浅谈老年糖尿病患者的临床护理
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糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文范文第1篇1临床资料2021年3月~2021年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例,男49例,女36例,年龄60~85岁,其中糖尿病合并高血压35例,糖尿病性心脏病28例,糖尿病性脑血管病16例,糖尿病肾病12例,糖尿病四周神经病变18例,糖尿病合并眼底病变15例。
糖尿病病史2个月~32年。
2心理问题及护理对策2.1老年糖尿病主要心理问题老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有[4]:高抑郁、回避苦痛、留意力分散、对应激的唤醒水平低,不擅长延迟的需求,要立刻得到满意,以及记忆力下降、留意力难集中、智力下降、疑虑、愁闷、自卑等表现,主要是情感、性格的特别和自我保健力量下降。
常见为以下几种情形[5]:(1)忧思过度。
有些患者对疾病不是乐观地就医治疗,而是思虑重重,整日担忧治不好怎么办?消失并发症后怎么办?陷入苦恼郁闷和愁闷之中,对疾病的治疗很不利。
(2)心烦担心。
有些患者对糖尿病学问了解甚少,对疾病缺乏正确熟悉,盼望一吃药就能药到病除,一旦病情没有立刻掌握或消失并发症,就烦躁担心、夜不能寐,不利于疾病的治疗。
(3)紧急恐惊。
有的病人把糖尿病理解为不治之症,成天可怕,担忧并发心脏病和肾衰怎么办?要是截肢?眼睛失明怎么办?(4)急躁易怒。
有人得了糖尿病后,不能接受现实、乐观主动地转变生活方式或习惯,以适应病情需要,而是对四周事物和环境厌烦、急躁,遇人遇事易动肝火,总认为别人对自己照看不周。
(5)哀痛易泣。
有些糖尿病病人,尤其是患有多种合并症,家庭经济状况不良,医疗保障不遂心愿,家人的关怀照料不周,心境不好的病人,简单对前途丢失信念,对治疗感到无望,甚至产生轻生的念头,对医护人员的治疗不能乐观协作,一般不易掌握病情,对这种病人肯定要急躁劝导,只有排解心理障碍,才能取得较好的疗效。
2.2护理对策2.2.1增加护患沟通,建立良好的护患关系例如有1例60多岁的退休干部,糖尿病6年,住院20天,平常性格稍内向,生活规律,血糖掌握较好,突然有一天消失心胸郁闷,心悸易惊、失眠多梦、不言语,喜叹气,食欲减退,甚至不食不睡,不按要求服降糖药,护士为病人测早餐前血糖14.60mmol/L,尿糖(++++),经急躁询问患者后得知,原来几天前患者的一位老友因糖尿病并发急性心肌梗死突然去世,对患者打击太大,使患者对自己的疾病失去信念,产生悲观、消极的心理,认为糖尿病太可怕,无法抗拒死亡的时刻威逼,了解这一状况,护士每天抽出时间与病人交谈,急躁解答问题,并赐予鼓舞和支持,使病人重新树立自信,血糖得到较快掌握。
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会前言老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性疾病,需要患者长期管理和保健。
在我的护理工作中,遇到了许多这样的患者,通过长期的护理和观察,我总结了一些护理体会,分享给大家。
病情概述老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性代谢性疾病,在临床上也十分常见。
这类患者的病情常常较为严重,需要长期的治疗和管理。
其主要表现为高血糖、高血压,常常会引起肾脏、神经等系统的损害。
护理体会1. 营养健康老年2型糖尿病合并高血压患者需要控制体重,保证饮食均衡。
护理人员需要根据患者的具体病情,制定符合患者身体状况的饮食方案。
推荐患者采用低盐、低糖、低脂的饮食方式,减少体内糖分和脂肪的积聚,保持身体健康。
2. 锻炼康复合理的锻炼对于老年2型糖尿病合并高血压患者是非常重要的。
护理人员需要鼓励患者适量运动,但是需要注意运动强度、时间和方式,避免过度疲劳和损伤。
推荐患者选择多种类型的锻炼方式,如散步、太极拳、瑜伽等,同时加入适当的力量训练,进行康复锻炼。
3. 心理护理老年2型糖尿病合并高血压患者需要细心的心理护理,鼓励他们保持乐观的态度和积极的心态。
护理人员需要与患者建立良好的沟通,了解患者的内心需求和感受,提供必要的心理支持和帮助。
4. 定期复查老年2型糖尿病合并高血压患者的病情需要定期监测和复查。
护理人员需要提醒患者定期去医院检查,摄入合理量的药物,并及时调整药物剂量和治疗方案,保证患者的身体状况得到及时有效的管理和治疗。
总结老年2型糖尿病合并高血压患者需要长期的、细心的、全方位的护理,往往需要家庭成员以及护理人员的协助。
