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腹腔镜袖状胃切除术残胃漏的风险：4888例的系统分析

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·２００·　中国微创外科杂志２０１３年３月第１３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｉｎ　Ｉｎｖ　Ｓｕｒｇ，Ｍａｒｃｈ　２０１３，Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．３　

腹腔镜袖状胃切除术残胃漏的风险：　

４８８８例的系统分析　

陈大伟　费哲为　摘译　

（上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）普外科，上海２０２１５０）　·国外医堂－４动态·　

原文见：Ａｕｒｏｒａ　ＡＲ，Ｋｈａｉｔａｎ　Ｌ，Ｓａｂｅｒ　ＡＡ．Ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｌｅａｋ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　４８８８　

ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｓｕｒｇ　Ｅｎｄｏｓｃ，２０１２，２６：１５０９—１５１５．　

【摘要】　背景袖状胃切除术由于手术操作简单、效果确切，在减肥手术中应用越来越多。但该手术后残胃漏是一个需　

要大家关注和研究的问题。　方法用袖状胃切除术和漏作为关键词，在Ｍｅｄｌｉｎｅ检索。对检索出的文章，再用人工筛选，最　

后找出２９篇文章，涉及４８８８例手术。文章重点集中在残胃漏发生率和影响漏产生的因素。　结果在４８８８例袖状胃切除　

术中，术后残胃漏的发生率是２．４％。超级肥胖（ＢＭＩ＞５０）残胃漏发生率为３．０％（２３／７７１）；而ＢＭＩ＜５０病人术后残胃漏发生　

率为２．２％（９２／４１１７）。吻合器钉匣的高度和一些切缘加强方法并不能减少袖状胃切除术后残胃漏的发生。用４０Ｆｒ或以上　

型号的扩张器，袖状胃切除术后残胃漏发生率为０．６％；而小型号扩张器术后残胃漏发生率为２．８％。８９％残胃漏发生在胃的　

近端，大部分残胃漏发生在手术第１Ｑ天以后。残胃漏发生后，可在内镜下放置支撑架或腹腔镜下放置腹腔引流管进行治疗。　

结论袖状胃切除术后，残胃漏发生率为２．４％。在胃切除时，不要过于靠近食管胃结合处。一旦残胃漏发生，可采用微创方　

法处理。　

【关键词】　袖状胃切除术；残胃漏；腹腔镜　

中图分类号：Ｒ６５６．６　１０６　文献标识：Ａ　文章编号：１００９—６６０４（２０１３）０３—０２００—０２　

袖状胃切除术治疗肥胖，具有手术后体重下降　

确切、手术操作简单以及手术并发症少等优点¨　。　

因此，袖状胃切除术深受医生以及病人的欢迎，成为　

减肥外科最常见的术式。手术后的残胃漏是袖状胃　

切除术的一个主要并发症，需要外科医生共同努力，　

使残胃漏发生率进一步下降。本文对２９篇文章中　

４８８８例袖状胃切除术进行分析，给读者提供一些如　

何避免残胃漏的发生，以及处理残胃漏的经验。　

１材料和方法　

用袖状胃切除术（ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ）和漏　

（１ｅａｋ）作为关键词，在Ｍｅｄｌｉｎｅ进行检索，查找近１Ｏ　

年，成人英文文章。共查找到４５９篇文章。再用人　

工筛选方法，将综述、单孔以及病例数＜５０的文章　

去除。最后确定２９篇文章作为分析对象。在２９篇　

文章中，共有４８８８例肥胖病人接受腹腔镜袖状胃切　

除术。分析的指标是：体重指数（ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ．　ＢＭＩ）、手术时间、切割缝合器的类型、扩张器型号、　

