第四终端解析
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《流变学》 第四章 第一部分解析页数:55
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2022年配电网调控人员培训试卷和答案(4)
2022年配电网调控人员培训试卷和答案（4）共3种题型，共95题一、单选题(共40题)1.配电终端、通信网应与（）统筹规划、同步建设。
A：供电可靠性B：配电网一次网架C：配电设备评估D：经济技术【答案】：B【解析】：出自《配电网规划设计技术导则》（Q/GDW 10738-2022）第10章：10.1.5配电终端、通信网应与配电一次网架统筹规划、同步建设。
2.EPON系统建议使用的光纤类型为（）A：G.652B：G.653C：G.654D：G.655【答案】：A【解析】：专业基础知识3.低压一二次智能融合开关的大电流瞬时脱扣功能，遇短路大电流（）,断路器由电磁脱扣器机构直接脱扣。
A：≥20InmB：≥15InmC：≥10InmD：≥5Inm【答案】：A【解析】：手册第四节第三大点第3小点4.安全区Ⅰ、Ⅱ与安全区Ⅲ、Ⅳ之间必须实现（）。
A：逻辑隔离B：物理隔离C：数据链路隔离D：应用隔离【答案】：B【解析】：配电自动化主站功能规范5.110～35kV 架空线路导线宜采用（）及新型节能导线，沿海及有腐蚀性地区可选用防腐型导线。
A：铝包钢绞线B：硬铝线C：铝绞线D：钢芯铝绞线【答案】：D【解析】：出自《配电网规划设计技术导则》（Q/GDW 10738-2022）第9章：9.3.4 110～35kV 架空线路导线宜采用钢芯铝绞线及新型节能导线，沿海及有腐蚀性地区可选用防腐型导线。
6.国家电网迅速认真贯彻党中央决策部署，组织开展深入研究，制定“碳达峰、碳中和”国家电网行动方案，明确（），积极践行新发展理念，全力服务清洁能源发展，加快推进能源生产和消费革命。
A：5个方面18项重要举措B：6个方面18项重要举措C：6个方面19项重要举措D：5个方面19项重要举措【答案】：B【解析】：出自《为实现“碳达峰、碳中和”目标贡献智慧和力量》，辛保安，2021年2月23日：国家电网迅速认真贯彻党中央决策部署，组织开展深入研究，制定“碳达峰、碳中和”国家电网行动方案，明确六个方面18项重要举措，积极践行新发展理念，全力服务清洁能源发展，加快推进能源生产和消费革命。
高一信息技术学科知识第四课
课题:信息技术学科介绍
课时:1课时
教学设想:介绍信息技术安全使用，介绍计算机网络基础知识。
教学目标: 认知目标：1、使学生了解病毒、木马、黑客的概念。
2、使学生了解几种计算机网络结构划分。
3、使学生理解IP地址规则及与域名的关系。
能力目标：培养学生对本学科进行理论学习的能力。
教学重点：了解危害信息技术安全使用的几个方面，了解网络基础知识。
教学难点:IP地址规则和域名的概念，学生从未接触过，不宜理解。
德育目标：增强法律意识，尊重别人的创造性劳动，自觉遵守有关的道德规范。
教学准备:黑板和粉笔。
教学过程：。
串口服务器说明书
1台
电源适配器
1 个 DC5V/1A 1 个 DC5V/1A 1 个 DC5V/1A 1 个 DC5V/1A 1 个 DC5V/2A
AC220V 线缆 AC220V 线缆 AC220V 线缆 AC220V 线缆
运行 upgrad.exe 搜索不到串口服务器的 IP 地址
b) 串口程序不能打开串口
c) 不能收发数据
d) 忘记之前设置的密码
e) 收发数据是乱码
f) PC 用 IE 时打不开，在地址栏输入 IP 时能打开
g) IE 打开复杂网页或下载大的文件，打不开或者不全
h) PPP 连接不通
i) 作为 TCP server 时，不能被连接
1台
两串口服务器（2 路 RS232）
1台
两串口服务器（2 路 RS485/422）
1台
四串口服务器（三合一）
1台
八串口服务器（三合一）
1台
十六串口服务器（16 路 RS232）
1台
十六串口服务器（16 路 RS485/422）
1台
三十二串口服务器（32 路 RS232）
1台
三十二串口服务器（32 路 RS485/422）
保存温度 境
保存湿度
