人工流产术并发症PPT课件

采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
服务标准
1 .人流中心设置独立的计划生育咨询室和集体宣教室，为流产 人员提供咨询服务。
2.咨询场地布置安静、整洁、温馨，便于沟通；注意保护隐 私；准备宣教资料等。
3.咨询的形式；咨询时机包括流产之前，流产当日、流产后随 访。
4. 咨询内容 ⑴人工流产术前、术中、术后注意事项。 ⑵流产后避孕知识。 ⑶避孕方法的知情选择及指导。 ⑷确认随访时间。 ⑸告知咨询电话
5.评估:了解掌握程度，问卷调查. 6.整改与跟踪
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
1、复方短效口服避孕药 最有效避孕方式之一。手术或药物流产后可立即使用，避免 流产后再次意外 妊娠，有利于流产的子宫恢复，诊治子宫内膜修复，预防宫腔粘连，减少出血， 预防盆性感染。 额外益处：规则月经周期，减少月经量，缓解痛经等。 2、宫内节育器 长效避孕方法，避孕效果可靠，适用于较长时间内没有生育要求的人群，简单 、经济 ，取出后即可恢复生育能力。 主要副反应：月经改变、腰腹酸痛、随时间延长有所缓解。 常用节育环：元宫环、T形环、吉妮环、曼月乐等。 3、安全套 唯一可预防性传播病/HIV的避孕方法。 流产后不能立即使用其它避孕方法时可作为有效的过渡避孕方法。 注意：每次性生活都要坚持使用。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物

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【护理措施】
（一）一般护理
1. 保证休息 2. 饮食指导 3. 密切监护母儿状态 4. 间断吸氧 5. 心理护理
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【护理措施】
（二）子痫前期孕妇的护理 1、病情监护
➢ 每日测血压、体重、听胎心、胎动计数、 ➢ 定时检查尿常规、眼底 ➢ 观察有无胎盘早剥征象发生 ➢ 询问孕妇有无头疼、视物模糊、恶心等症状
2）床边准备10%葡萄糖酸钙 3）用药期间监测胎心 • 镇静剂 • 降压药
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【护理措施】
（三）子痫患者的护理 ➢ 协助医生控制抽搐
保持患者呼吸道通畅 ，立即给氧，用开口器或上下磨牙 间放置一缠好纱布的压舌板，以防咬伤唇舌或发生 舌后坠。
取头低侧卧位，必要时用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物， 以免窒息。
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【护理】
（二）护理措施
1.预防早产 • 定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引 起早产的因素。 • 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并 症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。 • 宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内 口环扎术。
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【护理】
2.根据医嘱进行药物治疗 • β-肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇 。 • 硫酸镁。 • 前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛及阿司匹 林。
BP ≥ 160/110mmHg； 尿蛋白≥2.0g/24h或 （++ ）； 血肌酐＞106umol/L；血小板＜100×109/L; 微血管病性溶血（血LDH升高） ； 血清ALT 或AST升高； 持续性头痛或其它脑神经或视 觉障碍； 持续性上腹部不适。
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分类
临床表现
子痫 慢性高血压并发子痫
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一、概述
（一）病因 高危因素 病因学说

或胎盘早剥 4) 分娩处理：同一般足月分娩 5) 分娩结束后常规检查子宫颈、阴道、
及子宫有无裂伤，以便及时修补
（二）水囊引产
将水囊放在子宫壁与胎膜之间， 依赖机械性刺激作用和促使内源性 前列腺素升高，诱发和引起子宫收 缩导致流产，成功率90%左右。
适用于禁用引产药物者或没有 引产药物者
操作方法
1) 致死性不良反应
a. 过敏性休克 b. 失血性休克
2) 罕见不良反应
a. 严重药物（中毒性）性心率失常 b. 卵巢囊性增大 c. 长时间肢体抽搐、眼外肌麻痹、视力下降
严重不良反应
d. 发笑性癫痫、精神狂躁、急性胃出血 e. 过敏诱发 胎儿心脏损害 b. 新生儿肺不成熟 c. 胎儿畸形
药物通过羊膜吸收，作用缓慢， 维持时间持久，副反应小，成功率 达98%
1、操作方法
1) 严格无菌操作 2) 术前排空膀胱 3) 常规消毒腹部皮肤 4) 利凡诺100mg 5) 选择穿刺点，重复穿刺不得超过
3次 6) 抽不出羊水，绝不能注药
引产后观察
1) 必须住院有无副反应 2) 观察宫缩 3) 观察阴道出血情况，注意前置胎盘
2、体征 妇科检查，子宫颈变软呈 紫蓝色，子宫峡部特别软，子宫体 柔软和增大与停经周数相符。乳房 增大并伴有肿痛感。
早期妊娠的诊断
1. 3、辅助检查 （1）妊娠实验：目前国内常用的有 以下几种
a. a、尿乳胶凝集抑制实验。敏感度 较低，但价格便宜，两分钟即可出 结果，可诊断怀孕6周以上妊娠。
早期妊娠的诊断
钳刮术
6) 钳取胎儿较大时，应夹碎胎头；胎 儿骨骼应纵形钳出宫口，取出困难 时，切忌用力过猛，以免损伤子宫
7) 用中号钝刮匙或8号吸引管，顺宫 壁四周轻刮或吸净残留组织。保留 所有钳吸出的孕产物

适宜人群：已生育女性 3-5年内无生育计划的女性
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科学避孕，远离人流
内容
一、我国人工流产现状 二、人工流产的主要并发症 三、如何避孕
现状
• 据了解，中国每年纪录在案的人工流产手 术至少1300万例，这个数字几乎是世界卫 生组织估计全球人工流产总数的四分之一。 中国20至29岁妇女中人工流产比率约62%， 而荷兰仅5.1%。对于我国人工流产率居高 不下的原因，专家认为，一方面在于我国 健康教育的缺失，一方面无痛人流广告片 面、夸大宣传难辞其咎。
人工流产的主要并发症
人工流产已成为在临床上具有较高安全性的成熟技 术，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛，不论 是否“可视”，在受术者中有一定的、不可避免的副 作用和并发症
术中并发症 出血，损伤，人流综合征，麻醉意外
近期并发症 ▪ 不全流产 ▪ 感染 ▪ 宫腔粘连 ▪ 子宫内膜异位症
1年内尤其是6个月内，重复流产 风险最大，称为“高危流产”
体外射精
失败原因： ▪ 男方射精之前，流出的分泌物中 已经含有少量精子，其数量已足 以令女性怀孕 ▪ 极需男方自我控制，不易掌握
失败率：27％
中效的避孕方法
避孕套
失败原因： ▪ 没有做到每次性交都使用 ▪ 没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用 ▪ 使用方法不对，导致破裂
失败率： - 每次性生活都正确使用：2% - 只有危险期使用或只有射精时使用：15%
高效的避孕方法
复方口服避孕药（COC）
适宜人群：未生育女性 3年内有生育计划的女性
特别适用人群：未生育的年轻女性
非常有效：正确使用> 99% 可由妇女自主使用 迅速可逆: 停药即可怀孕 广泛的非避孕健康益处：