反应停的起死回生
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反应停件发生的解决措施概述反应停件是指在化学反应中,由于各种原因导致反应无法继续进行的现象。
反应停件的发生可能会导致产品收率降低、反应废料增加以及设备损坏等问题。
因此,及时采取有效的解决措施对于确保反应的正常进行至关重要。
本文将介绍一些常见的反应停件的原因,并提供相应的解决措施,以帮助化学工作者更好地处理反应停件问题。
常见的反应停件原因1. 反应条件不合适反应条件包括温度、压力、溶剂选择等因素。
当反应条件选择不当时,反应停件会很容易发生。
例如,过高或过低的温度可能导致反应产物生成速率减慢或反应无法进行。
此外,压力不合适或溶剂选择错误也会对反应的进行造成不良影响。
2. 反应物质纯度低低纯度的反应物可能存在杂质,这些杂质可能会干扰反应过程。
特别是在催化剂存在的情况下,杂质的存在可能会导致催化剂失活,从而停止反应。
因此,在进行化学反应前应确保反应物的纯度。
3. 缺乏催化剂活性催化剂在许多化学反应中扮演着关键的角色,它们可以加速反应速率并节约能量。
然而,由于催化剂的失活或过度使用,催化剂的活性可能会降低,从而导致反应停件。
为了解决这个问题,可以尝试更换新鲜的催化剂,或者优化催化剂的使用条件。
4. 氧气或湿气的影响某些化学反应对于氧气或湿气的敏感性较高。
当反应物与氧气或湿气接触时,可能会发生非预期的副反应,导致反应停件。
此时,应采取措施将氧气或湿气的影响最小化,例如使用惰性气氛或预处理反应物。
5. 副反应的发生在复杂的化学反应中,可能会发生许多副反应。
这些副反应可能会消耗反应物,从而导致反应无法继续进行。
为了解决这个问题,可以优化反应条件或采用选择性的反应物来减少副反应的发生。
解决反应停件的措施1. 优化反应条件针对反应条件不合适的问题,可以通过优化反应条件来解决。
首先,需要了解反应物的特性,包括反应温度和压力的范围。
根据实验和文献数据,调整反应条件以实现最佳反应效果。
2. 提高反应物的纯度为了提高反应物的纯度,可以采用常见的纯化方法,如结晶、蒸馏或柱层析。
1心搏骤停后自主循环的恢复自主循环恢复(ROSC)后,经常会发生心血管功能和血流动力学的紊乱,常见有:低血容量性休克、心源性休克和与全身炎性反应综合征(SIRS)相关的血管扩张性休克。
多种致病因素均可导致复苏后综合征的发生:如无再灌注、再灌注损伤、缺血后代谢产物引起的脑中毒及凝血功能障碍。
自主循环恢复后,是否会发生复苏后综合征的4期病理变化,还取决于组织器官的缺血程度和缺血时间。
(1)几乎50%的复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后24小时内。
这主要是因为在自主循环恢复后,心血管功能处于不稳定状态,12~24小时后才可逐渐趋向稳定。
同时,由于多部位缺氧造成的微循环功能障碍,使有害的酶和自由基快速释放至脑脊液和血液中,并随代谢紊乱的进一步发展,大脑和微血管异常状态将持续存在。
(2)1~3日后,心功能和全身情况将有所改善,但由于肠道的渗透性增加,易于发生脓毒血症。
如同时多个器官均有严重的功能损害,特别是有肝脏、胰脏和肾脏的损害,则会导致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。
(3)最终,严重的感染经常会发生在心搏骤停数日后,此时患者常常迅速发展为多器官衰竭(MOF)。
(4)发生死亡。
心肺复苏后主要的治疗目标是完全地恢复局部器官和组织的血液再灌注,但单纯恢复血压和改善组织的气体交换,并不能提高复苏后的生存率。
值得注意的是,这些观测指标并不能表明周围器官组织成功的复苏和有效的血供,特别是内脏和肾脏血液循环的恢复,而这些器官对缺氧缺血、心搏骤停后导致MODS起到重要的作用。
多数情况下,足够的通气和血液灌注恢复后,心搏骤停后出现的酸血症可以自行纠正。
一直没引起注意的内脏血流低灌注的情况,只有经特殊的监测方法和恰当治疗方可确定。
目前,除应用尚有争议的有创性肺动脉导管监测血流动力学外,还可应用定量测定胃黏膜二氧化碳分压(PCO2)梯度来指导内脏的复苏。
胃黏膜PCO2梯度可在ICU病房中作为有创血流动力学监测重要的辅助手段。
人真的能起死回生吗
在人死后,会去什么地方呢?是彻底消失来还是就像神话传说中的那样进入天堂或者下地狱了呢?还是说转世投胎了呢?人真的能起死回生吗?