-20℃————85℃ 5%————95%
认证
FCC、CE
电源
DC 5V、1A
AC 220V
外
材质
金属外壳
观
尺度
97×65×22mm
113×77×23mm
160×90×30mm
标准 19 英寸，1U 高度
b）产品配置表(以一套设备为准)
配置
串口服务器
型号
主机
单串口服务器（三合一）
网络协议分层知识集锦：七层、四层、五层
一、概述OSI（Open System Interconnection）开放系统互连的七层协议体系结构：概念清楚，理论比较完整，但既复杂又不用。
TCP／IP四层体系结构：简单，易于使用。
五层原理体系结构：综合OSI 和TCP／IP 的优点，为了学术学习。
二、详述网络协议设计者不应当设计一个单一、巨大的协议来为所有形式的通信规定完整的细节，而应把通信问题划分成多个小问题，然后为每一个小问题设计一个单独的协议。
这样做使得每个协议的设计、分析、时限和测试比较容易。
协议划分的一个主要原则是确保目标系统有效且效率高。
为了提高效率，每个协议只应该注意没有被其他协议处理过的那部分通信问题；为了主协议的实现更加有效，协议之间应该能够共享特定的数据结构；同时这些协议的组合应该能处理所有可能的硬件错误以及其它异常情况。
为了保证这些协议工作的协同性，应当将协议设计和开发成完整的、协作的协议系列（即协议族），而不是孤立地开发每个协议。
在网络历史的早期，国际标准化组织（ISO）和国际电报电话咨询委员会（CCITT）共同出版了开放系统互联的七层参考模型。
一台计算机操作系统中的网络过程包括从应用请求（在协议栈的顶部）到网络介质（底部），OSI参考模型把功能分成七个分立的层次。
图1表示了OSI分层模型。
图1OSI七层参考模型OSI模型的七层分别进行以下的操作：第一层物理层第一层负责最后将信息编码成电流脉冲或其它信号用于网上传输。
它由计算机和网络介质之间的实际界面组成，可定义电气信号、符号、线的状态和时钟要求、数据编码和数据传输用的连接器。
如最常用的RS-232规范、10BASE-T的曼彻斯特编码以及RJ-45就属于第一层。
所有比物理层高的层都通过事先定义好的接口而与它通话。
如以太网的附属单元接口（AUI），一个DB-15连接器可被用来连接层一和层二。
第二层数据链路层数据链路层通过物理网络链路提供可靠的数据传输。
不同的数据链路层定义了不同的网络和协议特征，其中包括物理编址、网络拓扑结构、错误校验、帧序列以及流控。
竞志成JPF4828型4线PWM直流风机温控调速终端用户手册说明书
版本信息 版本号
V1.00 V1.01 V1.02
主要变更内容
初始版本 文字描述细节优化 增加 9.4.7 关于一次读取全部参数的相关描述
日期
2021-10 2022-06 2022-08
2
成都兢志成电子科技有限公司
Tel:028-66570969/18227618314
风机转速&温度关系示意图：
5
成都兢志成电子科技有限公司
Tel:028-66570969/18227618314
6.关于风机故障信号指示继电器的使用
调速器内部集成一个小功率继电器（干接点），主要用于指示风机异常停转，既可作为指示 信号接入到 PLC/工控机的开关量输入口，也可直接作为开关直接控制其他小功率设备 继电器参数：AC250V/DC30V ,最大负载电流 3A 风机正常时，继电器为断开状态（COM 和 NO 断开、与 NC 导通）， 当检测到有风机异常停转时，继电器会闭合（COM 和 NO 导通、与 NC 断开）。
数码面板实时显示当前温度（显示高的温度值）， 带 4 个按键，通过按键可以设置调速器的所有参数 待机状态下，按↑键可手动切换显示两个温度传感器检测到的温度值， 待机状态下，按 MODE 键可进入配置/切换参数项，配置时按↕键可以调整数值，OK 键确认 *设置参数时，每设置一项参数（改变了参数值），都必须按一次 OK 键确认，再设下一项。
读/写 只读
0x03/0x06 0x03
*我司可买免费提供配套的调试软件，如有需要可向客服索取或到官网下载，软件界面如下
10
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9.4．RS485 串口协议使用实例（Hex）
第三章第三方支付平台
