署预丸治头目眩冒

JT伤寒论慢慢教（第九期）9.1.29.1.2-薯蓣丸药味（续）我们现在就来讲大豆黄卷在食疗上的用途。

是一个能够把身体里面的水毒清掉的药，而且它没有什么寒热，效果不错，打通气血。

而且它如果在古时候的本草书里面讲什么呀？能够破妇人恶血，就身体里面有不干净的血，它还是能够清得到。

它能够“去黑，润泽皮毛”，也就是吃豆子吃久了，吃黄豆芽吃久了，皮肤会好。

说什么黄豆里面什么成分可以代替女性的荷尔蒙，这样子这样子的这些说法。

如果你要吃豆芽吃到有效的话，要做一个疗程，一个疗程设计是一个月到三个月，每天晚餐，这在晚上吃最有效，每天晚餐要吃250公克的黄豆芽。

请问各位，在座有人是家庭主妇的话，250公克要半斤了，我明天去买买看，我搞清楚一下这个食疗到底行不行啊！黄豆芽其实，你把它烫熟的话，豆的那个部分还是很硬。

所以如果你要嚼掉半斤的黄豆芽的话，你晚饭就不用吃饭了，你就用来当代餐，代替晚餐。

我觉得中医来讲的话，还是觉得早上跟中午可以吃好一点，因为一天要动，要用到这些营养，等到晚上反而接下来就是休息的时间了，所以可以不要吃那么营养，所以就吃黄豆芽还蛮刚好的。

所以，可能要稍微煮得久一点了，不然的话，那个豆子的部分会很硬。

你嚼豆芽菜，如果是炒豆芽，你吃完一整盘，那一天牙根都在酸，就是蛮硬的，不是那么好消化的东西。

中国古时候说的豆黄卷的疗效就会充分发挥出来。

比如说三个月，水毒这样子被它抽掉了，血压会降，排宿便，美白，效果非常好。

你说它能不能疏导血气，解毒，解肝毒？其实可以。

除非你那个豆芽本身就已经放了很多各式各样的化学物品，本身就太毒，不然的话解毒效果，治皮肤效果很好。

那这种湿气风邪在身体里面，你用豆芽这个量去排的话，大概吃一两个月，那个会发痛风的也发不了，因为他身上那些湿气已经都拔掉了。

薯蓣丸药味：白蔹《神农本草经·白蔹下品》：一名菟核。

一名白草。

味苦平。

生山谷。

治痈肿疽疮。

散结气。

止痛除热。

目中赤。

小儿惊痫。

【 方药研究】
对《 金匮要略 》 薯蓣丸方证的理解
1 2 2． 青岛市海慈医疗集团， 青岛 266033 ）
“风 气 百 疾 ” “风 ” 摘要： 《金匮要略》 薯蓣丸由 21 味药物组成， 文章论述了 主要是指与 相关 的 多 种 杂 病， 并 非 包括 气 病; 阐 释 了薯蓣丸集补虚、 祛风、 化瘀三法于一方， 法度分明， 配伍严谨。领悟薯蓣丸方证的含义， 可拓展其临床应用。 关键词： 薯蓣丸; 风气百疾; 现代应用 3250 ( 2013 ) 07081702 中图分类号： R289． 5 文献标识码： A 文章编号： 1006-
认识薯蓣丸的组方意义， 领悟薯蓣丸方证之真谛， 一 ； 要紧紧把握该方证的病机特点 二要尽可能地还原 张仲景时代， 从其书中的相关记述来分析； 三要尽可 能地从距离张仲景时代最近的医籍中寻求依据 。 ［2 ］ 《杂病原旨 · ： “仲 欧阳琦教授在 自序 》 中指出 景治虚劳病， 立祛风、 补虚、 破瘀三法， 陈修圆谓‘三 。 ” 纲鼎足为此症不易之准绳 ’ 薯蓣丸证的病机特点 是虚劳诸不足， 兼挟风气为病， 因此补虚为治疗之首 务。我们把薯蓣丸放在复合之方层面上来认识其组 方意义， 补虚方面， 薯蓣丸包含了“治虚劳不足， 汗 脉结悸， 行动如常， 不出百日， 危急者十一日 出而闷， ” （ 《金匮要略 ·血痹虚劳病 》 ） 的炙甘草汤和治疗 死 虚劳病的小建中汤、 肾气丸诸方。 方中甘草、 桂枝、 麦门冬、 人参、 阿胶、 大枣、 地黄是炙甘草汤去麻仁， 干姜易生姜， 生地黄易干地黄； 桂枝、 芍药、 甘草、 大 枣体现了小建中汤组方， 干地黄、 薯蓣、 茯苓、 桂枝体 现了肾气丸组方。 “祛风” 。《神农本草经 》 从 立法， 防风为首选 载 “主大风头眩痛， 防风 恶风， 风邪， 目盲无所见， 风行 。张仲景在其《金匮要略 》 周身， 骨节痛痹， 烦满” 一 书中应用防风的方剂有五见， 即治血虚内风证之防 治虚中挟风证之侯氏黑散， 治产后中风之 己地黄汤， 竹叶汤， 治身羸瘦、 脚肿如脱、 气血两虚痹证之桂枝 芍药知母汤证， 再即薯蓣丸。 张仲景于其所创制五 方中皆选本品， 不外乎《本草经疏 》 所谓“防风治风 ， ” 。 通用 升发而能散 且方中都与桂枝配伍同用， 所 治各证都属于虚中挟风之证， 此绝非偶合。 防风与 相辅相成， 可行于周身内外， 祛风散邪。 桂枝合用， 在复合之方层面上分析薯蓣丸， 组方含有治虚中挟 风证之侯氏黑散， 药物为白术、 茯苓、 桔梗、 防风、 人 参、 当归、 干姜、 川芎、 桂枝； 还含有“治中风痱， 身体 不能自持， 口不能言， 冒昧不知痛处， 或拘急不得转 的续命汤， 药物为桂枝、 当归、 人参、 干姜、 甘草、 侧” 、 ， 川芎 杏仁 诸此都充分证明了薯蓣丸的祛风作用。 我们也可以看出， 张仲景治风 （ 尤其是后世所称的 “内风” ） 方剂中非常重视养血行血药物的运用， 薯 蓣丸中当归、 川芎、 芍药、 地黄诸药配伍， 对后世“养 血息风 ” 治法的建立以及“治风先治血， 血行风 自 灭” 治则的提出深有启迪。 ， 《神农 方中为什么用白蔹和大豆黄卷？ 白蔹 “主痈肿疽疮， 本草经》 谓其 散结气， 止痛。 除热， 目 ， ， ， 。 ” 《 中赤 小儿惊痫 温疟 女子阴中肿痛 现代 中药 “清热解毒药 ” 学》 大多把白蔹放在 里讨论。薯蓣丸 ？ 《千金要方·卷八·诸风 》 用之其意何在 载白蔹薏 苡汤， 由白蔹、 薏苡仁、 芍药、 桂心、 酸枣仁、 牛膝、 干 姜、 甘草组成， 治风湿拘挛不可屈伸。 张璐在《千金 “拘挛不可屈伸， 方衍义》 中解释为 首取白蔹以除风 ” 。《千金要方·卷八·诸风 》 散结气 中还载白蔹 热， 散， 药用白蔹、 附子为散酒服， 治风痹肿， 筋急展转易 。 ， ， 常处 风气之为病 取白蔹以散结气 附子以弛缓 急， 为散酒服， 取行经脉之滞之意。 同理， 薯蓣丸用

