ISUOG多普勒超声产科应用指南解读
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美国妇产科医师学会产科超声指南要点解读(全文)1 产科超声检查类型1.1 标准超声检查指南推荐:(1)标准超声检查项目包括胎儿状况评估、个数、羊水量、胎心搏动、胎盘位置、胎儿发育、结构畸形,当临床需要和技术可行的情况下检查宫颈和附件。
(2)标准超声检查涉及胎儿结构的内容,应包括:①头、颜面部、颈部:需要检查侧脑室、脉络膜丛、大脑镰、透明隔、小脑、小脑延髓池、上唇;②胸部:需要检查心脏的四腔心、左右流出道;③腹部:需要检查胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹部插入部、脐血管数目;④脊柱:需要检查颈、胸、腰、骶部;⑤四肢:需要检查上肢和下肢;⑥胎儿性别:在多胎妊娠和需要医学鉴定性别时检查。
(3)检查时间一般在18周以后。
(4)如超声图像质量差,需要将客观原因在报告中陈述。
解读:标准超声检查是18周以后进行的一次重要超声检查,不仅检查胎儿一般情况、附属物,还包括结构畸形筛查。
超声检查有时因为胎儿大小、位置、胎动,孕妇腹部瘢痕、腹壁增厚和羊水量少会影响胎儿结构显示,由于技术局限性不能显示标准切面时,需要在报告中陈述这些客观局限性的原因,并建议进一步检查。
1.2 有限超声检查指南推荐:特殊情况时进行有限超声检查,但它不能替代标准超声检查。
解读:当临床出现紧急情况时,为快速明确情况可以行有限超声检查。
例如,在中晚孕期孕妇出现阴道流血时,可以行有限超声检查用于明确胎盘位置;在紧急情况下只用于对羊水量或宫颈或胎儿是否存活进行评估。
1.3 针对性超声检查指南推荐:针对性超声检查就一具体问题具体检查。
针对性超声检查人员需要经过专业培训。
解读:针对性超声检查比标准检查更加深入,又被称为“具体”、“目标”超声检查。
当高风险人群如有过畸形胎儿孕产史或行标准超声检查结构异常者需要行针对性超声检查[2]。
针对性超声检查除针对器官畸形外,还包括胎儿多普勒超声、生物物理评价、胎儿超声心动图。
胎儿生长受限和多胎妊娠时需要行针对性超声检查[3]。
超声多普勒血流指数操作流程与解读下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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·指南与共识·《中国产前诊断杂志(电子版)》 2023年第15卷第2期国际妇产科超声协会2022年更新版《中孕期常规胎儿超声检查》临床指南解读陈佩文 陈欣林 (湖北省妇幼保健院超声诊断科,武汉,430070)【摘要】 本指南是国际妇产科超声协会(InternationalSocietyofUltrasoundinObstetricsandGynecology,ISUOG)的临床标准委员会制定并推荐的中孕期常规超声检查的指南和共识声明,反映ISUOG认可的目前中孕期常规超声检查最佳的实践操作方法。
经腹部超声评估胎儿生长发育和解剖结构,确定胎先露和胎盘位置,胎盘与宫颈内口的关系,脐带插入,评估羊水量;阴道超声检查明确胎盘与宫颈内口的关系,测量宫颈管长度。
【关键词】 中孕;产前超声;胎儿【中图分类号】 R714.51、R445.1 【文献标识码】 A犇犗犐:10.13470/j.cnki.cjpd.2023.02.007 通信作者:陈欣林,Email:928339431@qq.com1 引言超声检查被广泛用于产前评估胎儿生长、解剖结构和多胎妊娠的管理。
中孕期超声检查主要用于评估胎儿的解剖结构。
在专家的手中,可以检测出最具临床意义的结构异常[1]。
然而各医疗中心之间和各检查者之间的检出率存在显著差异。
中孕期胎儿超声检查也可作为胎儿生长的基线,与后续的超声检查进行比较,以评估胎儿发育。
虽然许多国家已经制定了胎儿超声检查的地方指南,但世界上仍有许多地区尚未实施这些指南。
大多数国家提供中孕期常规超声检查作为产前管理的一部分。
本文是2010年发布的指南[2]的更新版本,提出了中孕常规超声检查应达到的最低标准。
2 总则推荐:检查前应告知孕妇或夫妇常规中孕期胎儿超声扫查的内容、益处和局限性,检查包括以下内容:-心脏活动;-胎儿的个数(多胎妊娠确定绒毛膜囊和羊膜囊的个数);-胎龄/胎儿大小;-胎儿解剖学结构;-胎盘外观和位置;-羊水量。
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超声多普勒设备在妇产科中的应用妇产科作为医学的重要分支之一,致力于女性生殖系统的疾病诊断和治疗。
近年来,超声多普勒设备在妇产科领域中的应用得到了广泛的认可和应用。
超声多普勒技术以其无创、无辐射、实时成像等优势,成为妇产科医生不可或缺的工具,被广泛应用于妇产科的各个领域。
超声多普勒设备在妇产科中最主要的应用是妊娠监测和产前筛查。
通过超声多普勒技术,医生可以实时观察胎儿的生长和发育情况,检测羊水量、胎盘位置、胎位等信息,判断胎儿健康发育。
此外,超声多普勒还可以帮助医生通过对胎儿心脏和血流的检测,及早发现胎儿心脏畸形等问题,做出正确的诊断和治疗方案,从而保证胎儿的健康。