– 手机支付客户端
– 应用内支付
– 近场支付
– 手机刷卡器支付
二、支付企业分类
（ 4 ）预付卡：预付卡企业，主要是由央行行 使监管智能的多用途预付卡企业，即指专营 发卡机构发行，可跨地区、跨行业、跨法人 使用兑付商品和服务的信用凭证，包括磁条 卡、芯片卡等载体的实体卡，以及以密码、 串码、图形特征信息等为载体的虚拟卡。
• 2013Q3中国第三方互联网支付市场交易规 模达14205.8亿，环比增长26.7%，同比增速 回升至50.8%。传统优势领域，如网购、航 空、游戏等细分市场已经趋于饱和，整体 行业正逐渐步入稳定增长的成熟发展阶段； 但基金、证券、保险等传统金融企业与第 三方支付企业的联姻，为Q3互联网支付交 易规模的提升注入了新的活力。
65家金融机构 • 目前国内工商银行、农业 银行、建设银行、招商银 行、上海浦发银行等各大 商业银行以及中国邮政、 VISA国际组织等各大机构 均和支付宝建立了深入的 战略合作，不断根据客户 需求推出创新产品，成为 金融机构在电子支付领域
• 购物步骤
• 第一步：注册并实名认证 • 第二步：支付宝充值 • 第三步：拍下“宝贝” • 第四步：收取“宝贝” • 第五步：确认收取“宝贝”，确认付
一、第三方支付产业发展阶段
图7-1 第三方支付市场交易规模
第七章
案例引入
一
二
三
四
案例解析
第七章
案例引入
一
二
三
四
案例解析
二、支付企业分类
（ 2）银行卡收单：是指非金融支付企业通过各类 POS 机具以及自助终端等机具受理的银行卡刷卡消费、 公共事业缴费、信用卡还款、转账支付类业务的交 易金额。 包括： ①以服务各种商户的商户银行卡收单企业，如银联 商务； ②为以拉卡拉为代表的主要为个人用户提供便利支 付的支付厂商。
整数的四则运算①(沪教版四年级数学上培优)教师版
备课说明：①本讲解说：本讲是整数的四则运算的前半部分，讲解内容有树状算图、三步计算式题、正推逆推、文字计算题。
教学目标是教授学生利用树状算图去认识正推逆推，解决一些文字计算题和三步计算式题。
②难点：解答文字计算题、会求解简单的逆推应用题；重点：会根据题意列出综合算式、掌握运算顺序会计算、能根据算式说出运算顺序；易错点：运算顺序。
注：四则运算是四年级的重点，也是小学阶段的重点，所以上课要强化学生多练习的意识，课下提醒学生每天五分钟计算训练。
树状算图：解决问题时，可以借助树状算图分析问题，这样能更快地发现问题的解法。
在利用树状算图列综合算式的过程中，注意一定不要忘记加括号。
三步计算式题:①在一个没有括号的算式里，如果只有加减法或者只有乘除法，要按从左往右的顺序进行运算；在有括号的算式里，要先算括号里面的。
②在一个算式里，如果既有圆括号，又有方括号，要先算圆括号里的，再算方括号里的。
正推：能利用正推的思想正确计算输出的数。
逆推：能利用逆推的思想正确计算输入的数。
文字计算题：能够结合树状算图正确解答两、三步文字计算题。
逆推问题还可称为还原问题，解答这类问题时，要根据题意的叙述顺序，由后向前逆推计算。
主要包含以下两层意思：1、要根据题意的叙述顺序，从最后一组数量关系逆推至第一组数量关系，这就是逆推法中运算顺序的逆推含义。
2、原题相加，逆推用减；原题用减，逆推用加；原题用乘，逆推用除；原题用除，逆推用乘。
这就是逆推法中计算方法的逆运算含义。
把树状算图写成综合算式，并用递等式计算。
（1）（2）+1938÷584－×274051329÷（3）（4）10？16326－×÷ 272208663？－×+【知识点】：树状算图、正推与逆推；【难度】：★；【出处】：完全解读【解析】：要求教师把以下知识点都讲解到位；做完后让学生说一说每题的运算顺序。
①像上面那样形状像“树”的图，叫做树状算图。
【精品】银行卡收单业务(版)
银行卡收单业务(2014版)一、判断题1、银行卡收单业务，是指收单机构与特约商户签订银行卡受理协议，在特约商户按约定受理银行卡并与持卡人达成交易后，为特约商户提供交易资金结算服务的行为。
（）答案：正确。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第二条。
2、收单机构应当制定特约商户资质审核流程和标准，明确资质审核权限。
