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针药结合治疗血管性痴呆的临床疗效观察

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・１６・　ＪＣＡＭ．Ｍａｒ．２０１７。Ｖｏ１．３３，ＮＯ．３　

针药结合治疗血管性痴呆的临床疗效观察木　

吴咚咚　，李岩　，张智龙　

（１．天津中医药大学，天津３００１９３；２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０；　３．天津市中医药研究院附属医院，天津３００１９３）　

摘要：目的：观察醒神开窍针刺法结合益智饮口服治疗血管性痴呆患者的Ｉ临床疗效。方法：将符合诊　

断和纳入标准的血管性痴呆患者９Ｏ例随机分成３组，即针刺组、中药组和针药组，每组３Ｏ例患者。其　中，针刺组患者给予醒神开窍针刺法；中药组给予益智饮治疗；针药组给予醒神开窍针刺法配合益智饮　治疗，疗程均为４周。观察３组患者治疗前后认知功能及日常生活活动能力变化，评价其临床疗效。结　

果：治疗后３组患者ＭＭｓＥ评分和ＡＤＬ评分较治疗前均有所改善，且针药组明显优于针刺组和中药组，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后针药组总有效率为９３．３％，明显高于针刺组（７３．３％）和中药组　

（７６．７％），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针刺配合益智饮治疗血管性痴呆具有较好的临床　

疗效。　关键词：针刺；血管性痴呆；醒神开窍针法；益智饮　中图分类号：Ｒ２４６．６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—０７７９（２０１７）０３—００１６—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｅｍｅｎｔｉａ　ｂｙ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｗｕ　Ｄｏｎｇ—ｄｏｎｇ　，ＬＩ　Ｙａｎ弘，ＺＨＡＮＧ　Ｚｈｉ—ｌｏｎｇｓ　（１．Ｔｉａｎ］ｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００１９３，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＨｅｉｌｏｎｇｆｉａｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｒｂｉｎ　１５００４０，Ｃｈｉｎａ；　３．Ｔｉａｎｊｉｎ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，孔０　ｎ　３００１９３，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙｉ　Ｚｈｉ　Ｙｉｎ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：９０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ａｎ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ，ａ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ａｎ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ａｃｕｐｕｎｃ—　ｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｘｉｎｇｓｈｅｎ　Ｋａｉｑｉａｏ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｔｈｅｒａｐｙ；ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙｉ　Ｚｈｉ　Ｙｉｎ；ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｘｉｎｇｓｈｅｎ　Ｋａｉｑｉａｏ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｔｈｅｒａ－　ＰＹ　ａｎｄ　Ｙｉ　Ｚｈｉ　Ｙｉｎ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｃｏｕｒｓｅｓ　ｌａｓｔｅｄ　４　ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＭＭＳＥ　ｓｃｏｒｅ　ａｎｄ　ＡＤＬ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔ－　ｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ—ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９３．３％，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ（７３．３％）ａｎｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｇｒｏｕｐ（７６．７％），ｗｉｔｈ　ａ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜　０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｙｉ　Ｚｈｉ　Ｙｉｎ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ　ｈａｓ　ａ　ｇｏｏｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ．　１【ｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｖａｓｃｕｌａｒ　ｄｅｍｅｎｔｉａ；Ｘｉｎｇｓｈｅｎ　Ｋａｉｑｉａｏ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｔｈｅｒａｐｙ；Ｙｉ　Ｚｈｉ　Ｙｉｎ　

血管性痴呆（Ｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）是指由缺血　性或出血性脑卒中所致脑区低灌注而引起的严重认知　

及记忆行为等功能障碍症候群　。临床表现轻者可　

见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、善忘等症；重者则终　日不语或闭门独居或口中喃喃、言辞颠倒、忽哭忽笑或　

