腹腔镜肝切除手术配合 (2)

7例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合肝脏是人体最大的实质性器官，其特殊的解剖结构和复杂的生理功能使得腹腔镜肝切除被认为是难度大、风险高的腔镜手术之一。

达芬奇机器人手术系统（Da Vinci Surgical system,DVSS）是第三代机器人手术系统，与传统的腹腔镜手术相比DVSS具有立体Insite三维成像及灵活精准的Endowrist技术，提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精准性。

作为一种智能化手术平台，DVSS将是微创外科手术发展的飞跃。

我院于2015年11月至今顺利完成7例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术，手术效果良好，现将达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合报道如下。

1.临床资料1.1 一般资料我院行达芬奇辅助腹腔镜肝切除7例，患者年龄43～85岁，原发性肝癌5例，肝内外胆管结石1例，肝血管瘤1例。

7例手术中实施左半肝切除4例，肝脏Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ段切除共3例。

1.2 手术方法以左半肝为例。

患者平卧行全身静脉复合麻醉。

1.2.1助手取脐下缘弧形小切口，气腹针穿刺建立CO2气腹，压力为12～15mmHg（1mmHg=0.133kPa），放置直径12mm Trocar，与镜头臂相连，置入摄像镜头；内镜明视下再做4个套管针穿刺，分别位于左腋前线与平脐30度向上线交叉点、右腋前线与平脐15度向上线交叉点、右腋中线肋缘下以及左锁骨中线与平脐15度向下线交叉点。

分别用于1-3号机械臂（8mm）和助手辅助操作（12mm）。

1.2.2改头高足低位左侧卧位，随后将达芬奇机器人从患者头侧推入，将内镜Trocar固定于机器人内镜臂，机械臂Trocar固定于1～3号臂上，分别植入超声刀、双极电凝抓钳和普通抓钳。

1.2.3主刀医生操作机械臂，解剖肝门部，清扫肝门部淋巴结，分离出左肝动脉以及门静脉左支，分别结扎夹闭后离断，随后离断肝缘韧带，镰状韧带，左冠状韧带以及左三角韧带，将左肝游离。

沿着肝表面的缺血线在肝表面做预定切肝线，使用超声刀逐步分离解剖肝，在靠近肝门部显露左肝管，结扎后夹闭，使用超声刀离断肝实质，遇到肝短血管使用Hem-lok夹闭离断。

完全腹腔镜肝切除术的手术配合体会摘要】目的:总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。

方法:回顾我院2011年7月—2014年7月50例经腹腔镜肝切除手术的临床资料。

结果:50例均顺利完成腹腔镜下肝切除术，手术时间90～200min，平均136.2min，术中出血100～600ml，平均235.1ml，术后并无出血、胆漏及死亡病例。

术后随访6个月，2例肿瘤复发，B超引导下行射频消融术后恢复良好。

结论:腹腔镜肝切除术具有良好的安全和微创性，配备相对固定的手术室护士，术中默契配合及严格的无瘤技术操作，对手术顺利进行具有重要意义。

【关键词】腹腔镜；肝切除；手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0281-02Research of Nursing Cooperation in Total Laparoscopic Liver Resection【Abstract】Objective To Summarize the experience of nursing cooperation in laparoscopic liver resection(LLR). Methods From July 2011 to May 2014, clinical records of 50 patients after LLR were included in this study. Results The results showed that all 50 patients were underwent LLR successfully, with mean opertaivetime (136.2 min, range 90-200min ), blood loss(235.1 mL, range 100-600mL) and withno postoperative morbidity of bleeding, bile leakage and mortality. During the follow-up period of 6 months, 2 patients occured tumor recurrence which were performed ultrasonography guided radio frequency ablation and with good effect.Conclusions LLR appears to be a safe and minimally invasive procedure and fixed surgical nurses familiar with special instruments, good cooperation and strict tumor-free technology?in surgry were important for the surgical success. .【Key words】Hepatectomy; Laparoscopy; Liver resection; Nursing; cooperation1991年Rdich等首次报道了2例腹腔镜肝切除术用于肝良性肿瘤的治疗[1]，随着腹腔镜技术的不断提高、器械的不断改进及手术者经验的积累，近年来LLR已成为肝脏良恶性疾病手术治疗的常用方式。

