失眠症的中西医治疗现状

中 图分 类 号 ： ６ １ ８ Ｒ ８ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０ ６０ ７ （ ０ ２ １ － ０ ５ Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ５０ ６ 一１ 股 骨 头 坏 死 也 叫早 期 股 骨 头坏 死 或 股 骨 头 无 菌 性 坏 死 ， 因 其 主 要 病 理 系股 骨头 血运 受 阻 ， 受 破 坏 而 引 起 的头 部 骨 质 缺 遭 血 。其 治 疗 也 由 最初 的 单 一 药 物 或 手 术 简 单 治 疗 进 展 到 包 括 人 工 关 节 置 换在 内的 多 种 系 统 治 疗 之 中 。但 总 体 看 来 ， 术 疗 手 法 因其 痛苦 大 、 复 期 长 、 限 性广 、 期 效 果 不 好 等 而不 被 众 恢 局 远 多 患 者 所 接 受 。 近 年来 ， 内 中 医应 用 的 内病 外 治 的 理论 和 内 国 服 中药 的方 法 对 股 骨 头 坏 死 开 展 了 大量 的研 究 ， 积 累 了 丰 富 并 的经 验 ， 得 了 良好 的效 果 。本 文 具 体 探 讨 了手 术 结 合 中 药 早 取 期 股 骨 头坏 死 的 临 床 效 果 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般资料 ： 择 ２１ ． 选 ０ ０年 ２ 到 ２ １ 月 ０ １年 １ ２月 我 院 收 治 的 早 期 股 骨头 坏死 患 者 ４ Ｏ例 ， 选 标 准 ： 龄 在 １ ～ ８ 者 ； 入 年 ８ Ｏ岁 能 积 极 配 合 ， 成 临床 观 察 者 ； 规 检 查 无 明显 异 常 及 明 显 心 脑 完 常 肾及 凝 血 功 能 异 常 者 ； 组 病 例均 经 过 Ｘ 线或 Ｃ 检查 或 ＭＲＩ 本 Ｔ 检 查 确 诊 。其 中男 性 ２ ２例 ， 性 １ 女 ８例 。年 龄 ２ ～ ８ ６ ０岁 ， 均 平 （Ｏ ６ ２ ２ 岁 。右 侧 ２ ４．士 ．） ２肢 ， 左侧 １ ８肢 １ ２ 方 法 ： 有 患 者 采 用 人 工 全 髋 关 节 置 换 手 术 治 疗 ， 身 麻 ． 所 全 醉 ， 侧 卧 位 ， 大转 子 为 顶 点 ， 性 分 离 臀 大 肌 纤 维 ， 露 髋 取 以 钝 显 关 节 后 侧 及 大转 子 。切 开关 节 囊 ， 露 髋 臼和 近 端 股 骨 。 清 除 暴 异 位 骨 化灶 ， 露 髋 臼后 ， 据 测 量 大 小 安 装 假 体 并 以试 模 复 暴 根 位 和 调 试 ， 规 放 置 引 流 。加 用 自拟 中 药 水 煎 剂 治 疗 ， 方 ：Ｉ 常 组 川 芎 １ｇ 川 续 断 １ ｇ 狗 脊 １ ｇ 桑 枝 １ｇ 独 活 １ ｇ 地 龙 １ｇ 土 ０ 、Ｉ ０、 ０、 ２、 ２、 ０、 鳖 虫 １ｇ 仙 灵 脾 １ｇ 鹿 衔 草 １ｇ 骨 碎 补 １ｇ 秦 艽 １ｇ 生 草 ０、 ５、 ２、 ０、 ０、 ５ 。１天 １付 ， ｇ 口服 ， 日分 二 次 服 。 治疗 １ 星期 。 每 个 ｌ ３ 观察 指 标 ： 察 手 术 时 间 和术 后 并 发 症 发 生 状 况 。 随访 ＿ 观 ３ 月进行功能评价 ， 个 按人 工髋 关 节 置换 术 Ｈａｒ 评 分 标 准 。 ｒｉ ｓ １ ４ 统计 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １． ． 采 Ｐ Ｓ ９ ０软件 进 行 统 计 处 理 。Ｈａｒ 评 ｒｓ ｉ 分 对 比采 用 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜Ｏ ０ 代 表有 显 著 性 差 异 。 ．５