人真的会起死回生吗:
当细胞将要死亡时,会向周围的特殊细胞发出指令来吞噬死亡的细胞,细胞也会自己杀死自己,用膨胀破裂的方式结束生命。
当人体内开始停止为细胞提供血液养料,但在细胞膜的保护下,要过一段时间才会死亡。
因此,在细胞崩溃之前,人体是有可能“起死回生”的。
人体冷冻法起死回生:
目前,人类正在研究用冷冻法冻住细胞,让细胞以休眠的方式来暂停人的生命,以此来达到“起死回生”的效果。
这种方法可以延长人的寿命,一些在当今无法解决的疾病,过个50年再解冻人体,说不定那时候就可以治愈50年前的疾病了。
虽然人被冻伤死亡的案例非常多见,但是人体冷冻法不仅是把人用低温处理,更重要的是要用超低温停止人体的新陈代谢。
同时还要防止对细胞的损坏,一但人体细胞受到损坏,那无异于自杀。
一些学者认为,用这种方法会对大脑造成永久性的伤害,可能无法复活。
科学家建议用纳米机器人来修复人体的冰冻带来的损伤,这些微小的机器人可以在细胞层面上进行修复,但是等到医疗技术发展到能够用纳米机器人来修复,还需要等待一段时间。
“反应停”事件感想——经贸财管1102 田铁明201105910717“反应停”事件最终造成了不可挽回的惨痛结局,多达1.2万名的婴儿受到了它的影响,甚至不幸变成了“海豹肢畸形”。
经过进一步披露,人们才发现,这起丑闻产生的主要原因在于有关机构未仔细检查其可能产生的副作用,就提前上市出售。
国内外类似的药害事件还有很多。
限于当时的历史条件,这些事件的产生,有的是因为法规不健全,未经审批或审批不严;有的是由于认识水平的限制,在批准上市以前没有发现。
这些严重的药害事件带给我们的教训是非常深刻的,同时也带给了我们许多启示:1、提高临床前研究水平,完善相关资料人的生命是宝贵的,药品作为直接与人体相互作用的物质,其安全性必须受到高度重视。
因此,不断提高临床前安全性研究技术水平,完善相关资料,提供全面、详细、科学的药物安全信息,无疑对于降低药品对人体的危害具有重要的参考意义。
2、加强药品上市前的严格审查药品是关系到人体健康的特殊物质,由于现代生产技术突飞猛进,经批准上市后,其产量巨大、应用范围广泛,一旦本身存在的缺陷未能在上市前研究中发现并加以控制,其后果是严重的。
因此,药品审批部门应对药品上市前的申报资料加强审查,确保安全性不确定的药物不能上市。
例如,尽管反应停事件的危害面如此之大,但是美国、瑞士和当时的东德等国家,在进口药审批方面严格把关,仅少数人从国外带回少量反应停,因此基本上没有受到这个事件的冲击。
3、加强药品上市后的再评价药品不良反应的产生是复杂的,既有药品的因素,也有人体的因素。
此外,临床前的研究存在动物与人体的差异,上市前的各期临床试验也存在种种限制,导致即使经过临床深入研究和新药审批部门的严格审查,药品在上市后还是会出现种种不良反应。
因此,在药品上市大规模应用于人群后,要继续跟踪和评价,密切关注新出现的和严重的不良反应,及时采取有效的控制措施,杜绝药害事件的重复发生。
神秘复苏三大定律是什么在科学研究与探索的过程中,有一些现象让人们感到十分神秘,其中之一便是神秘复苏现象。
神秘复苏现象指的是一些患者在短暂的心跳停止、呼吸停止或者临床死亡后,又奇迹般地恢复生命体征的现象。
对于这些神秘复苏案例,科学家们总结出了三大定律,分别是复苏定律、纳米定律和逆境定律。
复苏定律是指在患者临床死亡后,经过一系列复苏措施后,患者重新恢复生机的现象。
这一定律强调了及时、有效的急救措施在挽救生命上的至关重要性。
通过心肺复苏、电击除颤等急救手段,可以帮助患者尽快恢复心跳和呼吸,从而提高其生存率。
复苏定律的提出,让医护人员更加重视急救工作的重要性,同时也启发了更多关于神秘复苏现象的研究。
纳米定律是指在患者神秘复苏后,出现了一些超乎寻常的生理现象或者潜在的潜能。
一些患者在复苏后能够表现出比以往更强的生理功能,甚至出现了一些不可思议的现象,比如记忆力提升、身体素质强化等。
