医生值班宝典

医生值班宝典一、发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。

瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ，1.5ml im (儿童)，消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。

易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o；思密达6g q6h（思密达6g q6h，易蒙停 2片q2h×2，黄连素 5片q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid。

2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。

拿不准请会诊，颠茄合剂 10ml p.o；颅痛定 60mg im (p.o)；654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。

石蜡油 20ml～30ml p.o；开塞露 20ml～40ml 纳肛（20ml/支）四、肠胀气：清洁通便灌肠；五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。

吗丁啉 10mg p.o；瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。

氯丙嗪 12.5mg～25mg im；欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六、降血压：脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光）硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

医生心内科值班制度范本一、值班医生职责1. 负责心内科患者的日常诊疗工作，包括查房、开医嘱、书写病历、患者咨询等。

2. 掌握心内科患者的病情变化，及时报告并处理突发情况，如患者病情恶化、药物过敏等。

3. 参与心内科患者的手术、会诊、抢救等工作，并根据患者病情制定治疗方案。

4. 协助护士长进行病房管理，维护良好的医疗秩序。

5. 按时完成上级领导交办的其他工作任务。

二、值班安排1. 实行24小时值班制度，值班医生分为日班和夜班。

2. 日班医生负责上午8点至下午5点的诊疗工作，夜班医生负责下午5点至次日上午8点的诊疗工作。

3. 值班医生根据实际情况进行排班，确保病房医疗工作的连续性和稳定性。

4. 值班医生在值班期间，如有特殊情况需要离岗，应提前向护士长请假，并安排代替医生。

三、查房制度1. 每天上午8点和下午2点进行查房，由值班医生和护士长共同参与。

2. 查房时，值班医生应详细询问患者病情，观察患者生命体征，并对患者的治疗方案进行评估。

3. 值班医生应根据患者病情，及时调整治疗方案，并与护士长、患者及家属沟通。

4. 查房结束后，值班医生应及时书写病历，记录查房情况。

四、抢救制度1. 值班医生应熟练掌握心内科常见疾病的抢救流程和急救技能，如心肺复苏、急性心衰、心律失常等。

2. 遇到紧急情况时，值班医生应立即启动抢救程序，组织医护人员进行抢救。

3. 值班医生在抢救过程中，应保持冷静、果断，严格按照抢救流程操作。

4. 抢救结束后，值班医生应详细记录抢救过程，并向上级医生汇报。

五、药物管理和用药制度1. 值班医生应熟悉心内科药物的作用、副作用和相互作用，合理开具医嘱。

2. 值班医生在开具药物医嘱时，应注明药物剂量、用法、用量和疗程。

3. 值班医生应定期查看患者用药情况，及时调整药物剂量和方案。

4. 值班医生在值班期间，不得擅自更改患者医嘱，特殊情况需向上级医生请示。

六、继续教育和培训1. 值班医生应积极参加心内科相关的继续教育和培训，提高自身业务水平。

急诊宝典160句，值班必备！1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

2.对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常)，不管既往有无类似发作史。

3.以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。

4.老年纳差的，会不会是吞咽困难?让他笑一笑，是不是面具面容哟!5.气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否绛红(不是口红，比口红的颜色鲜亮)，可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)6.眩晕、呕吐的，要防小脑出血、梗塞!7. 年轻男性患者，既往有高血压，突发腹痛，高热，低血压性休克。

应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。

8. 腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时段，成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

9.静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫仑样反应。

10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

11.胸外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡!12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。

13.突发辗转不安伴心率血压变化(升高或降低)，背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。

14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果，否则应怀疑诊断的正确性，.15.皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能;16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题;17.有纹身的心跳呼吸骤停患者，要考虑到***中毒可能;18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中毒可能;19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性食管炎可能;20.不要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待每位患者，可预防医患纠纷;21. 高空坠落伤应注意有无颈椎骨折，由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。