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合
常宝;覃宏荣;张占国;胥静
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。

其护理要点包括：做好术前访视；术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备，确保机器人系统的正常运行；术中巡回护士实施安全有效体位管理，密切观察患者输液情况，做好保暖措施；器械护士集中精力观察手术进展，及时沟通，主动配合医生，做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换，精准配合手术；术后做好器械维护和保养，及时登记仪器使用情况，并将物品归位。

其中左半肝切除患者1例，因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300～500 mL,手术时间4~6 h。

【总页数】3页(P60-62)
【作者】常宝;覃宏荣;张占国;胥静
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.3
【相关文献】
1.达芬奇机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术的手术配合
2.达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术35例的手术配合
3.14例达芬奇机器人辅助下经口手术配合
4.先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助肛门成形术的手术配合
5.5例达芬奇机器人辅助下异体肾移植术的手术配合
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活体肝移植供肝腹腔镜切取术的手术配合及体会【摘要】目的：探讨腹腔镜下活体供肝切取技术的临床意义及手术配合。

方法：对我院进行的7例腹腔镜辅助下带肝中静脉的活体右半肝切取的手术资料进行分析。

结果：供肝者术后愈合良好，伤口疼痛轻，无并发症，肝功能恢复迅速。

结论：腹腔镜辅助下供肝切取对供者损伤小，可操作性高，应用安全，易于接受。

【关键词】腹腔镜活体供肝切取手术配合【Abstract】Objective To explore the clinical significance and Operative coordination of assisted laparoscopic hepatectomy（ALH）in living-donor-hepatectomy. Methods To analyze the operation data in our hospital based on the 7 cases of ALH of right hepatectomy with middle hepatic vein（MHV）on living donor. Results The donors recovered well and the wound was healed perfectly after operations, less pain and no surgical complications. Liver function of donors got normal faster. Conclusions ALH has less harm to donors. With high operability，this operation is also safely to apply and easy to accept for donor.【Key words】Laparoscopy; Living-donor-hepatectomy; Operative coordination近年来，腹腔镜微创手术已广泛开展，应用成熟的微创技术可减轻手术创伤【1】。

腹腔镜肝切除术操作指南腹腔镜肝切除术操作指南1、术前准备1.1 患者选择与评估1.2 术前检查1.3 术前准备工作2、术前讨论与计划2.1 临床会诊2.2 术前讨论内容2.3 手术计划制定3、麻醉3.1 患者监测3.2 麻醉方法选择3.3 其他相关措施4、手术操作步骤4.1 患者体位与定位4.2 术区准备与器械布置 4.3 建立腹腔镜入路4.4 腹腔镜检查与影像显示 4.5 肝脏解剖与分段4.6 肝门解剖与血管处理 4.7 肝切除与止血4.8术区排水与腹腔关闭4.9手术器械与废弃物处理5、术后管理5.1 观察与监测5.2 切口伤口处理5.3 疼痛管理5.4 液体与营养支持5.5 患者活动与康复5.6 随访与复查安排6、操作风险与并发症6.1 操作风险6.2 常见并发症介绍6.3 并发症处理与预防7、手术相关法律名词及注释8、附件：包括术前讨论记录、麻醉记录、手术过程照片、切除标本照片等相关资料。

