食管支气管源性囊肿

综合病例研究食管重复囊肿一例孔灿灿 毛苇【摘要】 食管重复囊肿是一种罕见的先天性畸形，是在发育的4～8周内原始食管空泡化失败造成的。

在成人中，通常是无症状的。

该文报道了1例29岁男性食管重复囊肿患者的诊治过程，该患者通过体检发现，无任何不适，入院后完善了CT 、胃镜及超声胃镜检查，最后手术切除确诊。

该文回顾了相关文献并进行总结，以期提高对该病的认识。

【关键词】 食管重复囊肿；超声胃镜；胃镜Esophageal duplication cyst: a case report Kong Cancan △， Mao Wei. △Endoscopy Center ， Hainan General Hospital ， Haikou570311， ChinaCorresponding author ， Mao Wei ， E -mail:************.com【Abstract 】 Esophageal duplication cyst is a rare congenital cystic malformation from the failure of primary esophagealvacuolation during 4-8 weeks of development ， which is usually asymptomatic in adults. Here ， we reported the diagnosis and treatment of a 29-year -old male patient diagnosed with esophageal duplication cyst. He was asymptomatic by physical examination. Afteradmission ， CT scan ， gastroscopy and ultrasonic gastroscopy were performed ， and the diagnosis was fi nally con fi rmed by surgical excision. In this article ， relevant studies were reviewed and summarized ， aiming to deepen the understanding of this disease.【Key words 】 Esophageal duplication cyst ； Ultrasonic gastroscopy ； Gastroscopy作者单位：570311 海口，海南省人民医院消化内镜诊疗中心（孔灿灿），消化内科（毛苇）通信作者，毛苇，E -mail:************.com食管重复囊肿占所有消化道重复囊肿的10%~ 15%，通常没有症状，多在影像学或内镜检查中偶然发现。

纵隔支气管囊肿术后医源性食管憩室一例报告
韩旭;韩浩;陈成;柯希贤;宋永祥
【期刊名称】《遵义医科大学学报》
【年(卷),期】2024(47)6
【摘要】目的报告一例纵隔支气管囊肿手术后并发医源性食管憩室的临床表现、诊断和治疗过程。

方法纵隔支气管囊肿并术后发生医源性食管憩室,通过详细的临床检查、影像学评估以及内镜检查,进行手术治疗。

结果经过外科手术治疗,症状明显改善,且无并发症发生。

结论本次病例的成功治疗提示了手术方式改变在这类并发症中的有效性,为以后类似病例的治疗提供了参考。

【总页数】3页(P625-627)
【作者】韩旭;韩浩;陈成;柯希贤;宋永祥
【作者单位】遵义医科大学附属医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.肺隔离症伴发食管支气管源性囊肿的病理特点(附一例报告)
2.食管壁内支气管囊肿一例报告
3.小儿纵隔巨大支气管囊肿累及食管一例
4.食管壁内支气管囊肿一例报告
5.上纵隔支气管囊肿一例报告
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

支气管源性囊肿应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介支气管源性囊肿应该做哪些检查，常用的支气管源性囊肿检查项目有哪些。

以及支气管源性囊肿如何诊断鉴别，支气管源性囊肿易混淆疾病等方面内容。

*支气管源性囊肿常见检查：
常见检查：激发试验、胸部CT检查、胸透、纤维支气管镜检查*一、检查
组织病理：囊肿衬以呼吸道上皮，由充以黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。

囊壁可含平滑肌，罕见软骨。

*以上是对于支气管源性囊肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看支气管源性囊肿应该如何鉴别诊断，支气管源性囊肿易混淆疾病。

*支气管源性囊肿如何鉴别？：
*一、鉴别
腹内支气管源性囊肿的鉴别诊断很难，需要和肠系膜、网膜、胆总管、肝脏、卵巢和肠道囊肿鉴别，此外还有囊性成神经细胞瘤，肾上腺出血，腹膜后囊形淋巴管瘤等鉴别
胸腔内囊肿的鉴别包括CCAM，膈疝，肺隔离，喉闭锁，神经管与原肠囊肿，食道重复，肺叶气肿，已经其它纵隔肿瘤。

