肌内注射甲氨蝶呤操作流程
1.根据评估结果选择合适的注射器、针头、注射部位。
如注射用药为油剂或混悬液则需选择粗的针头如注射刺激性的药物则要选择长的针头
2.2岁以下的患者不宜选择臀大肌注射
严格执行给床边双人查对制度
要点说明
操作流程
1.输注药物的作用副作用及注意事项
2.减轻注射疼痛的配合技巧
1.观察注射过程中患者的反应用药后的疗效和不良反应
2.在注射单上签名必要时做好记录
准备
1.操作者洗手、戴口罩、戴手套。
2.环境：能保护隐私，适合无菌操作。
3.用物：按医嘱备药、消毒用物、注射器。
4.患者：根据病情取合适体位。
实施
1.消毒、抽取药液
2.协助取合适体位
3.定注射部位消毒皮肤
4.再次核对排气
5.紧绷皮肤针头垂直刺入针梗的3/4
6.固定针头回抽无回血后缓慢推注药液
7.注药后快速拔针，用纱布按压穿刺点片刻
8.协助患者穿好衣裤取舒适体位
9.用物分类处置
1.严格无菌操作原则，50mgMTX 用4ml无菌注射用水溶解，抽吸药液（尽量抽吸干净药液，避免造成用药剂量减少），更换8号针头，分两肌内注射。
2.注射部位要远离神经、血管不可在炎症、瘢痕、硬结皮肤受损处进针
3.掌握进针的深度不可将针梗全部刺入
4.进针后无回血方可推注药液
5.掌握无痛注射技巧
6.化疗药物刺激性大、毒性强、浓度高，进针要深，推药速度要均匀、缓慢。
7.离开患者时要确保注射部位不出血
8.按消毒隔离、标准预防原则处理用物
评估
1.患者病情、年龄、用药史、家族史、不良反应史等
2.确认注射部位组织无疤痕、炎症、硬结等
3.药物的性质、作用及不良反应
4.患者对药物的了解程度及心理反应
核对
医嘱、患者和药物。
