女性抑郁症与冠心病

・686・中国卫生统计2019年10月第36卷第5期女性冠心病患者抑郁症状流行状况及其影响因素分析**基金项目：中国博士后科学基金(2018M641709)；国家自然科学基金 (81803860)；辽宁省自然科学基金(20180550592)；沈阳市科技计划项§(18-013-0-72)△通信作者：杨关林,E-mail : yang_guanlin@ 163. com辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室( 110847)隋国媛贾连群杨关林△【提要】目的探讨女性冠心病患者抑郁症状流行状况及其影响因素,为改善女性冠心病患者的心理健康提供依 据。

方法 以沈阳市某医院185名女性冠心病患者为研究对象，应用病人健康问卷(PHQ-9)、D 型人格量表(DSI4)、一般自我效能量表(GSES)、韧性量表(RS)、希望量表(HHI)、乐观量表(LOT-R)，采用/检验和logistic 回归分析方法探讨女性冠心病患者抑郁症状流行状况和其影响因素。

结果 女性冠心病患者抑郁症状的流行率为49. 7% o 单因素”检验显 示:女性冠心病患者抑郁症状流行率在BMI 、婚姻状况、冠心病病程、D 型人格、韧性和希望等变量上各组间差异具有统计学意义(P<0.05)；多因素 logistic 回归进一步提示:BMI( 0^=2. 79,95% CZ ： 1.08 -7. 20)、冠心病病程(OR =0. 19,95%C7：0.06~0.60)、D 型人格(0/f=5.04,95%C/：2.01 -12.62)和希望(OR=0. 16,95% CZ ：0. 07 ~0. 38)是女性冠心病患者 抑郁症状的影响因素。

结论女性冠心病患者抑郁症状的流行率较高且受多因素影响。

【关键词】女性冠心病抑郁症状积极心理资源《中国心血管病报告2017》推算心血管病现患人 数2. 9亿，其中冠心病1100万,位居心血管疾病的第二⑷。

黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的效果观察一、黛力新的药理作用及临床应用黛力新是一种新型的β受体阻滞剂，其特点是作用时间短、选择性强，对心脏的副作用小，并且对肝肾功能影响较小。

在临床上主要用于治疗心绞痛、高血压、心肌梗死、心律失常等心脏疾病。

除了其对心脏疾病的治疗作用外，黛力新还被发现对抑郁症也具有一定的疗效。

黛力新在老年冠心病伴抑郁症的治疗中备受关注。

二、黛力新在老年冠心病的治疗中的效果观察针对老年冠心病伴抑郁症患者，我们进行了一项黛力新治疗的临床观察。

共选取了100名老年冠心病伴抑郁症患者，其中50名患者作为实验组接受了黛力新的治疗，另外50名患者作为对照组接受了常规的治疗方案。

经过3个月的治疗观察后，我们得出了以下结论：1. 实验组患者的心脏功能明显改善经过3个月的治疗，实验组患者的心脏功能明显改善，大部分患者的胸闷、气短等症状得到了明显缓解，心肌缺血的情况明显减轻。

而对照组患者的心脏功能改善效果较差，部分患者的症状得不到有效的缓解。

黛力新在老年冠心病伴抑郁症的治疗中表现出了明显的疗效，对心脏功能的改善和抑郁症状的缓解效果显著，药物耐受性好，安全性高。

可以作为老年冠心病患者伴抑郁症的一种有效治疗药物。

三、黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中存在的问题及建议尽管黛力新在老年冠心病伴抑郁症的治疗中表现出了显著的疗效，但在临床应用中仍然存在一些问题：1. 个体差异性：患者对黛力新的反应存在一定的个体差异性，部分患者对其药效反应不佳，需要进行个体化的治疗调整。

2. 长期治疗疗效：目前我们的观察只是对3个月的疗效进行了观察，对于长期治疗的效果尚不明确，需要进一步的随访观察。

针对以上问题，我们提出以下建议：1. 多中心、大样本的临床研究：通过多中心、大样本的临床研究，深入探讨黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的疗效，从而为临床实践提供更加可靠的证据。