( )答案：正确。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第十条。
3、收单机构里负责特约商户拓展和资质审核的岗位人员可以兼岗。
（）答案：错误。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第十条。
4、收单机构的特约商户不得歧视和拒绝同一银行卡品牌的不同发卡银行的持卡人。
（）答案：正确。
5、收单机构的特约商户可以因持卡人使用银行卡而向持卡人收取一定附加费用。
（）答案：错误。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第十二条。
6、收单机构可以对实体特约商户跨省（区、市）域开展收单业务。
（）答案：错误。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第十六条。
7、收单机构不得变相向持卡人转嫁结算手续费，不得采取不正当竞争手段损害他人合法权益。
（）答案：正确。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第十七条。
8、根据《银行卡收单业务管理办法》的要求，对于网络特约商户，收单机构应当首先进行现场检查，再根据情况采取有效检查措施和技术手段对其经营内容和交易情况进行检查。
（）答案：错误。
对于现场检查，该办法目前只明确适用于实体特约商户。
9、收单机构应当对发送的收单交易信息采用加密和数据校验措施。
（）答案：正确。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第二十七条。
10、收单机构应采取有效措施防止特约商户和外包服务机构存储银行卡敏感信息，但收单机构可以存储卡片有效期、个人标识码等敏感信息。
（）答案：错误。
解析：参考《银行卡收单业务管理办法》第二十八条。
11、关于收单机构应当根据交易发生时的原交易信息发起退货交易，将资金退至持卡人原银行卡账户。
若持卡人原银行卡账户已撤销的，应当退至持卡人指定的其他银行账户。
操作系统课后答案解析_罗宇第四版
1.2 操作系统以什么方式组织用户使用计算机？答：操作系统以进程的方式组织用户使用计算机.用户所需完成的各种任务必须由相应的程序来表达出来。
为了实现用户的任务，必须让相应功能的程序执行。
而进程就是指程序的运行，操作系统的进程调度程序决定CPU在各进程间的切换。
操作系统为用户提供进程创建和结束等的系统调用功能，使用户能够创建新进程。
操作系统在初始化后，会为每个可能的系统用户创建第一个用户进程，用户的其他进程则可以由母进程通过“进程创建”系统调用进行创建。
1.4 早期监督程序（Monitor）的功能是什么？答：早期监督程序的功能是代替系统操作员的部分工作，自动控制作业的运行。
监督程序首先把第一道作业调入主存，并启动该作业。
运行结束后，再把下一道作业调入主存启动运行。
它如同一个系统操作员，负责批作业的I/O，并自动根据作业控制说明书以单道串行的方式控制作业运行，同时在程序运行过程中通过提供各种系统调用，控制使用计算机资源。
1.7 试述多道程序设计技术的基本思想。
为什么采用多道程序设计技术可以提高资源利用率？答：多道程序设计技术的基本思想是，在主存同时保持多道程序，主机以交替的方式同时处理多道程序。
从宏观上看，主机内同时保持和处理若干道已开始运行但尚未结束的程序。
从微观上看，某一时刻处理机只运行某道程序。
可以提高资源利用率的原因：由于任何一道作业的运行总是交替地串行使用CPU、外设等资源，即使用一段时间的CPU，然后使用一段时间的I/O设备，由于采用多道程序设计技术，加之对多道程序实施合理的运行调度，则可以实现CPU和I/O设备的高度并行，可以大大提高CPU与外设的利用率。
1.8 什么是分时系统？其主要特征是什么？适用于哪些应用？答：分时系统是以多道程序设计技术为基础的交互式系统，在此系统中，一台计算机与多台终端相连接，用户通过各自的终端和终端命令以交互的方式使用计算机系统。
每个用户都感觉到好像是自己在独占计算机系统，而在系统内部则由操作系统以时间片轮转的方式负责协调多个用户分享CPU。
1553B协议综合解析
