不安全注射器的危害
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安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。
安全注射包括以下五个方面的内容:
1. 不对接受注射者产生伤害,即确保注射安全无痛,减少出血、感染和神经损伤的风险。
2. 不使实施注射操作的医护人员暴露于可避免的危险,即避免医护人员受到传染病的威胁,减少职业暴露的风险。
3. 注射废弃物不会对他人造成危害,即确保注射后的废弃物不会对环境和他人造成危害,包括正确处理医疗废物和针头等。
4. 注射设备和工具的正确使用和处理,即使用符合标准的注射器和消毒的注射工具,正确处理注射设备和工具,避免交叉感染和传染病传播。
5. 遵循无菌操作原则,即确保注射操作在无菌条件下进行,减少感染和交叉感染的风险。
为了实现安全注射,以下是一些需要遵循的原则:
1. 严格遵守无菌操作原则,包括使用无菌注射器和针头、消毒注射部位、避免交叉感染等。
2. 一次性使用的注射器和针头只能用于单次注射,不可重复使用,以减少交叉感染和传染病传播的风险。
3. 使用过的注射器和针头应该及时正确处理,包括正确分离和存放,避免刺伤和划伤他人。
4. 注射药物需要确保安全和质量,包括使用合格的药物、正确存放和使用方法,以减少注射疼痛、感染和其他不良反应的风险。
5. 接受注射者需要接受适当的疼痛缓解措施,如使用麻醉剂或镇痛药物,减少注射疼痛和其他不适感。
6. 实施注射操作的医护人员需要接受必要的培训和技能提高,包括无菌操作技术、正确使用注射设备和工具、处理医疗废物和防护措施等。
安徽省一次性使用高压注射器不良事件重点监测分析梁燕;朱凤仪;杨建林;黄萍;汪峰【摘要】Objective: To investigate and analysis suspicious adverse events induced by disposable high pressure syringe through emphasis on monitoring in Anhui province, and put forward some opinioins to take precautions against the similar adverse events. Methods:Information of suspicious adverse events caused by disposable high pressure syringe through emphasis on monitoring in Anhui were anayzed statistical y by Excel and the reason of adverse events were analysis through investigation and literature. Results:The percentage of equipment failure as connection pipeline, needle tube and piston were 84.0% in suspected adverse events. The adverse events were mainly caused by product factors, fol owed by non normal use of medical personnel factors and patients with aging, cancer and other factors of the original disease. Conclusion: The 25 cases as alert as a condition, the production enterprises should pay at ention to the connection pipeline, needle tube and piston components such as material selection, design and quality, and strengthen to instal training to medical staff. Medical staff should strengthen the observation and nursing of elderly patients, cancer patients and choose the appropriate injection pressure, observe the patient's reaction, to reduce the occurrence of similar adverse events.%目的:针对安徽省内一次性使用高压注射器导致的可疑不良事件,进行调查、分析,提出相应的措施,预防同类不良事件的发生。
《医务人员锐器伤的预防和应急处理》一、概念:(一)锐器。
指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等(二)锐器伤。
由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。
(三)职业暴露。
是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。
(四)医务人员职业暴露。
是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。
(五)职业暴露是指卫生(公安、司法)部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被传染的情况。
二、锐器伤的原因:(一)医疗操作过程中的不安全因素:1、工作人员自身原因。
工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