医生值班必备宝典哮喘急发1）NS 20ml+甲强龙40mg iv-vp st2) 5％GS 250ml+氨茶碱0.25(多索茶碱0.2-0.3) ivgtt st3）NS 2ml+喘乐宁1ml+爱喘乐 1ml 雾化吸入 st4）NS 2ml+普米克2ml 雾化吸入 st5）喘乐宁气雾剂 2喷 st4）呼吸科会诊咯血1）病危，监护，吸氧，绝对卧床，患侧卧位，去枕平卧，血常规+血型+PT，2）NS 48ml+垂体后叶素24单位 iv-vp 4ml/h 维持3）NS 250ml+普鲁卡因（皮试阴性）针300mg ivgtt st4）立止血针 1ku iv bid5）5％GS 250ml+PAMBA 0.6+止血敏3.0+维生素k1 30mg ivgtt st6) 抗生素7）抗休克：（备血，补液，待血浆，护胃）8）紧急支气管动脉栓塞术（介入科会诊，碘皮试阴性）9）呼吸科、胸外科、介入会诊发热1)物理降温血常规，血培养，血气等2)消炎痛栓1/2-2/3＃塞肛 st（老年人少用，嘱多喝水）3)地塞米松（以上无效）3-5mg iv st 或甲强龙20-40mg iv st4)乐松 1片 st5)日夜百服宁1片 st6)复方氨基比林 2ml im st过敏1）停药+血气+EKG+胸片2）5％-10％GS10-20ml+葡酸钙 10 ml iv-vp st3）地米 3-5mg iv st4）非那根12.5-25mg iv st5）扑尔敏 10mg im st6）仙特敏 10mg po st7）休克：请示三唤＋静脉通路＋补液＋升压药＋肾上腺素 1支＋地米❈❈术后疼痛1. 氟比洛芬酯脂微球注射液 100 mg 支 iv。

2. 帕瑞昔布钠针 50 mg iv。

3. 曲马多 100 mg im。

肺脑1）呼吸道通畅＋气插谈话＋病危＋血气动态2）地米 10 mg iv st 或甲强龙40mg iv st3）多索茶碱4）纳络酮5）气插6）呼吸兴奋剂：（请示三唤）7）呼吸科会诊心源性哮喘1)半卧位，呼吸道通畅，电解质，心电图，血气，控制输液量，2)强心：西地兰 0.2-0.4mg iv st3)利尿速尿20mg4)扩血管：NS40-50ML+硝酸甘油10mg/iv-vp 根据血压调节（0.6mg/h开始）5)心内科会诊7)除外其它哮喘及诱因（如输血）插管适应症1）意识障碍（肺脑等）2）窒息3）血气：PCO2>70mmHg,PO2<40mmHg,PH<7.24) 家属同意窒息1）原因：吸痰，2）麻醉科会诊，气囊（CPR），气插3）咯血窒息：头低脚高，拍背，咯出血，止血。

2024年医生值班与交接班制度范本(一)医师值班、交接班规定1. 值班规定(1)为确保医疗活动的连续性和有效性，各科室需建立并执行严格的值班和交接班制度。

(2)病区的值班安排由科主任以周为单位进行。

每周五之前，需将下一周的值班表分别留存科室、报至人事处和医务处。

一旦确定值班人员，未经许可，不得私自调整值班，调班、请假等事宜需经科主任批准。

(3)独立值班的医师必须具备注册执业医师的资格。

(4)临床科室的值班原则上实行三线医师负责制，如条件不具备，可实行二线医师负责制。

一线值班由住院医师或副主诊医师承担；二线值班由主诊医师负责，必要时二线医师可值一线班；三线值班由科主任担任。

(5)一线值班医师需24小时在值班岗位上待命；二线、三线值班医师实行待命制度。

一线医师因手术、会诊、专科门诊等原因离开病区时，需告知值班护士去向，如离开时间较长或病区有需随时监护的重症患者，一线值班医师应指定临时接替人员，并书面通知值班护士。

(6)二线和三线值班医师的联系方式需明确，确保通讯畅通，随时待命。

(7)值班医师负责处理班内的各项医疗事务，对急诊入院患者、重症患者或病情变化需要紧急处理的患者，应进行必要的处理，并及时完成医疗文件的书写。

(8)一线或二线值班医师遇到疑难问题或重症患者入院时，应根据情况尽早请相关医师或上级医师到场处理和指导救治工作。

(9)一线值班医师可在正常下班前一小时用餐，但需提前30分钟到达病区接班，接手科内或医疗组交办的医疗工作。

2. 交接班规定(1)病区应设立值班医师交接班记录簿，每班需做好交接记录。

(2)交接范围包括重点的危重患者、新入院患者、手术患者及病情有显著变化的患者。

(3)经管医师在下班前需向值班医师做好重点患者的书面和床边交接工作，对于正在抢救的重症患者和正在处理的新入院患者，应继续处理，直至病情相对稳定并完成相关医疗记录后，方可交接给值班医师。