残胃漏的发生率、残胃漏的部位、出现残胃漏的时　

间、术后体重下降程度。　

２　结果　

４８８８例ＢＭＩ　３４～６５．４。１１５例（２．４％）出现残　

胃漏。有６篇文章涉及超级肥胖（ＢＭＩ＞５０）７７ｌ　

例，手术后有２３例（３．０％）发生残胃漏；而ＢＭＩ＜　

５０肥胖病人袖状胃切除残胃漏的发生率为２．２％　

（９２／４１１７），两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。　

有７篇文章１１５１例，作者声称袖状胃切除术后　

没有残胃漏　。这１１５１例ＢＭＩ为４３—５８。作者在　

做袖状胃切除术时，不同的部位采用不同的切割缝　

合器，如：胃的远端用钉高４．１—４．５　ｍｍ切割缝合　

器，胃体和胃底部用３．５　ｍｍ钉高切割缝合器。在　

１１５１例手术中，只出现３例出血和１例狭窄。１２个　

月后，平均体重下降超过５０％。

　中国微创外科杂志２０１３年３月第１３卷第３期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｉｎ　Ｉｎｖ　Ｓｕｒｇ，Ｍａｒｃｈ　２０１３，Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．３　

另２２篇文章中，术后均有残胃漏发生，残胃漏　

发生率为０．７％～７％。其中的１１篇对残胃漏发生　

部位进行了描述。９２％的残胃漏发生在胃的近端，　

在食管胃结合处附近。残胃漏发生时间主要在出院　

后，５０％残胃漏发生在手术第１Ｏ天以后（１１～１３　

天）。６７５例手术的术者在切缘做加强缝合，术后２０　

例（３．０％）发生了残胃漏；另有６８８例手术，作者强　

调在切割缝合器操作完毕后，没有用任何加强切缘　

的方法，术后１６例（２．３％）发生残胃漏。说明胃切　

除边缘加强缝合不能减少残胃漏的发生。　

在２９篇文章中，有１８篇文章提到手术时间。　

手术时间５８～１４３　ｍｉｎ。１７篇文章报告了残胃漏的　

处理。处理方法是在内镜引导下放置支撑架和腹腔　

镜放置腹腔引流管。　

３　讨论　

袖状胃切除术深受医生欢迎的原因有：腹腔镜　

操作不复杂，没有消化道吻合口，没有内疝和倾倒综　

合征。由于袖状胃切除术保持了胃肠道的连续性，　

允许胃切除术后进行内镜胆道和胰腺的检查。袖状　

胃切除术能取得和胃转流手术一样的体重下降效　

果，而并发症则少得多。袖状胃切除术主要并发症　

的发生率为４．６％，而胃转流手术并发症的发生率　

达１０．６％。　

袖状胃切除术后残胃漏的发生率为０～７％。　

当ＢＭＩ＞５０时，残胃漏的发生率增加。从２９篇文　

章看，超级肥胖病人残胃漏发生率为３％，这和超级　

肥胖病人胃转流手术残胃漏的发生率增加相一致。　

然而，Ｃｏｔｔａｍ等…报道１２６例袖状胃切除术，平　

均ＢＭＩ　６５．３，仅２例发生残胃漏。术者在处理胃　

时，不论近端胃还是远端胃都使用蓝钉仓（钉高３．５　

ｍｍ），而别的术者在处理胃窦部时用４．１～４．８　ｍｍ　

钉高的钉仓。　

影响袖状胃切除术后并发症的另一个重要因素　

是扩张器的大小。在做袖状胃切除术时，尽可能选　

择直径大的扩张器，选用４６～５０Ｆｒ的扩张器为好。　

研究　表明：４０Ｆｒ或以上型号的扩张器残胃漏的发　

生率为０．６％（５／８９７），而型号小于４０Ｆｒ扩张器组，　

残胃漏发生率为２．８％（１１０／３９９１），两组差异显著。　

Ｗｅｉｎｅｒ等　的结果还显示，使用３２Ｆｒ或是４４Ｆｒ扩　

张器不影响袖状胃切除术后体重下降。　

袖状胃切除术残胃漏的发生主要在胃的近端。　·２０１·　

在２９篇文章中，５２％的文献（１５篇）记载了残胃漏　

发生的部位，８９％的残胃漏发生在食管胃结合处。　

Ｅｌａｒｉｎｙ等　指出胃的厚度是不一样的，胃底最薄只　

有１．７　ｍｍ，他认为在胃底部最好用白色钉舱（钉高　

２．５　ｍｍ）。由于残胃漏发生主要在食管胃结合处，　

故在切除时，不要紧贴食管胃结合处。因此，大部分　

残胃漏的病人可采用微创方法处理，如内镜下放置　

支架和腹腔内放置引流管，并配合以全肠外营养　

（ＴＰＮ）支持，能取得较满意的结果。。’　。　

４　小结　

我们的分析显示：腹腔镜袖状胃切除术能取得　