这些超常现象让科学家们开始思考,是否可以通过研究神秘复苏现象揭示出人类身体内部的更多奥秘,从而帮助人类更好地了解自己的身体和潜能。
逆境定律则是指一些患者在经历生死考验后,拥有更加坚强的心理素质和逆境应对能力。
这一定律强调了人类在面对逆境时,潜藏的精神力量和自我保护机制。
通过神秘复苏案例的研究,科学家们发现一些患者在度过生死考验后,反而变得更加坚强和乐观,这种逆境应对能力的提升为人类的心理健康提供了新的思路和启示。
通过对神秘复苏现象的三大定律的研究与总结,科学家们对于这一现象有了更深入的认识与理解。
神秘复苏现象不仅仅是生命科学中的一个现象,更是人类生命力量与潜能的一个奇妙体现。
未来,随着科学技术的发展与进步,相信我们对于神秘复苏现象的研究也会更加深入,为人类的生命健康与幸福带来更多的希望与可能。
1。
“反应停”带给我们什么摘要:调查了“反应停”这种药物的带来的危害及后果,以及“反应停”对人类有利的一面。
关键词:“反应停”,海豹肢症人类发明的化学药物,既给人类带来了极大的益处,但也给自己造成了意想不到的伤害,对化学药物的盲目依赖和滥服药物,已造成了许多不应有的悲剧。
在攻击现代医学的文章中,“反应停”是最常被提及的一个代表邪恶的名字。
这种在近50年前草率上市、仅仅过了4年就撤回的药物,至今还在让现代医学蒙羞。
“反应停”是在1953年由一家德国公司作为抗生素合成的,但发现它并无抗生素活性,却有镇静作用,于是在1957年作为镇静催眠剂上市。
厂商吹嘘它没有任何副作用、不会上瘾,胜过了市场上所有安眠药。
而且,它对孕妇也十分安全,可用于治疗晨吐、恶心等妊娠反应,是“孕妇的理想选择”(当时的广告语)。
它很快风靡欧洲各国和加拿大,据说光是联邦德国一个月就卖出了一吨。
1959年,西德各地出生过手脚异常的畸形婴儿。
伦兹博士对这种怪胎进行了调查,于1961年发表了“畸形的原因是催眠剂反应停”,使人们大为震惊。
反应停是妊娠的母亲为治疗失眠症服用的一种药物,它就是造成畸形婴儿的原因。
在怀孕一二个月之间,服用了反应停的母亲便生出这样的畸形儿。
这种婴儿手脚比正常人短,甚至根本没有手脚。
截至1963年在世界各地,如西德、美国、荷兰和日本等国,由于服用该药物而诞生了12 000多名这种形状如海豹一样的可怜的婴儿。
经过调查证实,母亲从停止月经算起,34~54天之内,服用此药后,迟早会出现各种不同的症状。
基因上的生命密码在正常情况下,手脚的长度,以用5个手指等等都应当按照指令有规律地形成。
可是反应停药物能使这种指令在某一部位受到障碍,其结果就产生畸形儿。
该药在1961年被禁用,但当时全世界约有8000名婴儿已经受害。
梅里尔公司也撤回了申请。
经过很长一段时间法律的上的交锋,开发“反应停”的医药公司同意赔偿受害者的损失。
“反应停”在出售之前,并未仔细检验其可能产生的副作用。
反应停反应停”悲喜剧在攻击现代医学的文章中,“反应停”是最常被提及的一个代表邪恶的名字。
这种在近50年前草率上市、仅仅过了4年就撤回的药物,至今还在让现代医学蒙羞。
而事件的经过也常常遭到了有意无意的歪曲,比如,我曾见到有人撰文以“反应停”事件为例攻击美国食品药物管理局(FDA),不知FDA正是这一事件中的英雄。
“反应停”是在1953年由一家德国公司做为抗生素合成的,但发现它并无抗生素活性,却有镇静作用,于是在1957年做为镇静催眠剂上市。
厂商吹嘘它没有任何副作用、不会上瘾,胜过了市场上所有安眠药。
而且,它对孕妇也十分安全,可用于治疗晨吐、恶心等妊娠反应,是“孕妇的理想选择”(当时的广告语)。
它很快风靡欧洲各国和加拿大,据说光是联邦德国一个月就卖出了一吨。
但是在进入美国时,却遇到了麻烦。
美国一家小制药公司梅里尔公司获得“反应停”的经销权,于1960年向FDA 提出上市销售的申请。
当时刚到FDA任职的弗兰西斯·凯尔西负责审批该项申请。
她注意到,“反应停”对人有非常好的催眠作用,但是在动物试验中,催眠效果却不明显,这是否意味着人和动物对这种药物有不同的药理反应呢?而有关该药的安全性评估几乎都来自于动物试验,是不是靠不住呢?凯尔西并注意到,有医学报告说该药有引发神经炎的副作用,有些服用该药的患者会感到手指刺痛。