护理人员需要细心地了解患者的病情和身体状况,为患者提供专业的护理,让患者能够减轻疾病带来的负担,保持良好的生活质量。
老年二型糖尿病个案护理某某,男,76岁,因频尿、口渴、视力模糊持续2月入院。
查血糖16.8mmol/L,血糖耐量试验(OGTT)结果为晨起9.6mmol/L,餐后11.8mmol/L,确诊为老年二型糖尿病。
入院后,全院护理团队遵循医嘱,对患者进行全面护理。
在饮食方面,制定了以低脂、低糖为主的饮食方案,保证三餐营养均衡,同时避免高糖、高脂食物。
并根据患者的饮食习惯和口味进行个性化定制食谱。
在睡眠方面,合理安排休息时间,协调患者的睡眠习惯,保证充分的睡眠时间。
在运动方面,根据患者身体状况,制订适量的运动方案,增强体质,提高胰岛素敏感性。
在药物治疗方面,保证患者按时按量服用降血糖药物,并定期监测血糖水平。
在一切护理工作中,护理团队时刻关注患者的情绪变化,给予患者心理上的支持和关怀。
整个护理过程中,患者和家属对护理工作表示满意,患者各项指标均有所改善,出院后也按医嘱继续进行护理。
通过全院护理团队的共同努力,患者的健康状况得到了明显改善,并保持稳定。
此外,在护理过程中,护理团队还对患者进行了疾病相关知识的教育。
通过针对老年二型糖尿病的专门讲座和个别指导,患者和家属更加了解了疾病的病因、发病机制、预防措施和药物服用的正确方法。
患者和家属也学会了定期测量血糖和对血糖异常时的应急措施,提高了自我管理能力。
同时,护理团队还重点强调了饮食和运动对于疾病控制的重要性,并指导患者和家属在日常生活中,合理膳食结构,坚持适量运动。
使患者能够在家庭中有效管理自己的疾病,保持血糖水平的稳定。
出院后,护理团队通过电话、短信等方式对患者的康复情况进行跟踪和咨询。
建立了定期回访制度,及时发现患者的问题和困扰,并提供相应的指导和支持。
患者在接受全面护理和管理的情况下,生活质量得到了明显提高,患者的家属也对医院的护理工作表示了感谢和认可。
通过此次护理个案,不仅提高了患者对疾病管理的认识和能力,也加深了家属对患者的关注和支持。
在护理团队的共同努力下,老年二型糖尿病患者得到了全方位、个性化的护理,不仅使患者的身体状况得到了稳定,也提高了患者对疾病的认识和自我管理的能力。
探讨老年糖尿病患者的临床护理措施【摘要】糖尿病是一种因人体内的胰岛素供量相对不足引发的以糖代谢障碍为主的内分泌代谢性疾病,易诱发高血脂、低蛋白血症等并发症。
是我们生活中较为常见的病症,发病者多以中老年群体为主。
本文主要通过对老年糖尿病日常症状的分析,探讨如何更好地为老年糖尿病患者做好临床护理服务。
【关键词】老年糖尿病;症状;临床护理措施据临床研究和实践表明,引发糖尿病的诱因主要来自遗传因素和生存环境的影响,体现为人体胰岛素的分秘功能受到损害而引发紊乱造成的一系列内分秘疾病。
而且这种疾病具有延伸性,可遍布身体的全部器官,并随着时间的推移病症渐渐严重,细胞和机体功能也会随之下降。
在发病早期,患者可以口服一些降糖药物维护体内胰岛素需求,保持身体机能,但到病理后期,患者体内胰岛素分秘少之又少,当无法满足患者身体需求时,只能依靠注射胰岛素方式进行补充和治疗[1]。
而老年患者通常体质较差,自身免疫系统功能不断下降,抵抗疾病能力也非常之弱。
所以,我们必须清楚地了解老年糖尿病患者日常和临床症状,从而重视对老年糖尿病患者的临床治疗和护理,这对老年人身体健康和生活质量都是非常重要的。
1 老年糖尿病患者的病症特点通常情况下,老年糖尿病患者的临床表现以多饮、多食、多尿为主。
早期病理特点是以肾小球高滤过以及肾脏轻度增大为判断依据的,但是由于早期糖尿病临术症状不明显而不易被发现,只有通过检测,患者的肾小球滤过率达到150ml/min,血管内压增大,患者肾脏体积增加四分之一左右,即可判断为早期糖尿病。
中期的糖尿病主要表现为患者休息时无尿,运动过后尿蛋白增多症状。
这个时期患者的肾小球结构会有结构性损伤病理特点,其滤过率超出150ml/min,仍然具有可逆性,同时,部分患者血压在原有基础上有升高趋势。
如果,对中期糖尿病患者能够及时采取相应的治疗和护理措施,是完全能够恢复患者肾小球的结构和功能的。
而到了糖尿病发病晚期,患者则有尿蛋白排量出现持续增加现象,高达200μg/min左右,医学上称之为高度选择性尿蛋白。
附页:中央电大护理学专业(小初号加黑黑体、居中)本科生毕业科研论文(初号加黑黑体、居中)题目:老年糖尿病患者的临床护理(4号加黑宋体、居中)学生:XXXX指导老师:_XXXXXXXX年XX月XX日(4号居中)老年糖尿病患者的临床护理【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。
方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。
结果:(1)护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。