伴发畸形：可以伴发其它支气管肺前肠畸形（包括气管食管瘘，食道憩室，食道囊肿，肺隔离）。

纵隔起源的支气管源性囊肿常伴有脊柱畸形（半椎）。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的支气管源性囊肿应该做哪些检查，支气管源性囊肿如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“支气管源性囊肿”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

•564中华消化外科杂志202丨年5月第20卷第5期Chin J Dig Surg, M a y2021，V d. 20, No. 5•大巡诊•胃小弯支气管源性囊肿的诊断与治疗陈涛’穆华1贾娟娟2刘一平1谭广11大连医科大学附属第一医院肝胆外科 116021 大连医科大学附属第一医院病理科116011通信作者：谭广，Email:tanguang009@【摘要】胃支气管源性囊肿(GBCs)临床罕见，临床表现不典型，术前影像学检查确诊存在难度，术后组织病理学检查是诊断金标准。

GBCs治疗方法：内镜超声引导下穿刺抽液+黏膜下切除术仅试用于小体积腔内型GBCs，腔外型GBCs解剖位置深，体积较大，且极易附着于大血管上，首选腹腔镜手术切除。

笔者介绍1例胃小弯支气管源性囊肿的诊断与治疗过程，旨在为该病的临床诊断提供参考。

【关键词】支气管源性囊肿；胃；诊断；治疗；文献回顾基金项目：国家自然科学基金(81972217)D ia g n o s is a n d t r e a t m e n t o f g a s t r i c b r o n c h o g e n i c c y s t a t t a c h i n g to l e s s e r c u r v a t u r eChen Tao1, Mu H ua],Jia Ju a n ju an2, Liu Yiping1, Tan G uang1'D ep a rtm en t o f H epatobiliary S urgery, the First Affiliated Hospital o f Dalian M edical University, Dalian116021, China; d e p a r t m e n t o f Pathology, the First Affiliated Hospital o f Dalian M edical University,Dalian 116011, ChinaC orresponding author: Tan Guang, Em ail: ta n g u a n g009@sin a.co m【A b s t r a c t】Gastric bronchogenic cysts (GBCs) is uncommon with atypical clinical features. Itis difficult to diagnose by preoperative imaging exam inations. Therefore, postoperative histopatho-logical exam ination is regarded as the golden bacteria in ultimate diagnosis. The treatm ent of GBCs：ultrasound-guided fine needle aspiration and endoscopic mucosal resection is only used for smallGBCs with intra-cavity growth pattern. However, GBCs with extra-cavity growth pattern is featuredwith deeply anatom ical position, large size, and prone on attaching to vital blood vessels and organs,which makes laparoscopic resection is the first choice in treatm ent. The authors introduce thediagnosis and treatm ent of a case o f GBCs attaching to lesser curvature, in order to providereferences for clinical diagnosis of GBCs.【K e y w o r d s】Bronchogenic cyst; Stom ach; Diagnosis; Treatm ent; Literature reviewF u n d p r o g r a m: National Natural Science Foundation of China (81972217)-、临床资料病人女，53岁。

支气管源性肺囊肿的临床特点及误诊原因分析【摘要】目的探讨支气管源性肺囊肿（简称肺囊肿）的临床特点，提高诊治水平。

方法回顾性分析25例肺囊肿的诊断、治疗经验以及误诊原因。

结果25例中，误诊18例，其中肺脓肿8例，支气管扩张并感染4例，肺结核空洞、肺大泡、肺癌各2例。

所有患者均手术治疗并痊愈出院，随诊无复发。

结论肺囊肿无特异性临床症状，影像学检查是诊断的主要依据，手术是治疗的有效方法。

【关键词】支气管源性囊肿；误诊；外科手术支气管源性肺囊肿（简称肺囊肿）是较少见的疾病，临床上极易误诊。

1984年3月～2007年3月我们收治25例肺囊肿，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组25例中男14例，女11例，年龄10～58岁，平均28.5岁。