归脾汤治疗失眠的研究新进展摘要：本文综述了归脾汤治疗失眠的研究新进展。

归脾汤作为传统中医药方，近年来在治疗失眠方面展现出了广泛的应用和良好的疗效。

文章介绍了失眠的定义、病因及常见症状，概述了归脾汤的组成、作用机制及临床应用情况，详细探讨了近年来归脾汤在失眠治疗方面的研究进展，包括药理学、临床试验和分子机制等方面的最新成果，对归脾汤治疗失眠的研究现状进行了总结，并展望了未来的研究方向和应用前景。

关键词：归脾汤；作用机制；失眠；研究进展引言失眠是一种常见的睡眠障碍，其主要表现为入睡困难、睡眠不深或易醒等症状，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

目前，西医常用药物治疗失眠，但存在依赖性和副作用等问题，因此寻求安全有效的替代治疗方法至关重要。

传统中医药方作为一种悠久的治疗方式，在治疗失眠方面也有着丰富的经验和疗效。

归脾汤作为一种经典的中药方剂，在治疗失眠方面有着悠久的历史和丰富的临床经验，近年来受到了广泛关注。

一、归脾汤概述归脾汤是一种经典的中药方剂，其药物组成经过千百年的实践验证，被证明在治疗失眠等症状方面具有显著的疗效。

归脾汤的药物组成主要包括何首乌、白术、茯苓、生姜等，每味药物都具有特定的药理作用，彼此间相互配伍，形成了协同增效的药效。

二、归脾汤治疗失眠的临床应用情况2.1 临床疗效观察许多临床观察和案例报告显示，归脾汤对失眠患者具有显著的疗效，表现为改善睡眠质量、缓解睡眠障碍、调整睡眠节律等方面。

归脾汤在改善睡眠质量方面表现突出。

许多失眠患者在使用归脾汤后反映睡眠质量得到明显改善，表现为入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠深度增加等。

这些改善不仅体现在主观感受上，还可以通过睡眠监测仪器进行客观评估，结果显示睡眠结构更加规律，睡眠质量得到明显提升。

归脾汤能够缓解睡眠障碍的症状。

失眠患者常常表现为入睡困难、睡眠不深、易醒多梦等症状，严重影响生活质量和工作效率。

临床观察发现，使用归脾汤治疗的失眠患者在疗程结束后，这些症状明显减轻甚至消失，生活作息恢复规律，精神状态良好。

ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
中西药合用在治疗失眠症方面的临床应用进展
高 贤琼
（ 湖北省鄂州市鄂钢 医院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 失眠症 的 困扰 已成 为人 们 亟需解 决 的问题 ， 长期 失 眠 易导 致 免疫 力低 下 引起 一 系列疾 病 ， 也 降低人 们 的 日常生活 、 学 习和 工作质 量 。
亚健 康问题也 日 益 凸显 ，失眠患者 的看病就 医率 呈逐步上升 的趋 势。 失眠 症 也被 国 际医学 界 的 专 家称 为 “ 悄 然 来 袭 的流 行 性 疾病 ” 。 Ｃ Ｓ Ｒ Ｓ 公布我 国成年人 失眠率为３ ８ ． ２ ％… ，我国青少 年的睡眠时 间也相 对 不足。研究 中发现失眠 的现象 在我国非常普遍 ，有调查显示 我国有 １ ５ ％左右 的人群存在 长期失眠 ，５ ０ ％以上 的普 通人群有 过失眠 现象 。 失眠症 是一 种表现 为睡眠时 间及睡眠质量 长时 间令 人不满意 的睡眠 疾 患。患者最常 见的表现为难 以人眠 ，其次 为易醒 ，醒后难再 睡着 ，
中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３
文献标 识码 ：Ａ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ ～ ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ６ － ０ ０ ４ ０ － ０ ２
当今 经济发展迅速 ，生活节奏加快 和工作竞争压 力也逐渐 加剧 ，
眠 。方法 为 阴阳调 和 、补虚 泻实 ，着重强 调活络 经脉调节气血 ，恢 复脏腑 功 能结构 。近 年来有 学者 提 出辨 证 论治 ，将失 眠分别 从 心 、
一
今最普遍使用的治疗药物。它可以缩短入眠时间和减少时醒时睡的次

