心脑血管疾病用药ppt课件
- 格式：ppt
- 大小：2.12 MB
- 文档页数：75
下载文档原格式
合集下载
心脑血管疾病防治PPT课件
胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成， 少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物， 少部分体内合成。
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
心脑血管疾病的中医药防治PPT课件
紫苏油可保护内皮完好
临床研究发现，紫苏油可有效保护血管内皮， 代表性药物如通心络胶囊。该药不仅可以保护 血管内皮免受高血压、高血脂、高血糖的损害 ，还能修复已经受损的血管内皮，让血管内皮 变得光滑平整，粥样硬化斑块没有可以形成的 环境，同时还可以解除血管痉挛。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/20
紫苏油作用
预防老年性痴呆症 在社会不断老龄化的进程中，老年性痴呆症患 者的增加成为一个很大的社会问题，而且今后 有不断发展的趋势。血栓型老年痴呆症是由于 脑血管中形成的血栓导致脑细胞一部分坏死而 发病。在这种情况下，由于紫苏油有抑制血小 板凝聚的作用，所以它可以防止血栓形成，也 就是说紫苏油有可能对血栓型老年痴呆症有预 防作用。
心血管疾病常会引起如下症状：
活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体 停止运动后，症状又缓解，重复相同强度的运动又出 现症状，休息后又可缓解，常常提示下肢动脉内由于 粥样斑块形成引起管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等 重要器官血管有同样改变，须及时就诊。 突然意识不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐， 数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无特别不适，医 学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥，如心跳 过慢，各种心动过速，主动脉瓣膜狭窄，肥厚性心肌 病，肺栓塞，原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等， 此时必须及时就医，否则有猝死的危险。
心脑血管疾病的饮食调养
多吃富含精氨酸的食物 富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张 力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的 合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅 、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子 等。
心脑血管疾病的饮食调养
通心络推广幻灯心血管PPT课件
13
预防为主构筑动脉粥样硬化的防线
❖ 防危险因素：心血管疾病初级预防和危险因素的一级预防 ，倡导健康生活习惯。
❖ 防发病：已有危险因素个体，坚持治疗性生活方式改变 ❖ 防事件：预防致残致命的心血管事件。主要是稳定斑块和
强化抗栓防栓 ❖ 防后果：AMI溶栓和血管重建 ❖ 防复发：二级预防。治疗性生活方式改变＋药物干预
“CAD is the single larest killer of American males and females”
9
我国心脑血管疾病防治现状
➢我国每年有300万人死于心血管疾病， 占全部死亡原因的40％，是我国居民 的头号杀手。
➢研究预测，今后10年我国中年人群脑 卒中的发病率男性将增加42％，女性 将增加13％。冠心病发病率男性将增 加26％，女性将增加19％。
两组总有效率比较（P<0.05），通心络组明显优于对照组
浙江大学第一医院 黄元伟等
17
缓解心绞痛临床症状
通心络胶囊 防治心血管病研究进展
1
整体概述
概述一
点击此处输入
相关文本内容
概述二
点击此处输入
相关文本内容
概述三
点击此处输入
相关文本内容
2
络病理论代表方通心络胶囊
理论创新
处方原创研究
＋
现代制药技术
超微粉碎技术
2000年国家科技进步二等奖 2006年国家科技进步二等奖
通心络胶囊
（2005版药典收载）
2007年国家发明二等奖
——急性心肌梗死：720万 ——心绞痛：： 650万 ➢ 卒中：500万 ➢ 心力衰竭： 550万 ➢ 全美有超过7000万心血管病患者，有的患者 合并一种以上心血管疾病
心脑血管疾病知识培训PPT课件
专业护理
专业护理的必要性
心脑血管疾病患者需要专业的医 疗护理，以应对病情的复杂性和 变化性。
专业护理的技能
专业护理人员需要具备高水平的 医疗知识和技能，能够提供诊断 、治疗、康复等方面的服务。
专业护理的计划
根据患者的具体情况，制定专业 的护理计划，包括治疗方案、给 药计划、饮食计划、运动计划等 。
降脂药物如他汀类、贝特类等，可以降低血脂水平， 保护血管壁，预防动脉粥样硬化。
抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
降压药物如ACEI类、钙通道阻滞剂等，可以降低血压 ，减轻心脏负担，预防心血管事件发生。
手术治疗
对于严重的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、严 重主动脉狭窄等，需要采取手术治疗。
康复教育可以帮助患者及其家属了解心脑血管疾病相 关知识，掌握预防和治疗技能。
心理治疗
01
心理治疗是心脑血管疾病治疗的另一个重要方面，包括认知行 为疗法、心理支持等。
02
认知行为疗法可以帮助患者调整心理状态，减轻焦虑和抑郁情
绪，提高生活质量。
心理支持可以帮助患者及其家属应对情感压力和生活困难，提
03
心理护理的内容
心理护理包括心理支持、心理疏导、认知行为疗法等方面的内容。
心理护理的计划
制定心理护理计划，根据患者的具体情况，采取适当的心理护理方法和技巧。同时，应鼓励患者及家属积极参与配合，提 高护理效果。