-------------------------------1、本文档涉及附件。

附件一、术前讨论记录附件二、麻醉记录附件三、手术过程照片附件四、切除标本照片2、本文所涉及的法律名词及注释。

- 腹腔镜肝切除术: 通过腹腔镜技术进行肝脏切除手术，适用于肝脏肿瘤等疾病的治疗。

- 术前准备工作: 手术前的患者准备工作，包括术前检查、患者选择与评估等内容。

- 腹腔镜入路: 通过腹壁穿刺建立腹腔镜进入腹腔的通道，用于进行手术操作。

- 肝脏解剖与分段: 对肝脏进行解剖学分段，以确定手术切除范围。

- 肝门解剖与血管处理: 对肝门血管进行解剖学处理，以保护真正肝组织的血供。

- 肝切除与止血: 切除肝脏病变组织并进行止血处理，以达到治疗目的。

- 切口伤口处理: 对手术切口进行处理和照料，防止感染和其他并发症的发生。

- 并发症处理与预防: 对手术过程中可能出现的并发症进行处理和预防，以保证手术安全。

腹腔镜肝胆胰⼿术操作指南（上）世界⾸例腹腔镜胆囊切除术的成功开展标志着肝胆胰微创外科时代的到来。

与传统开腹⼿术相⽐，腹腔镜⼿术具有创伤更⼩、全⾝反应更轻、术中出⾎更少、住院时间更短、发病率更低及美容效果更好等优势。

越来越多的以腹腔镜⼿术为代表的微创技术正在逐步取代传统的⼿术操作。

肝胆胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最⼤的外科区域，腹腔镜肝胆胰⼿术操作难度较⼤。

但经过20 多年的临床实践证实，对于有着丰富肝胆外科⼿术及腹腔镜⼿术经验的外科医师来说，腹腔镜肝脏⼿术是安全、有效的。

⽬前国内外开展腹腔镜肝胆胰⼿术的难度、范围已基本处于同⼀发展⽔平，但与国外发达国家相⽐，国内开展腹腔镜肝胆胰⼿术的中⼼仍较少，地域间发展⽔平差异较⼤。

在微创观念⽇益深⼊⼈⼼的今天，⼤⼒发展、推⼴腹腔镜肝胆胰⼿术，造福更多的患者，具有重要的现实意义。

为此，原国家卫⽣和计划⽣育委员会医疗管理服务指导中⼼组织国内部分肝胆胰外科专家于2016 年 12 ⽉制定《腹腔镜肝胆胰⼿术操作指南》。

2017 年 1 ⽉⾄ 2018 年12 ⽉，经多次讨论修定，形成本指南。

以期规范腹腔镜肝胆胰⼿术，保障医疗质量和安全，对开展腹腔镜肝胆胰⼿术的外科医师提供指导。

第⼀部分总论⼀、术前准备及⿇醉(⼀)患者⼀般状况评估1．了解患者的病史，进⾏详细的体格检查;2．充分了解疾病的严重程度和患者既往腹部⼿术的情况;3．⼼、肺、肾等重要脏器评估;4．肝功能评估参照开腹⼿术。

(⼆)局部病灶的评估1． CT 或 MＲI 增强扫描，明确病变位置及周围重要管道⾛⾏;2．恶性肿瘤，还需明确有⽆癌栓及肝外转移;3．半肝切除时术前，建议⾏ MＲCP 检查，明确有⽆胆管变异。

(三)⿇醉⽅式常采⽤⽓管内插管全⾝⿇醉，也可采⽤全⾝⿇醉复合硬膜外⿇醉。

⼆、⼿术设备与器械1．设备:监视器、30°腹腔镜镜头、图像及视频存储设备、⾼流量⽓腹机、冲洗及吸引装置、腹腔镜超声设备等。

腹腔镜超声在确定肿瘤的具体边界及⾎管的详细解剖⽅⾯⾮常有价值。

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合常宝;覃宏荣;张占国;胥静【摘要】总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。