『金匮要略』（五）血痹虚劳病方→薯蓣丸
薯蓣丸纳药廿般，参桂归神麦豆卷；
地草芎芍姜术枣，柴苓杏桔胶防蔹。

虚劳纳呆头晕眩，身痛肉消又气短；终因内虚外感邪，健脾益气风邪散。

组成：山药、当归、桂枝、神曲、干地黄、人参、豆黄卷、甘草、川芎、白芍、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白蔹、防风、大枣。

功效：健脾益气，疏风散邪。

主治：虚劳，气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪。

症见头晕目眩，纳呆，乏力，心悸气短，腰背强痛，肌肉消瘦，微有寒热，骨节酸痛，肌肤麻木，舌淡苔薄，脉虚弱。

临床运用：本方可用于治疗心功能减退、肺结核、慢性肾炎、顽固性荨麻疹、肺炎后期、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、老年性脱肛、贫血等属上述证机者。

有报道以本方加减治疗慢性肾炎、顽固性荨麻疹、心功能减退等疾病均取得良好效果。

提示：现代药理研究证实，薯蓣丸水煎液对家兔离体回肠有明显抑制作用，可以使肠管的收缩幅度降低，频率减少，并可解除氯化钡引起的肠管痉挛，有一定的解痉作用。

薯蓣丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方薯蓣丸【组成】薯蓣三十分当归桂枝曲干地黄豆黄卷各十分甘草二十八分人参七分川芎芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白蔹二分防风六分大枣百枚，为膏【用法】上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

【作用功效】舒肝解郁，养血调经。

【主治】虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

(金匮六16)。

【方解】方中重用山药，味甘性平，健脾胃，补虚损。

《本经》谓其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉，强阴”。

兼擅补虚祛风之长，故为方中之主药；人参、白术、茯苓、甘草、干姜益气温阳；又用神曲、豆黄卷作为辅助药，寓消于补，使补不碍胃，振奋生化之源；地黄、白芍、当归、川芎、麦冬、阿胶滋阴养血，与补气药相配伍，则为气血并调，气旺则血生；而桂枝、柴胡、防风、白蔹等，主要用以升阳达表，驱除风气；杏仁、桔梗升降气机；大枣养胃生津；酒服以助药势。

【方论】仲景故为虚劳诸不足而带风气百疾，立此薯蓣丸之法，方中以薯蓣为主，专理脾胃，上损下损，至此可以撑持，以人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、神曲、甘草，助之除湿益气，而中土之令得行矣；以当归、川芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶，养血滋阴；以柴胡、桂枝、防风，升邪散热；以杏仁、桔梗、白蔹，下气开郁，惟恐虚而有热之人，滋补之药上拒不受，故为散其邪热，开其逆郁，而气血平顺，补益得纳，亦至当不易之妙术也。

(《金匮要略方论本义》)。

【临床应用与医案】1.虚劳(神经官能症)冯某，女，36岁，教师。

患心悸、失眠、头晕、目眩数年，耳鸣，潮热盗汗，心神恍惚，多悲善感，智慧记忆锐减，食少纳呆，食不知味，食稍有不适即肠鸣腹泻，有时大便燥结，精神倦怠，月经衍期，白带绵绵，且易外感，每感冒后即缠绵难愈。

已经不能再坚持工作，病休在家。

数年来治疗从未曾间断，经几处医院皆诊断为神经官能症。

患者病势日见增重，就诊时面白少华，消瘦憔悴，脉缓而无力，舌淡体胖，舌光无苔。