她因此怀疑该药是否对孕妇也有副作用,是否会影响到胎儿的发育?梅里尔公司答复说,他们已研究了该药对怀孕大鼠和孕妇的影响,未发现有问题。
但是凯尔西坚持要有更多的研究数据,这引起了梅里尔公司的不满,对她横加指责和施加压力。
正当双方在扯皮时,澳大利亚产科医生威廉·麦克布里德在英国《柳叶刀》杂志上报告“反应停”能导致婴儿畸形。
在麦克布里德接生的产妇中,有许多人产下的婴儿患有一种以前很罕见的畸形症状——海豹肢症,四肢发育不全,短得就像海豹的鳍足。
而这些产妇都曾经服用过“反应停”。
实际上,这时候在欧洲和加拿大已经发现了8000多名海豹肢症婴儿,麦克布里德第一个把他们和“反应停”联系起来。
起死回生知识点总结一、起死回生的定义起死回生是指将濒临死亡的人或事物重新挽救过来,使其恢复生机的过程。
在医学领域,起死回生可以指的是抢救患者生命的过程;在经济领域,可以指的是挽救濒临破产的企业或项目;在心理学领域,可以指的是帮助情绪低落的人重新找到生活的动力和信心。
无论在哪个领域,起死回生都是一种重要的能力和技能,它需要专业知识、技术和经验来实现。
二、医学领域的起死回生1. 心肺复苏术心肺复苏术是救助心脏骤停或呼吸停止的最有效方法之一。
心肺复苏术通过按压胸部和进行人工呼吸来维持患者的心跳和呼吸,使其恢复通气和循环功能,从而挽救患者的生命。
2. 除颤技术除颤技术是利用电击心脏来恢复心脏的正常跳动节律。
对于突发性心脏骤停的患者,及时进行除颤可以挽救他们的生命。
3. 抗生素治疗在感染性疾病或休克状态下,抗生素治疗可以有效清除病原体,改善患者的病情,从而起死回生。
4. 移植手术对于终末期器官疾病患者,移植手术可以让他们重新获得健康,起死回生。
5. 血管重建术对于心脏血管疾病或其他血管疾病患者,血管重建术可以恢复血液的正常流通,改善病情,挽救患者的生命。
三、经济领域的起死回生1. 企业重组对于濒临破产的企业,通过企业重组可以重新规划经营策略,优化资源配置,挽救企业的生存状况。
2. 资产重组对于财务困难的企业,通过资产重组可以减少负债压力,改善财务状况,从而起死回生。
3. 创新创业对于经营困难的企业,通过创新创业可以拓展新的业务领域,开拓新的市场,实现企业的再生。
4. 政府援助对于受到自然灾害或其他重大事件影响的企业,政府援助可以提供资金支持或政策支持,帮助企业渡过难关,起死回生。
5. 资金注入对于资金链紧张的企业,资金注入可以解决企业的资金问题,帮助企业度过危机,重新振作起来。
四、心理学领域的起死回生1. 心理疏导对于情绪低落的人,心理疏导可以帮助他们排解负面情绪,找回生活的信心和动力。
2. 情绪管理对于焦虑、抑郁或其他情绪问题的人,通过情绪管理技巧可以帮助他们调整情绪,重建内心的平衡。
心肺复苏方法进展现代心肺复苏术自1960年提出以来,挽救了不少猝死病人的生命,但是复苏成功率一直很低,人们不懈地努力试图改变这种状态。
复苏的成功率涉及很多环节,人们在1992年就提出生命链(chain of survival) 概念,它包括四个相互紧密依靠的环节,即早期呼救、早期基本生命支持、早期电击除颤和早期高级生命支持。
生命链是一个整体概念,它的每个环节都很重要,如果缺少其中的任何一个环节,最终存活率将明显降低,其中以早期CPR 和早期电击除颤最为重要。
当早期除颤不能凑效时,有效地建立人工循环和通气的复苏方法就为以后治疗处理的基础。
人们围绕这个问题进行了不懈的探索和研究,提出了几十种改良的复苏方法,虽然大多数按照现有的最终提高复苏成功率的标准而淘汰,人们的热情并未降低,一、标准复苏术心肺复苏中的按压通气比例,长期为单人操作按压通气比15:2,双人操作5:1(在1974年、1980年、1986年和1992年版心肺复苏指南中均相同)。
2000年国际心肺复苏指南中将双人复苏时按压通气比改为15:2。
