平台压, Pplat
PEEP
pressure
flow
2021/3/7
CHENLI
20
机械通气的模式
呼吸力学监测(1) 呼吸系统的顺应性
• 动态顺应性
Crs, dyn =
Vt
Ppeak PEEP
• 静态顺应性
Crs, st =
Vt
Pplat PEEP
2021/3/7
CHENLI
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肺顺应性下降
Normal
• 动态顺应性
– 极少应用
2021/3/7
CHENLI
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机械通气的模式
导致顺应性下降的原因
• 肺实质改变
– ARDS,(支气管)肺炎,肺水肿,纤维 化
• 表面活性物质功能障碍
– ARDS,肺泡肺水肿,肺不张,误吸
• 肺容量减少
– 气胸,膈肌抬高
机械通气时使用的PEEP 47%
18%
3% 0.20%
1-5 cmH2O 6-10 cmH2O 11-15 cmH2O > 15 cmH2O
CHENLI
7
ICU中的机械通气
脱离呼吸机的模式 PSV SIMV SIMV + PS 间断T管 每日T管 其他模式
应用比例 36% 5% 28% 17% 4% 9%
ICU中如何应用机械 通气
2021/3/7
CHENLI
1
ICU中的机械通气ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 前瞻性研究 • 参加国:阿根廷,巴西,加拿大,智
利,西班牙,乌拉圭和美国 • 共计412个ICU • 4152名患者
– ICU的床位使用率中位数为83%
• 1638名(39%)患者接受机械通气治疗