１ 诊 断标准 ． ２
１ 统 计 学 方 法 ． ７
１ ． 西医诊断标准 ．１ ２
参照 中华医学会精神科学会 制定的 《 中
计数资料采用 Ｘ： 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验。
国精神病分类 与诊断标准（Ｃ Ｍ一 一 ）１９ Ｃ Ｄ ２ Ｒ ）９ ６年修 订标准 中失眠 ） 症诊 断标准制定 ： １有失 眠的典型症状 ， （） 以睡 眠障碍为几 乎唯
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中医中药 ・
２ ０ 年 ｌ 月第 ４ 卷第 １ 期 ０７ ０ ５ ８
中 医 西 结合治 眠 疗失 症疗效观察
钱 惠峰
（ 江苏省苏州市中医院神经 内科 ， 江苏苏州 ２ ５ ０ ） １０ ３
【 摘要】目的 观察 中西医结合治疗失 眠症 的效果 。方法 ７ 例患者随机分为两组 ， 照组 ３ 例 ， ９ 对 ９ 口服艾 司唑仑 ｌ ｇ每晚一 ｍ，
依据 １９ ９ ３年 国家卫生部 颁布 的 《 中药新 药临床研究 指导 原则 》】 ， 口 判定 分级如下 。临床 痊愈 ： 睡眠时间恢复正常或夜 问睡
眠时间在 ６ ｈ以上 ， 眠深沉 ， 睡 醒后精神充 沛。显效 ： 睡眠 明显好
成两组 ， 中治疗组 ４ 其 ０例 中， ２ ， １ ；年龄 ４ 男 ２例 女 ８例 ４—８ ５ 岁， 平均年龄 ６ ． ； ４３岁 失眠病程 ３个月 一２ ， ０年 平均病程 ２９年 。 ．
一
２ 结果
两组睡眠（ Ｐ＜００ ）治疗组疗效优于对照组。 ． ， ５
表 １ 两组睡眠改善疗效比较 （ 例）
的症状 ， 其他症状均继发于失 眠 ， 包括入睡 困难 ， 易醒多梦 ， 晨
醒过早 ， 醒后 不能再睡 ， 醒后感 不适 、 疲乏或 白天困倦 ；２ 上 述 （） 睡 眠障 碍每周至少 发生 ３次 ， 并持续 １ 月以上 ； ３失 眠 引起 个 （） 显著 的苦恼 或精神活 动效率下 降 ， 或妨碍 社会功能 ；４ 不是任 （）

中西医结合治疗失眠症疗效观察发表时间：2016-06-23T16:34:29.263Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：罗国晖[导读] 在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果。

郴州市第四人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：探究在失眠症的临床治疗中中西医结合的应用效果。

方法：2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用艾司唑仑治疗，观察组患者则在艾司唑仑应用的同时结合奔豚汤进行治疗，对比两组患者的失眠病症改善情况以及相关临床治疗指征。

结果：观察组失眠症患者的临床治疗有效率95.2％明显高于对照组70.2％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组失眠症患者的住院时长明显少于对照组，其并发症发生率和复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。

结论：在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，缩短治疗周期，降低并发症发生率和治疗后复发率，值得在临床上推广应用。

【关键词】中西医结合；失眠症；效果观察失眠症作为影响睡眠的一种常见睡眠障碍，也称作睡眠维持障碍，其临床表现主要为睡眠时间少、睡眠浅以及疲劳难消除和体力恢复较差，病情较为轻缓的为入睡困难，而在睡醒后难以继续入睡，严重者则出现彻夜难眠，患者在白天多会出现头晕头痛、乏力困倦、健忘、心悸病症，对患者的日常生活和工作都带来很大影响[1]。

