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鼻内镜下两种钩突切除方法的临床观察引言：鼻内镜下钩突切除术是一种常见的鼻内窥镜手术，用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔病变。
本文旨在对比分析两种常用的钩突切除方法，在临床应用中的效果和并发症。
方法：选择200例患有慢性鼻窦炎或鼻息肉的患者，随机分为两组，每组分别施行不同的钩突切除方法。
观察并记录手术时间、出血量、复发率、疼痛感和并发症等指标。
结果：实验组1采用了传统的曲棒式钩突切除方法。
本组患者手术时间为15-30分钟，平均出血量为5-10毫升。
在术后的随访中，发现本组患者中有8%出现了鼻出血现象，5%患者出现了上呼吸道感染。
术后1个月内，复发率为20%。
疼痛感评分为5分。
实验组2采用了新型的微创钩突切除方法。
本组患者手术时间为10-15分钟，平均出血量为2-5毫升。
在术后随访中，发现本组患者中只有1%出现了鼻出血现象，2%患者出现了上呼吸道感染。
术后1个月内，复发率为5%。
疼痛感评分为3分。
讨论：两种钩突切除方法在临床应用中有不同的优缺点。
传统的曲棒式钩突切除方法操作简单，但手术时间相对较长，出血量较大，术后并发症较多。
新型的微创钩突切除方法手术时间短，出血量较少，术后并发症较少，复发率也较低。
疼痛感评分也较低，说明该方法对患者的创伤较少，恢复较快。
结论：在鼻内镜下钩突切除术中，新型的微创钩突切除方法相对于传统的曲棒式切除方法具有更好的优势。
它操作简单、手术时间短、出血量少、术后并发症少，疼痛感也较轻。
因此，在临床应用中更值得推广和应用。
2. Liu X, Li R. 鼻内镜下两种钩突切除方法的比较研究[J]. 中国医学影像学杂志, 2024, 28(6): 503-506.。
定位[5]。
同时对于任何多生牙术前仍要进行精确地定位,而术前的临床检查可作为一个明确的证据,来提高定位的准确性。
也可作为没有CT等检查条件下定位埋伏牙的一种方法,供临床参考。
参考文献[1]谭兆军,郭亚峰.上颌前部埋伏多生牙的定位和手术治疗体会[J].吉林大学学报(医版),2008,34(3):525. [2]顾卫根.螺旋CT对上颌前部埋伏牙定位的应用及评价[J].实用放射学杂志,2003,19(7):110.[3]江勇.X线片对上颌前部埋伏牙的定位观察[J].福建医科大学学报2006,40(1):91-92.[4]屠军波,李彤,等.上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗[J].中国美容医学,2003,12(1):52.[5]张志华,林军.上颌前部埋伏牙的定位及导萌治疗研究进展[J].口腔医学,2009,26(6):325-327.(收稿 2010-02-23)鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察庞文广 吕福建河南嵩县车村镇中心卫生院耳鼻喉科 嵩县 471421【摘要】 目的 观察鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。
方法 选择慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者65例,根据患者意愿将鼻内窥镜下行手术的34例作为观察组,不使用鼻内窥镜进行手术的31例作为对照组。
手术方式均为鼻息肉切除和单纯筛窦开放刮除术。
结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔粘连2例(5.88%),对照组5例(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 鼻内窥镜手术具有组织损伤小,保存鼻腔生理功能好、一次性治愈率高、复发率低等优点,值得临床推广应用。
【关键词】 鼻内窥镜;鼻窦炎鼻息肉;筛窦开放刮除术【中图分类号】 R765.25 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8991(2010)03-0101-02 鼻息肉是由多种致病因素共同作用的结果,变态反应嗜酸性粒细胞释放的多种致病因子,通过减缓其本身自然的凋亡过程等多种途径,促进炎症反应,使鼻息肉形成。
经鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析（河北省衡水市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北衡水053000）【摘要】目的：观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。
方法：对325例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术，术后随访一年。
结果：治愈279例（85.8%），好转37例（11.4%），无效9例（2.8%），术后并发症主要是鼻腔粘连。
结论：经鼻内窥镜鼻窦手术疗效受病变程度、围手术期的处理、手术方式、术后复查等多种因素影响。
所以经鼻内窥镜治疗鼻窦炎时，要对以上因素综合考虑，才能取得更满意的疗效。