06
心脑血管疾病患者的健康管理
控制病情的重要性
01
控制血压、血糖和血 脂水平
保持心脑血管系统正常运行，降低心 脑血管事件的发生风险。
高治疗效果和生活质量。
05
心脑血管疾病的护理
心脑血管疾病知识PPT课件
详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化，而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时，心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续，需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升，而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化，心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ，而且总体发病率也在逐年上升。同时，心脑血管疾病的死亡率也非常高，因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆，如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群，如高血压、高血脂等患者，应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法，如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等，可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生，如减轻压力、控制情绪等。同时，患 者应学会与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极参与治疗。
THANK YOU.
04
心血管常见药物ppt课件
• 主要生产厂家：海口奇力制药有限公司（中标价：0.5g— 59.39；1g---100.96）销量很大，医院年销量2万以上。 • 市场上主要是规格为0.5g的，一品双规医院多，非医保产品。
2019 12
醒脑静（注射液，3家）
【功效】清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行 性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热 烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。适用于脑血管疾病、 心脏病 • 市场上主要是无锡济民可信山禾药业股份有限公司 （2ml，5ml，10ml） (中标价：69.367-10ml，6支/盒；36.533-5ml，4支/盒） • 医保乙类，医院内多已有其两个规格（10ml、5ml）。
心血管类药物
2019
-
1
• 在我国，心血管疾病已成为危害人类健康，并 导致死亡的第一大病因。近年来随着人们生活 水平的不断提高，饮食结构发生变化，户外活 动量持续减少，而日常的胆固醇摄入量和体重 指数却都在增加，这些都是引发心血管疾病的 重要危险因素。近年来心血管类疾病的发病率 呈逐年上升态势，特别是在北方地区和经济发 达区域。因此，临床上对心血管类药物的种类 和需求量均逐年提高
2019 5
2019
-
6
1 心脏病治疗药
• 2006年全国心血管药物市场各亚类中购药金 额排序首位，其中包括了5个次亚类品种， 即强心苷类、抗心律失常、心脏兴奋 (抗心 衰)、心血管扩张和其他心脏病用药，进入 样本医院的品种有70个药物，放大后在国内 的医院所用这一类药物占据了心血管类药物 1／3的市场规模
2019 3
2019
-
4
• 据国家食品药品监督管理局 (SFDA)南方 医药经济研究所 《中 国 医 药 市 场 终 端 格 局 》报告数据显 示 ，2006年全国 心血管药物市场已达到了398亿元 ， 占 药 品市场总体销售额 的 1 1．07％ ，其 中医院终端市场占据 了79．1 3％ ，已达 到 了31 5．27亿 元 ，而 零售 终端 市场 占据 了20．87％，约 为83亿元 。
心脑血管疾病用药 ppt课件
在药物治疗的基础上，结合康复治疗如物理疗法 和职业疗法等，以促进患者功能恢复和生活质量 提高。
个体化用药与精准医疗的实践与展望
个体化用药的实践
根据患者的基因型、表型和其他生物 学特征，制定个体化的药物治疗方案 ，以提高疗效和减少不良反应。
精准医疗的展望
借助基因组学、蛋白质组学和大数据 等技术手段，实现心脑血管疾病的精 准预防、诊断和治疗，以改善患者预 后和生活质量。
02
CATALOGUE
心脑血管疾病药物治疗
药物治疗原则
个性化原则
根据患者的具体病情和 身体状况，制定个性化
的药物治疗方案。
全程管理原则
在治疗过程中，对患者 进行全程管理，确保药 物使用的安全、有效和
规范。
定期评估原则
在治疗过程中，定期评 估患者的病情和治疗效 果，及时调整治疗方案
。
预防为主原则
在药物治疗的同时，注 重预防措施的落实，降 低心脑血管疾病的发生
依折麦布
抑制胆固醇吸收，降低低 密度脂蛋白。
降压药物
利尿剂：通过排钠排水降低血压 。
β受体拮抗剂：抑制心脏收缩力 和速度，降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体拮抗 剂（ARB）：扩张血管，降低血
压。
抗凝药物
华法林
抑制维生素K依赖的凝血因子合成 ，预防血栓形成。
肝素和低分子肝素
心脑血管疾病用 药 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 心脑血管疾病概述 • 心脑血管疾病药物治疗 • 心脑血管疾病常用药物介绍 • 心脑血管疾病药物治疗的注意事项与副作
用 • 心脑血管疾病药物治疗的最新进展
01
CATALOGUE
个体化用药与精准医疗的实践与展望
个体化用药的实践
根据患者的基因型、表型和其他生物 学特征，制定个体化的药物治疗方案 ，以提高疗效和减少不良反应。
精准医疗的展望