双人操作5:1 80次/分)和呼吸频率之比比例的确定主要是以正常人安静状态下的心率(75, 为依据的,而心脏骤停时的血流和血气与正常时血流和血气是有明显不同的,如果将正常时的心率呼吸频率比参数应用到心脏骤停时的按压通气比参数,明显是不合理的。
2001年,Berg等人对复苏时按压通气比问题进行了研究,标准复苏术的双人复苏时按压通气比为15:2,以100次/分的按压速率,连续按压15次,需时9秒,缓慢给潮气量为700,1000ml的两次人工通气,需时5秒,而这5秒的停顿会使冠脉灌注压下降50%,这种冠脉灌注压的损失必须通过下一轮的5,10次按压才能达到以前的水平,这样将会大大影响复苏效果的。
2002年,Babbs等人通过数学仿真指出,在标准心肺复苏术下,从肺循环灌注量以及肺血流通气比的角度来看,15:2的按压通气比中,有至少一半的通气是不必要的,血流灌注的宝贵时间由于人工通气引起的按压中断而被耽搁。
起死回生的方法传说,古代的汉代有一个贤人,他只会用一种方式来治疗死亡的人们。
他把他的知识和技术称为“起死回生的方法”,这项技术可以让死去的人重新获得生命。
在古代时代,“起死回生的方法”的确起到了很重要的作用,把死去的人拉回了生命的大门。
然而,古人也明白,死亡是不可逆转的,他们对死亡没有完全的把握。
但是,古人在这种情况下也想出了一种方式,来让死去的人复活过来。
古人把这种方式称为“复苏”,即使死亡也可以通过复苏获得生命。
这种技术能够帮助死者重返生活,即使他们已经死去,也能起死回生。
古人发现,用这种方法可以把一个死去的人复活过来,因此,他们把这种技术称为“起死回生的方法”。
他们的结论是,当一个人死了,但他的肉体还保持着温暖,并且没有遭受任何其他损伤时,只要通过“起死回生的方法”,就可以把他从死亡中带回。
古人用拉门药剂作为护法,以助“起死回生的方法”,他们认为,通过拉门药剂可以帮助死者获得新的生命。
拉门药剂的搭配组合有多种,但大多数都含有古董、骆驼尾草、昆虫油和金箔。
每一种药物都有不同的医疗效果,它们具有活血和止血的功效,而且能够改善肾脏的功能,还能增强人体的免疫力。
“起死回生的方法”在古代确实有一定的实用性,但是,现代人也能从它身上学到很多。
现代医学发展很快,它不断发展出更多更好的疗法,但是,我们也不要忘了古代“起死回生的方法”,它既可以让我们珍惜生命,又可以让死去的人复活过来。
正是由于这种方法,让生命重新变得重要,我们才能体会到生命的真正价值。
从古代的“起死回生的方法”到今天的医疗科技,医学的发展使我们能够利用更有效的方法来治疗疾病,以及拯救死者的生命。
然而,从古董的“起死回生的方法”中,我们仍然可以体会到生命的重要性,即使在没有现代医疗科技的情况下,也能帮助死者重获新生。
古人的这种技术不仅具有实用性,而且可以让我们学习到更多关于生命的知识,让我们更加尊重和珍惜生命。
回顾反应停事件,反思制药企业质量管理“反应停”事件,对制药行业来说,可算是一个耻辱。
今天,在阅读一本书时,再次看到这个事件,不禁感触颇多。
反应停,英文名“Thalidomide”,1954年由德国的Chemie Gruenenthal公司合成开发,最初是作为抗生素合成的,合成后发现它并无抗生素活性,却有镇静作用,于是在1957年10月1日作为镇静催眠剂正式上市。
厂商吹嘘它没有任何副作用,不会上瘾,胜过了市场上所有安眠药。
对孕妇也十分安全,可用于治疗呕吐、恶心等妊娠反应,是“孕妇的理想选择”(当时的广告语)。
“反应停”很快风靡欧洲各国和加拿大,据说光是联邦德国一个月就卖出了一吨。
1961年12月16日,英国的著名医学杂志,The Lancet,发表了一封澳大利亚妇产科医生William McBride的来信,信中报告每五位服用Thalidomide的孕妇就会有一位产下四肢不健全的婴儿。
与此同时一名德国儿科医生Widukind Lenz也因为多起婴儿四肢不健全的报告而对此进行了全面深入的调查,最终他的结论也是四肢不健全的婴儿与母亲在怀孕期间服用Thalidomide有关。