(4)值班医师在下班前需将上述重点患者的病情及处理措施简要记录在交接班簿上，并签名和记录日期；接班医师阅读后也需签名，以示负责。

医生值班手册一、引言医生作为医疗机构中最核心的专业人员之一，在医院的日常工作中扮演着至关重要的角色。

他们负责诊断和治疗病患，保障患者的健康和生命安全。

医生值班手册是医生值班期间的重要工具，帮助医生更好地履行职责。

本手册将指导医生在值班期间应遵循的原则和流程。

二、医生值班的基本要求1. 准时到岗：医生值班时间严格按照排班表执行，医生应准时到岗，并做好相关准备工作。

2. 着装整洁规范：医生在值班期间应保持整洁、规范的职业形象，戴好工作证，穿着医生制服。

3. 保持良好的工作态度：医生在值班期间应保持良好的工作态度，以专业和友善的态度对待每一位患者。

4. 严格遵守医疗伦理和法律法规：医生在值班期间必须严格遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私和个人权益。

三、值班流程1. 接班手续：医生在接班时应与前一班值班医生进行交接，并了解当前病患的病情和治疗进展。

2. 查房和病患巡视：医生在值班期间应定期对病房内的病患进行巡视，了解患者的病情和生活状况，及时调整治疗方案。

3. 处理急救和紧急情况：医生在值班期间可能会遇到急救和紧急情况，如病患突发状况、意外事故等，医生应迅速采取相应的急救措施，并及时向上级报告。

4. 核对患者用药：医生在值班期间应核对患者的用药情况，确保患者按时服药，并避免药物误用和滥用。

5. 协助其他医务人员工作：医生在值班期间应积极协助其他医务人员的工作，共同完成医院的各项任务。

四、医生值班的常见问题及应对措施1. 病患家属的投诉：医生在值班期间可能会遇到病患家属的投诉，医生应耐心倾听，并以友善和专业的态度回应，尽力解决问题。

医生值班与交接班制度样本1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。

2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。

3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。

4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。

如需要下一班做的工作，必须交待清楚。

5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。

在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。

6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。

7、每日晨会____交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。

8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。

“一巡视”。

交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。

接班者应了解病区患者在位和去向。

“四看”。

看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚”。

对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。

“五查”。

查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。

医生值班与交接班制度样本（2）对于医疗机构的正常运行和医疗质量的提升起着重要的作用。

在医院中，医生的持续值班是确保患者得到及时诊治的关键环节之一。

抗生素NS 100ml /(阿洛西林)阿乐欣2.0/ iv gtt bidNS 100ml /(派拉西林－他唑巴坦) 特治星4.5/ iv gtt q8hNS 100ml /()海他欣4.5/ iv gtt bidNS 100ml /联邦他唑仙4.5/ iv gtt bidNS 40ml /(替卡西林-克拉维甲酸) 特美汀3.2/ iv-vp bidNS 100ml /(头孢哌酮-舒巴坦)舒普深2.0/ iv gtt bidNS 30ml /(头孢呋辛)(二代)西力欣1.5/ iv-vp bidNS 20ml /(头孢三嗪)（三代）罗氏芬2.0/ iv-vp qdNS 30ml /(头孢他定)（三代）复达欣2.0/ iv-vp bid5％GS 250ml /(头孢吡圬)（四代）马斯平2.0/ iv gtt