基金项目：黑龙江中医管理局项目，编号：ＺＨＹ１２一Ｚ０５３。　作者简介：吴咚咚（１９８３一），男，２０１４级针灸推拿专业博士研究生。　△通讯作者：李岩（１９６３一），女，主任医师，硕士研究生导师，主要从事　针灸临床工作。　不欲饮食、数日不知饥饿等症ｌ２　Ｊ。在中国ＶＤ患病率　

为１．１％～３．０％，发病率在０．５％一０．９％。目前针对　

血管性痴呆的临床治疗方法主要包括认知功能的康复　

训练、高压氧疗、各种改善脑部血流及代谢的药物等，　但大多存在价格昂贵、治疗方法复杂、治疗周期长以及　疗效不确定等缺点　］。针刺和中药治疗血管性痴呆　

因其疗效显著且副作用小，越来越得到临床广泛认可。　笔者自２０１３年至今采用醒神开窍针刺法配合益智饮　

治疗血管性痴呆患者，取得满意疗效，现报道如下。

　针灸临床杂志２０１７年第３３卷第３期　

ｌ　临床资料　

１．１一般资料　９０例血管性痴呆患者均来自黑龙江中医药大学　

附属第一医院针灸科２０１３年１月到２０１４年１２月期　间收治的门诊及住院患者，根据就诊先后顺序，按照随　

机数字表法将患者随机分成３组，即针刺组、中药组和　针药组，每组３０例患者。针刺组３０例患者中男１８　

例，女ｌ２例；年龄５４～８０岁，平均年龄６８岁。中药组　

３０例患者中男２０例，女ｌＯ例；年龄５５—７５岁，平均年　龄６４岁。针药组３０例患者中男２０例，女１０例；年龄　

５５—７５岁，平均年龄６７岁。将３组患者的原始病情　资料和年龄、性别等一般情况相比较，均无统计学差异　

（Ｐ＞０．０５）。　１．２诊断标准　西医学诊断标准参考《精神障碍诊断和统计手　

册》（美国精神病学）第４版制定的血管性痴呆的诊断　标准　Ｊ　ｏ　

中医学诊断标准参照《中药新药临床研究指导原　则》Ｅ　５　２（卫生部制订颁布）第二辑中的“中药新药治疗　

痴呆的临床研究指导原则”中髓减肾虚证。　１．３纳入标准　①符合西医学对血管性痴呆的诊断标准；②符合　中医学对于呆病的诊断标准；③年龄在５０—８０岁范　

围，男女患者；④ＳＨａｃｈｉｎｓｋｉ缺血量表评分大于７分；　

⑤简易精神状态检查量表ＭＭＳＥ评分：文盲者小于　１７，小学文化程度者小于２Ｏ分，中学或以上者小于　

２４分。　

１．４排除标准　①由阿尔茨海默病、帕金森氏病、脑外伤、颅内占　位性病变等所致的认知功能障碍者；②汉密尔顿抑郁　

量表评分大于１２分者；③合并有严重的心、肝、肾、造　血等功能异常者；④曾服用可引起认知改变药物者；⑤　

伴有失语、听力障碍或严重视力障碍者。　

２治疗方法　２．１针刺组　醒神开窍针法选穴：神庭、百会、四神聪、内关、气　海、中脘、太溪、悬钟、丰隆、足三里、膈俞、肾俞。针具　

和皮肤常规消毒，选用安迪牌０．３５　ｍｍ×４０　ｍｍ的毫　针。快速进针，施平补平泻手法，得气后留针４０　ｍｉｎ。　