借助基因组学、蛋白质组学和大数据 等技术手段，实现心脑血管疾病的精 准预防、诊断和治疗，以改善患者预 后和生活质量。
02
CATALOGUE
心脑血管疾病药物治疗
药物治疗原则
个性化原则
根据患者的具体病情和 身体状况，制定个性化
的药物治疗方案。
全程管理原则
在治疗过程中，对患者 进行全程管理，确保药 物使用的安全、有效和
规范。
定期评估原则
在治疗过程中，定期评 估患者的病情和治疗效 果，及时调整治疗方案
。
预防为主原则
在药物治疗的同时，注 重预防措施的落实，降 低心脑血管疾病的发生
依折麦布
抑制胆固醇吸收，降低低 密度脂蛋白。
降压药物
利尿剂：通过排钠排水降低血压 。
β受体拮抗剂：抑制心脏收缩力 和速度，降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体拮抗 剂（ARB）：扩张血管，降低血
压。
抗凝药物
华法林
抑制维生素K依赖的凝血因子合成 ，预防血栓形成。
肝素和低分子肝素
心脑血管疾病用 药 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 心脑血管疾病概述 • 心脑血管疾病药物治疗 • 心脑血管疾病常用药物介绍 • 心脑血管疾病药物治疗的注意事项与副作
用 • 心脑血管疾病药物治疗的最新进展
01
CATALOGUE
心脑血管常用药ppt课件
精选ppt
——功效以及毒副作用
心脑血管精兵常见西药
精选ppt
精选ppt
复方丹参滴丸
主治： 1.用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板
聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。 2.用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。 3.用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛 用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下
精选ppt
双氢克尿噻
适应症 1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细
胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心 力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾 炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激 素和雌激素治疗所致的水钠潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主 要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
本品宜在饭后用温水送服不可空腹服用治疗急性心肌梗塞时第一片药应 捣碎或嚼碎后服用主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后开始使用阿司匹林 肠溶片最佳时间为术后24小时.
精选ppt
抵克立得
适应症：适用于各类动脉循环障碍性疾病，如闭塞性末稍动 脉疾病、缺血性中风、脑供血不足、心肌梗塞、冠心病、心 绞痛、视网膜病变及糖尿病血管病变的防治。
精选ppt
西地兰
用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性 心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收 不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少 应用。
注意事项 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别
快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。 用法用量 口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每
——功效以及毒副作用
心脑血管精兵常见西药
精选ppt
精选ppt
复方丹参滴丸
主治： 1.用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板
聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。 2.用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。 3.用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛 用量：口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱。
日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下
精选ppt
双氢克尿噻
适应症 1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细
胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心 力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾 炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激 素和雌激素治疗所致的水钠潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主 要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
本品宜在饭后用温水送服不可空腹服用治疗急性心肌梗塞时第一片药应 捣碎或嚼碎后服用主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后开始使用阿司匹林 肠溶片最佳时间为术后24小时.
