什么是燥邪犯肺证

中医学“六淫辨证”——燥淫证
燥淫证是指外感燥邪，耗伤津液，以口鼻、咽喉、皮肤干燥等为主要表现的证。

一、证候表现
口唇、鼻腔、咽喉干燥，皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口渴欲饮，舌苔干燥，大便干燥，小便短黄，或见干咳少痰，痰黏难咯等。

属于温燥者常兼见发热微恶风寒，有汗，咽喉疼痛，舌边尖红，脉浮数；属于凉燥者常兼有恶寒发热，无汗，头痛，脉浮紧。

二、证候分析
1.因秋令气候干燥，或居处干旱少雨，感受外界燥邪所致。

燥淫证的发生有明显的季节性或地域性。

燥邪具有干燥、伤津耗液、易伤肺脏等致病特点。

2.燥邪伤人，多从口鼻而入，最易损伤肺津，影响肺的宣发和肃降功能，从而表现为皮肤、口唇、鼻腔、咽喉、舌苔干燥，干咳少痰等症；大便干燥，小便短黄，口渴欲饮，为津伤的表现。

3.燥淫证有温燥和凉燥之分。

温燥多见于初秋之季，气候尚热，余暑未消，燥热侵犯肺卫，在干燥津伤的表现基础上，又见发热微恶风寒，有汗，咽喉疼痛，舌边尖红，脉浮数等表热证候；凉燥多见于深秋季节，气候既凉，气寒而燥，人体感受凉燥，除了干燥少津的表现之外，还见恶寒发热，无汗，头痛，脉浮紧等表寒证候。

