(医学课件)人工流产术

⑤要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾。每晚用温热的盐水清洗外阴， 用清洁干燥的纯棉毛巾擦干即可，毛巾经盐水消毒并暴晒使其干燥后 可再次使用
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三、宫内节育器放置和取出术：
1、惰性宫内节育器：由惰性原料，如金属、塑料、硅胶、 尼龙等制成，带器妊娠和脱环的比率高，已于1993年停止 生产。
2、活性宫内节育器：目前国内外广泛使用的第二代节育 器内含有活性物质，如金属、激素、药物及磁性物质等， 国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。[1]
11、子宫颈上皮化生者慎用LNG—IUD。 12、存在增加STD危险的情况，如有多个性伴侣者等
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放置时间
常规放置时间为月经干净后3～7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期 上环是安全可行的，包括：
管疾患者可用带铜IUD。 4、有糖尿病，无论有无血管病变，是否依赖胰岛素，或合并肾、视网
膜、神经系统疾病，或糖尿病史>20年，均可使用带铜IUD，主要术时 术后预防感染。 5、有缺血性心脏病或病史，卒中，高血脂者，需慎用LNG—IUD，因可 能缺少雄激素效应及影响HDL水平。
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6、心瓣膜疾病有并发症者，需慎用。放置时，需给予预 防性抗生素，预防心内膜炎。
③由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般 血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其 间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。
④术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小 时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医 院就诊。
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术后处理
1.组织送检 将刮取物送病理检查。 2.预防感染 口服抗生素3～5天。 3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天，禁性生活30天。

手术风险与并发症
人工流产术的风险包括手术过程中出血、子宫穿孔、感染等。在手术后，可能会 出现月经不调、不孕不育、子宫内膜炎等并发症。
长期来看，患者可能会出现心理负担，如焦虑、抑郁等。对于多次进行人工流产 的患者，其风险和并发症的发生率也会相应增加。
02
人工流产术前的准备
术前检查与评估
病史采集
医生会询问患者的病史，包括 怀孕时间、身体状况、既往病 史等，以评估患者是否适合进
胎儿的权益
在人工流产过程中，胎儿 的权益是否应该得到保护 ，如何平衡孕妇与胎儿的 权益。
道德与宗教观念
不同文化和宗教对人工流 产的看法和态度各不相同 ，如何平衡不同的道德和 宗教观念。
法律框架与规定
国际法与国内法
人工流产在国பைடு நூலகம்外法律框架中 的地位，相关法律法规的制定
和实施。
法定程序与限制
在法律规定下，进行人工流产 手术需要遵循的程序和限制。
规范，避免了并发症的发生。
03
总结
成功的手术案例需要医生与患者之间建立良好的沟通和信任，同时也
需要医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
困难情况及应对策略
患者情况
一位高龄女性，因反复自然流产而进行人工流产手术。 手术过程中出现出血、子宫穿孔等严重并发症，导致手 术失败。
经验分享
医生在手术前对患者进行了全面的评估，包括患者的生 育史、流产史等。手术过程中医生密切观察患者的生命 体征和手术进展，及时处理并发症。
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人工流产术的临床经验分 享
成功案例分享
01
患者情况
一位年轻女性，因意外怀孕而需要进行人工流产手术。经过医生评估
，她被认为符合手术适应症，手术过程顺利，出血少，术后恢复良好

难免流产
症状：阴道流血量增多 阵发性下腹痛加剧 可伴阴道流液
妇检：宫口扩张 妊娠物堵塞于宫颈口内 子宫:大小与停经周 相或略小
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不全流产
症状：子宫出血持续不止 妇检：宫口扩张
宫颈口持续性血液流出
部分胚胎组织排出体外
部分组织残留于宫腔内嵌于宫
颈口 子宫小于停经周数
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完全流产
症状：阴道流血逐渐停止
发现，60%有核型异常。核型异常者，每 每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。
• 4. 内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足，是
早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正 处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期，此 时容易内分泌失调。此外，甲状腺素缺乏， 使细胞的氧化过程受到障碍，以及甲状腺 功能亢进和糖尿病等，均可导致流产发生。
正常或略大
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三种特殊情况
稽留流产（missed abortion）
习惯性流产（habitual abortion） 流产感染（septic abortion）
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稽留流产
定义：胚胎或胎儿死亡，
滞留在宫腔内尚未自然排
出。
早孕反应消失，子宫不见
增大，反而缩小,妊娠中
根据流产发生的时间不同，症状不一样。
• 早期流产—先有阴道流血，再有腹痛 • 晚期流产—先有腹痛，再有阴道流血
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临床类型
• 先兆流产 • 难免流产
• 不全流产
• 完全流产
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先兆流产
症状：停经后少量阴道流
血，后伴轻微下腹痛或腰背 痛。
妇检：
宫颈口未开 子宫大小与停经周数相符 妊娠产物未排出
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染色体异常率
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2.母体因素

4、急性炎症转为慢性炎症时，形成的瘢 痕粘连和盆腔充血，会导致患者出现下腹部 坠胀、疼痛和腰骶部酸痛。这种症状一般会 出现于劳累、性交后及月经前后。
5、全身症状多不明显，有时可出现低 热，易感疲乏。病程时间若较长的话，一些 患者会有神经衰弱症状，如出现精神不振、 周身不适、失眠等。若患者抵抗力差时，容 易出现急性或亚急性发作。
较大的息肉建议手术摘除。
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子宫肌瘤：
子宫肌瘤简介：子宫肌瘤是最常见的女 性生殖器良性肿瘤，是由子宫平滑肌细 胞增生形成的，故又称为子宫平滑肌瘤。 子宫肌瘤多见于中年妇女，可能与长期 雌激素刺激有关。
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宫颈癌：
宫颈癌简介：宫颈癌是最常见的妇性生 殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发 生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。近 几十年来随着普查工作的不断开展，早 期发现和治疗，宫颈癌的发生和死亡率 已有明显下降。
子宫内膜异位症状：
痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、 大便坠胀、尿频尿痛、血尿
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子宫内膜异位症应该注意什么?
子宫内膜异位症是女性的常见病，预防子
宫内膜异位症很重要，子宫内膜异位症患
者在日常生活中应注意调节情绪，防止大
怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，
性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五
脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和
危害难以想象。
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宫颈息肉：
宫颈息肉简介：宫颈息肉是宫颈粘膜局 限性增生而形成的堆集，是妇科常见的 疾病之一。较大的息肉可能出现一定的 临床症状，较小的息肉可无任何症状， 只是在妇科检查时被发现。 宫颈息肉 发生的原因，一般认为系由于慢性炎症 长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。 息肉的大小不一，小者直径仅几毫米， 大者可达数厘米。