进一步的调查肯定了两位医生的结论。
事实上,从1957年到1962年Thalidomide正式上市和作为研究药物使用的国家已有46个之多,有一万多位婴儿因母亲服用Thalidomide而造成残疾。
由于Thalidomide事件的影响之大和受害者之多之广,该事件被认为20世纪最严重的药物惨案。
但却有一个例外,就是美国,在所有西方国家中只有美国因为没有批准Thalidomide上市而未造成严重后果。
这一切都要归功于在FDA任职的Frances Oldham Kelsey女士。
1960年9月,当美国的梅里尔公司获得Thalidomide的经销权,向FDA申请上市许可时,Frances Oldham Kelsey女士仅在FDA工作了1个月,Thalidomide是她在FDA处理的第一个申请。
对沙利度胺的认识摘要沙利度胺(thalidomide),化学名称为α-酞胺哌啶酮(α-N-phthalidoglutamide),是一种合成谷氨酸衍生物.沙利度胺于1953年在前西德首先合成,20世纪50年代后期以其镇静、催眠及镇吐作用被用于改善睡眠和妊娠早期的恶心、呕吐反应;至20世纪60年代初,由于导致上万例的海豹胎而退出市场.近年来由于沙利度胺具有重要的抗炎、免疫调节及抗血管生成作用,又重新受到重视.沙利度胺已被用于治疗皮肤结节性麻风(ENL),也有人试用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、移植物抗宿主病、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、克罗恩病及血液系统肿瘤,其作用机制和临床适应证得到了进一步认识.关键词沙利度胺分子机制起死回生研发历史临床应用沙利度胺(以往被称为“反应停”)是一种合成的谷氨酸衍生物,20世纪50年代初开发此药物主要是用于治疗癫痫,但由于缺乏有效性,随后被作为一种睡眠辅助用药,同时在怀孕期间广泛用于孕妇止吐。
20世纪60年代初,因出现大量的沙利度胺导致的婴儿畸形报道(如:短肢畸形、长骨缺损、耳廓缺失、唇裂、心脏和胃肠道畸形等),从而被很多国家禁止使用,并撤出医药市场。
然而,20世纪70年代起,随着沙利度胺对麻风、风湿病和多种类型恶性肿瘤的研究进展陆续出现,1998年美国FDA批准沙利度胺用于治疗麻风结节性红斑,2006年5月批准用于治疗多发性骨髓瘤。
目前,有关沙利度胺治疗多种实体肿瘤和风湿病的临床研究方兴未艾,沙利度胺再次成为了一个研究热点,并续写了其神奇的故事。
一、反应停事件1953年,瑞士的一家名为Ciba的药厂(瑞士诺华公司的前身之一)首次合成了一种名为“反应停”的药物。
此后,Ciba药厂的初步实验表明,此种药物并无确定的临床疗效,便停止了对此药的研发。
与此同时,西德药厂格兰泰集团(Chemie Grünenthal)却在药理研究中发现,沙利度胺虽无抗菌特性,却对中枢神经系统能起到奇特的镇静催眠作用,遂将这种药当作治疗孕妇过度妊娠反应的特效药来开发。
农家之友2013.03本栏责编林义丹●猝死看似健康的人或者病情基本稳定的人突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致。
猝死的典型表现是突然倒地或者突然意识丧失、呼之不应、呼吸呈喘息状。
猝死从发病到死亡非常快,发生的时间、地点不可预测,但在“黄金8分钟”内进行有效的心肺复苏,呼吸和心跳是可能恢复的。
急救措施:1.第一时间拨打120急救电话;2.胸外按压:救助者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1/3交界处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体重、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨,施压的力量应足以使胸骨下陷至少5厘米,施压频率为每分钟100~120次。