其护理要点包括：做好术前访视；术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备，确保机器人系统的正常运行；术中巡回护士实施安全有效体位管理，密切观察患者输液情况，做好保暖措施；器械护士集中精力观察手术进展，及时沟通，主动配合医生，做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换，精准配合手术；术后做好器械维护和保养，及时登记仪器使用情况，并将物品归位。

其中左半肝切除患者1例，因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300～500 mL,手术时间4~6 h。

【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P60-62)【关键词】达芬奇机器人;肝肿瘤;手术配合【作者】常宝;覃宏荣;张占国;胥静【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科，湖北武汉 430000;华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室，湖北武汉 430000【正文语种】中文【中图分类】R473.3肝脏是人体最大的实质性器官，其特殊的解剖结构和复杂的生理功能使得腹腔镜肝切除被认为是难度大、风险高的腔镜手术之一。

达芬奇机器人手术具有比腹腔镜更好的操作性和稳定性[1]。

而达芬奇机器人手术系统作为一种智能化手术平台，将是微创外科手术发展的飞跃，其特点是具有三维立体视野与7个自由度机械手腕设计，精细解剖及精准吻合有助于完成如腹腔镜肝切除术等高难度复杂的手术[2]。

我院于 2015年2—9月顺利完成15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术，手术效果良好，现将达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合报道如下。

腹腔镜左半肝切除的手术配合刘丽娟;曲红莲;赵红丽;朱绍玲【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2012(012)008【总页数】2页(P764-765)【作者】刘丽娟;曲红莲;赵红丽;朱绍玲【作者单位】吉林省前卫医院手术室,长春130012;吉林省前卫医院手术室,长春130012;吉林省前卫医院手术室,长春130012;吉林省前卫医院手术室,长春130012【正文语种】中文【中图分类】R657.3腹腔镜技术应用于肝脏手术屡见报道，但多为不规则的肝叶切除，或左外叶切除等切除病变范围较小的肝叶切除。

腹腔镜半肝切除难度较大，国内外报道不多［1～3］。

我院2009年2月～2011年5月完成32例腹腔镜下左半肝切除术，取得满意效果，现将手术配合报道如下。

本组32例，男6例，女26例。

年龄38～56岁，平均45.8岁。

27例有反复发作的胆道病史。

术前均行肝功、彩超、CT、MRI等检查。

肝内、外胆管结石26例(左肝管狭窄，肝左叶内胆管扩张，扩张的胆管内多发结石，肝左叶影像学显示有萎缩)，肝癌2例(均为慢性乙型肝炎，体检B超发现，肿瘤大小分别为2.0 cm ×2.2 cm、1.5 cm ×2.2 cm，位于肝左外叶，单发)，肝血管瘤3例(体检B超发现，均为胆囊结石合并肝左叶海绵状血管瘤，6.0 cm×4.2 cm、5.0 cm ×5.0 cm、7.0 cm ×6.5 cm，单发)，先天性胆总管囊性扩张症1例术后左肝管狭窄伴左肝内胆管结石。

11例有胆道手术史，其中10例为胆囊切除、胆道探查术(腹腔镜1例，开腹10例)，1例先天性胆总管囊性扩张症开腹行胆总管囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术后3年。

全身麻醉，CO2气腹，五孔。

确认胆总管后，切开胆总管，置入胆道镜探查，使用镜下超声定位病灶部位及血管走行方向、部位。

分离肝左动脉并结扎切断，自胆囊切迹中点，斜向肝门左侧，与肝门平面成60°～80°，用超声刀切开表面肝脏深约1.0 cm。

全球首例单孔腹腔镜下高位肝门肝管癌切除的手术配合【中图分类号】r657.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0155-02腹腔镜手术自从90年代引入我国后已经越来越广泛的应用于外科临床中。

