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学新生入学预防接种证查验记录表
某校新生入学预防接种证查验记录表
注: [1]如已接种,请在相应疫苗处打“√”,未接种打“×”。[2]如需补证(种),请在相应位置打“√”,否则打“×”
查验人 填表日期年月日
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