1553B协议综合解析一、什么是1553b总线1553B总线是MIL-STD-1553总线的缩写，其中B是总线，MIL-STD-1553B总线是飞机的内部时分命令/响应多路数据总线。
1553B数据总线标准是美国在20世纪70年代发布的串行多通道数据总线标准。
1553B总线可以挂起31个远程终端。
1553B总线采用命令/响应通信协议。
它有三种终端类型：总线控制器（BC）、远程终端（RT）和总线监视器（BM）；信息格式包括BC-to-RT、RT-to-BC、RT-to-RT、广播模式和系统控制模式；传输介质为屏蔽双绞线，1553B总线耦合方式包括直接耦合和变压器耦合；1553B总线是一种具有双向传输特性的多冗余总线拓扑。
其传输速度为1Mbps，传输方式为半双工。
它采用曼彻斯特编码传输。
这种编码方法适用于变压器耦合。
由于直接耦合不利于终端故障隔离，并会因终端故障导致整个总线网络完全瘫痪，协议中明确指出不建议直接耦合。
在20世纪60年代以前，飞机机载电子系统没有标准的通用数据通道，各个电子设备单元之间连接往往需要大量的电缆。
随着机载电子系统的不断复杂化，这种通信方式所用的电缆将会占用很大的空间和重量，而且对传输线的定义和测试也较为复杂，费用较高。
为了解决这一问题，美国saea2k委员会在军方和工业界的支持下于1968年决定开发标准的信号多路传输系统，并于1973年公布了mil-std-1553b标准。
1973年的1553b多路传输数据总线成为了未来军机将采用的技术，它取代了在传感器、计算机、指示器和其他飞机设备间传递数据的庞大设备，大大减少了飞机重量，并且使用简单、灵活，此标准的修订本于1978年公布，即mil-std-1553b标准。
1980年，美国空军又对该标准作了局部修改和补充。
该标准作为美国国防部武器系统集成和标准化管理的基础之一，被广泛的用于飞机综合航电系统、外挂物管理与集成系统，并逐步扩展到飞行控制等系统及坦克、舰船、航天等领域。
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第四终端解析一、第四终端的概念第四终端－城市社区医疗市场，主要是指城市基层的地段中小医院、诊所、社区卫生服务中心等，第四终端由于政府的大力支持，且有些是非赢利性的定位，必将抢夺很大一部分医疗市场，因此也必将成为医药企业一片新蓝海，是广大制药企业必须关注的战略性市场。
随着现代城市的社区化集中度越来越高，出现以社区为单位人群相对集中的现象。
为了提高老百姓的医疗服务水平和整合国家医疗资源，以“城市医疗社区化，农村医疗合作保险”的策略分别发展城市社区卫生服务中心（站）和农村医疗保障体系。
之所以要提出第四终端的概念，一是因为国家宏观政策在大力扶持社区卫生中心卫主体的城市社区医疗市场，二是这一终端确实既不同于城市三级以上的大型医院卫主体的第一终端，也不同于以连锁药店和社会单店卫主体的第二终端，更有别于目前以广大农村为主体的第三终端。
但第四种终端借着政策的春风正在大力发展壮大，而且已经初步确立，很快将成为第一终端的补充。
此外，笔者还以为，在称呼一个终端业态之前，需要明确终端的定义标准：1.是否具备相当的社会影响力：综合医院可以解决百姓疑难杂症的问题；社区医疗机构可以解决百姓的疾病的预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、保健、健康教育、计划生育技术服务等问题；药店可以解决百姓自我药疗和自我医疗产生的自主购药问题；农村卫生院和药店可以解决8亿多农民的健康用药问题；因此都能够成一个终端业态。
2.是否能够充当产业链中的一员：2000多亿元的医院市场占据主导地位，900多亿元的药店市场成为医药产业链中的重要参与者，500亿元的农村市场成就了年销售额8亿元的蜀中制药等制药企业以及年销售额100多亿元的九州通等商业公司；现在已经具有的100亿元的社区医疗市场即将成为制药企业和医药商业公司的必争之地，最重要的是他们在迅速发展壮大。
3.是否具备足够网点规模：医院市场约0.5－1万家，药店市场约20多万家，农村市场网点约10多万家，社区医疗机构约2万家（根据国家政策规划可发展到6万多家）。
4.是否具备鲜明的经营宗旨和其它区隔属性：社区医疗市场以经营面积小、医药学服务专业而灵活、地域发布广等特点构筑了一个成长性的终端业态。