近年来单孔腹腔镜技术又成为业内人士的新宠，因为它是取人体唯一自然疤痕——脐孔来作为手术径路，具有更加微创，更加美观的优势，被称为无疤痕手术。

但由于技术要求更高，器械要求特殊，为世界领先技术，并没有广泛应用于临床。

我院是国内较早开展单孔腹腔镜手术的单位，开展了多种单孔腹腔镜手术新术式，于2011年3月15日完成了全球首例完全单孔腹腔镜下高位肝门胆管癌切除术。

相同术式目前国内外尚未见报道。

针对这种单孔腹腔镜新手术，对于手术配合的护理要求也有一定特点，现总结如下。

病例介绍:女性患者，54岁，以进食后腹胀一个月为主诉入院，二十天前出现尿色发黄呈浓茶色，两周前出现皮肤及巩膜黄染伴有皮肤瘙痒、进食后恶心等症状。

结合增强ct、磁共振和肿瘤标记物检查，诊断为胆管癌，肿瘤位于胆囊管汇入胆总管部，1.5×1.0cm 大小，近端胆总管扩张约1.6cm。

护理1 术前准备1.1 术前访视.巡回护士在术前1d到病房进行术前访视。

了解患者病情，并向患者及家属介绍手术的相关情况及手术后的一些注意事项。

由于患者对腹腔镜知识了解甚少再加上短期内病情变化快所以情绪上显得焦躁不安，我们这时介绍微创的相关知识，做好适当的心理疏导对次日的手术能够顺利进行是尤为重要的。

1.2 物品准备.基础器械、腹腔镜专用器械、5mm、10mm 的30°镜头两支、超声刀、无损伤钳、切割吻合器、电刀、吸引器、纱布、缝合针（可吸收缝线）等。

2 术中配合2.1 洗手护士配合：2.1.1 术前与巡回护士共同核对病人。

提前15分钟刷手上台做好准备工作，与巡回护士共同清点器械、物品。

2.1.2 协助医生常规消毒铺无菌单。

2.1.3 配合要点：①用两把巾钳从脐窝两侧将腹壁提起，于切口处行气腹针穿刺，成功刺入腹腔后，接上气腹机充气（co2），维持腹内压在13mmhg。

腹腔镜肝切除术操作指南引言腹腔镜肝切除术是一种创新的手术技术，逐渐被广泛应用于治疗肝脏疾病。

相比传统的开腹手术，腹腔镜肝切除术具有创伤小、恢复快等优势。

然而，由于手术操作的复杂性，需要医生具备一定的专业知识和技能。

本篇文档将为您介绍腹腔镜肝切除术的操作指南，帮助医生正确地进行手术。

一、手术前准备1. 患者评估在决定进行腹腔镜肝切除术之前，医生必须对患者的身体状况进行全面评估。

这包括患者的年龄、性别、肝脏功能、有无合并症等信息。

评估结果将有助于确定手术的可行性和风险。

2. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的准备工作。

医生应指导患者进行肝脏清洁和排毒，以减少手术操作的风险。

此外，医生还需要安排患者进行必要的实验室检查，包括血液、尿液和肝功能等指标。

二、手术步骤1. 麻醉在手术开始之前，医生会给患者进行全身麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛或不适。