本研究对一段时间内在我院接受治疗的失眠症患者进行中西医结合治疗应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别84例。

01020304
1周内起效
归脾丸治疗失眠症在1周内起 效的病例数为12例，占30%
。
2周内起效
归脾丸治疗失眠症在2周内起 效的病例数为18例，占45%
。
3周内起效
归脾丸治疗失眠症在3周内起 效的病例数为6例，占15%。
4周内起效
归脾丸治疗失眠症在4周内起 效的病例数为4例，占10%。
归脾丸治疗失眠症的不良反应发生率
无不良反应
轻微不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，无不良反应的 病例数为28例，占70%。
归脾丸治疗失眠症过程中，出现轻微不良 反应的病例数为8例，占20%，主要表现为 胃肠道不适、口干等症状。
中度不良反应
严重不良反应
归脾丸治疗失眠症过程中，出现中度不良 反应的病例数为4例，占10%，主要表现为 过敏反应、肝功能异常等症状。
分组
将40例患者随机分为两组，每组 20人，分别为归脾丸组和对照组 。
给药方式和剂量
给药方式
归脾丸组患者口服归脾丸，每日3次 ，每次6克。对照组患者口服安慰剂 ，每日3次，每次6克。
剂量
归脾丸的主要成分包括党参、黄芪、 白术、茯苓、远志等中药，具有健脾 养心、安神益智的作用。
观察指标和评估方法
观察指标
归脾丸治疗失眠症过程中，出现严重不良 反应的病例数为0例，占0%。
05
讨论和结论
归脾丸治疗失眠症的疗效分析
归脾丸对失眠症的治疗效果显著，总有效率达到90%以上。通过对比实验组和对 照组的数据，发现归脾丸在改善失眠症状方面具有显著优势。
归脾丸能够调节患者的气血，改善心脾两虚的症状，从而有助于缓解失眠症状。 同时，归脾丸还能够调节患者的内分泌系统，改善激素水平，进一步促进睡眠质 量的提高。

探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果发布时间：2023-02-28T07:35:52.309Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：高峰[导读] 目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果高峰宿州市第一人民医院安徽宿州 234000摘要：目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果。

方法按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医结合治疗）。

分析患者恢复情况。

结果对比两组夜间睡眠时间，治疗前两组无差异，P>0.05，治疗后观察组长于对照组，P<0.05。

对比两组并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。

结论在对肝郁化火型失眠症患者治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗，可以促使患者失眠症状得到有效改善，有助于患者恢复。

关键词：加减龙胆泻肝汤；中西医结合治疗；肝郁化火型失眠症失眠症在临床一直保持有较高的发生率，患者以中老年群体为主，轻者有入睡困难，寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，或睡眠时间短和睡眠深度浅；重者彻夜不眠为主要特征。

对患者日常生活，工作和健康造成的不良影响较大。

从临床接诊情况可知，多数患者属于肝郁化火型失眠症。

在临床治疗中，西医主要以镇静安眠类药物进行治疗，但结合临床观察可以发现，在常规西医治疗中患者病症容易反复，用药周期较长[1-2]。

而按照中西医结合的方式进行治疗逐步在临床得到运用，效果显著。

以龙胆泻肝汤为主要药方进行加减，治疗肝郁化火型失眠，效果优于单纯西医治疗。

本次研究就对加减龙胆泻肝汤在中西医结合治疗的效果进行分析。

1资料与方法1.1一般资料按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗）。

《四逆散合六君子汤加减治疗肝郁脾虚型失眠症的临床观察》一、引言失眠症作为一种常见的睡眠障碍，已引起广泛的关注。

其中，肝郁脾虚型失眠症因其特殊的病因病机，在临床治疗上具有较大的挑战性。

近年来，中医在失眠症的治疗上取得了显著的成果，尤其是四逆散合六君子汤加减法在临床上的应用，受到了广泛的关注。

本文旨在探讨四逆散合六君子汤加减治疗肝郁脾虚型失眠症的临床效果，为临床实践提供参考。

二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内在我院接受四逆散合六君子汤加减治疗的肝郁脾虚型失眠症患者的临床资料。