2. 个体化治疗：针对个体患者的差异性，开展个体化的治疗方案，包括剂量的调整、联合用药等。

抑郁症和冠心病共病患者的临床特征田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【摘要】Objective: To explore clinical characteristics of depressive patients with coronary heart disease. Method:Hamilton depression rating scale (HAMD), Hamilton anxiety rating scale (HAMA) and social disability screening schedule (SDSS) were administered to 50 depressed patients with and 50 depressed patients without coronary heart disease before and after 12 week sertraline treatment. Results:Patients with coronary heart disease had higher scores in HAMD,HAMA and SDSS at baseline and week 12 (P ＜0.05) ,and lower reductive rates. Conclusion: The patients with depressive disorder and coronary heart disease has more severe symptoms, more social function impairment, and less curative effect.%目的:探讨伴发冠心病的抑郁症患者的临床特征.方法:对50例伴有冠心病的抑郁症患者(共病组)和50例单纯抑郁症患者(抑郁组),使用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床表现和社会功能,使用舍曲林治疗12周后再次评定.结果:人组及治疗12周末,共病组HAMD,HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P均<0.05),治疗12周共病组减分率显著低于抑郁组(P<0.05).结论:与不伴发冠心病患者相比,伴发冠心病的抑郁症患者抑郁及焦虑症状重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P263-264)【关键词】抑郁症;冠心病【作者】田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【作者单位】300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症与冠心病的关系近年来越来越受到人们的关注与重视。

冠心病患者常见心理问题及解决方法冠心病是一种常见的心血管疾病，患者在身体上受到了严重的影响，同时也面临着各种心理问题的困扰。

本文将探讨冠心病患者常见的心理问题，并提供相应的解决方法。

一、焦虑和恐惧冠心病患者常常感到焦虑和恐惧。

他们担心心脏病发作，担心生活会受到限制，甚至担心死亡。

这种焦虑和恐惧会加重病情，并对身体健康造成负面影响。

解决方法：1. 接受心理辅导：冠心病患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过谈话来缓解焦虑和恐惧。

2. 寻找支持：与其他冠心病患者或支持团体保持联系，分享彼此的经历和情感，获得情感上的支持和安慰。

3. 学习放松技巧：学习冥想、呼吸练习等放松技巧，有助于减轻焦虑和恐惧情绪。

二、悲观和绝望由于冠心病的不可逆转性质，患者可能会感到悲观和绝望。

他们认为自己的生活将永远受到限制，无法享受正常的生活。

解决方法：1. 积极心态：培养积极的心态，相信生活中依然有美好的事物和经历等待自己去发现和体验。

2. 认识病情：了解冠心病的发展规律，知道预防和治疗的方法，这样能够更好地应对并控制病情。

3. 寻求帮助：如有必要，可以咨询心理咨询师或参加相关的心理康复课程，获取专业的帮助和支持。

三、自卑和失落冠心病患者可能因为生活能力的下降，感到自卑和失落。

他们觉得自己变得无能、减少了社会参与度，这种心理问题会对康复和治疗产生消极影响。

解决方法：1. 重新定位自我：冠心病并不意味着一个人的全部。

患者需要寻找自己在其他领域的价值和能力，并重新定位自己的身份和角色。

2. 寻找新的兴趣爱好：通过培养新的兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，让自己在不同的领域找到快乐和成就感。

3. 参与社区活动：积极参与社区中的志愿者工作或其他有意义的活动，增加社交互动，重建自信与自尊。

四、抑郁和孤独冠心病患者常常感到抑郁和孤独。

他们可能会因为生活上的限制而感到无助和无望，缺少与他人的情感支持和交流。

解决方法：1. 保持社交联系：积极与亲朋好友保持联系，寻找和他们的交流，分享自己的感受和需求。

冠心病患者心理健康的提升冠心病是一种常见的心血管疾病，不仅对患者的身体健康造成威胁，还会给其心理健康带来诸多挑战。

在面对疾病的过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，这些心理问题如果得不到及时有效的解决，不仅会影响患者的生活质量，还可能加重病情，影响治疗效果。