以上四个标准都说明了城市社区医疗市场具备了单独成为一个业态的条件，因此也就自然而然的构成一个医药终端市场－第四终端。
二、第四终端的现状2002年卫生部颁布：《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。
第四终端开始加速，2007年1月10日卫生部召开新闻发布会，发言人毛群安宣布：“截至2006年11月，全国97.4%的地级以上城市和92.8%的市辖区开展了社区卫生服务，已有城市社区卫生服务中心5059个，社区卫生服务站17967个。
”北京市向来都是政策和行业的风向标，以北京市为例，根据社区卫生中心的建设规划，2008年6月前，北京市要完成规划设置的360个社区卫生服务中心、2700个社区卫生服务站的标准化建设。
权威数据宣传：“截至07年1月15日，全市社区医疗机构共接诊116万余人次，日均接诊近5.3万人次，日均门急诊量比以前增加了3.4倍，占全市日均门急诊总量的20.25％（以前为6.7％）。
可见社区医疗机构将在从数量上突破3000家，而该市的药店数量也不过3000多家而已。
资料显示，卫生部计划2010年在全国各城市达到以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95％；90％以上的居民步行10－30分钟可以到达社区卫生服务中心（站）。
2007年初，全国的城市社区医疗机构数量突破2万家（未来可发展到6万家左右），这的确构成一个新的终端市场业态。
目前社区医疗市场贡献了约100多亿元的药品市场规模，随着社区医疗的大力发展，数年内社区卫生服务网点将达到7万家左右，此外，从发展速度看，第四终端的政策利好伴随着医改的强力推进，必然快速成长，仅仅看看2006年下半年国家出台的政策，就可以说明政府对第四终端的重视，因此市场必将快速升温。
三、城市社区第三终端定义不准确，不等于第四终端至于城市社区第三终端的定义，争议很多，有学者将城市社区内的所有医药机构包括出社区药店都算作社区第三终端，但也有专家坚决反对，认为社区药店是第二终端，社区医疗机构属于第一终端，二者不能合二为一称为城市第三终端。
笔者以为，由于社区医疗市场有其特殊性，界定其为社区第三终端确有困难，因为社区药店和社区内的卫生服务中心是有较大差异的，我们可以通过下表来理解他们的差异：因此，比较清晰简单的定义就是第四终端。
以有别于城市第二终端和第一终端。
四、第四终端业态分析国家卫生部明确表示社区医疗市场的社区卫生服务中心的经营宗旨：社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
根据该宗旨同时制定了机构标准，至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。
因此，社区医疗市场以全科医师为医务力量、以初级诊疗和家庭保健为主要特点与医院和药店市场进行区隔，不同于大医院的专家专科和疑难杂症诊治以及手术住院为中心的治疗性服务，具体区别如下：年销售规模可达到600－1000亿元。
五、第四终端的特点1、第四终端用药目录有限制第四终端的经营宗旨限制了社区用药目录的范畴，多集中在心血管类疾病（高血压、高血脂、冠心病等）、内分泌类疾病（糖尿病等）、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇儿常见病类药物，其中中成药占据相当份额；通用名相同但商品名不同的药物不会出现2个以上，具有唯一性的特点；入选药品的价格必须相对低价、质量必须相对优良、临床疗效必须确切。
2、社区药品先过医保关第四终端用药基本属于常见常用药品，第四终端基本属于医疗保险定点机构，因此，第四终端就诊的患者基本拥有医保卡，并以医疗保险目录内的药品为首选用药。
因此，要在第四终端占领市场必须先过医保关，新药推广基本与社区无关。
3、社区医药产业链宽度狭窄根据《社区用药目录》的规定，第四终端固定的药品品类，并相对集中到个别制药企业；通过社区用药配送商业的资格核定，入选医药商业公司采取“零差价率”方式进行配送，社区医疗机构采取药品“零差价”销售，所欠利润由政府贴补，整个产业链成员较少，宽度狭窄。