所有患者均经过中医辨证施治，确诊为肝郁脾虚型失眠症。

治疗方法以四逆散合六君子汤为基础，根据患者病情进行药物加减。

三、四逆散合六君子汤的药理及加减原则四逆散主要作用在于疏肝解郁，调和气血；六君子汤则以健脾益胃、调和脏腑为主。

二者合用，既能疏肝解郁，又能健脾益胃，对于肝郁脾虚型失眠症的治疗具有很好的效果。

在临床应用中，根据患者病情进行药物加减，如加入安神类药物以改善睡眠质量，加入活血化瘀类药物以改善气血运行等。

四、临床效果观察经过一段时间的治疗，观察患者的睡眠质量、情绪状态、生活质量等方面的变化。

同时，对患者进行随访，了解治疗效果的持续性和稳定性。

五、结果经过四逆散合六君子汤加减治疗，肝郁脾虚型失眠症患者的睡眠质量得到显著改善，情绪状态也得到很好的调整。

大部分患者在治疗过程中未见明显的不良反应。

随访结果显示，治疗效果的持续性和稳定性较好。

六、讨论四逆散合六君子汤加减治疗肝郁脾虚型失眠症的临床效果显著，能够有效地改善患者的睡眠质量和情绪状态。

其作用机制在于调和肝脾，疏肝解郁，从而达到治疗失眠的目的。

在临床应用中，医生应根据患者的具体病情进行药物加减，以达到最佳的治疗效果。

此外，中医治疗失眠症的优势在于其整体观念和辨证施治的原则。

四逆散合六君子汤加减治疗肝郁脾虚型失眠症，不仅关注患者的睡眠问题，还从整体上调整患者的脏腑功能，提高患者的身体素质，从而达到治疗失眠的目的。

山 石 职 互 压 亏 陀 亏 搪 ２ ０ １ ３ 年 第２ ３卷 第 ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖｏ １ ． ２ ３ Ｎｏ ． ２ ２ ０１ ３
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
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（ １ ０ ９ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ０ ６ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍ ｎ ｉ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ —
［ 中 图分类 号 ］ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３
［ 文 献标 识码 ］ Ａ
［ 文 章编 号 ］ １ ６ ７ ｉ － ０ １ ２ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ２ ００ － ４ ３ ０２ －
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ７ ９ Ｉ ｎ ｓ ｏ ｍ ｎｉ ａ Ｃａ ｓ ｅ ｓ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ
ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ：１ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎｓ ｏ ｍｎ ｉ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｂｏ ｔ ｈ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ

治疗因素
穴位选择、压豆时间、治疗周期等对治疗 效果产生影响。
治疗效果与影响因素的相关性分析
患者因素与治疗效果的相 关性
年龄越小，治疗效果越好；女性患者治疗效 果优于男性；病程越短，治疗效果越好。
治疗因素与治疗效果的相 关性
穴位选择准确、压豆时间长、治疗周期长， 治疗效果越好。
05
研究结论与贡献
研究结论总结
耳穴压豆治疗的注意事项与禁忌症
• 注意事项 • 贴敷期间避免剧烈运动和沾水，以免药物脱落。 • 若出现过敏反应，应立即停止贴敷并咨询医生。 • 孕妇、哺乳期妇女及皮肤破损处不宜贴敷。 • 禁忌症 • 耳部皮肤破损、炎症等不宜贴敷。 • 严重心脏病、肝肾功能不全者应慎用。
03
疗效观察及数据分析
观察指标与评估标准
02
耳穴压豆治疗方法介绍
耳穴压豆治疗原理
中医理论
耳穴压豆疗法基于中医理论，认为人体各脏腑器官在耳部都有相应的反射区，通 过刺激这些反射区，可以调整脏腑功能，改善失眠症状。
耳穴刺激
通过在耳穴上贴敷药物（如王不留行籽、磁珠等），给予一定压力，刺激耳部穴 位，达到治疗失眠的目的。
耳穴压豆治疗操作流程
数据处理
采用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、卡方检验、t 检验等方法。
实验结果展示与解读
实验结果
经过耳穴压豆治疗，痊愈10例，显效20 例，有效15例，无效5例，总有效率为 90%。
VSБайду номын сангаас
结果解读
实验结果表明，耳穴压豆治疗失眠具有明 显疗效，能够显著改善患者的睡眠质量、 入睡时间、睡眠时间和睡眠效率等方面。 其中痊愈和显效的比例较高，说明该治疗 方法对于大部分失眠患者具有较好的治疗 效果。总有效率达90%，说明该治疗方法 具有一定的推广应用价值。