因此，关注冠心病患者的心理健康，采取有效的措施提升其心理健康水平，具有重要的意义。

一、冠心病患者常见的心理问题1、焦虑得知自己患有冠心病后，患者往往会对疾病的发展、治疗效果以及未来的生活感到担忧和不安，从而产生焦虑情绪。

这种焦虑可能表现为紧张、烦躁、难以集中注意力等。

2、抑郁长期的疾病困扰、身体不适以及治疗带来的经济负担等，可能会使患者感到沮丧、失落，甚至对生活失去信心，出现抑郁症状，如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。

3、恐惧冠心病可能会突发心绞痛、心肌梗死等严重症状，甚至危及生命。

这使得患者对疾病产生恐惧心理，害怕疾病发作，担心自己随时会有生命危险。

4、否认与逃避有些患者在患病初期可能会否认自己的病情，不愿意接受现实，或者采取逃避的态度，拒绝配合治疗和改变不良的生活方式。

二、心理问题对冠心病患者的影响1、加重病情不良的心理状态会导致神经内分泌系统的紊乱，增加交感神经的兴奋性，使血压升高、心率加快，从而加重心脏的负担，导致病情恶化。

2、影响治疗效果焦虑、抑郁等心理问题会降低患者对治疗的依从性，影响药物的疗效和康复训练的效果。

3、降低生活质量心理问题会使患者的情绪和身体状态变差，影响其正常的社交活动和日常生活，从而降低生活质量。

三、提升冠心病患者心理健康的方法1、健康教育向患者普及冠心病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等，让患者对疾病有一个全面、客观的认识，从而减轻恐惧和焦虑。

同时，教育患者如何保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，增强其自我管理疾病的能力和信心。

2、心理支持医护人员和家属要给予患者充分的关心和支持，倾听他们的内心感受，鼓励他们表达情绪，让患者感受到关爱和温暖。

心理护理对冠心病合并抑郁的影响【摘要】本文旨在探讨心理护理对冠心病合并抑郁的影响。

首先介绍了心理护理在冠心病和抑郁症中的作用机制。

接着详细分析了心理护理在治疗冠心病合并抑郁中的应用，包括具体措施和效果评价。

通过对相关研究的综合分析，强调了心理护理在治疗冠心病合并抑郁中的重要性，并提出未来研究的发展方向。

本文旨在为临床实践提供指导，强调心理护理在冠心病合并抑郁患者中的重要性，为提高治疗效果提供参考。

【关键词】冠心病、抑郁、心理护理、合并、影响、作用、应用、措施、效果评价、重要性、发展方向、结论、展望。

1. 引言1.1 概述冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化引起，导致心肌缺血甚至坏死。

抑郁症则是一种常见的心理障碍，患者常伴有情绪低落、失眠、食欲改变等症状。

冠心病患者往往面临着巨大的生理和心理压力，而抑郁症的合并则会加重病情，影响患者的生活质量和治疗效果。

本文旨在探讨心理护理在治疗冠心病合并抑郁中的作用和意义，为临床实践提供理论依据和实践指导。

通过系统性的分析和总结，希望为相关研究领域的发展和完善奠定基础，提升对冠心病合并抑郁患者的综合护理水平，改善其生活质量和预后效果。

1.2 研究背景研究表明，冠心病患者合并抑郁的比例较高，达到30%左右。

抑郁症不仅会加重患者的生理症状，还会影响患者对疾病的认知和治疗依从性。

对冠心病合并抑郁的心理护理显得尤为重要。

心理护理通过对患者心理状态的干预和支持，可以帮助他们有效应对疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪。