临床常见的燥淫证有燥邪犯表证、燥邪犯肺证、燥干清窍证等。

三、辨证要点
时值秋季或处于气候干燥的环境，具有干燥不润的证候特点。

中医临床三基考试试题及答案二A型题1．伤风表证病人常表现为A．恶寒重,发热轻 B．发热重,恶寒轻 C．发热轻而恶风 D．发热与恶寒并重 E．寒热往来2．患者身热不扬,午后热甚,属于A．湿温潮热 B．阴虚潮热 C．阳明潮热 D．骨蒸潮热 E．气虚发热3．患者寒热往来,发无定时,见于A．表证B．半表半里证 C．少阴病证 D．厥阴病证 E．疟疾病4．患者前额部疼痛,属何经头痛A．太阳经 B．少阳经 C．阳明经D．太阴经 E．厥阴经5．阳热亢盛的病人,其面色常见A．红黄隐隐 B．两颧潮红 C．泛红如妆 D．满面通红 E．白里透红6．面色淡黄,枯槁无华,称为A．苍黄 B．萎黄 C．黄胖 D．阳黄 E．阴黄7．吐痰白滑,量多易咯,多属A．寒痰 B．湿痰 C．风痰 D．燥痰 E．热痰8．舌体软弱,屈伸无力者,称A．短缩舌 B．痿软舌 C．吐弄舌 D．强硬舌 E．颤动舌9．按五轮学说,上下眼睑属于A．血轮 B．风轮 C．气轮D．水轮 E．肉轮lO．观察病人面色的关键,在于区分A．主色与客色 B．善色与恶色 C．常色与病色 D．客色与病色 E．主色与病色11．舌质淡胖而嫩,苔白而润,见于A．气虚 B．血虚 C．气血两虚 D．阳虚 E．气阴两虚12．重病患者,出现下列哪种症状,属于假神A．言语失伦 B．两颧潮红 C．反应迟钝D．突然能食 E．表情淡漠13．面部口眼喎斜,或肌肤不仁,并无其他疾苦者,属A．风中脏腑 B．热极生风 C．阴虚生风 D．风中经络 E．血虚生风14．病人神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者,是A．谵语 B．郑声 C．独语D．错语 E．狂言15．燥咳的特点应为A．干咳无痰 B．咳声重浊 C．咳声轻清 D．咳嗽痰多 E．咳声不扬16．脉象“有神”的形态是A．从容和缓 B．不浮不沉 C．柔和有力 D．沉取应指 E．尺脉明显17．脉来迟而时止,止无定数者,是A．促脉 B．结脉 C．代脉 D．涩脉 E．缓脉18．下列属于弦脉形态特点的是A．端直而长 B．脉来绷急 C．浮而搏指 D．沉按实大 E．状如波涛19．下列症状中,诊断表证最具意义的是A．脉浮 B．恶寒 C．头身痛 D．苔薄白 E．流涕20．真寒假热证的病机是A．阴盛格阳 B．阴盛阳衰 C．阳盛阴衰 D．真阴欲竭 E．阳盛格阴21．“至虚有盛候”、“大实有赢状”均是A．虚实转化 B．虚实错杂 C．虚实真假 D．真虚假实 E．真实假虚22．某女经期错乱,经色紫暗,夹血块,少腹冷痛,形寒肢冷,舌紫暗,属A．血瘀证 B．气滞血瘀证 C．血寒证 D．气虚血瘀证 E．气滞证23．临床以出血和气虚共见为辨证要点者,证属A．气不摄血证 B．气随血脱证 C．气血两虚证 D．气滞血瘀证 E．气虚血瘀证24．临床常见的气逆证,多与相关的脏腑是A．肝、肺、胃 B．肺、脾、肾 C．肝、心、肺 D．心、肾、肺 E．肺、胃、肾25．患者神志昏糊,喉中痰鸣,其病因是A．痰停于肺 B．痰蒙清窍 C．痰湿中阻 D．痰蒙心神 E．痰停局部26．某患者咳嗽痰多,色白易咯,胸闷痰鸣,苔腻脉滑,证属A．寒邪犯肺 B．饮停于肺 C．风寒犯肺 D．痰湿阻肺 E．燥邪犯肺27．患者眩晕耳鸣,头痛目胀,面红目赤,腰膝酸软,头重足轻,脉弦细数,属A．肝阳化风证 B．肝火上炎证 C．肝肾阴虚证 D．肝阳上亢证 E．肝郁气滞证28．病人尿频而清,余沥不尽,证属A．肾阳虚证 B．肾气不固; C．中气下陷 D．脾肾阳虚证 E．脾阳虚证29．以五更泄泻,粪质清冷,完谷不化为主症者,证属A．脾气虚证 B．食滞胃肠证 C．寒湿困脾证 D．脾肾阳虚 E．肝郁犯脾证30．阴虚动风的主要症状是A．四肢麻木 B．手足蠕动 C．颈项强直 D．角弓反张 E．步履不正31．患者胁肋胀痛,纳呆便溏,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦,证属A．肝胃不和 B．肝脾不调 C．脾气虚证 D．寒湿困脾 E．脾阳虚证32．腹痛,下痢脓血,里急后重,舌苔黄腻,证属A．脾胃湿热 B．肠道湿热 c．肝胆湿热 D．下焦湿热 E．湿热下注33．六经病证隔一经或两经相传,称为A．循经传 B．越经传 C．表里传 D．直中 E．