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最新急性胰腺炎抢救流程
急性胰腺炎是一种严重的疾病，及时的抢救流程对于患者的生
命起着至关重要的作用。
以下是最新的急性胰腺炎抢救流程的步骤：
1. 早期诊断：患者出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应尽早进
行胰腺炎的诊断，以便及时采取抢救措施。
2. 腹痛缓解：在抢救的初期，可以使用药物缓解患者的腹痛症状。
常用的药物包括止痛药和抗炎药等，具体用药应根据患者的情
况而定。
3. 进食管喂养：对于出现严重胰腺炎的患者，可能会导致胃肠
功能受损，无法正常进食。
此时可以使用食管喂养的方法，保证患
者的营养需求。
4. 液体补充：急性胰腺炎患者往往会出现脱水的情况，因此抢
救流程中应及时进行液体补充，以维持患者的水电解质平衡。
5. 抗生素治疗：在抢救流程中，抗生素的应用是必不可少的。
抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行，以减少感染的风险。
6. 病因治疗：了解患者胰腺炎的病因非常重要，有助于确定合适的治疗方案。
例如，如果患者是由胆石导致的胰腺炎，可能需要行胆道引流手术。
7. 密切监护：抢救流程中，患者应处于密切监护之下。
医生需要定期检查患者的病情，及时调整治疗方案。
请注意，以上仅为最新的急性胰腺炎抢救流程的一般步骤，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定，最好由专业医生进行指导。
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎病人的急救护理一、概念(一)急性胰腺炎通常是指胰管内压突然增高，胰腺血液供应不足以及胰管阻塞等原因引起消化酶异常激活，对本器官产生自身消化的急性炎症。
它是一种较常见而又极为严重的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎及消化道穿孔。
急性胰腺炎的基本病变可分为水肿、出血坏死两种形式。
分别称之为水肿性胰腺炎，出血坏死性胰腺炎。
1984年第二次国际胰腺炎分型讨论会提出：急性胰腺炎分轻型与重型两类。
轻型胰腺炎即临床上所称的水肿性胰腺炎；重型胰腺炎即出血、坏死型胰腺炎。
重型胰腺炎一般经过正规内科治疗可以逐渐痊愈，预后良好；而重症胰腺炎病情凶险、起病急、发展快、并发症多、病死率高。
(二)慢性胰腺炎又称复发性胰腺炎。
是由于多种原因引起的胰腺实质慢性渐进性炎症，与纤维化病变、胰管狭窄及扩大，并伴有一些内外分泌功能减退，多发于30～50岁之间。
二、临床特点腹痛、腹胀、腹膜剌激症、休克、发热和黄疸。
由于胰酶损伤血管，少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑(cullen或GreyTurner 征)。
重者后期有皮肤出血斑点，弥散性血管内凝血和胃肠出血。
胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿形成时，可在中上腹偏左触及炎性或囊性肿块。
慢性胰腺炎发作时腹痛、恶心、呕吐还有糖尿、脂肪泻、体重减轻、消瘦等症状。
三、医疗目标主要是支持疗法，使病变胰腺得到休息，增强机体抗病能力，预防感染，对于重症胰腺炎已明确诊断、胆源性急性胰腺炎、急性胰腺炎保守治疗无效并发胰腺脓肿、假性囊肿者通过手术清除坏死组织，放置引流管加速坏死组织和含酶性渗液的排出。
四、护理目标掌握疾病相关知识，减轻心理压力，保证体液平衡和营养摄入，保持引流通畅，预防感染及并发症，建立健康的生活方式，防止复发。
五、护理问题(一)疼痛与胰酶对胰腺的消化有关。
(二)有体液不足的危险与大量腹腔胰性渗出液和多处引流胃肠减压有关。
(三)潜在并症休克、感染、多系统器官功能衰竭。
(四)营养失调低于机体需要量与长期禁食有关。
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理[ 10-09-01 11:41:00 ] 作者：廖忠梅罗百花编辑：studa090420重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的危重病之一。
在上世纪70—80年代主要以早期手术为主，但术后并发症多，病死率高[1]。
90年代中后期提出SAP早期以内科综合治疗，使患者渡过急性反应期，后根据胰腺坏死组织是否合并感染决定是否手术治疗[2]。
SAP因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS），甚至多脏器功能衰竭（MOF）等，死亡率高达25—40%[3]。
因此，对我们的护理工作提出新的要求。
2008年1月—2010年3月我院消化内科共收治60例SAP病人，进行内科综合治疗同时给予高质量的护理，使我科SAP的病死率维持在6.67%较低水平，现将护理体会报告如下1 临床资料1.1 一般资料本组60例，男28例、女32例，年龄18-84岁，平均年龄为55岁。
住院2-54d、平均15.5d，发病原因：胆道疾病40例，饮酒暴食4例，高血脂2例，病因不明14例。
SAP诊断与分级参照中华医学会1997年制订的标准，所有病例均依据临床表现、血、尿淀粉酶测定、CT检查或MRI检查而确珍。
1.2 临床表现患者均有上腹或全腹痛，伴或不伴恶心呕吐。
均有上腹压痛、反跳痛，化验血尿淀粉酶高于正常值、B超、CT或MRI检查发现胰周急性液体积聚54例，胰腺坏死6例，出现全身并发症14例（其中6例低血容量性休克，4例急性肾功能衰竭，2例MOF和2例ARDS），局部并发症12例（12例假性囊肿，其中2例为多发性囊肿合并囊内出血）。