麻醉师会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物。

2. 切口选择腹腔镜肝切除术通常需要进行几个小切口来引入腹腔镜和手术器械。

切口的位置和数量将根据手术的具体要求而定。

一般来说，腹腔镜会通过脐部的一个小切口引入，其他切口则位于患者的腹部。

3. 腹腔镜引入和操作医生会通过腹腔镜引入腹腔，观察肝脏的情况并进行操作。

医生需要熟练掌握腹腔镜的操作技巧，包括操作镜头和控制器的灵活运用，以确保手术的准确性和安全性。

4. 肝脏解剖和切除在确定手术范围后，医生将进行肝脏的解剖，并选择合适的切除方式。

常见的肝切除方式包括片段切除、叶切除和肝全切除等。

医生需要小心地处理肝血管和胆管，以避免损伤。

5. 切口缝合和引流手术结束后，医生会对切口进行逐个缝合，并安置引流管以便排除手术区域积液。

缝合时应注意缝线的牢固性和美观性，引流管的畅通性。

三、术后护理1. 观察和监护患者在手术后需要密切监测，医护人员应对患者进行密切观察，包括呼吸、血压、心率、体温等生命体征的监测。

同时，还需要监测患者的肝功能、血液指标等状况。

腹腔镜肝血管瘤切除术
适应症：左肝肿瘤
麻醉方式：全麻
手术体位：人字分腿仰卧位，摄像系统放于头部，主刀站在病人右侧
特殊用物：百克钳、homelock5,10、超声刀、腔镜无损伤钳、腔镜大小直角钳、钛夹钳、腔镜剪刀、哈巴狗钳、一次性鞘克10mm一套，12mm鞘卡*1、备好钛夹*5、homelock5,10钉*5、8#红色导尿管，泌外冲洗皮管（接头不要扔有用）、标本袋*2、速极棉（大）、4-0#、5-0#、6-0#polu线、可吸收线1#*2、直尺*1，腔镜小纱布（非消毒纱布）、常规物品：台布2、方巾1、手术衣包、大包、腹腔镜包、外科腹腔镜包、stors镜头、尖刀片、大三角、小胖、电刀笔、电钻套、纱布等。

手术步骤及配合：
1.冲洗器喜欢用上下推的，不是按钮式的。

冲洗管是y型。

2.腔镜术中使用的钳子需要是无损伤的。

腹腔镜肝脏手术配合体会摘要】：目的探讨腹腔镜肝脏切除手术配合。

方法总结15例腹腔镜肝脏切除手术的术中护理过程。

结果通过围手术期护理管理，取得了满意的效果。

手术顺利无意外发生。

结论此手术难度大，要求高，故加强患者的围手术期管理，是手术成功的关键。

【关键词】腹腔镜；肝切除；护理随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高，腹腔镜新器械和新设备的出现及应用，腹腔镜技术已用于肝脏领域。

从肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术，腹腔镜在肝脏手术领域的应用不断扩大。

我院2010年8月-2011年12月开展了腹腔镜下肝叶切除15例，现将手术配合报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料本组15例，男性9例，女性6例；年龄32-55岁。

肝血管瘤4例，肝脏腺瘤2例，原发性肝癌9例（左肝癌4例，右肝癌5例）。

术前常规行肝肾功能、腹部B超、CT平扫+增强、MRI检查以了解病人灶范围、数量以及肝脏血管的解剖毗邻。

1.2手术方法全麻气管插管，体位根据肝脏病变取头高足低25°-30°，右肝手术左侧15°倾斜，左肝手术右侧15°倾斜。

于脐部下缘做纵行或弧形小切口，长约10mm，气腹压力12-15mmHg，插入30°腹腔镜探查腹腔。

右锁骨中线、右腋中线（病变在右肝）或剑突下、右锁骨中线（病变在左肝）依次置入Trocar，内各置入抓钳供助手牵拉用。

根据需要离断肝圆韧带、肝镰状韧带、三角韧带和冠状韧带，超声刀分离肝组织。

较小血管用超声刀离断，较大血管用腹腔镜下切割器离断。

肝叶切除后，创面经彻底止血，覆盖止血纱布。

将切除的标本放于内镜专用标本袋中取出，检查并冲洗创面，放置引流管。

放出腹腔内多余的二氧化碳气体，缝合腹腔穿刺切口。

2.术前准备2.1术前访视术前1日巡回护士携《手术室术前、术后护理访视单》到病房，阅读病历，访视病人，请病人详细阅读访视单内容，向病人介绍手术、麻醉以及手术有关的注意事项，使病人了解进入手术室后及麻醉前病人应配合的事项，减轻病人的恐惧心理和家属的不安，以取得病人及家属的理解和配合。