bidNS 100ml /泰能0.5(100ml/瓶)/ iv gtt q8hNS 100ml /(万古霉素)稳可信0.5/ iv gtt q12h可乐必妥0.5 iv gtt bid 5％GS 250ml /(左氧氟沙星)左克0.2/ iv gtt bid西普乐0.2 iv gtt bid(环丙沙星)5％GS 500ml /(依替米星)爱大0.2/ iv gtt qd值班：哮喘急发：1）NS 20ml /甲强龙40mg/ iv-vp st2) 5％GS 250ml /氨茶碱0.25/ iv gtt st或多索茶碱（长效）0.2-0.3 iv gtt st3）NS 2ml /喘乐宁1ml/爱喘乐1ml/雾化吸入st4）NS 2ml /普米克1-2ml/雾化吸入st5）喘乐宁气雾剂2喷st咯血1)病危，监护，吸氧，绝对卧床，患侧卧位，去枕平卧2）NS 40ml/垂体后叶素18单位/iv-vp 4ml/h 维持3)NS 250ml/普鲁卡因（皮试阴性！）针300mg/iv gtt st 4）立止血针1ku iv bid5）5％GS 250ml/PAMBA 0.6/止血敏3.0/iv gtt st6) 抗生素7）抗休克：（备血，补液，待血浆，护胃）8）紧急支气管动脉栓塞术（介入科会诊，碘皮试阴性）9）手术（胸外科会诊）高热1)物理降温血常规，血培养，血气等2)消炎痛栓1/2-2/3＃塞肛st（老年人少用，嘱多喝水）3)地塞米松（以上无效）3-5mg iv st 或甲强龙20-40mg iv st4)乐松1片st5)日夜百服宁1片st6)复方氨基比林2ml im st7)中枢性高热：氯丙嗪25-50mg im st过敏1）停药2）5％-10％GS10-20ml/葡酸钙10 ml/iv-vp st3）地米3-5mg iv st4）非那根12.5-25mg iv st5）扑尔敏10mg im st6）仙特敏10mg po st7）休克：请示三唤＋静脉通路＋补液＋升压药＋肾上腺素1支＋地米肺脑：1）呼吸道通畅＋气插谈话＋病危＋血气动态2）地米10 mg iv st3）多索茶碱4）纳络酮5）气插6）呼吸兴奋剂：（请示三唤）心源性哮喘1)半卧位，呼吸道通畅，电解质，心电图，血气，控制输液量，2)强心：西地兰0.2-0.4mg iv st3)利尿速尿20mg4)扩血管：NS40-50ML+硝酸甘油10mg/iv-vp 根据血压调节（0.6mg/h开始）5)心内科会诊7）除外其它哮喘及诱因（如输血）插管适应症：1）意识障碍（肺脑等）2）窒息3）血气：PCO2>70mmHg, PO2<40mmHg, PH<7.24) 家属同意窒息1）原因：吸痰，2）麻醉科会诊，气囊（CPR），气插3）咯血窒息：头低脚高，拍背，咯出血，止血。

医生值班必备知识点总结在医院临床工作中，医生值班是非常重要的一部分。

医生值班需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够及时有效地处理各种突发疾病和急诊情况。

下面将就医生值班必备的知识点进行总结，以供参考：1.临床疾病常见症状和体征不同疾病具有不同的临床表现，医生需要熟悉一些常见疾病的典型症状和体征，例如心绞痛的典型疼痛特点、肺部感染的呼吸困难和咳嗽等。

医生在值班时，通过患者的症状和体征可以初步判断疾病的种类和严重程度，从而采取相应的治疗方案。

2.常见急危重症的应急处理心肺复苏、创伤抢救、过敏急症等是医生值班时最常见的急危重症情况，医生需要熟练掌握这些急救技术和处理流程，能够在第一时间内采取正确的急救措施，争取最佳的治疗时机。

3.各类急诊情况的处理流程医生值班时会接触到各种急诊情况，如心脏病急症、中暑、脑中风等，医生需要了解这些急诊情况的治疗流程和药物使用原则，能够对患者进行及时、全面的处理。

4.基础医学知识医生值班时，可能会碰到各种各样的患者，包括内科、外科、儿科等各个科室的患者，因此医生需要具备一定的基础医学知识，能够对各种疾病进行初步的诊断和处理。

5.常见药物的用法用量医生值班时需要熟悉各种常用药物的使用原则和用法用量，包括抗生素、镇痛药、抗凝药等，能够根据患者的病情和需要正确地开具处方和用药指导。

6.医疗器械的使用医生值班时可能需要用到各种医疗器械，如ECG机、呼吸机、心脏除颤仪等，医生需要熟悉这些器械的使用方法和操作流程，能够在急诊情况下正确地使用这些器械。

7.医患沟通技巧医生值班时需要和各种患者进行沟通和交流，需要具备良好的沟通技巧，能够耐心倾听患者的诉求和问题，给予合适的回答和建议。

8.团队合作医生值班时需要和护士、药师、检验师等各个科室的医护人员进行协作，共同为患者提供全面的医疗服务，医生需要具备团队合作意识和技巧。

以上就是医生值班必备的知识点总结，医生在值班时需要具备这些知识和技能，能够全面、及时地为患者提供医疗卫生保健服务。