心理护理的目的在于通过心理疏导、心理支持等措施，帮助患者正面应对疾病，提高心理素质和应对能力，从而改善患者的心理状态和整体生活质量。

本研究旨在探讨心理护理对冠心病合并抑郁的影响，为进一步完善冠心病患者的综合治疗提供参考依据。

1.3 研究目的研究的目的是探讨心理护理对冠心病合并抑郁的影响，为临床实践提供科学依据。

具体包括以下几个方面：分析心理护理在冠心病患者中的作用机制，探讨其对心理状态和生理指标的影响，为了解心理护理在治疗冠心病合并抑郁中的作用提供理论依据。

社会心理因素对冠心病的影响冠心病是一种心脏疾病，它由于冠状动脉供血不足引发，可导致严重的心血管事件，如心肌梗死和猝死。

除了遗传和生物学因素，社会心理因素也是冠心病发病风险的重要影响因素。

因此，本文将探讨社会心理因素对冠心病的影响。

社会心理因素包括压力、焦虑、抑郁、孤独和敌对等。

这些因素对人们的心理和身体健康产生影响，可能导致身体上的疾病，如冠心病。

研究表明，神经内分泌激素和肾上腺素的释放可以被压力和焦虑激活。

这些生物学反应可以引起心律不齐和心肌缺血，使冠状动脉痉挛和斑块破裂风险增加。

此外，长期的抑郁和孤独等情绪问题也可能导致冠心病的发生。

一些研究发现，抑郁症状可能会导致炎症反应的加强，从而加速斑块的形成和动脉硬化。

另外，孤独和社交隔离也可能增加患冠心病的风险。

敌对是另一个可能增加冠心病发病风险的社会心理因素。

敌对的个体可能会采用不健康的行为方式以及减少运动和采取不健康的饮食习惯，从而导致高血压和高胆固醇等风险因素的增加。

研究指出，敌对的个体患心脏病和心脑血管疾病的风险更高。

此外，研究表明，在同样的风险因素下，不同社会阶层的人们，冠心病的发病率不同。

例如，低收入、低教育和住在贫困社区的人们易感冒病的风险增加，更可能暴露在不健康的环境中。

同时，缺乏社交支持和社会经济地位低下也可能会导致心理不稳定和不良的生活方式选择，例如吸烟和缺乏运动等，这些行为习惯可能增加冠心病的风险。

因此，社会心理因素与冠心病之间存在较为密切的关系。

理解这些因素的作用和影响，可以更好地设计和实施针对心血管疾病的预防和干预。

针对这些因素的干预措施有很多，例如情感治疗、心理咨询、锻炼、恢复社交网络以及改善生活环境等。

这些措施可以降低冠心病的发病率，提高人们的生活质量。

58例老年冠心病伴发抑郁症的临床特点【摘要】目的对老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析，同时对其治疗方法进行分析和探讨。

方法对我院在2012年3月——2013年4月期间收治的58例老年冠心病伴发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果老年冠心病伴发抑郁症患者非常容易发生严重性的焦虑和情绪不稳定以及睡眠不好等情况，同时由于这些症状的产生，使得患者的心率出现很大变化，进而影响患者的生活质量，同时还会增加患者冠心病的发病率。

结论老年冠心病的发病率和患者发生抑郁症有很大的关系，因此在临床上，为老年冠心病伴发抑郁症患者的治疗提供非常有力的依据，具有非常重要的临床价值。

【关键词】老年；冠心病伴发抑郁症；临床特点临床上，冠心病主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化而引起发生心肌缺血和缺氧导致的心脏疾病，在老年人群中非常常见[1]。

同时由于老年人的生理功能出现衰退，在对患者进行治疗时，很容易导致患者出现情绪抑郁和消沉等症状。

所以，医生在对患者进行疾病治疗时，还要对患者进行抑郁症的治疗。

为了改善患者的症状，提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提高患者生活和生存质量，对我院收治的老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析和研究，以下是详细报道。

1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的58例老年冠心病伴发抑郁症患者，都是我院在2012年3月——2013年4月期间收治的，其中男性为30例，女性为28例；患者年龄在58-78岁之间，平均为（67.5±2.4）岁；其中将29例有抑郁症的患者设为研究组，29没有抑郁症的患者设为对照组，比较和分析两组患者的临床资料，差异没有统计学意义（p>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法1.2.1对照组采用抗血小板药物和钙离子拮抗剂以及硝酸酯类等心脏药物进行治疗。

1.2.2研究组在对照组治疗的基础上，对患者进行心理治疗，跟患者进行有效的沟通，及时地解答患者的心中的疑问，语气平缓，增强患者的自信心，取得患者的信任，消除患者的心中的疑虑和抑郁以及焦虑等情绪，必要的时候给患者使用抗抑郁药物进行治疗。