精选ppt
抵克立得
适应症：适用于各类动脉循环障碍性疾病，如闭塞性末稍动 脉疾病、缺血性中风、脑供血不足、心肌梗塞、冠心病、心 绞痛、视网膜病变及糖尿病血管病变的防治。
精选ppt
西地兰
用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性 心动过速，一般均口服给药。由于胃肠道吸收 不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少 应用。
注意事项 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别
快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。 用法用量 口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每
临床药物治疗学-第十章-心血管系统疾病的药物治疗PPT课件
保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾 功能不全者禁用
袢利尿剂主要用于肾功能不全时
➢ 适用于轻、中度高血压
➢ 属于基础用药，能增强其他降压药物的疗效
2021
23
2.β受体阻滞剂
➢ 包括选择性（β1）、非选择性（β1与 β2）和兼有α受体阻滞三类
➢ 适用于各种不同严重程度高血压，尤其 是心率较快的中、青年患者或合并心绞 痛患者
2021
30
➢并发糖尿病：
第十章 心血管系统疾病 的药物治疗
1. 原发性高血压
2. 冠状动脉粥样硬化性心 脏病
•
稳定型心绞痛
•
不稳定型Байду номын сангаас绞痛
•
急性心肌梗死
3. 心力衰竭
2021
1
第一节 原发性高血压
（Hypertension）
2021
2
讲授主要内容
➢ 概述
➢ 病因
➢ 发病机制
➢ 病理
➢ 临床表现
➢ 实验室检查
➢ 诊断标准
低剂量开始，保证疗效，逐步加量 保持24小时血压稳定，防止靶器官损害
• Qd用药→24h效果
联合用药
2021
21
目前常用的降压药物：
2021
22
（二）、药物作用和机制
1.利尿剂：
➢ 包括噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂和醛固 酮受体拮抗剂四类，临床药师注意点：
噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响 血脂、血糖和血尿酸代谢，因此推荐小剂量，痛 风患者禁用
糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者 ➢ 临床药师注意点：不良反应：刺激性干咳
和血管性水肿
2021
25
《心脑血管疾病》PPT课件
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳食 纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要的是防治高血压导致的脑、 心、肾等重要脏器的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率和病残率。
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的血压。 ② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定，心态平和。
2.控制体重
。 控制体重是防治高血压的关键策略 体重每增加12.5kg，P收可上升
1.3kPa(10mmHg)，P舒升高0.9kPa(7mmHg)； 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥
高血压分类： 原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
• 发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 • 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
4、影响血压的因素
• 4.5. 血液粘稠度
• 高血糖、高血脂，引起血液粘稠度高，可以引起血压升 高。
• 高血压干预点之五：
高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。
5、高血压药物治疗——六类降压药
6、常用降压药作用特点：
6、常用降压药作用特点：
唯有ACEI拥有全部6个强制性适应证
<80
• 正常高值 120—139 80—89
• 高血压 ≥140
≥90
高血压分级
•
收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
• 1级高血压 140—159 90—99
• 2级高血压 160—179 100—109
•纯收缩期高血压 ≥140 <90
•
(20 mmHg) (10 mmHg)
压强 舒张压
1.2、高血压分类
• 高血压的分类 • 原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的 综合症简称高血压
• 继发性高血压：某些确定的疾病或病因引起的血 压升高。 如醛固酮增多症
1.3、2010年中国高血压指南分类及定义：
• 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
• 正常血压 <120
大脑
全身
1、心脑血管药物分类-公司主营品种
高血压的药物 治疗
人力资源部 2012年3月1日
1、概念：
• 血压：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压 强。 • 通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。 • 收缩（压 SBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上升达 到最大的压强。