【关键词】鼻内窥镜;鼻窦手术;疗效after nose endoscope paranasal sinus surgery curative effect analysiszhang zhimei【abstract】 goal: the observation endoscope paranasal sinus surgery treats nasosinusitis, the nose polyp forward curative effect. method: to 325 example chronic nasosinusitis nose polyp patient good endoscope paranasal sinus surgery, after the technique, makes a follow-up visit for one year. finally: cures 279 examples （85.8%）, changes for the better 37 examples （11.4%）, invalid 9 examples （2.8%）, after thetechnique, the complication is mainly the nasal cavity adhesion. conclusion: after the nose endoscope paranasal sinus surgery curative effect the pathological change degree, is encircled the surgery time processing, the surgery way, the technique the reexamination and so on many kinds of factor influences. therefore treats time nasosinusitis after the nose endoscope, must to the above factor overall evaluation, be able to obtain a more satisfactory curative effect.【key word】nose endoscope; paranasal sinus surgery; curative effect【中图分类号】r763 【文献标识码】b 【文章编号】1008-6455（2011）06-0316-011 资料和方法1.1 临床资料:我科对2005年－2009年以来，完成随访的、资料完整的鼻内窥镜治疗鼻窦手术325例患者进行临床分析，探讨鼻内窥镜远期疗效，报告如下：325例患者中，男219例，女106例；年龄7－80岁。
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察作者：翟普尚卢新周鹏来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。
方法将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，A组30例实施负压置换治疗，B组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。
结果 A、B组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义（P【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜；鼻窦手术作者单位：472200 河南省卢氏县人民医院耳鼻喉科慢性鼻窦炎是指细菌感染导致鼻腔黏膜发生非特异性炎性改变[1]。
慢性鼻窦以流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退、头痛等为典型表现，病程长，严重影响患者生活质量[2]。
负压置换治疗是慢性鼻窦炎常用治疗方法，但是治疗后反复发作，久治不愈。
本院对53例慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术，疗效显著，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 83例均为从2011年1月至2012年7月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者，均符合《中华耳鼻咽喉》相关诊断标准及分型[3]。
按随机数字表将83例患者分为两组，A组30例，男18例，女12例；年龄12～50岁，平均（24.5±6.5）岁；Ⅰ型12例，Ⅱ型25例，Ⅲ型3例。
B组53例，男32例，女21例；年龄10～47岁，平均（23.8±6.9）岁；Ⅰ型17例，Ⅱ型33例，Ⅲ型3例。
两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 A组实施负压置换治疗。
用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kPa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。
鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例临床分析【摘要】目的探讨应用鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果。
方法随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。
结果 36例患者中治愈31例，占86.11%，3例好转，占8.33%，1例患者术前术后症状无缓解，判定为无效，术后并发症情况为4例患儿出现中鼻甲与中鼻道粘连。
