

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)是一种新发展的微创技术，其基本原理是对后凸椎体行球囊扩张和灌注骨水泥，PKP不仅能缓解OVCF引起的疼痛，而且能恢复椎体高度，缓解后凸畸形。

关于经皮椎体成形术骨水泥渗漏成因及防治效果分析作者：张毅来源：《现代养生·下半月版》 2015年第2期张毅重庆市铜梁区人民医院重庆市402560【摘要】目的：对经皮椎体成形术骨水泥渗漏成因和防治措施进行研究。

方法：对66例（76 个椎体）椎体压缩骨折患者临床资料进行探讨，对其术后出现骨水泥渗漏并发症进行密切观察。

结果：骨水泥渗漏并发症发生率为25.00%，7 例患者出现临床症状。

结论：骨水泥渗漏并发症同术前病椎状况评估、术中穿刺注射及影像学监视之间具有密切关系，提高手术操作技术和完善影像学监测等措施均可有效预防术后骨水泥渗漏并发症。

【关键词】经皮椎体成形术；骨水泥渗漏；成因；防止措施在治疗腰椎压缩骨折和骨质疏松性胸等疾病临床上经皮椎体成形术为一种非血管性介入治疗方法，该种手术方法具有减少卧床时间、增强病椎椎体强度和止痛效果良好等优点，在一定程度上改善患者临床症状。

但该种手术方法术后会导致患者出现骨水泥渗漏并发症，给患者临床治疗效果带来一定影响[1]。

为进一步了解经皮椎体成形术骨水泥渗漏成因和防止措施进行研究分析，如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011 年3 月至2013 年10月收治的66 例（76 个椎体）患者，均通过CT 影响学检查确诊为骨折，且全部为骨质疏松性压缩骨折。

男31 例，女35 例；平均年龄（65.59±1.18）岁；患者椎体骨折部位为T8—L3；19 例为陈旧性骨折，47例为新鲜性骨折；45 个椎体为椎体后壁完整，31 个椎体为椎体后壁存在轻度破损。

1.2 临床表现本次研究选取患者全部具有腰背部疼痛、生活自理困难、站立翻身受限、无神经刺激和马尾症状。

对其腰段骨密度进行测定，全部显示骨质疏松，通过CT 影像学检查显示椎管内没有占位病变。

1.3 方法本次研究选取患者手术器械为爱得科技AND 椎体成形工具包，均在CT 引导下对高位胸椎穿刺，在X 臂光机监控下对下胸椎和腰椎进行操作。

脊柱转移癌患者脊髓内骨水泥渗漏的预测与控制：研究进展与展望摘要脊柱转移癌患者在接受经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）时，常常面临骨水泥渗漏这一严重并发症。

近年来，随着机器学习模型、列线图模型、数值模拟及新型治疗技术的发展，预测和减少骨水泥渗漏的研究取得了显著进展。

本文综述了脊柱转移癌患者骨水泥渗漏的预测模型及其研究进展，探讨了各模型的应用前景及其在临床实践中的潜在价值。

骨水泥渗漏是PVP和PKP中的常见并发症，尤其在脊柱转移癌患者中，渗漏问题更为突出。

骨水泥渗漏不仅可能引起严重的神经并发症，还会影响手术的安全性和疗效。

因此，如何有效预测并减少骨水泥渗漏的发生率成为临床研究的重点。

近年来，基于机器学习和列线图模型等技术的发展，为骨水泥渗漏的预测和预防提供了新的解决方案。

研究背景脊柱转移癌是一种常见的骨转移形式，患者常因骨痛和病理性骨折而接受PVP或PKP治疗。

然而，骨水泥渗漏这一并发症的发生，严重影响了手术的成功率和患者的术后康复。

为了减少骨水泥渗漏的发生率，研究人员开发了多种预测模型和评估方法，以提高手术的安全性和有效性。

研究进展：机器学习模型的应用机器学习技术在医学领域的应用日益广泛。

通过机器学习算法可以处理大量的临床数据，从中提取出重要的预测因素，并建立高效的预测模型。

一项研究通过机器学习模型预测老年患者在椎体成形术后的骨水泥渗漏风险，并开发了一个在线计算器以供临床应用。

研究纳入了385名患有骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，使用六种机器学习算法开发预测模型，包括逻辑回归、梯度提升机、极限梯度提升、随机森林、决策树和多层感知器【(Li et al., 2021)】。

研究发现，骨水泥的注射量、手术时间和多发性椎体骨折是骨水泥渗漏的重要独立预测因素。

另一项研究开发了一种基于解释性机器学习（ML）的模型来预测骨质疏松性椎体压缩骨折患者在经皮椎体成形术中的骨水泥渗漏。

研究纳入425名患者，并使用多种参数建立六种预测模型【(Hu et al., 2023)】。