乙肝相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的治疗

亮 ” 电镜：；电子致密物沉积于上皮下、膜内、基内皮下断纤维化进程）。拉米夫定用量为１０ｒｇ１次／，０ｎ，ｄ口和系膜区，分病例可见到病毒颗粒。部服。缺点为可以导致乙肝病毒变异，用此药的关键应不能随意停药，否则可加速耐药的发生，至使病毒甚２ＨＢＶ—ＭＮ的治疗再次出现复制，导致肝病加重。长期用药是为了强力２１抗乙型肝炎病毒的治疗并不是所有的乙抑制乙型肝炎病毒复制，病情处于稳定、止状态，．使静停药后如出现病情反复仍可再次用药。对拉米夫定型肝炎都需要抗病毒治疗，不是所有乙型肝炎都适也
１ＥＶ—ＭＮ的诊断标准ＩＢ
用机制是多位点阻断病毒的复制，以不容易产生耐所药性。主要不足是停药后复发率高。ＩＮ —ａ的副反Ｆ
应为刚开始应用时可出现发热、身疼痛等流感样症全ＨＢＶ—ＭＮ的诊断：１血清ＨＢ（）Ｖ抗原阳性；２患状予以对症处理可缓解，药三四次后不会再出现上（）用肾小球肾炎，可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾述症状。不能用于肝硬化和重症肝炎、并甲状腺疾病患病；３肾组织切片上ＨＢ（）Ｖ抗原阳性。其中第３条为必者。对造血系统的影响：血或白细胞下降；程后贫疗备条件。对肾组织切片上有ＨＶ抗原，Ｂ血清中乙肝病期有的病例可能出现精神神经系统症状。ＩＮ—ａ用Ｆ毒抗原阴性者，亦可诊断为乙型肝炎病毒相关Ｉ生肾炎。量：童３０万Ｕ，／，人５０万Ｕ，／，儿０３次周成０１次ｄ肌原发性膜性肾病与ＩＢ－Ｖ—ＭＮ的鉴别：Ｉ前者仅有注，程６个月～１年。（）米夫定（普丁）治疗疗２拉贺：基底膜增厚，免疫复合物只沉积于肾小球上皮下，导１年后ｍｅ抗ＨＢ，清转化率为１％～２％，Ａｅ血７１致基底膜钉突形成。后者常伴有系膜细胞和系膜基随着应用时间延长转化率还可提高。应用激素时或质轻至中度弥漫增生，伴内皮下免疫复合物沉积，ＩＶ—ＭＮ治疗过程中出现ＩＢ复制标志物阳性可－ＩＢ－ＶＩ很少有典型的钉突病变，以毛细血管基底膜不规则时，应用拉米夫定控制病毒。拉米夫定抗病毒作用而可增厚，双轨形成及链环状结构为特点。免疫荧光：在于对ＩＶ—ＤＡ多聚酶的强效抑制，假－ＩＢＮ有抗肝纤维ＩＧ、ｇＩＭ、３ｃ、１、ＲｇＩＡ、ｇ０、４ＣｑＦＡ可全部阳性的 “ 堂化作用（满主要通过抑制病毒复制，除病毒作用，阻去以

核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效观察

核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效观察孟繁平;龚清;韩军;金波;马雪梅;申力军;吴贻琛;吴勤;李捍卫【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2010(023)004【摘要】目的评价核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎(乙肝)病毒相关性肾炎(hepatitis B virus-associated slomerulonephritis,HBV-GN)合并慢性乙肝或肝硬化的临床疗效和安全性.方法选择病理诊断为HBV-GN,同时合并慢性乙肝或肝硬化的患者共36例.患者分成2组:核苷(酸)类似物抗病毒治疗组25例,给予拉米夫定0.1 g,1次/d,或恩替卡韦0.5 mg,1次/d,空腹口服;对照组11例,未给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗.2组均给予常规保肝降酶及保护肾功能的治疗.观察治疗前后临床指标变化,包括用药期间尿蛋白排泄情况、肝肾功能和乙肝病毒学指标以及不良反应.结果治疗12个月时,抗病毒治疗组24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,血清ALB较治疗前明显升高;对照组24 h尿蛋白定量和ALB与治疗前相比无显著改善.2组ALT 和AST水平治疗后均明显改善,但抗病毒治疗组ALT和AST下降幅度明显大于对照组.抗病毒治疗组血清HBV DNA水平治疗后明显下降,对照组治疗前后无明显变化.抗病毒治疗组治疗12个月时的完全缓解率、总有效率明显高于对照组.结论核苷(酸)类似物治疗HBV-GN,可显著降低尿蛋白,使ALB升高,HBV DNA水平降低,缓解肾病综合征的临床症状,取得满意疗效,且耐受性好.未见明显不良反应.【总页数】3页(P206-208)【作者】孟繁平;龚清;韩军;金波;马雪梅;申力军;吴贻琛;吴勤;李捍卫【作者单位】100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心;100039,北京,解放军第三○二医院肝硬化诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.TACE联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的疗效观察 [J], 徐勇;冯继红2.抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别联合普通干扰素和核苷(酸)类似物治疗的疗效观察 [J], 徐志波;周玲玲3.抗病毒治疗应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别联合普通干扰素和核苷（酸）类似物治疗的疗效观察 [J], 屈小荣;李美英;张瑞琼4.核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察 [J], 傅道明5.HBV感染患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病毒血症的临床分析 [J], 曾伊凡;王传敏;何雨倩;罗森;刘莉;陈悦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肝炎灵合用胸腺肽治疗乙肝病毒相关性肾炎27例