同时观察患者的颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
尽量不要中断胸外按压,直到急救医护人员到场;3.迅速清理患者口腔分泌物。
如果愿意的话,可对患者进行口对口人工呼吸;4.如果现场有“全自助体外除颤仪(AED )”,尽快打开仪器对患者实施电击除颤。
●触电电击伤俗称触电,是由于电流通过人体所致的损伤,容易引起心室纤颤而发生心脏骤停死亡。
大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。
急救措施:1.立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤者尽快脱离电源。
切勿直接接触触电伤者;2.发现呼吸、心跳停止时,立即施行徒手心肺复苏,尽快使用AED 电击除颤;3.掌握伤情,检查和警惕有无颅脑和内脏损伤、骨折、气胸等;4.待心跳、呼吸恢复后,对伤口进行止血、包扎及固定等。
荫溺水落水后,可能因呛水、淤泥堵塞呼吸道等原因导致溺水者不能正常呼吸而缺氧,容易引起心脏骤停而死亡。
急救措施:1.清除口腔异物,迅速排出呼吸道内的水(即“控水”),保持呼吸道通畅;2.发现呼吸、心跳停止,立即施行胸外按压和人工呼吸。
有条件时尽快加压给氧和气管插管;3.若溺水者有心跳、呼吸,要先“控水”。
救人一命,胜造七级浮屠——人工心肺复苏猝死,是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。
世界卫生组织规定,发病后6h 内死亡者为猝死,有很多可能就是几分钟或者几十分钟,成人的猝死病例中,心脏性猝死的比例占80%以上。
由于多数患者猝死前无明显预兆,因此难于预防。
但猝死并非不可救治,如能在其发生后及时进行有效的心肺复苏,则可挽救部分病人的生命。
心肺复苏就是针对心搏呼吸骤停患者所采取的最初急救措施,力争尽可能挽救患者的生命。
在我国,大多数居民不知道这个技术,大多数的猝死患者没有及时的心肺复苏,医务人员到来或者送到医院,已过了宝贵的救治黄金时间,即使有很少的同志知道这个技术,由于做得不规范,大多数社区的院外复苏成功率仅在4%~9%,且存在相当比例的神经系统致残率。
人工心肺复苏,包括识别突发心脏骤停,呼救,心肺复苏;利用体外自动除颤仪除颤。
它包含∶1.检查患者反应救援者在确认环境安全后应立即检查患者的反应。
在检查时可以拍打其肩膀并大声叫“喂喂,你怎么啦?”。
如病人没有反应,立即检查脉搏或心率,过程不超过10秒,脉搏检查用手指轻放在喉结外侧肌间隙处,心率可以用耳贴于左乳头下3公分处感知。
如果没有感受到心率和脉搏,或者呈快速的颤动,立即启动以下程序。
2.拨打120,启动医疗求助系统:取自动除颤仪(如果附近有),返回患者身旁进行人工心肺复苏和除颤;若有2名或更多救援者在场,其中一人开始人工心肺复苏,其他人启动医疗求助系统并去取自动除颤仪。
打电话通知医疗求助系统前,如果判断为溺水或其他原因引起的窒息(原发性呼吸系统疾病),应立即开通气道,并进行5个周期(约2min)的人工心肺复苏。
其它情况,应当在先给予5个周期(约2min)的人工心肺复苏。
在拨打 120 进行求救时,应该准备好回答调度员的问题,如地点、发生了什么、患者数量和情况、已经进行的救助方式等。
3.开放气道与检查呼吸在进行人工心肺复苏之前,首先将患者仰卧位放到硬质的平面上。
反应停(Thalidomide)于20世纪50至60年代初期在全世界广泛使用,它能够有效地阻止女性怀孕早期的呕吐,但也妨碍了孕妇对胎儿的血液供应,导致大量“海豹畸形婴儿”出生。
自60年代起,反应停就被禁止作为孕妇止吐药物使用,仅在严格控制下被用于治疗某些癌症、麻疯病等。