(2)分析患者社会、文化、心理等背景.有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍,树立战胜疾病的信心;(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害;(4)对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖;(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯;(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染;(7)帮助患者养成合理进食习惯,.避免严重低血糖的发生。
结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。
【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策前言随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。
遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。
其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。
糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。
长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。
为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。
(1)糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。
目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足,或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良,可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。
老年糖尿病的临床护理目标老年糖尿病患者的临床护理目标是通过全面的评估和个性化的护理计划,帮助控制血糖水平,预防及减轻并发症,改善生活质量。
护理目标包括但不限于以下几个方面:1. 稳定血糖水平:确保血糖水平在合理范围内,避免发生低血糖和高血糖。
护理人员需要密切监测患者血糖变化,及时调整饮食、药物和胰岛素治疗方案。
2. 预防并管理并发症:帮助患者建立正确的生活方式,包括良好的饮食习惯、适量的运动和定期的体检,减少并发症的风险,如神经病变、视网膜病变和糖尿病足等。
3. 药物治疗和用药管理:确保患者按时、按量服用药物,了解药物的作用和不良反应,协助患者建立自我管理的意识和行为。
4. 心理社会支持:提供心理护理和情感支持,帮助患者调适情绪,面对疾病的挑战,促进患者参与自身的护理和生活的积极性。
5. 教育和指导:通过个性化的健康教育和指导,使患者及家人了解糖尿病的相关知识,掌握自我监测、合理饮食、运动计划和药物使用等技能。
在实现上述护理目标的过程中,医护人员需与患者、家属和多学科团队密切合作,制定个性化的护理方案,并与患者建立良好的沟通和信任关系,提高患者对疾病的认知和自我管理能力,达到治疗效果和提高患者的生活质量。
此外,老年糖尿病患者的营养护理也是临床护理目标的关键部分。
护理人员需要根据患者的年龄、身体状况和病情特点,制定合理的饮食方案,确保患者的饮食均衡、营养丰富,同时控制膳食中的糖分和脂肪摄入。
密切监测患者的体重变化、饮食偏好和消化吸收情况,调整饮食方案,确保患者获得适当的营养支持。
另外,老年糖尿病患者常常伴随有多种合并症,如高血压、心血管疾病、肾功能衰竭等,因此临床护理目标还需要包括对这些合并症的管理和治疗。
护理人员需要对患者进行全面的评估,及时发现并对症治疗合并症,同时重点关注用药的安全性和相互作用,确保患者合理使用药物,避免因药物副作用或相互作用导致糖尿病控制不佳或出现其他健康问题。
最后,临床护理目标还应包括促进老年糖尿病患者的健康教育和自我管理能力。
老年糖尿病护理难点糖尿病
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化的不断加剧,老年糖尿病的患病率也呈现出逐年增加的趋势。
由于老年人身体功能下降,合并疾病多,治疗难度较大,因此老年糖尿病的护理也相对复杂。
以下是老年糖尿病护理中的一些难点:
首先,老年人常伴有多种合并症,如高血压、心脏病、高血脂等,这些疾病与糖尿病相互影响,治疗起来需要综合考虑。
护理人员需根据老年病人的整体情况,制定个性化的治疗方案,确保各项治疗措施之间的协调性。
其次,老年人代谢率低,饮食习惯难以改变,容易导致血糖控制不佳。
护理人员需要耐心引导病人饮食结构的合理调整,教育他们定时定量进食,避免食用高糖、高脂肪食物,确保血糖稳定。
再次,老年人往往伴有认知障碍或精神状态不稳定的情况,这给药物管理和血糖监测带来了困难。
护理人员需要采取措施,提高老年病人用药和血糖监测的依从性,可以使用药盒分装药物、设置提醒闹钟等方式,以确保病人按时按量服药。
最后,老年人身体虚弱,容易发生并发症,如低血糖、糖尿病足等。
护理人员需要密切观察病人的病情变化,定期进行血糖监测,及时发现并处理相关并发症,减少病人的痛苦和损害。
总的来说,老年糖尿病的护理存在诸多难点,需要护理人员具
备丰富的专业知识和经验,制定科学的护理计划,细心呵护老年病人,提高其生活质量,延长其寿命。
老年糖尿病患者护理论文论文论文糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
除碳酸化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
为使患者选择适合个体的治疗方法,积极操纵疾病,减少或消除危险因素及防止并发症发生,必须重视糖尿病患者的护理。
现将20XX 年3月至20XX年11月收治的30例老年糖尿病患者护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本科自20XX年3月至20XX年11月收治老年糖尿病患者30例,本组男25例,女5例。
年龄40~86岁,平均63岁。
1.2治疗方法通过饮食操纵者血糖者12例,利用降糖药物治疗者15例,通过胰岛素治疗者3例。
1.3结果经过长期饮食操纵血糖、降糖药物及胰岛素治疗30例老年糖尿病患者未发生严峻的并发症,身体状况良好,生活质量提高。
2护理2.1心理护理糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要在长期的、复杂的社会生活中进行治疗和护理。
如果长期血糖操纵不良,可引起多种并发症而致残和过早死亡,而全面有效地操纵血糖水平,操纵糖尿病的进展并非单靠药物可以达到的。
正确对待疾病,树立治疗疾病的信心,了解糖尿病高血糖的危害,是每个糖尿病患者长期配合治疗必须具备的心理素养。
如果糖尿病患者能正确对待疾病,这对操纵病情、恢复健康有很大的影响。
有的糖尿病患者存在恐惧心里,自卑感,精神压力很大,对治疗失去信心;有的患者到处乱求医,对治疗没有正确的认识;有的患者则满不在乎,既不操纵饮食,也不认真治疗;有的患者易产生急躁情绪。
这些不利于血糖的操纵和病情的稳定。
护理人员首先应当正确分析患者的心理活动,针对患者的具体行为表现,做耐心细致的疏导工作,为患者着想,体贴关怀患者。
要认真倾听他们的诉说,耐心解答提出的问题,一切从患者的健康出发,对患者提出的问题即事实求是,又讲究语言艺术。
浅谈老年糖尿病患者的临床护理
发表时间:2013-08-14T14:29:40.670Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:唐淑平孙淑芳郭秀丽齐国芬[导读] 由于老年人口渴中枢功能减退,行动不便,饮水相对减少,容易引起身体脱水。
唐淑平孙淑芳郭秀丽齐国芬(黑龙江省鹤岗市人民医院154101)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0273-02 老年糖尿病(DM)是指年龄在60岁以上的老年人,由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。
糖尿病患病率随年龄增加而上升,其使老年人的生活质量降低,并发症多,寿命缩短,死亡率增高,目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
1 饮食护理
饮食控制是治疗糖尿病的基础。
轻型糖尿病以食疗为主即可收到好的效果,中重型患者必须在饮食疗法基础上合理应用运动疗法和药物疗法,只有饮食控制得好,口服降糖药或应用胰岛素才能发挥好的疗效。
应根据患者年龄、身高、体重、职业及活动强度来计算每日所需总热量。
老年人的饮食宜低盐、低脂、低糖、高维生素、富含蛋白质,多食粗纤维食物,忌食含糖丰富的食物。
老年人除一日三餐外,可在早餐和午餐之间、午餐和晚餐之间以及夜间临睡前适当加餐,但加餐的食物量应在中餐和晚餐扣除。
肥胖者严格控制体重。
2 运动锻炼
适当的运动有利于减轻或控制体重,提高组织对胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,预防并发症或减慢并发症的发生发展进程,还可减轻患者的压力和紧张情绪,即使是轻度运动,也有助于维持或改善患者生活质量。