其中10～18岁4例，19～30岁16例，31～40岁3例，41岁以上2例。

病程1个月～20年，平均8.2年。

位于左上肺4例，左下肺7例，左全肺1例，右上肺3例，右中肺1例，右下肺6例，右上中肺叶1例，右中下肺叶2例。

1.2 症状及体征反复咳嗽13例（其中咳黄色黏稠痰7例），咯血3例，胸闷3例，胸痛2例，发热1例，另3例为体检发现无任何症状。

13例无明显阳性体征；5例患侧胸部叩诊鼓音或浊音；7例闻及湿性罗音或哮鸣音；2例有杵状指（趾）。

1.3 影像学检查所有患者均行X线胸片检查，18例行CT检查。

17例表现为单肺叶内单发性囊肿，4例为局限于单肺叶内的多发性囊肿，4例为多肺叶的多发性囊肿。

单发性囊肿均表现为类圆形薄壁透光影，囊肿直径1～10cm，较大囊肿有周围肺组织受压表现，多发性囊肿则显示多个圆形空腔，呈蜂窝状。

气囊肿7例，气液囊11肿例，液囊肿5例，另2例囊内为实性软组织影。

伴有感染者可见斑点、斑片状或条索状高密度影。

1.4 误诊情况 7例入院时综合临床及影像学表现诊断为肺囊肿外，其余均在初诊时误诊。

分别误诊为肺脓肿8例，支气管扩张伴感染4例，肺结核空洞、肺大疱、肺癌各2例。

影像学诊断多选题1．下列描述是正确：A．用150KVP拍摄的正位胸片所显示的肋骨没有70KVP拍摄的清晰B．用70KVP拍摄的正位胸片所显示的支气管比150KVP清楚C．前弓位片是证实正位片上肺尖潜在性病变的最好方法D．侧卧水平投照对疑肺下积液患者是有益的E．对于成年患者，要作出由吸入性异物而导致的主支气管部分性阻塞的诊断，胸部透视是必不可少的2．在患者位置端正的标准化后前位胸片上：A．双侧斜裂的任何部分都不能显示B．锁骨胸骨端与第6肋后端重叠C．脊柱左侧心脏的密度比脊柱右侧心脏的密度要高D．颈胸段的椎体终板能清楚地显示E．左侧心后横膈可能显示不清3．在患者位置端正的标准侧位胸片上：A．伴肋骨投影在最后方一侧横膈距离X线片最远B．正常情况下后肋膈角境界不清C．气管前壁的外缘通常可见D．取右侧位投照，心脏遮盖邻近的左侧膈肌有特征性E．胸椎愈向下透亮度愈增加4．下列有关正常肺门解剖的描述是正确的：A．右主支气管走向比左主支气管更趋于水平B．右主支气管的后壁紧靠着肺C．右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高D．左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧E．右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方5．胸部CTA．当使用宽的窗宽时，纵隔结构显示最清楚B．当窗位调整在0以下时，两肺显示最清楚C．在胸部平片上不能显示的肺转移灶，CT比常规体层更敏感D．寻找肺部转移灶，通常采用2cm 的间距E．确定肺结节的边界时，CT比常规体层好6．下列有关肺活检的描述是正确的：A．应用细针经皮穿刺肺活检，通常需作全身麻醉B．对弥漫性肺疾病应用细针经皮穿刺所获得的诊断结果比经支气管内窥镜活检好C．空洞性肺肿块的活检，最好的径路和首选的是经纤维性支气管内窥镜D．患有肺动脉高压患者进行肺活检，肺出血的危险性增加E．使用细针经皮穿刺肺活检后，气胸的发生率低于5%7．肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现：A．类风湿性关节炎B．主动脉缩窄C．上腔静脉长期阻塞D．肺动脉闭锁E．神经纤维瘤病8．胸部钝性损伤A．在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到30%B．胸骨骨折，儿童比成人更常发生C．食管破裂是公认的并发症D．肺内血肿是肺撕裂的结果E．不伴有肋骨骨折的肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见9．气胸A．如果为张力性，则胸内腔静脉受压B．在新生儿，绝大多数是由于正压换气所致，需积极治疗。