2、工作人员操作原因。
注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中(垃圾袋)、注射器用后不及时处理针头;将输液器针头放入于锐器盒时,针头朝上,又不关闭锐器盒的盖等,是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。
3、发生针刺伤的高危操作原因。
套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者就近将针头置于锐器盒中,等。
4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数35%。
因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。
手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。
(二)医护人员自身防护意识淡薄。
虽然大多数医护人员能正确认识被HiV、HBV、HCV和梅毒等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。
医务人员锐器伤预防与应急处理一、概念:(一)锐器:指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等(二)锐器伤:由锐器造成的皮肤或者粘膜的损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。
(三) 职业暴露:是指由于职业关系而暴露在危(wei)险因素中,从而有可能伤害健康或者危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。
(四) 医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或者传染病病原体,从而伤害健康或者危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。
(五)职业暴露是指卫生(公安、司法) 部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程满意外被病毒、病菌感染者或者其血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被传染的情况。
二、锐器伤的原因:(一)医疗操作过程中的不安全因素:1、工作人员自身原因:工作粗心、紧、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
2、工作人员操作原因:注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中(垃圾袋)、注射器用后不及时处理针头;将输液器针头放入于锐器盒时,针头朝上,又不关闭锐器盒的盖等,是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。
3、发生针刺伤的高危操作原因:套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器,没有及时或者就近将针头置于锐器盒中,等。
4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器,占锐器伤害的总数35%。
因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。
手术缝合针占18.4%、手术刀占7.4%、蝶形针占6.8%、静脉导管探针占4.6%、医疗玻璃制品占1%。
(二)医护人员自身防护意识淡薄:虽然大多数医护人员能正确认识被H IV 、HBV 、HCV和梅毒等污染锐器损伤的后果,但仍存在侥幸心理,认为被感染的可能性不大。
不安全性行为不安全性行为是指在性行为中使用不安全的保护措施或完全没有任何保护措施,从而导致性传播疾病的风险增加。
这种行为常常导致性传播疾病的传播,如艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等。
不安全性行为有很多形式,包括没有正确使用避孕套、吸食毒品后的性行为、多个伴侣或与不同伴侣的性行为、注射毒品后与别人共用注射器等。
不安全性行为的危害主要有两个方面。
首先,通过不安全性行为传播的疾病有可能是终身难以治愈的,这些疾病在人群中的传播速度非常快,很容易成为流行病,并对人们的身体健康和生命安全带来极大威胁。
其次,不安全性行为对个人和家庭带来的负面影响也不可忽视。
未婚先孕或者意外携带性疾病可能打乱个人的生活轨迹,使个人受到欺负和污辱。
而且一旦感染性疾病,就需要长期接受治疗和管理,身心压力非常大,对家庭和个人的经济、情感和社会影响也非常严重。
如何避免不安全性行为?首先,正确使用避孕套是最基本的保护措施,并且正确使用的避孕套可以减少约98%的性传播疾病风险。
对于同性恋者和双性恋,也应该使用避孕套来减少感染风险。
其次,应该坚持一夫一妻制,并减少异性伴侣的数量,从而减少性感染的风险。
选择合适的性伴侣也是非常重要的,应该选择可信赖的伴侣,并和伴侣一起进行良好的性健康管理。
此外,吸毒后的性行为也是会增加感染性疾病的风险,因此应该避免吸毒。
特别需要提醒的是,注射毒品后共用注射器同样会增加疾病的传播风险,所以必须避免这种行为。
结论随着时代的不断发展和人们生活方式的不断变化,性行为变得越来越随意,而不安全性行为所带来的危害也越来越大。
为了保护自己和周围人的健康,我们必须意识到不安全性行为的危害,并采取相应的保护措施。
通过正确的知识传播和相关法律法规的完善,相信我们可以逐渐减少不安全性行为的发生,从而打造一个更加健康、和谐的社会。
安全注射培训试题科室姓名成绩一、填空题:( 20分)1.非安全注射可导致()、()、()、()等多种病原体的传播。
2.()是防止注射相关感染的最好方法。
3.减少暴露和阻止感染传播的方法包括()、()、()及()。
4.如果由于各种原因不能立即给予注射,请使用()技术盖上针帽。
二、判断题:正确的打√,错误的打×( 40分)1.现有资料已经明确记录了非安全注射操作风险与三种主要的血源性病原体HIV、HBV和HCV有关。
()2.血源性病毒的传播风险取决于病原体的种类以及血液暴露数量和种类。
()3.感染HIV病毒后处于窗口期的患者血液检测不出HIV抗体,所以即使HIV检测为阴性也不能完全排除该患者未感染HIV病毒。
()4.HCV主要通过皮肤的血液暴露传播,但传播风险比HBV低。
()5.在处理医疗废弃物时一定要做好个人防护,比如戴好手套、口罩,不能双手下压医疗废物包装袋。
()6.只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者之间的交叉污染。
()7.当锐器容器有二分之一已装满时,将其关严并密封处理,立即更换。
()8.临床护理操作中,双手回套针帽是正确的,这样可以确保针帽回套准确。
()9.手卫生后,不需要等待手部干燥即可进行各项操作。
()10.皮肤暴露风险包括皮肤操作、与存在潜在感染体液的粘膜或损伤皮肤的接触。
()三、多项选择题:( 40分)1.安全注射及相关操作包括()A. 手卫生 B手套 C其他一次性使用的个人防护设备 D备皮及消毒工作2.当皮肤有以下情况时,不要进行注射。
()A局部感染 B湿疹、皮肤病变 C任何小创口 D割伤3.以下哪项为注射操作时手套的使用适用条件?()A医务人员的皮肤有烧伤时 B有可能接触患者的体液时C在牙科诊疗中 D常规的皮内注射4.以下操作正确的是()A为了使用方便,使用可打开盖子的锐器盒B在发生职业暴露超过72小时后再给予PEP(暴露后预防措施)将无效C 戴无菌手套前不需要进行手卫生D患儿静脉穿刺时做好患儿制动对安全注射非常重要5.分层控制来预防针刺伤和其他血液暴露的方法有哪些?()A危险因素消除 B工程控制 C管理控制 D工作实践控制6.注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。
一、世界卫生组织统计
1、全世界滥用和过多使用注射
注射是最常见的卫生保健程序之一。
发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。
绝大多数(大约95%)的注射用于医疗。
免疫接种约占全部注射的3%,其余的则用于其它指征,包括输血和血液制品以及避孕用药。
在世界某些地区,注射的使用完全不顾及实际需要与否,其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。
在有的情况下,接受初级卫生保健提供者服务的患者中,十人有九人都要接受注射治疗,其中70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。
患者往往愿意接受注射治疗,因为他们认为注射的治疗效果更好也更快。
他们还认为医生也把注射看作是最好的治疗手段。
反过来,医生过多地开注射治疗处方,是因为他们认为这一治疗方法最能使患者感到满意,即使患者常常也愿意接受其它治疗选择。
此外,开具注射药物处方有时可以收取较高的服务费。
加强患者与医生之间的沟通,可澄清这些误解并有助于减少过多使用注射。
2、不安全的注射做法:困扰许多卫生系统的一大问题
安全的注射没有任何伤害。
然而,如果安全控制规范未得到遵守,就可能造成严重感染,从而危及人的生命。
不经消毒重复使用注射器和针头的做法,使数百万人有受感染的危险。
在许多国家进行的评价表明,注射器和针头在再次使用之前往往只是在温水中清洗一下而已。
在全世界,高达40%的感染是由不经消毒重复使用的注射器和针头引起的。
在有的国家,这一比例竟高达70%。
其它不安全的做法,诸如对污染的注射设备的收集和处理不当,都可能使卫生保健工作者和社区处于受到针头刺伤的危险。
在有的国家,不安全的处置作法还可能导致黑市上再次销售废弃设备。
2004年,据报告仍在使用室外焚烧注射器做法(世卫组织认为不可接受的做法)的非工业化国家所占比例为50%。
3、与不安全的注射做法相关的疾病负担
最新研究报告指出,每年因不安全的注射造成的过早死亡估计为130万例,损失2600万生命年,直接医疗费用为年度负担5.35亿美元。
不安全的注射做法是传播血源性病原体的一强大引擎,这些病原体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染和人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)。
感染这些病毒初期并没有任何症状,因而这种感染是一种沉默的流行病。
不过,所造成的种种后果现正日益为人们所承认。
•乙型肝炎病毒:乙肝病毒具有高传染性,造成的感染率最高:在发展中国家及转型国家,每年有2170万人受到感染,在全世界乙肝病毒新感染病例中占33%。
•丙型肝炎病毒:不安全的注射是发展中国家及转型国家中感染丙型肝炎病毒的最常见原因,每年新发感染病例200万,占病例总数的42%。
•人类免疫缺陷病毒:在全球范围内,几乎2%的艾滋病毒感染新发病例是因不安全的注射而造成的。
在南亚,以这一方式造成的新发病例可能高达9%。
对于这样高的感染比例,我们不能再熟视无睹了。
乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒会造成慢性感染,在不安全的注射多年后导致发生疾病、残疾和死亡。
儿童期感染乙型肝炎病毒的人,到30岁,即在人生最好年华时,一般都患有慢性肝病。
这对国民经济造成极大的影响。
�见英文出版物:The cost of unsafe injections by ler&E.Pisani:Bulletin of the World Health Organization,Vol.77,no10,808-811.
二、不安全注射危害
1、加快了疾病的传播
据新加坡《联合早报》24日报道,近日,日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接受政府的390亿美元赔偿。
这则新闻再次引起了人们对注射的思考。
在当年的一项疫苗接种计划中,日本防疫针的针筒重复使用,结果造成43万人感染上乙肝病毒。
我国作为一个注射大国,共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、艾滋病病毒在中国迅速传播;不当使用注射针头,带给不同人群的伤害更是数不胜数。
注射器的重复使用或不经过严格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的传播速度
2、加快了我国乙肝的传播:
在中国的很多地方,由于受医疗设施条件的限制,在接种疫苗和各种注射中,依然采用多人共用一个玻璃针管,每人更换针头的注射方式。
注射会导致一定量的回血,如果前一个人是乙肝病毒携带者,那么下一个人在注射的时候自然就会被传染。
世界卫生组织驻华代表处工作人员说,根据调查,在中国的某些省份,不使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%,20%的乡村医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射器。
一项调查显示,感染过乙肝病毒的人中有35%的人在5岁以前就已经被感染了。
而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人又非常稀少,因此,他们被感染的主要怀疑对象就是不安全注射。
这里所说的不安全注射包括与他人共用针具、使用未经过严格消毒的注射针具、使用一次性注射针具为多人注射和注射未遵守消毒操作规程等。
3、成为艾滋病快速传播的“帮凶”:
许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具而感染艾滋病。
有资料显示,在HIV感染率达20%的地方,一次注射感染HIV的机会是0.1%左右。
吸毒者经常聚众吸毒,出现公用注射器吸毒的现象不足为奇,被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到1%,如果是使用被污染的针头进行静脉注射,感染几率在50%以上。
此外,静脉吸毒者他们会回抽自己的血液,再次注射,大大提高了感染的机会,感染
几率一下提高到90%以上!虽然不是在所有情况下吸毒都是感染的主要途径,但共用针头感染率极高。
在早期,有些人靠卖血赚钱,为节省投入,采血者在集中采血过程中,反复使用同一个注射器抽取血液,再次使共用注射器成了艾滋病传播的主要途径之一。
4、加重了糖尿病患者的病情
注射胰岛素,对于糖友们来说,是再平常不过的。
因为治疗糖尿病的关键是血糖控制,而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应用。
对于一般的糖尿病人来说,每天注射胰岛素2-3次是比较常见的,而注射胰岛素的针头在原则上要求每次都进行更换,但据了解,每个针头的价格在3元钱左右,并不便宜,所以对糖友们来说,针头反复使用的情况普遍存在。
注射胰岛素时针头重复使用给糖尿病患者带来了巨大的危害。
一次性的针头,糖尿病患者舍不得扔,反复使用100多次,严重影响糖尿病人的康复
5、影响治疗效果:
专家在临床中发现,在我国的糖尿病患者中,约有30%在接受胰岛素治疗。
尽管及时使用胰岛素可提高血糖,但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%。
“注射技术和注射装置,直接关乎血糖控制的成败。
”最新调查数据显示,28.5%的患者每个针头重
复使用10次以上,针头反复长期使用,胰岛素结晶可能阻塞针头,影响剂量控制;针孔越细越容易被堵塞,影响药液的排出、甚至药液无法排出,可引起注射剂量的错误,进而影响治疗效果。
6、损伤皮肤甚至危害生命:
糖尿病病人的免疫功能低,皮肤感染的情况时有发生,针头的反复使用会导致皮肤感染的可能性增加。
糖尿病患者皮肤及皮下组织受到感染,最严重的可能诱发败血症。
此外,胰岛素注射针头随着重复使用次数的增加,出现弯曲和倒钩程度也增加,重复使用变形的针头会导致皮下组织的创伤,针尖起毛刺、变形等,拔出的时候不太顺利,会增加患者的疼痛。
胰岛素注射针头非常细短,若长期重复使用,则容易引起针头折断、停留在皮肤内。
曾经有个病人因为反复使用针头,导致5mm的针尖断在了腹部的皮肤里。
由于针尖太小,拍X光都搜索不到,折腾了2个多小时,才在腿部找到。
针头在皮肤内流动,难以取出,有可能导致扎破静脉、动脉,引起糖尿病患者大出血,如果随血液流进了大脑、心脏等重要部位,后果不堪设想。
7、威胁到儿童和医护人员的健康
年少不知危险,注射器被拿来当玩具
注射器被当做“玩具”危害儿童健康:
很多时候,医生在给儿童注射完之后作为奖励会把注射器给儿童玩耍,孩子把针头拔掉以后可以当“水枪”玩,甚至还有些不把针头把掉就对这别人“射击”。
此外,还可以用注射器玩“砸枪”的游戏,把注射器放地上,拿块石头猛砸针头针管衔接处,针管与针头就会“砰”一声向两个方向飞出去。
我们也看多过许多关于儿童用废弃的注射器互射玩耍,致使注射器针头飞出刺瞎眼睛的报道。
除此之外,医疗垃圾中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性污染物等有害物质,因而具有极大的危险性。
在国外,医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。
在我国,也早已将其列为头号危险废物。
因其不如大气污染、水污染那样显而易见,容易被人们忽视,儿童更是缺乏这种安全意识。
8、给医护人员的生命带来威胁:
1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员的危害以来,,针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一。
医务人员被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播的疾病,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是主要种类。
医务人员因职业感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2~19倍,,并且80%归因于针刺伤。
2000年11月6日,美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及危害的管理。
现在美国每年有数百名医护人员死于血源性传染病,平均每天1人。
在我国,医护人员被污染针头刺伤感染疾病甚至丧失生命的情况同样存在。
每年临床大约有80.6%~88.9%的护理人员受到不同频率的针刺伤,医护人员的职业危害防护意识有待提高。