1.3 治疗遵医嘱给予工级护理、禁食水、胃肠减压、抑制胃酸、补液、调节水电解质平衡、使用善宁抑制胰腺分泌、改善胰腺微循环障碍，预防性使用抗生素。
1.4 结果痊愈30例（50%），好转24例（40%），死亡4例（6.67%），转外科手术治疗2例（3.33%）。
2 观察与护理2.1 心理护理SAP起病急，死亡率高，且医疗费用昂贵，给患者带来很大的心理压力，易产生焦虑情绪，因腹痛、腹胀等，患者生活自理能力下降，各种管道如胃管、输液管等都给患者带来不适和恐惧感。
急性胰腺炎并发症及护理1.急性呼吸窘迫综合症：监测氧饱和度及呼吸型态、频率，抽ABG化验等，糖皮质激素使用，必要时机械通气，行气管镜下肺泡灌洗术。
ARDS是重症胰腺炎最突出的临床表现，患者会突然发生呼吸困难、过度换气、紫绀、焦虑、大汗等病症，并且吸氧不能缓解，血氧饱和度下降，此时要马上通知医生，并积极处理，在处理过程中：①注意观察患者呼吸频率节律、深浅度及口唇甲床的变化，根据病情给于动脉血气分析；②保持呼吸道的通畅，及时去除呼吸道的分泌物，并可给予糜蛋白酶+生理盐水雾化吸入，协助患者翻身、拍背，指导患者有效咳嗽，必要时给予吸痰；③常规使用抗生素预防感染，一般给予第三代头孢类或喹诺酮类，以血培养或腹腔液培养及药敏为主；④如果出现难以改正的低氧血症，可使用面罩高流量给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，并给于适当的呼气末正压〔PEEP〕3—5cmH2O 逐步开始，一般不超过10cmH2O，呼吸机应遵循“早上早下〞原则，以减少呼吸机引起的并发症，根据病情监测血气分析，以调节呼吸参数。
2.上下消化道出血：易引起应激性溃疡出血，使用H2受体拮抗剂和抗酸药物预防和医治胃内出血。
重症胰腺炎的患者由于长期禁食、胃肠减压，引起机体应激性溃疡或胰源性门静脉高压，出现上、下消化道出血，主要表现突发腹痛、腹胀、心动过速低血压，胃肠减压引出咖啡色液体等病症。
严峻时可出现呕血、便血，此时要马上通知医生，遵医嘱给于止血、抗酸、生长抑素静脉泵入等医治，并嘱患者卧床休息，不要紧张，保持情绪稳定。
同时紧密监测患者的血压、心率、呼吸及神志的改变，观察胃肠减压及大便的颜色、性质、量，必要时留取标本送检。
如患者需要输血，要严格三查八对，输血单独一条通路，严密观察预防输血反响的发生。
预防和医治消化道出血最重要的仍是积极有效的医治重症胰腺炎，去除病因。
应用盐水加肾上腺素作胃内降温灌洗医治。
腹腔内出血，需做好急诊打算。
3.肾衰竭：肾衰竭的患者会出现少尿、无尿、电解质紊乱等病症，所以应严密监测患者的尿量、尿色、电解质、肾功能等各项指标，并精确记录24小时出入量，如使用了利尿剂后应观察利尿效果并记录，检查患者四肢及眼脸有无水肿，保持患者的皮肤清洁、枯燥，四肢给于悬空减压。
急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。
先来说说这病是咋回事。
急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。
那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。
我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。
我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。
特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。
有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。
饮食护理也特别重要。
在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。
就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。
这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。
等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。
我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。
心理护理也不能少。
得了这病，患者难受，心情也不好。
得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。
有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。
我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。
休息也很关键。
要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。
病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。
有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。
管道护理也不能忽视。
如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。
要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。
有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。
再就是用药护理。
要按时给患者用药，注意药物的副作用。