支气管囊肿
支气管囊肿
干咳、喘鸣、呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、咳黄脓痰、咯血、高热、大咯血
支气管囊肿系由于先天发育异常形成，位于纵膈、气管旁和肺门附近称为支气管囊肿；位于肺内称肺囊肿；如在肺内多处发生，形成蜂窝样囊腔，则称多囊肺。

支气管囊肿
诊断依据
1、症状。

根据囊肿的大小，位置和有无并发症可出现不同症状。

（1）囊肿较小时可无明显症状，常在查体时发现。

（2）囊肿压迫支气管时有干咳、喘鸣及呼吸困难；压迫食管可出现吞咽困难。

（3）张力性囊肿可出现与张力性气胸相似症状。

（4）并发感染时有咳嗽、咳黄脓痰、咯血、高热等。

（5）囊肿内大量出血时，引起大咯血。

2、体征。

较大的含液囊肿局部可有实变体征，较大的含气囊肿局部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，并发感染时局部可闻及湿罗音。

3、辅助检查：
（1）X线胸部摄片及CT扫描为主要诊断依据，表现不一，孤立含液囊肿呈圆形或椭圆形阴影，界限清晰，密度均匀，周围组织无浸润；含气囊肿可见液平面，液体排出后可见囊壁薄，周围无实质病变；多发性囊肿则可呈多数圆形腔，如蜂窝状；张力性囊肿呈圆形透明影，壁极薄，周围组织受压，纵隔向健侧移位。

支气管碘油造影，能明确囊肿数目、大小及部位。

（2）并发感染时血白细胞计数及中性粒细胞增高。

4、鉴别诊断：本病应与结核、良性或恶性肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等鉴别。

支气管囊肿
治疗原则
1、有继发感染时，应用抗生素治疗。

2、对症治疗，止咳、止血。

3、支气管囊肿出现呼吸压迫，或反复继发感染以及疑为肿瘤不能确诊时，均应手术治疗。

食管囊肿_Shi Guan Nang Zhong一概述食管囊肿是位于中纵隔的囊性肿物，属于肠源性囊肿的一部分，系先天性胚胎发育过程中的一种畸形,发病率较低。

根据囊腔内层所覆的黏膜上皮不同，肠源性囊肿又分几种，覆有食管黏膜上皮者称为食管囊肿，覆有胃黏膜上皮者为胃囊肿，覆有肠黏膜上皮者为肠囊肿，当以上几种黏膜上皮混合存在时则称为混合性肠源性囊肿。

在这三种肠源性囊肿中，临床上以食管囊肿最多见。

食管囊肿最多见于儿童和20岁左右的年轻人，男性稍多，常合并有身体其他的先天畸形，如食管气管瘘、脊柱畸形等。

二病因食管囊肿发病原因仍不清。

三临床表现食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。

巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔，压迫或阻塞呼吸道，尤其在胸腔入口和气管分叉部位，可造成明显的呼吸道受压症状。

临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。

在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。

当囊肿穿破气管或支气管，可继发引起支气管扩张或肺脓肿。

食管囊肿的另一种表现为食管受压症状，如吞咽困难、进食不畅、返流、呕吐、胸骨后疼痛、体重减轻，这种情况多见于成人患者。

当然小的食管囊肿可没有任何症状，只是在体格检查胸片上，偶然发现纵隔阴影。

体格检查多难以发现有价值的体征。

四检查1.X 线胸片胸部平片可见中后纵隔团块影，其边缘光滑，密度较淡，囊肿靠近后纵隔脊柱时，易与神经源性肿瘤或脑脊膜膨出相混淆2.食管X 线钡餐造影检查体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时，常有较为典型的X线征象：食管前壁的囊肿影像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形的充盈缺损，边缘光滑，其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角，可与食管平滑肌瘤作鉴别诊断；正位食管钡餐造影片上，食管囊肿阴影的边缘比较锐利，其表面覆盖有正常黏膜相或黏膜消失；有时，钡剂经过病变处时有分流征象，也是诊断食管囊肿的依据之一。

3.内镜检查食管囊肿内镜检查的最重要的表现，是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损，色泽正常。