顺传34．患者身热夜甚,心烦不寐,口不甚渴,斑疹隐隐,舌绛,脉细数,证属：A．热入营分 B．气血两燔 C．气营同病 D．血分证候 E．热入营血35．患者面红目赤,呼吸气粗,便秘腹满,神昏谵语,舌苔焦黄,证属A．阳明经证 B．阳明腑实 C．太阴湿热 D．热迫太肠 E．少阴热化36．发热恶风,头痛,汗自出,脉浮缓,辨证是A．太阳伤寒 B．太阳中风 C．阳明经证 D．阳明腑证 E．太阴病证37．肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是A．腹痛腹泻 B．身目发黄 C．小便短赤 D．里急后重 E．胁肋胀痛38．热极生风证患者多见A．舌强不语 B．角弓反张 C．手足蠕动 D．手足震颤 E．四肢麻木39．心血虚证与心阴虚证的共有症是A．头晕目眩 B．面色无华 C．五心烦热 D．失眠多梦 E．潮热盗汗40．湿热蕴结在肠,其大便可见A．下利清稀,完谷不化 B．泻下不爽,粪质腥臭 C．溏结不调,时干时稀 D．五更泄泻,泻后痛减 E．便次增多,便质稀薄B型题A．日晡发热,热势较高 B．自觉发热,渴欲饮水 C．午后低热,骨蒸发热 D．身热夜甚,舌绛脉数 E．身热不扬,头身困重1．湿温发热的特点是2．阴虚发热的特点是3．阳明潮热的特点是A．高热不退,汗出甚多 B．睡则汗出,醒则汗止 C．病情危重,大汗不止 D．经常汗出,活动尤甚 E．先恶寒战栗而后汗出4．盗汗是指5．自汗是指6．绝汗的表现是A．先天不足,肾精亏损 B．火邪上攻,脑髓疾病C．吐泻伤津,气血不足 D．肾气不足,发育不良 E．肝阳上亢,风痰内扰7．小儿囟门突起的病因是8．小儿囟门凹陷的病因是A．舌苔的有无 B．舌苔的润燥 C．舌苔的厚薄D．舌苔的颜色 E．舌苔有根无根9．观察舌苔辨别病邪的性质主要是依据10．观察舌苔辨别病位的浅深主要是依据11．观察舌苔辨别津液的存亡主要是依据A．浮细无力而软 B．脉细如线,应指明显 C．极细极软,按之欲绝D．沉细无力而软 E．脉来来慢,时有中止12．弱脉的特征是13．濡脉的特征是14．微脉的特征是A．心气虚 B．肺气虚 C．脾气虚 D．胃气虚 E．肾气虚15．食欲不振,食后痞胀,为16．腰膝酸软,小便余沥不尽,为17．心悸,神疲,脉弱,舌淡,为18．咳嗽,气短,声低,自汗,为X型题1．现病史主要包括A．现在症状 B．以往生病情况 C．发病情况 D．病变经过 E．诊断治疗经过2．望神重点观察哪些内容A．神情 B．目光 C．色泽 D．体态 E．呼吸3．下列哪些属肝风内动的表现A．颈项强直 B．四肢抽搐 C．角弓反张 D．口眼喎斜 E．牙关紧急4．颤动舌可见于A．热盛 B．阳亢 C．阴虚 D．血虚 E．血瘀5．下列属于生理性脉象的是A．独异脉 B．六阴脉 C．六阳脉 D．反关脉 E．斜飞脉6．脉率较快的脉有A．数脉 B．疾脉 C．促脉 D．动脉 E．短脉7．亡阳证的临床表现是A．面赤如妆 B．冷汗质稀 c．脉微欲绝 D．呼吸气微 E．肢冷肤凉8．血瘀可表现为哪些性质的疼痛A．固定痛 B．走窜痛 C．刺痛 D．隐痛 E．夜痛甚9．下列哪些是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别点A．干咳痰少 B．口燥咽干 C．潮热盗汗 D．胸痛咳血 E．发热脉浮10．六经病中的“传经”有哪几种A．逆经传 B．表里传 C．循经传 D．内外传 E．越经传填空题l．中医辨证主要是辨_______、________、________、_________;2．寒与热的产生主要取决于________和________两个方面;3．临床常见的寒热类型有________、_______、________、________;4．消谷善饥多见于________病；饥不欲食是_______的表现;5．常色的特点是_________,__________；病色的特点是_________,_________; 6．面色萎黄,主_________；面色黄而虚浮,主__________;7．观察舌质的________、_______、________、_______和舌下络脉是望舌质的主要内容;8．苔灰黑干燥主________,苔灰黑润滑主________;9．带下黄稠臭秽者,多属_________；带下清稀而腥者,多属____________; 10．“四季平脉”为：春微__________,夏微_________,秋微_________,冬微___________;11．脉律不齐的脉象有_______、_______、_______;12．“至虚有盛候”是指_________证,“大实有赢状”是指________证; 13．阴阳的盛衰,表现为阳虚则寒的________证,阴虚则热的______证,阴盛则寒的_________证,阳盛则热的_______证;14．阴虚证的舌脉特征是,舌象为_______,脉象为_______;15．引起心脉痹阻证的常见原因有_______,_______,_______,_______;16．脾病常见虚证有_________,________,________,_______;17．肺病常兼见表证症状的证有_______、_______、________、________; 18．少腹、前阴、巅项冷痛,应诊断为______证;男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,多属于____证;19．因感邪的性质不同,太阳经证有_______证与_______证的区别;20．潮热是指________,或______,如_______的症状;是非判断题1．“辨病”与“辨证”的含义相同;2．主诉是病人就诊时所陈述的最主要的症状或体征;3．患者头痛,后头部连项痛属厥阴经头痛;4．月经先期,质稀量少者多因气虚所致;5．根据五轮学说,黑睛属肝,称“风轮”;6．患者神识昏糊,胡言乱语,声高有力,谓之谵语,因热扰心神所致;7．哮在发作期每与喘促相兼,而喘则未必兼哮;8．病和证均以症作为诊断的基础;9．寒证,是感受寒邪所表现的证候;10．胁间饱满,咳唾引痛,胸闷息促,是为支饮;11．脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状;12．肾开窍于耳,故耳鸣耳聋皆属肾虚病变;13．六经病证中三阳病多热多实,三阴病多虚多寒;14．舌质鲜红起芒刺,多为热入营血;15．病人颈前颌下,肿块如垒,累如串珠者,是谓瘿瘤;名词解释1．除中 2．里急后重 3．善色4．阴黄 5．透关射甲 6．有根苔7．腐苔 8．症 9．表证 10．六阳脉 11．镜面舌 12．举、按、寻13．戴阳证 14．解颅 15．肌肤甲错16．热证 17．合病8．阳明经证19．肾不纳气证 20．病病案分析题要求回答：辨证、治法、主方1．许某,男,40岁,干部;素有“神经衰弱”症,经常失眠,近因每日开会至深夜,病情更甚,自诉心烦不寐,有时彻夜难眠,纵然入睡片刻,亦是睡眠不实而梦多：白天则觉头脑晕沉,心悸更甚,口苦咽干,饮食无味,大便干结,小便短赤,诊见形体消瘦,舌红体小,舌苔薄黄,脉弦细而数;心率96次／分,体温37．5℃,血压148／92mmHg;2．易某,女,10岁,学生;3天前放学后冒雨回家,次日即发烧,流清鼻涕,稍有咳嗽,服西药和中药2剂药物不详未效;今卧床不起,咳嗽加剧,气急而喘,并诉喉咙痛,时欲饮冷,小便短少,颜色深黄,查：体温38．9℃,面赤唇干,鼻翼煽动,皮肤干燥,咽部轻度红肿,两肺呼吸音粗糙,舌质鲜红,苔薄黄而干,脉数有力;3．张某,女,30岁,工人;月经量多,身有紫斑3年,患者近3年来月经常常提前,且出血量多,行经10余日方净,月经色淡,皮肤常有紫斑,以经期尤着;素日并感头晕眼花,心跳气短,食纳不香,饭后腹胀,稍有进食不当则大便稀薄,精神不振,夜卧不安,肢体常觉麻木;现月经来潮第6天,诸症加重,故来诊治;形体消瘦,面色无华,双下肢可见散在性大小不等的青色斑块,舌质浅淡,舌苔薄白,脉象细弱; 4．易某,男,55岁,农民;平日性情急躁,患左侧偏头痛已3年,西医诊断为“继发性青光眼”建议行右眼摘除;术后头痛仍不减,反烦躁如狂,认为是因手术伤害所致,经眼科检查,并无异常,治亦无效,乃求治于中医;自觉身热胁胀,头痛阵作,烦躁不眠,口苦而干,大便秘结,小便短赤,脉弦而数；舌红苔薄黄;5．刘某、男,20岁,学生;患者3年前,于1次“感冒”后,出现面、睑浮肿,小便短少,腰痛,在某医院诊断为急性肾炎;经住院治疗后浮肿逐渐消退,自以为病已痊愈,未再作治疗;然从去年起又经常出现浮肿,下肢较为明显,经休息和服利尿药后,浮肿即消,故仍未重视;上月因劳累而浮肿又发,服药无好转,而来院诊治;病人现全身浮肿,下半身尤为显着,尿少,身倦无力,四肢不温,面白唇淡,腰膝酸软,且畏寒凉,食纳一般,大便尚调,舌质浅淡,舌体稍胖,舌苔薄白,脉象沉细,小便化验；蛋白++;答案A型题1．