•
（DBP）:动脉回缩，动脉血压降到最低的
心肌收缩力
高血压
血液粘稠度
心率
4、影响因素
• （4.1）血、容量
• 在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如： 肾源性、肝源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血
压升高。
• 在血管弹性不变的情况下，血容量越少，血压越低。如： 大量失血、失水，可以引起血压降低。
•
高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂—
2、血压控制目标值
• 2.1、一般高血压人群：血压：<140/90mmHg
• 2.2、老年高血压患者：血压：<150/90mmHg
• 2.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者
•
血压：<130/80mmHg
•
一定要记住！
3、高血压的并发症
•
•
•
高血压
•
心脏是水泵 血管是渠道
4、影响血压的因素
血容量
血管阻力
氨氯地平+吲达帕胺 • 糖尿病人应宜先用替米沙坦，进一步加氨氯地平，如还
无法控制血压可加用小剂量吲达帕胺
防治高血压的非药物治疗措施
血脂异常 的防治
1、概念
• 1.1、什么是血脂异常？ • 血脂异常，指血浆中“脂”量和质的异常。 • 人体内脂质代谢失常，血浆中一种或多种脂质异常增高
的一种病症。
血脂丘的隆起
4.4、 血管阻力
心情舒畅
血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。 如：高血脂、 高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压 升高。 血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素-血管紧张素系统 （RAS）过度激活，可以引起血压升高。
高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。 钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。
心脑血管 疾病用药
主要内容
• 一、心脑血管主营产品分类 • 二、各症用药分析 •1、高血压用药 2、血脂异常用药 •3、脑血管用药 4、抗血栓、冠心病 • 三、主营产品一句话销售
一、心脑血管疾病
• 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，
血脂异常 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压
缺血或出血 疾病
•略
4、影响血压的因素
心率
淡定
在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲 亢等导致心率加快，可以引起血压升高。
在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓， 可以引起血压降低。
高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用β受体阻滞剂。 美托洛尔（倍他乐克）
4、影响血压的因素
4、影响血压的因素肝脏
高血压干预点之四：
血管紧张素原
肾素
血管紧张素I
ARB
血管紧张素II 血管紧张素受体
生物学效应
肾素—血管紧张素系统 肺
血管紧张素转化酶 ACEI
• 高血压干预点之四：ACEI（普利类）
•
ARB（沙坦类）
• 阻断RAS，降低血管收缩，可以降血压。
•
依那普利片(依苏)
•
替米沙坦(欧美宁）
血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或 先后发生
血脂异常及控制指标
记住！
“坏”胆固醇（LDL-C）危害最大
1.9、血脂异常高危人群
• 如果存在下列情况之一，就需要检查血脂：
高血压联合用药
不同降压药的可能联合,实线为最合理联合 有外框的药物已有对照干预试验证明有益
联合用药方案
• 倍他乐克+吲达帕胺 • 替米沙坦/依那普利+吲达帕胺 • 硝苯地平/氨氯地平+倍他乐克 • 硝苯地平/氨氯地平+替米沙坦/依那普利 • 硝苯地平/氨氯地平+吲达帕胺 • 用药方案指导 • 轻度高血压可先用降压片，后一步加替米沙坦，可连用
吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）
4、影响血压的因素
心肌收缩力
• 4.2、
• 1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如： 肥厚性心肌病，可以引起血压升高。
• 在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如： 急性心衰，急性心梗，可以引起血压降低。
• 一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不 做常规干预点。
●
强制性适应证 利尿剂 β阻滞剂 ACEI ARB CCB 醛固酮拮抗剂
心力衰竭
●
●
●●
●
心肌梗死后
●
●
●
冠心病高危因素 ●
●
●
●
糖尿病
●
●
●
●●
慢性肾病
●
●
预防中风复发 ●
●
复方制剂
中药降压药
• 降压片 • 【化学成分】 黄芩、决明子、山楂、槲寄生、臭梧桐叶、
桑白皮、地龙。 • 【功效主治】 降压。用于高血压 • 清火、抑怒降压。 • 适用于轻中度高血压
1.2 、血脂异常临床检测基本指标？
• 血脂异常，主要是指血液中：
甘油三酯水平升高 总胆固醇水平升高 低密度脂蛋白水平升高 高密度脂蛋白水平降低
1.3、血脂异常的危害
• 动脉粥样硬化，其中高胆固醇血症最易引起动脉粥样硬 化
• 脑梗死 • 心肌梗死 • 严重高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎 • 血脂异常可作为代谢综合征的一部分，常与肥胖症、高