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养木丹颗粒联合安福隆治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

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福建中医药２００８年４月第３９卷第２期
ＦｊｎＪｕａｏＣＡｒ２０，９（）ｕａｏｒｌｆＴＭｐｌ０８３２ｉｎｉ
９
养木丹颗粒联合安福隆治疗乙肝相关性肾炎疗效观察
２２药品和用法－
①治疗组：养木丹颗粒（陕西中
医学院附属医院制剂室生产，每包１）每日３次，Ｏｇ，每次１，包饭前口服；安福隆（津华立达生物工程天
有限公司生产，每支５０ＭＵ）０，连用２周后隔日１
免疫损伤及免疫系统功能异常。目前医药界对本病尚无有效统一的治法。我院肝病中心运用中药院内制剂养木丹颗粒联合安福隆（Ｆｏ２）疗乙肝病ＩＮｔｂ治一毒相关性肾炎。取得了较好疗效，报道如下。现
李或，占杰，常李京涛，维武毛（陕西中医学院附属医院，陕西西安７２８）１０３
摘
要：目的观察养木丹颗粒联合安福隆（Ｆｔ２）疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效。方法ＩＮｏｂ治一
中图分类号：２１２Ｒ７．３５文献标识码：Ｂ文章编号：００３８２０）２ｏ０－２１０ — ３Ｘ（０８０ — ｏ９ｏ
乙肝病毒相关性肾炎（Ｂ — Ｎ）是指由ＨＢＨＶＧＶ直接或间接诱发的肾小球肾炎。经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实．除外肝、并肾两种疾病同时存在。除外系统性红斑狼疮等其它病因引起肝肾病变的一种疾病…。在１８９９年１Ｏ月在北京召开的乙肝病毒相关性肾炎座谈会上被正式命名。其发病机制主要为ＨＶ抗原一Ｂ抗体复合物沉积于肾组织内引起

中医治疗乙型肝炎病毒相关肾病的研究进展

乙型肝炎病毒相关肾病（Ｂ．Ｎ）由于乙型肝炎病毒感染不仅ＨＶＧ是累及肝脏，同时在肾小球中也能找到ＨＶ抗原，织学以膜性肾病常Ｂ组
见，床多表现为大量蛋白尿或肾病综合征。本病属祖国医学的水肿、临
光明中医２００８年１０月第２卷第１３０期
ＣＧＭＯｔｅ２０．ｏ２．ＪＭＣｃｂｒ０８Ｖｌ３１ｏ０
１２。６５
中医治疗乙型肝炎病毒相关肾病的研究进展
刘允指导：王立新广东省中医院肾内科（州５０２）广１１０
于肾，泄于肝，胆互为表里，精失疏泄则成水湿；精微不固下泄，疏肝
反应，高Ｔ细胞功能，进周围血白细胞诱生干扰素的能力，能促提促还进缺血再灌注后肾小球的滤过、血流量的恢复，善肾组织病理损肾改伤。而胸腺肽为免疫调节剂，够增强机体清除病毒的能力，而减轻能从肾脏免疫损伤。黄芪合用胸腺肽能使ＨＶＧＢ．Ｎ患者的尿蛋白转阴，并较明显地提升血清白蛋白水平中药成药结合西药治疗：乙肝肾宝６；以
时强调肝肾同居下焦，肝肾同源，在五行上有母子相生关系，肝藏且血、藏精，二者相互资生，相互转化，肝肾病变往往相互影响。由于肾

拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效探讨

夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎有着比较好的临床效果，所以值得推广应用。
【关键词】拉米夫定；黄芪；乙肝相关性肾炎；临床疗效；探讨
【中图分类号】Ｒ５１２．６２
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０３（ｂ）一００６７－０１
对于乙肝相关性肾炎的治疗，是有着一定的难度的，通常情况２结果
下，对病程的迁延时间越长，其治疗的难度就越大，所以对于这种实验组与对照组疗效比较：实验组的患者数为３０例，有显效疾病的治疗就显得很重要，本院主要针对拉米夫定联合黄芪治疗治疗患者ｌ５例，有效治疗患者１０例，无效治疗患者５例，有效治疗乙肝相关性肾炎的临床效果进行相应的观察，并且取得了比较好率为８３．３％，对照组治疗的患者数为３０例，有显效治疗患者７例，
物的不良反应。在这６０例患者中，有男性患者４２例，女性患者ｌ８例，比较上，没有显著性差异，所以具有可比性。
１．２治疗方法
年龄段在３２～５４岁之间，这些患者有不同程度的肾病，但是在临床３讨论
就目前来看，针对乙肝肾的治疗，现在已经开始倾向于以抗病毒治疗为主的，这种治疗主要是包括两大类，一种是干扰素，另外一种

42例乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理分析

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中国实验诊断学
２０２月０ｇ年
第１２卷
第２期
２ｌ５：８—２Ｏ．
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—－
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２５－— ３－－ —
［］９何浩明，冯［］１李０
岗，尹正康，．等乙肝外周血Ｂ细胞和Ｔ细胞及其亚
群的研究［］临床肝胆病杂志，９６３１ —１．Ｊ．１，：０６９６２乐，蔡鹏威，安，．伍严等慢性乙肝病毒携带者的细胞免疫
ａａｓ１ＩＶｓｏｉｅｌｍｒｌｅｒｔｅ４ｓｎｌｉ０Ｂ－ａｓｃｔｇｅｕｎ＃ｒｉｉｔ２ａｒｓ１ｔａｄｏｏｉｓｎｈ
ＰｔｌｙＤｐｒｅｔｆＣｉ－ａａｎｎＨｓｉｌｉｉＵｉｒｔ，Ｃａｇｈｎ（３０１．ａｈｏｅａｔｎｈａＪｐｎＵｉｏｔｎｎｅｉ．ｏｇｍｏｎｏｐａＪＬｖｓｙ，ｈｏｃｕ，１０３））
（Ｂ－Ｎ．ｔｏｓｈｌｉｌｎａｏｇａｔｅｏＦｕｔｔｏｃｓｓｅｎｉＯｒｈｓｉｌｒｍ１８ａｈｔＭａｈ２０ＨＶＧ）ＭｅｄＴｅｃｎａａｄｐｔｌｉｌｙｆｏｒ — ａｅＵｏｐａｏ９４Ｍｒｒ６ｈｉｃｈｏｃｐｙｗ￣ｓｎｔｆｃｏｃ０
经皮肾活检病理检查确诊的４乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床及病理类型进行回顾性分析。结果２例
ＨＶＧＢ－Ｎ患者，临床表现以肾病综合征（Ｓ为主（１９，Ｎ）６．％）其次为肾炎综合征（６２和无症状尿检异常（１９；２．％）１．％）病理类型以膜性肾病（）多见（６７，次为系膜增生性肾小球肾炎（ｓＧ）占２．％；６．％）其ＭＰＮ，３８电镜检查乙型肝炎病毒相

益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸治疗乙肝相关性肾炎42例

益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸治疗乙肝相关性肾炎42例宋卫国;李庆珍;武雯雯;唐怡;赵纪生【期刊名称】《江西中医学院学报》【年(卷),期】2017(029)006【摘要】目的:观察益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸对乙肝相关性肾炎的治疗效果,探讨可能的机制,为临床治疗提供思路.方法:选取肾活检后诊断为乙肝相关性肾炎患者80例,随机分为观察组与对照组.观察组给予中药(益肾健脾疏肝活络)联合热敏灸治疗;对照组给予肾复康片及洛汀新治疗.观察两组治疗前后中医症候积分、24h尿蛋白定量、血Alb、Cys-c的变化.结果:两组治疗后中医症候改善,观察组优于对照组(P ＜0.05);24h尿蛋白定量、Cys-c均下降,观察组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后肝肾功能无明显变化.结论:益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸能改善乙肝相关性肾炎患者的中医症候,有效降低尿蛋白,延缓肾损害进展.【总页数】4页(P32-35)【作者】宋卫国;李庆珍;武雯雯;唐怡;赵纪生【作者单位】江西中医药大学附属医院南昌330006;江西中医药大学附属医院南昌330006;江西中医药大学附属医院南昌330006;江西中医药大学科技学院南昌330004;赵纪生名中医工作室南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R249【相关文献】1.疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效[J], 贺东辉2.益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸对乙型肝炎病毒相关性肾炎患者血清Cys-c的影响 [J], 李庆珍;宋卫国;武雯雯3.益肾健脾疏肝活络法联合热敏灸治疗乙肝相关性肾炎42例 [J], 宋卫国;李庆珍;武雯雯;唐怡;赵纪生;4.疏肝健脾滋肾法联合干扰素治疗慢性乙肝疗效和依从性观察 [J], 余正元;程红;吴培源;俞细有;戴秋妹5.益肾固精方联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肾炎32例 [J], 江杰;李丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果评价