和胃短路手术一样的体重下降效果，而且风险很低。　

袖状胃切除术后，残胃漏发生率为２．４％。残胃漏　

发生部位主要集中在食管胃结合处，大部分发生残　

胃漏的时间是在出院后。ＢＭＩ＞５０增加残胃漏发生　

的可能性。加强缝合并不能减少残胃漏的发生。残　

胃漏一旦发生，要立即处理。处理的原则是引流，内　

镜下放置支架并配合ＴＰＮ治疗，能取得满意的结　

果。　

参考文献　

１　Ｃｏｔｔａｍ　Ｄ，Ｑｕｒｅｓｈｉ　ＦＧ，Ｍａｔｔａｒ　ＳＧ，ｅｔ　ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ａｓ　ａｎ　ｉｎｉｔｉａｌ　ｗｅｉｇｈｔ·－ｌｏｓｓ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｆｏｒ　ｈｉｇｈ－ｒｉｓｋ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｏｒｂｉｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ．Ｓｕｒｇ　Ｅｎｄｏｓｃ，２００６，２０（６）：８５９—８６３．　

２　Ｂｏｈｄｊａｌｉａｎ　Ａ，Ｌａｎｇｅｒ　ＦＢ，Ｓｈａｋｅｒｉ－Ｌｅｉｄｅｎｍｔｔｈｌｅｒ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ａｓ　ｓｏｌｅ　ａｎｄ　ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ　ｂａｒｉａｔｒｉｃ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ：５－ｙｅａｒ　ｒｅｓｕｌｔｓ　

ｆｏｒ　ｗｅｉｇｈｔ　ｌｏｓｓ　ａｎｄ　ｇｈｒｅｌｉｎ．Ｏｂｅｓ　Ｓｕｒｇ，２０１０，２０（５）：５３５—５４０．　３　Ｂｅｌｌａｎｇｅｒ　ＤＥ，Ｇｒｅｅｎｗａｙ　ＦＬ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ，５２９　

ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ａ　ｌｅａｋ：ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎｄ　ｔｅｃｈｎｉｃｓｌ　ｃ０ｎ８ｉｄｅｒａｔｉ０ｎ８．　

Ｏｂｅｓ　Ｓｕｒｇ，２０１１，２１（２）：１４６—１５０．　４　Ｗｅｉｎｅｒ　ＲＡ，Ｗｅｉｎｅｒ　Ｓ，Ｐｏｍｈｏｆｆ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ：ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｌｅｅｖｅ　ｓｉｚｅ　ａｎｄ　ｒｅｓｅｃｔｅｄ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｖｏｌｕｍｅ．Ｏｂｅｓ　

Ｓｕｒｇ，２００７，１７（１０）：１２９７—１３０５．　５　Ｅｌａｒｉｎｙ　Ｈ。Ｇｏｎｚｄｌｅｚ　Ｈ，Ｗａｎｇ　Ｂ．Ｔｉｓｓｕｅ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｓｔｏｍａｃｈ　

ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｏｎ　ｅｘｃｉｓｅｄ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ　ｆｒｏｍ　ｏｂｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｓｕｒｇ　Ｔｅｃｈｎｏｌ　Ｉｎｔ，２００５，１４：１１９—１２４．　６　Ｏｓｈｉｒｏ　Ｔ，Ｋａｓａｍａ　Ｋ，Ｕｍｅｚａｗａ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｓｔａｐｌｅ　ｌｉｎｅ　ｌｅａｋａｇｅ　ａｔ　ｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｏｇａｓｔｒｉｃ　ｊｕｎｃｔｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ａ　

ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ＨＡＮＡＲＯＳＴＥＮＴ．Ｏｂｅｓ　Ｓｕｒｇ，２０１０，２０　（４）：５３０—５３４．　

７　Ｆｕｋｓ　Ｄ，Ｖｅｒｈａｅｇｈｅ　Ｐ，Ｂｒｅｈａｎｔ　Ｏ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｌｅｅｖｅ　ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ：ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　１３５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｏｒｂｉｄ　ｏｂｅｓｉｔｙ．　

Ｓｕｒｇｅｒｙ，２００９，１４５（１）：１０６—１１３．　（收稿日期：２０１２—１０—２３）　（责任编辑：王惠群）

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改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用

发表时间：2016-01-22T14:14:32.370Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿 作者： 杜剑波

[导读] 河南省济源市中医院外科 河南 济源 胃肠道疾病是目前临床上较为常见多发的疾病，胃肠溃疡及肿瘤等疾病是其中较为严重的疾病之一，往往需要进行手术治疗[1]。

杜剑波

（河南省济源市中医院外科 河南 济源 454650）

【摘要】 目的：探究就胃肠手术中改术式（胃空肠Roux-en-Y吻合术）与传统吻合术的临床应用差异。方法：选取近期我院收治的胃空肠Roux-en-Y吻合术40例，其中对照组20例行标准术式，观察组20例行改良后术式，对比分析两组患者术后临床情况及并发症情况。结

果：所有两组患者就临床情况及并发症情况对比差异显著（P>0.05）,观察组明显优于对照组，结果具有统计学意义。结论：改良后的胃空

肠Roux-en-Y吻合术可有效减少患者手术时间、手术出血量及并发症，临床价值较高。

【关键词】胃肠手术；改良胃空肠Roux-en-Y吻合术；标准胃空肠Roux-en-Y吻合术

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0128-02

胃肠道疾病是目前临床上较为常见多发的疾病，胃肠溃疡及肿瘤等疾病是其中较为严重的疾病之一，往往需要进行手术治疗[1]。长期临床经验表明，胃空肠Roux-en-Y吻合术是较为常用且临床价值较高的治疗术式之一，但在部分疾病的治疗中，其可能会导致患者发生碱

性反流性胃炎综合征等并发症，给患者的疾病预后带来严重影响[2]。本研究皆在探讨改良后的胃空肠Roux-en-Y吻合术其临床应用价值，

现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取近期在我院进行了改良后胃空肠Roux-en-Y吻合术的观察组患者20例，其中16例男性，4例女性，年龄34～65岁，平均年龄约为（47.8±4.7）岁。8例胃溃疡患者，4例十二指肠溃疡患者，5例胃癌患者，3例幽门梗组患者。且择取同期本院同时予以标准胃空肠Roux-