７天为一疗程，连续４个疗程。　

２．２　中药组　口服益智饮（自拟方）：黄芪５０　ｇ，山茱萸１５　ｇ，制　

首乌５０　ｇ，肉桂１Ｏ　ｇ，熟地黄、远志各ｌ５　ｇ，石菖蒲１Ｏ　ｇ，　川芎１５　ｇ，竹茹１０　ｇ，酸枣仁３０　ｇ，甘草ｌ０　ｇ。用法及　

用量：每日ｌ付，水煎服，早晚分服。七日为１个疗　

程，连续４个疗程。　２．３针药组　

醒神开窍针刺法联合中药益智饮口服。针刺：醒　神开窍针法治疗同针刺组。中药方剂：益智饮（自拟　

方）药物组成及用法用量同中药组。７日为１个疗程，　连续４个疗程。　

３疗效观察方法　

３．１观察指标　

观察各组患者治疗前后的认知功能即ＭＭＳＥ量　

表评分及日常生活活动能力量表评分治疗前后变化，　分别记录患者治疗前后评分。　

３．２疗效判定标准　依据目前临床认可度较高的尼莫地平计算公　式＿６　Ｊ，即治疗后量表评分减去治疗前量表评分除以治　

疗前量表评分的百分数为其疗效指数。评定标准：显　效：疗效指数＞１２０％；有效：疗效指数≥１２％；无效：疗　

效指数＜１２％；恶化：疗效指数＞一１２％。　

３．３统计学分析　

采用新版ＳＰＳＳ１９．０统计学分析软件，临床研究所　收集的计数资料运用卡方检验；所得计量资料用均数　

±标准差（元４－ｓ）表示，各个治疗组之间评分变化比较　

选用独立样本　检验，每个治疗组内治疗前后评分变　化比较采用配对ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异具有统计　

学意义。　４结果　４．１各组患者治疗前及治疗后ＭＭＳＥ量表评分比较　

３个治疗组患者在治疗前简易精神状态量表（即　

ＭＭＳＥ）评分比较无统计学差异，具有可比性；针刺组、　

中药组和针药组ＭＭＳＥ量表评分治疗后均较治疗前　有所改善（Ｐ＜０．０５）；各组间比较，其中针药组较其它　

两组治疗后评分比较疗效更佳（Ｐ＜０．０５），而单纯给　予针刺和中药治疗的两组患者治疗后比较无统计学差　

异（Ｐ＞０．０５）。见表１。　

表１　３组患者治疗前后ＭＭＳＥ量表　评分比较（分，贾±ｓ）　

注：与治疗前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５；与针药组比较，　Ｐ＜Ｏ．０５　

４。２患者治疗前后ＡＤＬ评分比较　

表２　３组患者治疗前后ＡＤＬ量表评分比较（分。露±　）　

注：与治疗前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５；与针药组比较。　Ｐ＜Ｏ．

０５

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脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察

脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察

【摘要】目的：对于脑梗死后血管性痴呆患者采取中西医结合治疗的疗效加以分析探讨。方法：选择2020年1月至2021年1月天水市第二人民医院神经内科接诊的脑梗死后血管性痴呆患者60例的临床资料作为研究对象，根据患者进入医院的先后顺序，选取30例作为对照组给予常规西药治疗，剩余30例作为观察组采用中西医结合治疗，对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果：观察组患者接受中西医结合治疗之后的P300值、ADL评分以及MMSE评分明显优于对照组，两者对比差异明显；观察组患者治疗前后的MoCA评分差值明显高于对照组，两者对比差异明显。结论：临床中对于脑梗死后血管性痴呆患者采取中西医结合治疗后显著提高了患者的治疗效果，患者生活质量得以改善，应该给予大力的推广与应用。【关键词】脑梗死；血管性痴呆；中西医结合治疗；临床疗效；生活质量；应用价值脑梗死后血管性痴呆疾病的表现为患者的病情进展速度快，波动性比较强，致残率以及致死率高，严重威胁到老年患者的生命健康。引发血管性痴呆的重要原因属于缺血性脑血管疾病，如：脑血管硬化、脑动脉狭窄以及闭塞导致人体脑组织产生灌注不足现象，脑细胞活性下降，导致脑细胞代谢功能降低，超氧阴离子增多造成基质渗透压水平上升，线粒体肿胀并且破裂，细胞产生死亡，海马神经元遭受损害，使患者产生认知功能降低等表现[1]。临床中对于血管性痴呆患者的治疗旨在清除脑缺血而引发的自由基，对于脑神经元细胞死亡进行降低或是抑制，帮助改善患者的脑部缺氧缺血症状。中医学中认为血管性痴呆作为一类愚痴属于“神呆”范畴，病变部位主要集中于人体脑部，此疾病能够对患者的肝肾功能造成影响。脑梗死后血管性痴呆疾病的病机主要为血瘀脑络痹阻，元气亏虚，因为气血火淤痰侵入到人体，引发机体经血亏损并且正气不足，导致机体处在阴阳失衡的状态，进一步引发痴呆等症状[2]。中医属于我们国家独特的治疗措施，对于人体所造成的损伤比较小，非常适用于长期服用，对于脑梗死后血管性痴呆患者采取中西医结合治疗，能够有效调节患者脑部缺氧缺血状态，减少西药使用剂量，降低对人体造成的损伤，提高患者的生活能力以及认知能力[3]。本文选择2020年1月至2021年1月天水市第二人民医院接诊的脑梗死后血管性痴呆患者60例作为本次课题研究对象，对于脑梗死后血管性痴呆患者采取中西医结合治疗的疗效加以观察分析。1资料与方法1.1一般资料选择天水市第二人民医院神经内科2020年1月至2021年1月接诊的脑梗死后血管性痴呆患者60例的临床资料作为研究对象。根据患者进入医院的先后顺序，选取30例作为对照组给予常规西药治疗，剩余30例作为观察组采用中西医结合治疗。对照组中，男17例，女13例，年龄60岁~78岁，平均64.47±2.14岁，病程时间6~35小时，平均21.33±2.14小时；观察组中，男16例，女14例，年龄60岁~79岁，平均64.18±2.15岁，病程时间6~37小时，平均21.48±2.22小时。纳入标准：（1）患者全部通过头颅CT以及MRI检查明确诊断属于脑梗死疾病。（2）具有言语、视空间能力、记忆力以及情绪障碍，符合血管性痴呆的诊断标准。（3）局灶或是全部神经功能缺损。（4）接受影像学检查存在缺血性病灶。（5）病程时间6个月内。（6）接受中医辨证属于气虚血瘀症。排除标准：（1）具有严重肝肾疾病。（2）合并其他严重心脑血管疾病。（3）伴有恶性肿瘤的患者。1.2方法脑梗死后血管性痴呆应用中西医结合治疗的效果观察邓秀娟葛近峰【天水市中西医结合医院（天水市第二人民医院）甘肃天水741020

针刺治疗血管性痴呆疗效观察

针刺治疗血管性痴呆疗效观察

针刺治疗血管性痴呆疗效观察

陈香妹;王德平;陈云龙

【期刊名称】《甘肃中医学院学报》

【年(卷),期】2009(26)5

【摘 要】目的观察针刺治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将66例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组采用针刺治疗,对照组静脉滴注单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液治疗,运用长谷川痴呆修改量表(HDS)测评。结果治疗组显效9例,有效22例,无效1例,恶化0例,总有效率96.88%;对照组显效6例,有效20例,无效4例,恶化1例,总有效率83.87%,两组总有效率比较有统计意义(P<0.05)。治疗组在提高HDS评分方面与对照组比较有高度统计意义(P<0.01)。结论针刺治疗血管性痴呆疗效确切。

【总页数】3页(P36-38)

【关键词】针刺;血管性痴呆;对照研究

【作 者】陈香妹;王德平;陈云龙

【作者单位】福建医科大学南平市第一医院教学医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R246.6

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1.头穴丛刺法配合针刺八脉交会穴治疗血管性痴呆疗效观察 [J], 马莉;王诗陶;顾兰馨 2.针刺督脉穴及颈椎夹脊穴治疗脑卒中后轻度血管性痴呆疗效观察 [J], 周媛; 柳淑青

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张勇;李媛

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中医药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的疗效观察

中医药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的疗效观察

中医药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的疗效观察

梁建能

【期刊名称】《临床合理用药杂志》

【年(卷),期】2012(5)30

【摘 要】目的分析中医药结合针灸治疗方法和纯西药治疗方法对血管性痴呆的不同疗效,探讨肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的最佳临床诊疗手段。方法回顾性分析我院2009年5月—2011年5月收治的50例肾虚痰瘀互结型血管性痴呆患者的临床资料,平均分成两组,1组为采用中医药结合针灸治疗组;2组为纯西药治疗组。1组使用中药结合针灸方法,2组使用纯西药治疗方法。观察两组治疗效果,评价治疗前后简易智力量表(MMSE)、日常生活功能水平量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)。结果 1组总有效率为96%,2组总有效率为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前MMSE、HAMD、HAMA、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HAMD、HAMA、ADL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾虚痰瘀互结型血管性痴呆,中医药结合针灸治疗方法的疗效优于纯西药治疗方法。

【总页数】2页(P62-63)

【关键词】血管性痴呆;中医药;治疗结果

【作 者】梁建能

【作者单位】广西融水县人民医院 【正文语种】中 文

【中图分类】R741

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1.自拟补肾益智汤治疗肾虚精亏、痰瘀互结型血管性痴呆34例疗效观察 [J], 王延超;牛红社;陈晓丽;毛绿娜

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3.针药结合治疗肾虚痰瘀互结型血管性痴呆的临床研究 [J], 刘阳;王东浪

4.中西医结合治疗痰瘀互结型高血压病的疗效观察 [J], 陈姝霞

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观察中药配合针灸治疗老年痴呆的临床效果

观察中药配合针灸治疗老年痴呆的临床效果

观察中药配合针灸治疗老年痴呆的临床效果

摘要】 目的：观察分析服用中药和针灸相结合治疗老年性痴呆的临床疗效。方法：选择108例患者为观察对象，随机分为三组，中药组36例服用自拟中药汤剂醒脑汤加减治疗；针灸组36例接受针刺治疗；针药结合组用内服中药与针刺结合治疗，治疗3个疗程后观察疗效。结果：针药结合组显效率为48.6%，总有效率为86.5%，明显优于中药组和针刺组。结论：用内服中药和针灸结合治疗老年痴呆，能提高患者的MMSE评分，改善临床症状，疗效优于单纯的中药治疗和针灸治疗，建议临床配合使用。

【关键词】老年痴呆 中药 针灸 临床效果

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0249-01

1 资料与方法

1.1临床资料 将108例确诊为老年痴呆的患者作为本次观察对象，其中男性39例，女性69例；年龄最小为61岁，最大为79岁；患病时间最短为5个月，最长为13年；本组患者中属于AD的有73例，属于VAD的有21例，14例为其他类型的痴呆，随机分为三组，中药组36例，针灸组36例，针药结合组37例，三组患者的性别、年龄、病程、病情等差异不明显，有可比性。

1.2治疗方法 （1）中药组服用自拟中药醒脑汤。基本方：仙灵脾、川芎、当归、石菖蒲、远志、制首乌、山茱萸、地龙、丹参。加减：偏肾阴虚加熟地、女贞子、枸杞；偏肾阳虚加肉桂、巴戟天、肉苁蓉；心火亢盛者加莲子心、生地；兼脾虚食少纳呆者减何首乌加陈皮、白术、薏米；痰浊蒙窍者加半夏、竹茹、南星；兼血淤者加赤芍、水蛭。每日1剂，由我院制剂室加工，每袋150ml，每次1袋，每日2次。（2）针灸组接受针刺治疗。取穴：仰卧位取四神聪、神庭、绝骨、三阴交、关元、太溪、太冲；俯卧位取百会、心俞、脾俞、肝俞、肾俞；每日一次，两种体位交替取穴，得气后，接电针，疏密波，20分钟。（3）针药结合组：内服中药同中药组，针灸治疗同针灸组。