导致失眠，临床 多以气虚 、血虚 、血瘀为主要病理，失眠症 主 要表现夜晚难 以入眠 ，睡眠较浅，醒后难以入眠 ，一天中零星 睡眠较多，同时伴夜尿 多、畏寒 、心悸健忘 、头 昏、大便秘、 血脂高、血压 高，动脉硬化等症状 。
发的，脚痛医脚 ，头痛 医头 ，同病同治。所 以现在有不少专家
提出了＿ 中西医结 合治疗疾病 ， 我认为这是一条可行之路 。 例如 非典期间，・ 中西结合就产生 了神奇的疗效 。下面，我就 中西 医 结合对 失眠的治疗谈一些粗浅的看法 。 １失眠施临床 表现
所谓 失眠症， 就是指在一个月之内连 续发 生一周 以上 的入 眠困难 、 过早醒转或 无法入睡 ， 并能排除精神疾病和躯体疾病 所致 。是精神 科临床常见病 、多发病症之一。归结起来 ，失眠
患者 的主要表 现有 ：（） １入睡困难 。（） ２ 不能熟睡， 睡眠时间短。
（） ３ 早醒、醒后无法 再入睡。（） ４ 频频从恶梦中惊 醒，自感整夜 都在做恶梦。 （） ５ 睡过之后精力没有 恢复或者早起感觉疲惫 。 （） ６ 白天昏昏沉沉，老是打盹，没有精神 ，甚至头晕脑 胀，手
脚无 力， 而到了晚上却偏偏难 以入睡。（） ７ 发病 时间可长 可短 ， 短者数天可好转 ， 长者持续数 日难 以恢 复， 甚至会引起人的疲
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临床 研究 ・
２７ ２ 第 卷 ２ Ｗｒ ｅｈｉｔ ０ 年 月 ４ 第 期 ｏ Ｈｌ ｇ ０ ｌ ａ Ｄｅ ｄ ｔ ｓ
， 口 小议中西医结合对失眠的 ７Ｊ
沙县 中医院 贵 中翻分 类号：Ｒ ４ ．， ７ ９ ７ ９ 文献标识码 ：Ｂ
不集 中，它的最大 影响是精神方面的 。 其实我们 都知道 ， 一个人要维持健康 ， 很重要的便是 睡眠 ， 睡眠不好可能 会诱 发多种疾病 ，主要有如下几种情况 ：其一 、 引发心脑血管病 、肿瘤 、呼吸 系统疾病 、糖尿病等。其二、造

不寐症的中医药治疗概况李长辉;钟灼琴;张坤木【摘要】不寐症轻者感到身体疲劳、注意力不集中、工作效率下降、易激动、焦虑及抑郁等，重者可诱发精神疾病或心理疾病，增加意外事故发生率，甚至会导致恶性事故的发生。

西医主要采用“镇静安眠疗法”治疗失眠症，西药以安眠药为主，对于短期失眠治疗有一定疗效，但这种治疗存在缺陷。

一是安眠药治疗失眠不宜长期服用，也就是不适合长期失眠患者。

二是安眠药治疗失眠存在局限性，其局限性和其他西药通病一样———小孩不宜服用，孕妇禁用。

近年来关于不寐症的治疗尤其是中药治疗不寐症的临床报道颇多，现通过文献检索综合分析不寐证的中医药治疗概况，为临床治疗不寐证提供更多参考。

【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)018【总页数】3页(P2758-2760)【关键词】不寐症;流行病学;中医药疗法【作者】李长辉;钟灼琴;张坤木【作者单位】福建中医药大学附属第二人民医院推拿科福州350003;福建省立医院康复科福州350003;福建中医药大学附属第二人民医院推拿科福州350003【正文语种】中文不寐症中医学称为“少寐”“不得卧”“不得眠”“目不暝”等，是指由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足及不能消除疲劳，恢复体力与精力；轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐[1]。