但是值得关注的“零差率”的政策，将使得第四终端吸引越来越多的消费者，市场规模将越来越大，成为企业不得不考虑的战略市场。
4、社区医师影响力尚正在形成由于第四终端医疗机构以全科医师为主，我国全科医师的培训和再教育还在起步阶段，其学术水平较低，因此，社区医师的医学说服能力较三级医院的专家有较大距离，但比药店的药师和店员的说服力有较大优势。
因此，尽管社区医师拥有成长型的药品使用说服力，但在一段时期内，药品的品牌建设还不能仅仅局限在全科医师范围内。
但社区内全科医师力居民最近，必将很快对居民的保健和用药习惯形成影响。
六、创建学术品牌是第四终端的营销正道在一个新型药品终端市场出现后，医药企业需要立即考虑如何耕耘这一领域。
笔者在数日前提出了六大社区医疗市场营销模式，其中以学术营销最为核心。
我们先来看一下社区医生的需求。
有研究单位对社区医师的需求进行了调研，总样本32026个，电话核访3252个；调研时间:2005.12--2006.5。
调研结果表明：大部分接受访问的人员表示希望能够有机会接受专业的培训。
当被问及参加培训的目的时，约有85%的人希望学习与医疗相关的技术，有约10%的人希望获得专业书籍，有50%的人同时表示希望通过学习得到学分。
具体请看下图（候补）可见第四终端医务工作者对于专业知识的需求是较大的，国家卫生部也在加紧培养全科医师。
1、什么是学术营销？以药品和药品相关医学领域的学术为基础和沟通平台、以促进药品的市场占有率、提高药品品牌知名度和美誉度为目标的所有推广活动称之为“学术营销”。
“学术营销”是一个动态的过程，其最终结果是营销的目标对象“学以致用”。
由于医药市场存在一些素质不高的医药企业，其采取假学术真贿赂的方法营销，这是一种非正当竞争手段，不属于我们讨论的范畴。
真正的学术营销必须满足以下条件：1) 学术营销是药品供应商（制药企业）、药品中间商（社区医疗机构）、药品使用者（患者）共同参与的一种社会活动，三者必须共同参与；2) 学术营销的载体也就是产品必须具备学术内涵，讲学者（制药企业）能够传播与产品相关的医学知识和使用知识，学习者（社区医疗机构医师）缺乏或不了解产品的相关医学知识和正确使用方法，愿意并能够通过学习了解和掌握，患者能够在制药企业的学术品牌传播中体验并获得健康利益；3)学术营销的药品必须具备确切的临床疗效，能够经得起循证医学的检验；2、制药企业如何介入第四终端的学术营销我们最为关心的还是广大制药企业如何进行社区营销，这里提出五个思路供参考：1) 介入全科医师的培养：目前全国各地的全科医师数量差距极大，比如上海截至去年年底大约有全科医生3500名左右，明显捉襟见肘。
在比如江苏省54个市辖区和27个县级市都开展了社区卫生服务，建成城市社区卫生服务机构2100多个，覆盖城市居民2000多万人。
8700人取得全科医师上岗资格，3200人取得社区护士上岗资格，206人取得卫生部全科主治医师资格。
在各地如火如荼的社区全科医生培养中，生产企业应该抢占上游高端资源，可以作的工作有：赞助各省市的全科医生培养活动，请代表自己企业利益的专家授课、传播自己的产品，把自己的产品编进全科医生的教材中去；2) 加强政府公关，专门进行自己产品进入各地社区用药目录的准入工作，并且需要舍得花费一笔费用；3) 自己建立专门的博士级医学学术队伍，专门针对社区医师进行自己产品的系列学术推广活动；4) 赞助社区医师拿自己的产品进行临床观察研究，并给予一定的研究经费，把研究结果集结成册，通过开展一次全国性学术活动，把资料册发出去形成影响，笔者曾经见到湖南株州千金药业的妇科千金片的学术研究论文集；5) 赞助《中国社区医师》杂志一个专栏或者增刊，让其长期成为自己赞助医师发表论文的阵地。
3、如何配置第四终端的学术营销队伍1) 队伍结构：每个省设置1名商务总经理和1名学术推广总经理，每个城市设置1名学术推广主管，每个城市的行政区设置1名学术推广代表；2) 队伍学术结构：至少医学或者药学硕士一名，药学专业人才占70％左右为佳；3) 队伍性别结构：由于社区学术推广工作量较大，男女比例以6：4为佳；4) 队伍年龄结构：学术推广总经理须有临床推广经验和团队领导能力，30岁左右为佳，其它人员平均年龄在25岁左右为佳；4、开展城市第四终端面向社居民的前终端拦截第四终端的消费者教育，可以称为前终端拦截。