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肺部囊性病变用来描述有明显壁结构的充 气空腔病变。肺部囊性病变包括类似囊样 改变的一组弥漫性肺部疾病。胸部高分辨 CT 有助于这一类病变的鉴别诊断。常见的 以囊性病变或类似囊性病变为特征的疾病 包括:淋巴管肌瘤病 (LAM)、肺组织细胞增 生症、肺气肿、寻常型间质性肺炎 (UIP)/特 发性肺间质纤维化(IPF)和囊性支气管扩张等 。
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先天性囊状腺样畸形是指肺局部发育不全,肺组 织结构紊乱,终末细支气管过度生长,形成的多 囊性不成熟的肺泡组织;是肺内囊肿和腺瘤样改 变混合存在的一种畸形,临床表现主要为呼吸障 碍伴有发绀等症状。通常表现为肺内肿块伴有大 小不等透光区,向同侧胸腔扩展并压迫纵隔移位 ,甚至疝入对侧胸腔。
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是支气管扩张的一种类型,由柱状及囊柱状 支气管扩张进展而来。患者在临床上有反 复的咳嗽、咯脓痰史。肺功能也表现为阻 塞性通气功能障碍。在HRCT上囊壁常常增 厚,且有较明显的按肺叶、段分布的特点 , 病变严重时很难分清何者是扩张的支气管, 何者是囊性气腔,但囊腔一般与支气管相 通。
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肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分 为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或 青年。可单发或多发,一般囊壁菲薄,与支气管相 通可形成液气囊肿或含气囊肿,邻近肺组织无炎 性浸润病变,纤维性变不多,囊肿破裂可形成气 胸。
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肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高 ,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气 囊腔。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁 空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。大泡 周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并 感染)泡腔内可见液平。