现代医学中是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，使睡眠时间减少或睡眠中断，睡眠质量不能满足个体生理需要的一种症状，属于睡眠障碍和伴有精神神经性疾病的睡眠障碍中的亚型。

2003 年世界睡眠日问卷调查显示我国38.4%的被调查者存在睡眠障碍。

2006年北京、上海等城市的失眠调查资料显示，成年人失眠者高达57%[2]。

国外失眠资料显示在巴西有40%人失眠，美国失眠者占35%，在英国有30%人失眠，中国失眠者高达43.5%[3]。

香港的一份调查显示女性失眠是男性的1.6倍[4]。

的患者 。按 治疗方法 不同将所 有患者分 为对照组 ５９和观 察组５例 。 １ｊ １ 经 统计 ，两 组患者 间性 别 、年 龄 、病程 分布等 资料 比较差 异无显著 性
（ Ｐ＞００ ） ，具有可 比性 。 ．５
１ 治疗方法 ． ２
全部 患者均进 行 睡眠健 康 指导 ：即保 持有规 律的 日 作息制 度 ， 常
定 时上床 就寝和起 床 ，睡前 切忌饮酒 、饮 咖啡或饮茶 ，睡前尽 量不看
【 要 】 目的 探 讨 中西 医结 合 治疗 失 眠症 的 临床 疗 效 。方 法 回顾 性 分析 两 组患 者 的 临床 资料 。结 果 中西 医结 合 治疗 组 的治 愈率 ３ ＿ 摘 ５３ ％ 显 效率 ３ － ３３ ％，其 ，床 疗 效显 著优 于对 照 组 。结论 中 西医结合 治疗 失 眠症 效果 明显 ，有 非 常积极 的 临床 意 义 ，值得推 广 。 Ｉ 鲁
由表 １ 可知 ，两 组患 者 的Ｄ Ｐ Ｂ 均 较治疗 前 有不 同程 度 的降 Ｂ 、Ｓ Ｐ 低 ，差 异均 具有 统计 学意 义 （ ＜Ｏ ５ ；两 组治疗 前基 础血 压值 相 Ｐ ．） ０
中西 医结合治疗失 眠的临床 区咸 祥 中心卫生 院，浙江 宁波 ３ ５ ４ ） 浙 １ １ １
２２ ・中医中药 ・ ９
１ｍｍＨ （ ０ ｇ 已降至正常 范围 ） ，或Ｄ Ｐ 治疗前下 降１－ ９ ｍ Ｂ较 ０ １ｍ Ｈｇ （ 未 降至 正常范 围 ），或Ｓ Ｐ Ｂ 较治疗 前 下降３ｍｒ 以上 ；无 效 ：Ｄ Ｐ ０ ｎ Ｈｇ Ｂ 、 ＳＰ Ｂ 与治疗 前差异 不显著 。 １ ． ５统计学 方法 采用 Ｓ Ｓ １ ．统计 学软 件 进行 数据 处理 及分 析 ，计 量数 据 采用 Ｐ Ｓ ３０

黄彦德主任医师运用乌梅丸治疗不寐经验摘要：不寐主要因心肝火旺、热忧心神、脾肾虚亏、寒湿内生所导致的上热下寒之证，临床上主要运用“清上温下”“攻补兼顾”“和调阴阳”治疗方法，而以乌梅丸治疗该病，强调不寐和情志失衡有一定关联性，治疗无法依托于药物，改善病患的情绪也至关重要，只有如此才能提高治疗效果，改善病患的睡眠质量。