此外,超声多普勒设备在妇科病的诊断和治疗中也发挥着重要作用。
例如,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,通过超声多普勒技术可以观察宫颈病变的情况,评估宫颈癌的分期和淋巴结转移情况,指导手术治疗和放疗方案的确定。
除了宫颈癌,超声多普勒设备还可以帮助医生对卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病进行准确的诊断和判断。
通过超声多普勒技术,医生可以清晰地观察到肿瘤的形状、大小、血流情况等,有助于选择合适的治疗方法,提高治疗效果。
此外,超声多普勒设备还可以在孕期进行胎儿性别的鉴定。
通过观察胎儿的生殖器官,医生可以判断出胎儿的性别,以帮助孕妇和家庭做出相关决策,并提前做好准备工作。
除了妊娠监测和产前筛查,超声多普勒设备还可以用于妇科手术的引导和监测。
例如,在子宫内膜异位症手术中,医生可以使用超声多普勒设备引导手术器械的位置和方向,提高手术的准确性和安全性。
在子宫肌瘤切除手术中,超声多普勒设备可以帮助医生清晰地观察到子宫肌瘤的大小和位置,指导手术的进行。
此外,超声多普勒设备还在不孕不育的诊断中发挥着重要作用。
通过对女性生殖器官和卵巢的超声检查,医生可以发现潜在的异常情况,判断排卵是否正常,评估输卵管是否通畅等,为不孕不育的治疗提供指导。
值得注意的是,超声多普勒设备在妇产科中有着极高的可行性和广泛的应用范围,但在应用过程中,医生需要根据病情和具体的问题,综合运用其他检查手段,如血液检查、组织活检等,以确保诊断的准确性和完整性。
胎儿中枢神经系统超声检查指南ISUOG简介:国际妇产科超声协会( The International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology ,ISUOG)于 1991 年成立,是从事妇女疾病影像诊断研究的专业科学机构,在全世界 126 个国家拥有超过9000 名会员,其研究工作主要涉及临床操作、教学和科研。
旨在通过提供和广泛传播最高质量的教育和研究信息,改善妇女卫生保健服务。
该协会的官方杂志, UOG,是公认的领先同行的超声期刊。
每年该协会均会组织年度世界大会,目前已经举办 25 届。
目录 ? 1.引言 ? 2.总论 ? 3 .初步筛查( Basic Examination) ? 4. 胎儿神经超声学检查 1.引言胎儿中枢神经系统畸形是最常见的先天畸形之一,神经管缺陷是其中最常见的类型,每 1000 例出生病例中约 1-2 例。
神经管完整的颅内病变的发生率难以得知,其原因是在大多数病例中,病变在出生以后的生长过程中才逐渐表现出来。
长期追踪随访研究显示,中枢神经系统异常的发生率高达 1%。
超声检查作为诊断先天性中枢神经系统畸形的主要手段有近30 年历史。
本指南归纳总结评价胎儿神经系统发育的最适宜方法,即本文中所指的“初级筛查”。
进一步则可以进行详细的胎儿中枢神经系统检查,即“胎儿神经超声学”,但需要有经验的专家和精细的超声仪器,有时还需三维超声的辅助,中枢神经系统异常高风险病例是选择此项检查的适应证。
近年来,胎儿 MRI 检查被作为一种新的产前检查方法,尽管其是否优于超声检查还有待进一步讨论,但其在 20-22 周应用于一些选择性病例可以增加部分重要诊断信息。
2.总论 2.1 检查孕周在整个孕期,胎儿大脑和脊柱的形态都会发生生理性改变。
为了避免诊断错误,熟悉妊娠不同阶段正常中枢神经系统结构特征是非常重要的。
诊断神经系统异常主要集中在中孕阶段。
产科超声指南引言:产科超声是一种非常重要的诊断工具,对于孕妇和胎儿的健康监测具有重要意义。
通过产科超声技术,医生能够对妊娠进行全面的评估,并监测胎儿的发育和健康状况。
本文将为您介绍产科超声的基本知识、技术及其在产科临床中的应用。
一、产科超声的基本知识1. 产科超声的定义产科超声是一种利用超声波技术对孕妇和胎儿进行检查的方法。
通过产科超声,医生可以观察孕妇子宫和附件结构、测量胎儿的大小和位置,以及检测可能存在的异常情况。
2. 产科超声的原理产科超声利用超声波的高频振荡和回声来形成图像。
医生将超声探头放置在孕妇的腹部,这些超声波会穿过皮肤和其他软组织,然后反射回来。
这些反射的信号会被转化为图像,显示在超声机的屏幕上。
3. 产科超声的安全性产科超声是安全的无创诊断方法,对孕妇和胎儿没有明显的副作用。
它不使用放射线,且超声波在常规使用情况下是无害的。
二、产科超声的技术1. 超声探头产科超声使用的主要探头类型是腹壁探头。
这种探头通常具有宽频的特点,可以提供更清晰的图像和更广泛的扫描范围。
此外,在特定情况下,也可以使用阴道探头进行检查。
2. 模式和参数产科超声有两种常用的模式:B模式和彩色多普勒模式。
B模式图像是一种黑白的二维图像,可显示胎儿的器官和结构。
彩色多普勒模式则可以显示血流速度和方向,有助于评估胎儿的循环系统。
3. 超声计量通过产科超声,医生可以测量胎儿的大小、头围、腹围和股骨长等参数,以评估胎儿的生长和发育情况。
此外,医生还可以测量羊水的深度、胎盘的位置和厚度等指标。