糖尿病患者如果伴有骨关节疾病、缺血性心脏病、肺部疾病、肾脏疾病、增殖型视网膜病变等,应当在运动之前进行详细检查。
老年人运动应量力而行,根据具体情况选择运动方式,如餐后散步20~30分钟是改善餐后血糖有效方法。
运动不宜在空腹时进行,防止低血糖等意外发生。
3 用药护理
由于老年糖尿病患者往往合并有多种慢性疾病,肝。
肾功能减退,自主神经功能异常,药物代谢延迟,血药浓度较高等原因,很容易发生低血糖。
因此,采用药物治疗时,尤其要注意药物的相互作用和影响,以免影响疗效。
护理人员应掌握各类降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项:①磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始,于早餐前半小时服用,该药的主要不良反应是低血糖,少见有肠道反应、皮肤瘙痒、胆汁淤滞性黄疽、肝功能损害再生障碍性贫血等;②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等,严重时发生乳酸酸中毒,餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。
4 并发症的预防及护理
(1)酮症酸中毒、高渗性昏迷:由于老年人口渴中枢功能减退,行动不便,饮水相对减少,容易引起身体脱水。
加之老年人容易合并心血管疾病、感染,使用利尿剂及类固醇药物,能量摄取过量等,很容易发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。
定期监测血糖,了解血糖的控制水平;合理用药,不要随意减量或停用药物;鼓励患者多饮水,特别是发生呕吐、腹泻时,保证充足的水分摄入;需要脱水治疗时,应监测血糖、血钠和渗透压。
对有可能或已发生酮症酸中毒、高渗性昏迷的患者,应密切观察并记录患者的生命体征、神志、24小时液体出入量等变化,如有异常,应及时报告医生进行处理。
急救配合与护理:①立即开放两条静脉通道,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入;②患者绝对卧床休息,注意保暖,给予持续低流量吸氧;③加强生活护理,应特别注意皮肤、口腔护理;④昏迷者按昏迷常规护理。
(2)低血糖:老年糖尿病患者血糖不宜控制过严,一般空腹血糖不超过7.8mmol/L(140mg/dl),餐后血糖不超过11.1mmol/L(200mg/dl)。
指导老年人及家属了解低血糖反应的诱因及临床表现,如一旦出现心悸、头晕、出汗、软弱无力、肌肉颤抖等低血糖反应时,应尽快给予糖分补充。
如随身携带的甜饼干、糖果、巧克力、含糖饮料等,以解除脑细胞缺糖症状。
告知患者和家属不能随意更改和增加降糖药物及其剂量,活动量增加时,要减少胰岛素的用量并及时加餐;胰岛素注射后应在30分钟内进餐;外出时随身携带糖尿病卡,卡片上注明姓名、年龄、家庭住址、联系方式、疾病诊断、使用的药物名称等,以便发生意外时,其他人发现后可帮助及时处理。
(3)糖尿病足:评估老年人有无足溃疡的危险因素,既往有无足溃疡史,有无神经病变的症状和体征等;每天检查患者双足,了解患者有无感觉减退、麻木、刺痛感,观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动脉搏动情况,注意检查趾甲、趾间、足底皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣,是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等损伤;定期做好足部感觉的测试,及时了解足部感觉功能。
预防:①保持足部清洁,避免感染:嘱患者勤换鞋袜,每天清洁足部。
若足部皮肤干燥,可外涂羊毛脂,但不可常用。
②预防外伤:指导患者选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子,袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳;不要光脚走路,外出时不要穿拖鞋;趾甲避免修剪太短,趾甲应与脚趾平齐;冬天使用热水袋、电热毯时谨防烫伤。
③指导和协助患者采用多种方法促进肢体血液循环。
参考文献
[1]樊米霞.老年糖尿病患者的家庭护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2009年04期
[2]许海兰.老年糖尿病患者的临床护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2011年22期。