关键词：黄彦德；不寐；乌梅丸在中医领域中，失眠也被称作为“不寐”，具体指入睡困难和睡眠连续困难，且对日间功能带来不利影响的常见病症。

根据相关数据统计表明[1]，成年人满足失眠诊断的比重达到10%-15%，而超过40%的人们都有失眠的经历，有少数病患失眠病程超过5年，如若演变成长期失眠，治疗难度随之升高，无法在短期见效，且治疗容易反复发作。

黄彦德主任医师作为河南省中西医结合学会原发性高血压病分会常务委员，也是信阳市中医药学常务副会长，先后被评为河南省卫生系统构建和谐医患关系工作先进个人、信阳市名医、信阳市首届名中医、信阳市拔尖人才。

黄彦德主任医师从医数十年，博览群书，善于深思，辨证古今，擅长运用经方验方进行不寐治疗，特别是乌梅丸治疗寒热错杂证、厥阴证类效果良好。

笔者随师临证，略有心得，现将所学内容进行如下汇报。

1.不寐的发病原因分析各个阶段不同名医对于不寐的见解不尽相同，直至今天，对于不寐发病原因的探索，主要以单个或者两个脏腑的学说较为多见，黄彦德根据自身丰富的临床经验直至当前发展现状，认为不寐主要以寒热错杂型为主，其中心肝火旺、热扰心神、脾肾虚亏、寒湿内生的上热下寒型比较常见。

1.1心肝火旺与热扰心神黄彦德主任医师曾强调，“现阶段，社会人际关系十分复杂，学业压力与日俱增，情绪低落，烦躁不安”，而“怅泱不得眠”，这也是早期对情志导致不寐的主要描述。

情志惆怅，日久肝失疏泄，肝气郁结，郁而化火，损耗肝阴，五心烦热而不得眠；或者急躁易怒，肝气上行，肝火上炎，加之喜爱辛辣食物，内生为火，火性炎上，促使心神不安而导致不寐。

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠症的临床观察[摘要]目的观察中西医用药方案治疗痰热内扰型失眠症的疗效差异。

方法选取2022年7月～2023年7月我院接诊的86例痰热内扰型失眠症患者展开分析，利用随机数表法分成2组，对照组给予西药右佐匹克隆治疗，研究组给予黄连温胆汤加减治疗。

比较两组临床疗效及安全性。

结果两组临床治疗有效率无明显差异（P＞0.05），研究组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

结论黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠症可改善患者失眠症状，疗效与西药基本相当，安全性更高，具有适用价值。

[关键词]黄连温胆汤；痰热内扰；失眠症失眠症是指因患者受个体或环境因素造成的持续睡眠困难，并影响日常社会功能正常开展的睡眠障碍。

最新研究发现[1-2]，失眠症不仅是一种独立病症，更可与其他疾病共病，对患者身心健康产生深远影响。

随着社会发展与竞争的不断加剧，失眠症人群日益扩大，众多患者受学习、工作、生活等多重压力的影响，其发病人群逐渐年轻化。

如任其疾病发展，更会引发一系列临床症状，例如，患者在清醒时情绪紧张、焦虑、烦躁、活动能力下降等，给自身带来严重负面影响，同时，伴随免疫力的下降，更易催患其他疾病的发生。

目前，临床医学尚未完全阐释人体睡眠机制的运作以及失眠症的发病机制。

在临床治疗上，以苯二氮卓类药物为代表的西药治疗尽管能够很大程度上快速改善患者的睡眠障碍，但因其药物具有一定的成瘾性、依赖性[3]，导致用药风险普遍存在，患者自身用药依从性也不高，致使病症无法根治。

中医学将失眠症归于“不寐”、“不得卧”等范畴，中医学认为，失眠症多因病者劳逸失调、情志失调、外邪侵袭等因素所致，使得五脏失调，阴阳失和，发为不寐[4]。

中医结合实践治疗经验以及持续研究“不寐”的病因病机学说，将其不断总结分型，其中，痰热内扰型是其常见的不寐乃作。

本文参考国内中医学报道并结合实际，对痰热内扰型失眠症患者分别采用中西医药物施以治疗，重点阐述黄连温胆汤加减治疗的效果，报道如下。