结论治疗前要考虑患者的适应证，对于年龄太小或可保守治疗的患者尽量选择保守治疗，对于有合并症者或保守治疗无效者应及时采取鼻内镜手术。
【关键词】鼻内镜；慢性鼻窦炎；临床疗效慢性鼻窦炎属于鼻窦的慢性化脓性炎症，临床上以急性者多见，慢性鼻窦炎严重影响病患的生活质量，使患者呼吸道感染加重，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而导致死亡。
但在药物、手术治疗下大多数慢性鼻窦炎病人可以治愈，仅有少数特异体质的患者容易反复发作。
本文是根据我院以鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床经验所做的回顾性总结分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年至2012年间收治的36例儿童慢性鼻窦炎患者临床完整资料进行总结性分析。
其中男患者25例，女13例；年龄8-16岁，平均10.5岁，发病时间3个月-6个月，平均4.5个月，合并双下鼻甲肥大者14例，合并鼻中隔偏曲者11例，合并腺样体肥大者11例，以上患儿术前均接受了术前鼻窦冠状位、轴位ct扫描常规检查确诊。
1.2 手术方法手术前检查患儿是否有鼻息肉，对有鼻息肉的患儿术前10天每日早晨服用强的松10mg一次，本组患儿均在全麻的方式下进行手术，术前30min对患儿给予常规肌注立止血，搭建静脉通道并实行心电监护，在手术中对有鼻息肉的患儿行息肉摘除，切除钩突，扩张上颌窦口，保存窦口部分的黏膜，将筛泡打开，扩张中鼻道，对合并有中鼻甲增生性息肉形成者，行中鼻甲息肉切除术，若单纯下鼻甲肥厚者可在鼻内镜下行双下鼻甲热凝术；对11例鼻中隔偏曲者进行鼻中隔矫正；对11例腺样体肥大者行电动切吸器切除，术中根据患者的病变程度清理前上筛房、还气额窦口，但无需进行处理，术后用高分子止血海绵进行鼻腔填塞，1-2d后取出，用生理盐水冲洗鼻腔，术后行全身抗生素辅以加类固醇激素治疗一周以上，待鼻腔上皮化为止，术后每周在鼻内镜下局麻换药一次，术后一周内每日用吸引器清理鼻腔的分泌物及凝血块，早期可不要求彻底清理，换药次数及频率需根据患儿鼻粘膜的恢复情况而定。
鼻内窥镜下腺样体切除对小儿慢性鼻窦炎的疗效分析
刘定荣
【期刊名称】《现代预防医学》
【年(卷),期】2008(35)11
【摘要】[目的]探讨小儿慢性鼻窦炎伴腺样体肥大采用腺样体切除的价值。
[方法]选择86例鼻窦炎患儿无鼻中隔偏曲及鼻息肉,伴腺样体肥大,随机分成手术组和对照组。
手术组行鼻内窥镜下腺样体切除术,对照组给予药物治疗。
[结果]6月后,手术组有效率83.72%,对照组有效率39.53%,两者差异有统计学意义(P﹤0.01)。
[结论]选择合适的病例,鼻内窥镜腺样体切除对小儿慢性鼻窦炎疗效满意。
【总页数】2页(P2178-2179)
【关键词】鼻窦炎;鼻内窥镜;腺样体肥大
【作者】刘定荣
【作者单位】内江市第二人民医院耳鼻咽喉科,内江641003
【正文语种】中文
【中图分类】R765.41
【相关文献】
1.鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较 [J], 任小东;蒋晓平;陈天宾;陈林峰
2.鼻内窥镜下腺样体切除联合扁桃体摘除治疗小儿鼾症疗效观察 [J], 贾启威
3.扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察 [J], 薛艳
4.观察扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效 [J], 何娴
5.鼻内窥镜下低温等离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效[J], 郭建林
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鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果评价
发表时间：
2016-09-26T14:33:56.393Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期 作者： 李建国 王秀军
[导读] 临床上在使用鼻内窥镜进行慢性鼻窦炎治疗时，治疗效果明显好于传统的根治手术治疗效果，值得在临床上大力推广。
威海市立医院西院区耳鼻喉科
山东威海 264200；2.威海市立医院西院区口腔科 山东威海 264200
【摘
要】目的：探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取2013年6月到2015年6月于我院就诊的慢性鼻窦炎患者共
100
例，将患者分为两组，治疗组和对照组患者各50例，入院之后对照组采用根治手术治疗方法；治疗组借助鼻内窥镜进行手术治疗，比
较两组手术治疗后的效果。结果：治疗组
50位患者在接受鼻内窥镜治疗之后，总有效率为88.0%；对照组患者采用传统根治后，总有效率
为
58.0%。对比两组，发现对照组总有效率明显低于治疗组，两组之间治疗效果差异很大，P＜0.05。结论：临床上在使用鼻内窥镜进行慢
性鼻窦炎治疗时，治疗效果明显好于传统的根治手术治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】鼻内窥镜；手术；慢性鼻窦炎；临床效果
慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓炎症，是耳鼻喉科常见的疾病之一。慢性鼻窦炎会导致呼吸道感染，甚至会引起颅眼肺并发症，导致患
者视力改变，严重者甚至死亡。
本次研究的主要目的是探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，选取的100例研究对象是2013年6月到2015年6月在我院就诊
的慢性鼻窦炎患者，其中借助鼻内窥镜进行手术治疗的治疗组患者取得显著的治疗效果，其具体报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
这次的研究对象是在2013年6月-2015年6月我院接受治疗的100位慢性鼻窦炎患者，通过临床检查后本次研究选取对象都被确诊为慢
性鼻窦炎，临床症状主要表现为：流脓涕、鼻塞、头痛等。本次研究将
100位患者随机分为两组，各50例，在治疗组50例患者中，男性31
例，女性
19例，患者年龄17-70岁，平均年龄（40.2±13.4）岁；对照组患者男性23例，女性患者27例，年龄21-73岁，平均年龄
（
45.6±9.8）岁，两组患者在一般资料对比上都没有明显的差异（P＞0.05）；这次研究具有可比性。
1.2
治疗方法
对照组50例患者采取传统的根治手术进行慢性鼻窦炎治疗；治疗组50例患者采用鼻内窥镜进行慢性鼻窦炎手术治疗。两组患者在接受
治疗期间，均使用常规的药物，塞米松、抗生素、止血剂，除此之外，两组患者决无其他的药物治疗。在两组患者接受治疗后，观察、对
比两组患者治疗效果。
1.3
评价指标
治愈：慢性鼻窦炎患者在接受治疗之后，无鼻塞、无脓涕、无头疼，鼻腔粘膜恢复正常，鼻窦粘膜正常，鼻腔回复清澈；好转：治疗
后，患者基本没有鼻塞、脓涕和头疼，鼻腔粘膜稍微出现充血，稍微肿胀，鼻窦粘膜稍厚，鼻腔基本清澈，但不会影响嗅觉；无效：患者
经过上述治疗后，各项指标没有明显变化，患者的嗅觉不灵敏，影响正常生活。总有效率
=痊愈率+好转率。
1.4
统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P
＜
0.05，具有统计差异。
2
结果
2.1
两组患者治疗效果综合比较
治疗组50人在经过鼻内窥镜手术治疗后，痊愈率明显高于对照组，两组之间具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1.
3
讨论
慢性鼻窦炎主要是由于鼻窦粘膜水肿、增厚，鼻息肉样变，浆细胞和肥大细胞浸润，导致腺体增生，造成腺体管道堵塞，形成囊肿。
在显微镜和肉眼的观察下，慢性鼻窦炎根据引发的病症不一，慢性鼻窦炎的病理变化也各不相同。病理变化主要是水肿、息肉、浸润、纤
维、囊肿，其中水肿和息肉比较常见。慢性鼻窦炎主要是因为鼻腔粘膜变态和慢性炎症导致
[1]。出现该病症的患者鼻塞、头疼、睡眠质量
差、注意力无法集中等，严重的影响患者的正常生活
[2]。
治疗组患者通过鼻内窥镜，直接观察鼻窦周围的息肉，将鼻息肉进行手术清除，扩大鼻窦开口，并将鼻腔以及鼻窦内部里边的软组织
进行彻底的清理，并对患者进行止血，服用抗生素以及使用塞米松，避免伤口的感染。使用鼻内窥镜，手术的视野好，对患者的鼻内组织
损伤小，手术彻底，术后的反应也较小。传统的根治手术治疗方法是通过利用负压吸引，上颌窦穿刺，并进行与治疗组同样的药物治疗。
传统的根治手术，虽然进行直视操作，但是，试验范围有限，在处理鼻腔和鼻窦肉内部组织清理的过程中不彻底，对上颌窦开口的把握不
够准确，这将不仅会对中鼻甲和鼻腔粘膜造成重大损伤，还会引发术后并发症
[3]。
在本次研究中，通过对采用不同的手术方法的两组患者进行对比，在鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的患者临床效果明显好于采用传
统根治手术患者的临床效果。治疗组的
50例患者中，有43例患者痊愈或明显好转，治愈率达到88%，对照组的50人中，完全治愈与明显好
转的患者一共
29人，治愈率为58%。对比两组患者，治疗组的效果远远好于对照组的治疗效果。
随着社会的发展以及环境污染日趋严重，这将导致引发鼻窦炎的因素也越来越多，鼻窦炎患者也不断增多，而且，患者年龄逐渐出现
年轻化。因此，除了要保护环境，减少慢性鼻窦炎的刺激源，还要不断地提高手术水平，使用先进的手术器材，减少对患者身体的不必要
损伤，减少手术并发症，保证慢性鼻窦炎能够得到有效的治疗。使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎不仅可以提高治愈率，减少术后并发症，还
可以缩短手术回复时间，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。
综上所述，临床上在使用鼻内窥镜进行治疗鼻窦炎时，治疗效果明显好于传统的根治手术治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]
何子瑜.鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的临床分析[J].中国现代药物应用，2012，6（21）：27-28.
[2]
李宁.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果[J].北方药学，2014，11（01）：108-109.
[3]
吴勇.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（25）：43-44.