主要成分:α-苯酞茂二酰亚胺;性状:片剂;分子式:C13H10N2O4;功能主治:为一种镇静剂,对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等,有一定疗效,对结核样型的麻风反应疗效稍差。
对麻风本病无治疗作用,可与抗麻风药同用以减少反应。
用法及用量:口服:每日100-200mg,分4次服。
对严重反应者,可增至300-400mg(反应得到控制即逐渐减量)。
对长期反应者,需要较长期服药,每日或隔日服25-50mg。
不良反应和注意:本品有强烈致畸作用,妊娠妇女禁忌。
非麻风病病人不应使用此药。
不良反应有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、面部浮肿等。
近年发现本品有免疫抑制作用,可用于骨髓移植。
反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物,已经被停止使用。
但英国科学家发现,它在治疗肺癌方面也许能发挥一定作用。
英国医学专家发现,反应停对一种很难治疗的肺癌——小细胞肺癌有疗效,早期试验的结果“令人鼓舞”。
专家认为,反应停能够抑制肿瘤血管生长,对癌细胞有免疫刺激作用。
在英国癌症研究机构支持下,伦敦大学学院的科学家将主持一项大规模临床试验,招募400名病人参加,用反应停结合化疗的方法治疗小细胞肺癌。
反应停于20世纪50至60年代初期在全世界广泛使用,它能够有效地阻止女性怀孕早期的呕吐,但也妨碍了孕妇对胎儿的血液供应,导致大量“海豹畸形婴儿”出生。
自60年代起,反应停就被禁止作为孕妇止吐药物使用,仅在严格控制下被用于治疗某些癌症、麻疯病等。
本品有强烈致畸作用,妊娠妇女禁忌。
非麻风病病人不应使用此药。
不良反应有口干、头昏、倦怠、恶心、腹痛、面部浮肿等。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
心脏骤停的心肺复苏宋瑞蓂卿恩明北京安贞医院麻醉科心肺复苏是对心跳呼吸骤停在当场所采取的急救措施,抢救无效则称为猝死。
抢救的目的在于恢复心跳和自动呼吸,还要保证神智恢复。
近年有人提出称为心肺脑复苏是更为全面。
传统认为脑缺血缺氧的耐受时限为4-6分钟,超过此时限,则发生不可逆的脑损害。
但对超过上述时限的患者仍不应放弃抢救,还应给以及时有效的脑复苏措施,有些患者还有可能得到恢复。
心跳停止时间越长,复苏难度越大,我们必须分秒必争地尽快开始抢救,在四分钟内实施初级心肺复苏,直至心跳、呼吸和神智全部恢复。
心跳骤停常是心律失常的结果,也有少数患者临床上没有预兆。
猝死多见于多支冠状动脉硬化,引起心室纤颤。
也有少数猝死者尸检并无严重的冠状动脉硬化。
猝死的临床表现为病人突然昏迷、虚脱、神智丧失、呼吸停止,颈部大动脉摸不到搏动,则猝死的诊断即可成立。
一旦确诊,必须争分夺秒开始抢救,切忌再进行其它不必要的检查而浪费时间,延误治疗,影响预后。
心肺复苏可分为三个阶段:即(1)初级复苏处理(基本生命支持),(2)二期复苏处理(心脏复苏后处理),(3)后期复苏处理。
心肺复苏初期处理近年来提出存活链的概念,存活链包括早期诊断、早期心肺复苏、早期电击除颤及早期进一步治疗四项。
初期复苏的目的是对心、肺、脑等生命器官保持供血、供氧,以便使后继的进一步生命支持得以收到最大的效果。
初级复苏处理包括A、B、C三个步骤,即迅速完成气道通畅(Airway)、口对口人工呼吸(Breathing)及胸外心脏按压(Cardiac Compression)。
一、维持气道通畅:心跳停止后,由于意识消失,全身肌肉松弛,下颌及舌根后坠,导致上呼吸道堵塞(图2),因此,维持气道通畅是心肺复苏的首要条件。
具体方法:头极度后仰,托下颌或将颌部抬起,可保持气道通畅。
对误吸食物而致气管堵塞者,可采用在病人上腹部猛压,迫使肺部排除足量的空气,形成人工咳嗽,使气道内的堵塞物排除。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。