C 2．A 3．B 4．C 5．D 6．B 7．B 8．B 9．E 10．B11．D 12．D 13．D 14．B 15．A 16．C 17．B 18．A 19．B 20．A 21．C 22．C 23．A 24．A 25．D 26．D 27．D 28．B 29．D 30．B 31．B 32．B 33．B 34．A 35．B 36．B 37．C 38．B 39．D 40．BB型题1．E 2．C 3．A 4．B 5．D 6．C 7．B 8．C 9．D 10．C11．B 12．D 13．A 14．C 15．C 16．E 17．A 18．BX型题1．ACDE 2．ABCE 3．ABCE 4．ABCD 5．BCDE 6;ABCD7．BCDE 8．ACE 9．CE 10．BCE填空题1．病位；病因；病性；病势 2．病邪的性质；阴阳的盛衰3．恶寒发热；但寒不热；但热不寒；寒热往来4．消渴；胃阴亏虚5．明润,含蓄；晦暗,暴露 6．脾胃气虚；脾虚水泛7．神；色；形；态 8．里热炽盛；阴寒内盛9．湿热下注；寒湿下注 10．弦；钩洪；毛浮；石11．结脉；代脉：促脉 12．真虚假实；真实假虚13．虚寒；虚热；实寒；实热 14．舌红少苔；细数15．血瘀；痰阻；寒凝；气滞 16．脾气虚证；脾阳虚证；脾虚气陷证；脾不统血证17．风寒犯肺证；风热犯肺证；燥邪犯肺证；风水相搏证 18．寒滞肝脉；肾阳亏虚19．太阳中风；太阳伤寒 20．按时发热；按时热甚：潮水之来有定时是非判断题1．×2．×3．×4．×5．√ 6．√ 7．√ 8．√ 9．× 10．× 11．√12．× 13．√ 14．× 15．×名词解释1．久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象;2．指腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症;3．病色光明润泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好;4．指面色黄而晦暗如烟熏,多因寒湿郁阻所致;5．指小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端,提示病情危重;6．指舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的一样;7．指苔质疏松,颗粒较大,舌边中皆厚,刮之易去,其状如豆腐渣堆积舌面; 8．指疾病所反映的单个症状、体征,是机体病变的客观表现;9．指外邪犯表,病变反映在身体浅层,以恶寒、发热、脉浮为主症的证候; 10．凡两手寸关尺六脉常洪大等同,而无病象者,称为六阳脉;11．指全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸;12．指切脉的指力轻重,轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻; 13．指久病重病,面色苍白,但时泛红如妆,阴盛格阳之假热证候;14．指小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现;15．指皮肤粗糙如鳞,抚之涩手,是血虚挟瘀所致;16．指感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候;17．指六经病证中,两经或三经的证候同时出现,如太阳阳明合病,太阳少阳合病; 18．指阳明病邪热弥漫全身,充斥于阳明经,而肠道尚无燥屎的证候;19．指肾气亏虚,纳气无权而表现为短气、喘息为主的证候;20．对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括;病案分析题1．辨证：心阴亏虚,心神不宁证;治法：滋阴安神;主方：天王补心丹汤加减;2．辨证：肺热炽盛证;治法：清热宣肺,止咳平喘;主方：麻杏石甘汤加味;3．辨证：脾不统血,心肝失养证;治法：补脾摄血;主方：归脾汤加减;4．辨证：肝火上炎证;治法：清泻肝火;主方：泻肝散加减;5．辨证：肾阳虚水泛证;治法：温肾利水;主方：济生肾气丸汤加减;。