腹腔镜手术治疗糖尿病的探索

腹腔镜手术治疗糖尿病的探索

第1页 共4页 中国医学论坛报/2009年/7月/23日/第D04版 消化・肝病 腹腔镜手术治疗糖尿病的探索 第二军医大学附属长海医院 周东雷 印慨 陈丹磊 郑成竹 “当今腹腔镜胃肠手术的热点，并不是针对胃食管反流病的胃底折叠术，也非胃肠肿瘤切除与根治，而是重度或极重度肥胖症的手术治疗。 众所周知，肥胖多因进食过多，吸收太好引起。胃肠手术则反其道而行之，限制摄入与减少吸收。但令人惊奇的是，患者减重后代谢综合征得以纠正，有些术式直接针对2型糖尿病，并在术后1～6周内显效，且与患者体重变化无关。研究显示，此类手术对体重正常、微胖、重度或极重度肥胖的患者均有效，且疗效显著优于保守治疗。 我特别推荐这篇稿件，是因为它能带给我们下列启迪：① 治病应直接针对病因，② 并非必须存在病灶才能进行手术，③ 内外科的疾病谱并非一成不变，腹腔镜手术治疗糖尿病，在过去是鲜为人知的，现在则可行，而且疗效显著。“—— 特约主任编委 第二军医大学附属长海医院 郑成竹 目前，药物治疗仍是糖尿病的主要治疗手段，但药物并不能治愈糖尿病，更不能从根本上阻止糖尿病并发症的发生。严格的饮食控制和反复的血糖波动给患者带来了持续的精神压力，并影响其生活质量。 随着减肥手术开始在西方风靡，学者们发现，很多伴有代谢综合征（MS）的患者在获得减重的同时，代谢紊乱也得到纠正，表现为血糖恢复正常，胰岛素抵抗明显改善，这些改善可发生在术后早期，甚至在患者体重变化之前。还有学者对体质指数（BMI）不高的糖尿病患者实施胃肠旁路术后随访发现，超过90%的患者血糖水平在术后短期内恢复正常。 2004年，布赫瓦尔德（Buchwald）等在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇非常有影响力的论文, 他对136项相关研究中22094例接受减肥手术的肥胖症患者的分析显示，在2型糖尿病患者中有76.8%的血糖水平恢复正常，86%有显著改善。 近些年，腹腔镜微创外科技术因其创伤小、术后恢复快等优点正在被越来越多地应用于糖尿病的外科治疗领域。 腹腔镜手术治疗糖尿病常用术式 经过几十年的发展，减肥手术已逐渐趋于统一和规范，术式虽多，原理不外乎是限制摄入（胃减容）与减少吸收（小肠旷置）。 腹腔镜可调节胃带术（LAGB） LAGB是在胃底通过胃后壁“隧道”环绕胃底置入含气囊的可调节绑带，在胃前壁缝合固定绑带，将连接硅胶管的注水泵固定于皮下，胃小囊的容积保持在15 ml左右，术后根据饮食和减重情况调整水囊的注水量。该手术操作简单，并发症少，具有可逆性。 布兰卡蒂萨诺（Brancatisano）等对905例年龄＞16岁，BMI≥40或BMI≥35且出现与肥胖相关的伴发疾病患者行LAGB手术，术前测定空腹血糖、HbA1c、血脂及肝酶水平。术后随访结果显示，在2型糖尿病病史＜5年患者中，有73%被治愈，在病史＞5年患者中，有27%被治愈，有88%的患者MS获得治愈或改善。虽然此时患者仍较肥胖，但体重减轻已达25 kg。 腹腔镜袖状胃切除术（LSG） LSG是沿胃小弯的走行方向保留4～8 cm幽门以上胃窦，采用切割吻合器切除大部分胃，使残留的胃呈“香蕉状”，留有胃镜直径的通道，容积在100 ml左右。该手术相对简单，不改变胃肠道的生理状态，可作为重度肥胖症的一期手术。

是否真的可以通过缩胃手术来减肥

是否真的可以通过缩胃手术来减肥

是否真的可以通过缩胃手术来减肥

缩胃手术真的能够减肥吗由于现阶段人们平时的生活水平、质量都得到了十分迅速地提升，使得其所摄取的食物也愈加多样，在这一前提下，肥胖症也变成了困扰到许多人的问题。在试了许多减肥方式后，大多没有成功得到减肥的肥胖症患者对于自己的身材已失去了信心，认为自己的身材无法恢复到更为良好的状态。但是，在出现绝望后，又有了希望，缩胃手术能够由根本上来解决肥胖这一问题，这一手术会成功吗具有风险吗为何缩胃手术可以减肥呢下面，我们就一起来看一下有关于缩胃手术的真相。

何为缩胃手术

在临床中，缩胃手术也可以叫做腹腔镜缩胃手术、袖状胃切除手术等。缩胃手术的原理就是借助腹腔镜将胃部中的大弯垂直进行切割，让胃部能够形成约有150cc的小胃囊，可以容纳下4盎司-5盎司的食物总量。

有关于缩胃手术，其优点主要就包括了：①减肥效果与胃绕道手术间十分相似，对比胃束带更优；②不会对外来物进行植入，不会出现破裂、泄漏、磨伤等方面的风险；③无需进行调节；④进食质量对比束胃带更优；⑤安全性对比胃绕道手术更优；⑥不会对矿物质、维他命等有关物质的吸收带来影响；⑦长时间副作用较少；⑧手术恢复更为迅速；⑨若减肥效果不够理想，可以改成胃绕道手术；⑩缩胃也可以借助腹腔镜微创的方式来开展。

