社情民意调查表、入户走访登记表

残疾人
六、本 楼 基 本 情 况 Nhomakorabea联系电话
七、重 难 点 问 题
一、居 民 情 况
_________社区（ ）号院（
二、居 民 楼 情 况 三、楼宇自治情况
）楼基本情况一览表
责任人：
联系电 话：
四、居民小组情况
五、地 下 室 情 况
常住户数
产权
楼长姓名
组号
第（ ）组
B1
B2
常住人数
所属物业
联系电话
组长
面积（㎡）
面积（㎡）
出租户数
物业负责人
楼委会人员
组号
第（ ）组
用途
用途
流动人口
联系电话
联系电话
组长
负责人
负责人
空房户数
建成年代
楼委会人员
组号
第（ ）组 联系电话
联系电话
外籍人数
门栋数
联系电话
组长
党员人数 特困户 低保户 空巢户 孤老人
层数 住房户数
楼委会人员 联系电话
门（层）长 联系电话
门（层）长
居民代表 姓名
居民代表 姓名
居民代表 姓名
居民代表 姓名
八、居 民 需 求

交通工具
家里是否有小汽车或其他车辆□否□是
居住成份
是否跟父母一起居住□否□是
职业分布
家庭成员是否有人做生意的，具体入
配偶月收入
是否农民工
是否低保户
母亲月退休金
（随职工居住则填写）
是否有债务（元）
父亲月退休金
（随职工居住则填写）
家庭困难情况
（可另附页）
入户走访意见
经调查，该职工是否符合困难职工家庭建档条件：
走访人员（2及人以上）亲笔签名：
走访人员手机号码:
（加盖职工单位工会/上级工会章） 年 月 日
附件8：
困难职工入户走访登记表
单位
所属产业工会
建档
职工姓名
年
龄
家庭
人口
联系电话
住宅电话：
手机号码：
户籍住址
现家庭住址
住
房
情
况
建筑面积
装修情况
购买/建房时间
是否贷款
□否□是（□公积金□商业□其他）
房屋地址
产权性质
□商品房□集资房□经济适用房□公/廉租房□自建房，其他
拥有产权房屋套数
家
庭
情
况
家具家电
家具家电有哪些（电冰箱、洗衣机、电热水器、空调、录像机、影碟机、电脑、手机、电话、饮水机、电视机等）

民情民意收集登记表
填表人：登记编号：
填表说明：
1、民情民意事项栏中需记录反映人的姓名、家庭地址、工作单位、联系方式和民情民意事项的具体内容；
2、登记编号的编号规则为：年份+月份+登记编号，如200801001。

民情民意办理登记表填表人：
民情民意办理情况反馈意见表单位：经办人：
监督评议情况登记表
填表人：编号：
填报说明：评议结果栏应包括“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等次的测评结果及评议意见。

民情专递工作半年小结
（可附页）
民情专递工作年度总结。

民情民意收集登记表
填表人：登记编号：
填表说明：
1、民情民意事项栏中需记录反映人的姓名、家庭地址、工作单位、联系方式和民情民意事项的具体内容；
2、登记编号的编号规则为：年份+月份+登记编号，如200801001。

民情民意办理登记表填表人：
民情民意办理情况反馈意见表单位：经办人：
监督评议情况登记表
填表人：编号：
填报说明：评议结果栏应包括“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等次的测评结果及评议意见。

民情专递工作半年小结
（可附页）
民情专递工作年度总结。