成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果评价李华友殷彩霞林晓玲湛江中心人民医院，广东湛江 524000[摘要] 目的探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗效果。

方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的膜性肾病合并乙肝病毒患者，共40例，采用随机数字表法进行分组，每组各20例，对照组施以博路定药物治疗，试验组在博路定的基础上施以足量强的松药物治疗，均进行1年的随访，对患者的临床效果情况、治疗前及治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能、24h尿蛋白定量（24TP）的变化情况进行观察。

结果相比于治疗前，治疗2个月、6个月、1年后的肾功能、肝功能的各项指标及24TP水平明显降低，两组及组内治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且试验组的临床治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论成人乙肝病毒相关性膜性肾病糖皮质激素治疗具有良好的临床效果，不仅能够改善肝、肾功能，同时能够提升临床治疗总有效率。

[关键词] 成人；乙肝病毒相关性膜性肾病；皮质激素；肝、肾功能；24h尿蛋白定量[中图分类号] R512.62 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）17-111-04 Efficacy evaluation of glucocorticoid therapy on hepatitis B virus-related membranous nephropathy in adultsLI Huayou YIN Caixia LIN XiaolingCentral People's Hospital of Zhanjiang, Guangdong, Zhanjiang 524000, China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of glucocorticoid therapy on hepatitis B virus-related membranous nephropathy in adults. Methods A total of 40 patients with hepatitis B virus-related membranous nephropathy admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into the control group (n=20) and the experimental group (n=20). The control group was treated with baraclude and the experimental group was treated with adequate prednisone based on baraclude. All patients were followed up for one year. The efficacy, renal function, liver function and 24h urine protein (24TP) changes at baseline and 2 months, 6 months and 1 year after treatment were observed. Results Compared with those at baseline, the indexes of renal function, liver function and 24TP level after treatment for 2 months, 6 months and 1 year were significantly reduced, and the comparison between the two groups and the comparison at baseline and after treatment in the group had statistically significant differences (P＜0.05). And the total efficacy rate of clinical treatment in the experimental group was obviously higher, and the differences between the two groups were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Glucocorticoid therapy for adult hepatitis B virus-related membranous nephropathy has good efficacy, which not only improves liver and renal functions, but also improves the total efficacy rate of clinical treatment.[Key words] Adults; Hepatitis B virus-related membranous nephropathy; Corticosteroids; Liver and renal function; 24-hour urinary protein quantification乙肝病毒相关性膜性肾病是一种最为常见的乙肝病毒相关性肾小球肾炎的病理类型[1]，通过查阅相关的资料可知，16.6%～32.0%的乙肝病毒（HBV）感染者或携带者较易发生该疾病，并且近年来该疾病的发生率呈逐年上升趋势，若未予以及时有效的控制，则随着病情的发展，最终导致患者发展至终末期肾脏病，承受严重的病痛[2]。

霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

文献标识码：Ａ
文章编号：０９８９（０７１ — ０３ —０１０ — １４２０）２０７２
乙肝病毒相关性肾炎是常见的继发性肾小球疾
同时给予拉米呋啶（葛兰素史克公司，号：１９０批２２３）
０１口服，．ｇ１次／，程为６个月。ｄ疗
毒相关性肾炎既可抑制肾脏免疫损伤，可抑制病毒复制，治疗乙肝病毒相关性肾炎安全有效的方法。又是
关键词：乙肝病毒相关性肾炎；霉酚酸酯；米呋啶拉
中图分类号：７．Ｒ３３２
乙肝病毒相关性肾炎，中１其４例为膜性肾病，４例膜增殖性肾小球肾炎，５例弥漫系膜增生性肾小球
肾炎，４例ＩＡ肾病，ｇ１例微小病变肾病。１２治疗方法．霉酚酸酯（上海罗氏制药公司，号：１５０口批１１９）
１１一般资料．
５，Ｏ肾功能稳定，功能转氨酶较治疗前下降＞肝５，ＶＤＮＡ阴转，浆白蛋白＞３／无效：ＯＨＢ — 血ＯｇＬ；
症状及实验室检查均无明显改善。
１５统计学方法．
选择２０￣２００１０６年在本科住院的乙肝病毒相
１３观察指标．
病，临床治疗较为棘手。传统的治疗方法通常采用免疫抑制剂（如强的松）细胞毒药物，疗效欠佳。及但单用抗病毒药物治疗后有些病例虽可见ＨＢ复制Ｖ转阴，尿蛋白减少或转阴ｎ，疗效不确切，一定］但有

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