有关于缩胃手术，我们应该注意到的事项主要就包括了：尽管缩胃手术具有更高的安全性，但是，也有部分需要患者进行注意的事项。在手术结束后，患者的饮食方式会出现较多的转变，若进食总量较多或是进食太过迅速，就极有可能引发呕吐、恶心等方面的问题，部分患者甚至是需要更长的时间来转变自己的饮食方式。在手术结束后的两个星期中，患者应吃部分流质食物，在两个星期直至四个星期，应吃部分软餐，之后，就可以逐步吃部分固体食物，有时候会需要3个月-6个月的时间才可以逐步习惯。

在缩胃手术结束后，患者出现轻度胀气、呕吐等都是十分普遍的，总的食量在六个月后就会逐步增多。约需一年的时间，在吃下半份三文治与半杯饮料后，就能够具有饱腹感。实际上，减肥总体的进度是依据患者自身的情况来定的，在手术结束后，进食总量应较少，也不要吃得太快，在进食期间，应将食物、饮料尽可能地分开。此外，共1/5的患者在手术结束后会出现胃酸倒流，或是需要借助药物进行治疗，通常这一问题在6个月-12个月后就会逐步得到消退。在手术结束后的六个月中，患者就应接受营养师对饮食进行的辅导，防止出现营养不良。

胃切除术后如何恢复饮食

胃切除术后如何恢复饮食

胃切除术后如何恢复饮食

患有胃病的患者如果发生病变则很容易导致胃癌，对于胃癌的治疗，也有很多患者选择做胃切除，以保全人的生命健康，但是胃切除手术后如何恢复饮食呢？短文就带大家来了解一下。

1、什么是胃切除？

胃大部切除术也被称为“胃次全切除术”。它包含了幽门窦以内的所有胃组织的3/5－4/5的切除，这种手术方法大多用于胃十二指肠溃疡及胃肿瘤的治疗。且一般都采用硬膜外麻醉，而且又取上腹正中切口，具体的手术步骤可以分为:①游离胃的大小弯和切断十二指肠；②切胃；③胃肠道重建:结合胃肠道重建的方式一般又可划分为毕I式（胃－十二指肠吻合）和毕II式（胃－空肠吻合）。手术后发生并发症的概率一般为5%－15%，其中包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻和倾倒综合征以及反流性胃炎与吻合口溃疡和营养性并发症或者残胃癌等等[1]。该手术治疗效果颇佳，而且优良率可以达到85%－90%。

2、胃的生理功能是什么？

胃属于人体的一个特别重要的器官，人体进入口中的食物途径咀嚼混入唾液之后会被吞咽入胃，然后经过胃液的分泌及蠕动，经过研磨搅拌最终行成半液状食糜，随后分次小量慢慢排到十二指肠或小肠，如此方便肠内进一步消化或吸收，本身胃对食物的消化吸收能力就有限[2]。如此胃的主要生理功能是储存食物和分泌胃液并且搅拌食物和将食物排空，从而为食物在小肠内的消化吸收做好了准备及输送工作。另将胃部分或者是将胃全部切除之后，消化道要进行重建，在这途中就会自然而然地引起一部分生理功能的改变，例如胃腔变小了或者是没了，如此一来，食物发生机械性搅拌的机会也就变少了。然而消化液产生得少，这时就会有一部分消化液呈现出非理性返流，而食物经常会因为过快进入空肠道内（倾倒综合症）等。所以，手术后科学地调理饮食结构是必须要进行的保健措施。不然很容易造成术后并发症的发生。 3、胃切除术后如何恢复饮食？

（1）胃切除术后饮食原则

通常手术结束后早期阶段都需要严格性遵循少食多餐、清淡且质权、高蛋白并且低脂、低糖以及忌冷、忌辛辣而且忌酸的原则: