常见细菌感染治疗原则血流感染课件

细菌感染的检查方法与法治原则课件

人文关怀原则
总结词
人文关怀原则强调在细菌感染防治中，必须关注患者的人文需求，尊重患者的人格尊严和权利，提供人性化的服务和关怀。
详细描述
人文关怀原则要求医疗机构和医务人员在细菌感染防治中，要关注患者的心理需求和社会背景，尊重患者的人格尊严和隐私权。同时，要提供人性化的服务和关怀，提高患者的就医体验和生活质量。在防治过程中，要注重患者的知情权和参与权，加强医患沟通
细菌感染的检查方法与法治原则课件
• 细菌感染概述 • 细菌感染的检查方法 • 细菌感染的法治原则 • 细菌感染的抗生素治疗 • 细菌感染的预防与控制
01
细菌感染概述
细菌感染的定义与分类
细菌感染的定义
细菌感染是指由各种致病性细菌侵入人体内，引起感染性疾病的过程。
细菌感染的分类
根据感染部位和病原体类型，细菌感染可分为局部感染和全身感染，常见的病原体包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等。
伤口分泌物培养是诊断伤口感染的重要手段之一，通过采集患者伤口分泌物样本，在一定条件下进行细菌培养，以确定是否存在伤口感染。伤口分泌物培养对于指导临床治疗、评估病情具有重要意义。
其他检查方法
除了上述几种常见的细菌感染检查方法外，还有多种其他检查方法可用于诊断细菌感染，如组织病理学检查、免疫学检查、核酸检测等。
血液培养样本，在一定条件下进行细菌培养，以确定是否存在细菌感染。血液培养对于诊断菌血症、败血症等疾病具有重要意义。
痰液培养
痰液培养是通过采集患者痰液样本进行细菌培养的一种方法，用于检测是否存在呼吸道感染。
痰液培养是常见的细菌感染检查方法之一，通过采集患者痰液样本，在一定条件下进行细菌培养，以确定是否存在呼吸道感染。痰液培养对于诊断肺炎、支气管炎等疾病具有重要意义。

血流感染课件

多继发于严重原发疾病：血液病、肿瘤、肝硬化等病情为重，多系医院获得性
伴中毒性休克者25~40%
医院获得性：铜绿假单胞菌、肠杆菌属、不动杆菌属、沙雷菌属、嗜麦芽窄食单胞菌明显多于社区社区获得性：大肠埃希菌、奇异变形杆菌明显多于医院复数菌感染病例预后差部分病例伴DIC

◦ 收缩压低于90mmHg或较原收缩压下降超过40mmHg

血培养病原菌阳性并非诊断BSI的唯一标准血培养阳性90%考虑血流感染的病原菌
◦ 肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、白念珠菌

草绿色链球菌约70%为BSI 肠球菌阳性约38% 凝固酶阴性葡萄球菌12~26% 血培养阳性<5%考虑血流感染
初次有效治疗后72小时内热退
无迁徙病灶的依据

复杂性血流感染的定义
◦ 血培养阳性，并不符合以上标准

血流感染的发病率有逐渐增多趋势
◦ 广谱抗菌药物的广泛应用
◦ 各种操作技术的开展

发病率：0.34%~2.8%
综合性医院、ICU及接受骨髓移植受者可达1%
血流感染：引起死亡原因第13位
◦ 在临床实践中更容易实现

Sepsis3.0：感染+器官功能衰竭（SOFA≥2分）
◦ SOFA：序贯性器官功能衰竭评分
呼吸、神经、心血管、肝脏、凝血、肾脏，共6个器官系统分别1~4分
◦ qSOFA：呼吸≥22次/分，收缩压≤100mmHg，神志改变
≥2条即预示预后不好

Sepsis Shock感染性休克：Sepsis3.0基础上

甲氧西林敏感葡萄球菌
◦ 首选苯唑西林或氯唑西林 ◦ 对青霉素类药物过敏患者可选用头孢唑啉、头孢呋辛或磷霉素

常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则中医药继续教育网.ppt

呼吸系统感染分类
90%
上呼吸道感染
细菌性
急急急急性性性性以细细细细上菌菌菌菌为性性性性病咽扁中鼻毒炎桃耳窦
下呼吸道感染
社区获得性感染
急慢支社医性阻气区院气肺管获获管急扩得得支性张性性气加合肺肺管重并炎炎
主要病原菌
链球菌溶血性链球菌：对所有β-内酰胺类敏感，首选青、
肠杆菌科细菌：大肠埃希菌为主肠球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、产碱杆
菌、凝固酶阴性葡萄球菌（多发于青年女性）结石：变形杆菌医院获得性：葡萄球菌、铜绿、真菌(念珠菌) 真菌尿感因素：糖尿病、广谱抗菌药、糖皮
质激素治疗、导尿管、尿路操作、血行感染
尿路感染的抗菌治疗
女性、初发膀胱炎：、呋喃妥因、磷霉素、阿莫西林/ 克拉维酸、一代头孢
胺类）
急性细菌性中耳炎
病原菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌 A组溶血性链球菌、金葡菌产酶，耐药率高治疗药物：阿莫西林，阿莫西林/克拉维酸钾一二代头孢、头孢曲松
急性细菌性鼻窦炎
病原菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
厌氧菌、金葡菌、A组溶血性链球菌、杆菌
治疗药物：阿莫西林/克拉维酸钾
阿莫
肺炎链球菌：青霉素耐药率（儿>成），阿/克、曲松、噻肟
草绿色链球菌：呼吸系统不考虑
非典型病原菌：支原体、衣原体、军团菌、（脲原体，泌尿系感染）：无细胞壁，细胞内生长
急性细菌性咽炎及扁桃体炎
病原菌溶血性链球菌→风湿热、肾小球肾炎→
彻底清除（疗程长）治疗药物：青霉素100%敏感青霉素、青霉素V、阿莫西林（其它β-内酰
肺脓肿与脓胸
病原菌：肺炎链球菌、金葡菌、肠杆菌科细菌、厌氧菌、A组溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

血培养的规范化操作及血流感染的治疗原则六安讲座110页PPT

71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 7的治疗原则六安讲座
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
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常见细菌感染治疗原则福州精品PPT课件

肺炎链球菌 Streptococcus
国内青霉素不敏感肺炎链球菌菌株增多
国家或地区
时间
韩国
96-97
泰国
96-97
日本
96-97
台湾
96-97
香港
98
上海
96-97
上海
97
北京
97
广州
0
中国(多中心)
2000
上海(小儿)
2000
中国(小儿,多中心) 2001
* 摘自各相关杂志发表资料
青霉素首选青霉素过敏者，红霉素等大环内酯类口服，但应注
意耐药性第一、二代头孢菌素注意：疗程>10天，以清除病原菌。
急性细菌性中耳炎
病原菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌最常见
治疗：
首选阿莫西林口服，卡他莫拉菌感染阿莫西林-克拉维酸
第一、二代头孢菌素、SMZco口服疗程7-10天
病原
肺炎链球菌流感嗜血杆菌金葡菌卡他莫拉菌、溶链
肠杆菌科及其他G-b 肺炎支原体、衣原体
流感、副流感病毒
％
16-60 3-15 2-5
少
7-18 7-28
少
注
以往50-90%
老年人多见，流感并发老年人COPD，免疫低下者多见高者17－30％，老年人多见高者50％以上，<5y者肺炎衣原体少见
➢ 肠杆菌科：
克雷伯菌属，肠杆菌属，大肠埃希菌，变形杆菌属，沙雷菌属
➢ 流感嗜血杆菌 ➢ MSSA ➢ 肺炎链球菌
医院获得性肺炎：病原体（续）
其它：
➢ 厌氧菌 ➢ 糖不发酵菌：
铜绿假单胞菌等，不动杆菌属，黄杆菌属
➢ 嗜肺军团菌 ➢ MRSA ➢ 真菌

细菌感染的治疗方案指南ppt课件

细菌感染的定义和类型
定义
细菌感染是由细菌引起的感染疾病，细菌通过侵入宿主组织并繁殖，引发炎症反应，导致组织损伤和功能障碍。
类型
根据病原体的不同，细菌感染可分为革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染。常见的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，常见的革兰阴性菌包括大肠杆菌、克雷伯菌属等。
细菌感染的症状和体征
稳定病情并康复出院。
案例二
患儿出现脑膜炎症状，经过腰椎穿刺确诊后，立即启动抗感染治疗，并结合降颅压、支持治疗等措施，最终痊愈出院。
案例三
老年患者因肺炎引发呼吸衰竭，通过机械通气、氧疗以及针对病原体的抗生素治疗，成功挽救患者生命，并逐渐康复。
05 细菌感染的预防和控制
医院感染的控制措施
方法等基础内容。
系统介绍了当前临床上常用的各类抗菌药物及其作用机制、
使用方法和注意事项。
深入探讨了不同类型的细菌感染疾病的具体治疗方案，包括急性呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
结合病例分析和实践经验，阐述了治疗过程中的常见问题和处理策略。
细菌感染治疗方案的未来展望
未来治疗方案将更加注重个体化、精准化，结合患者的具体情况和病原菌的基因特
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局部症状
红肿、疼痛、发热、功能障碍等。
全身症状
发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。
注意
不同部位的细菌感染，其症状和体征也会有所不同，需结合具体情况进行判断。
细菌感染的传播途径和预防措施
传播途径
空气飞沫传播、接触传播、食物和水源传播等。
预防措施
加强个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者分泌物；保持室内通风，避免人群密集场所；饮食卫生，避免进食生冷食物，确保饮用水安全等。同时，对于已经感染的患者，应及时就医并按照医嘱进行治疗，避免传染给他人。

血液科细菌感染孙课件PPT

传统中药治疗
在某些情况下，可以使用传统中药进行治疗，如清热解毒、活血化瘀等，以辅助抗菌药物的治疗。
04
血液科细菌感染的预防措施
提高患者免疫力
1 2
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高免疫力。
预防接种
根据疾病流行情况，及时接种相关疫苗，提高免疫力。
3
避免接触感染源
尽量避免接触感染源，如患有感染性疾病的人和动物。
案例三：预防血液科细菌感染的成功经验
经验概述
某医院血液科在预防细菌感染方面取得了一定的成功经验，有效降低了感染发生率。
预防措施
医院采取了多项预防措施，包括加强环境清洁消毒、提高手卫生依从性、加强患者教育和医护人员培训等。
效果评估
经过持续的努力，该医院血液科细菌感染发生率明显降低，患者满意度提高。
抗生素使用不当
抗生素滥用
抗生素使用时机不当
在血液科治疗过程中，抗生素的滥用是一个常见问题。不合理的抗生素使用会导致细菌耐药性的产生，使感染更难治疗。
在感染初期，及时使用抗生素可以有效控制感染。但如果使用时机不当，如延误治疗，会增加感染的风险。
抗生素选择不当
不同细菌对抗生素的敏感性不同，如果抗生素选择不当，可能无法有效杀死或抑制细菌的生长，导致感染持续或加重。
流行病学特点
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传播途径
血液科细菌感染主要通过接触患者或污染环境传播，也可通过呼吸道、消化道等途径传播。
易感人群
老年人、儿童、身体虚弱、免疫功能低下的人群以及接受免疫抑制剂治疗的患者更容易感染。
季节性特点
血液科细菌感染全年均可发生，但冬季和春季更容易流行。

各类细菌性感染治疗原则和病原治疗培训课件

阿莫西林，氨苄西林氟喹诺酮类
厌氧菌
肺炎克雷伯菌等
肠杆菌科细菌
阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦
第三代头孢菌素
克林霉素，甲硝唑
氟喹诺酮类，第四代头孢菌素
铜绿假单胞菌
氟喹诺酮类
哌拉西林±氨基糖苷类，抗
铜绿假单胞菌头孢菌素±氨
各类细菌性感染治疗原则和病原基治糖疗苷类
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社区获得性肺炎治疗原则
重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌
铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等。
各类细菌性感染治疗原则和病原治疗
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医院获得性肺炎治疗原则
重视病原检查
抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养体温高、全身症状严重者同时送血培养有阳性结果时做药敏试验。
轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂。
各类细菌性感染治疗原则和病原治疗
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病原流感嗜血杆菌
病原治疗
宜选药物
可选药物
备注
氨苄西林，阿莫西林，复方磺胺甲噁唑，第一、 10％～40％菌株产酶
氨苄西林/舒巴坦，阿二代口服头孢菌素，氟喹
莫西林/克拉维酸
诺酮类
肺炎链球菌青霉素敏感青霉素中介及耐药卡他莫拉菌
肺炎支原体
青霉素第三代头孢菌素
复方磺胺甲噁唑，第一、二代口服头孢菌素大环内酯类
阿莫西林，氨苄西林氟喹诺酮类
氟喹诺酮类，阿莫西林/ 克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦多西环素，氟喹诺酮类
青霉素耐药率（中介及耐药）在10％～40％左右
约90％菌株产酶
肺炎衣原体
大环内酯类
多西环素，氟喹诺酮类
肺炎克雷伯菌第二代或第三代头孢氟喹诺酮类

血流感染PPT课件

血流感染类型
1. 葡萄球菌血流感染常见于皮肤感染、烧伤及呼吸道感染等患者。 2. 肠球菌血流感染常见于泌尿生殖道感染，消化道和腹腔感染的患者。 3. 革兰阴性杆菌血流感染常见于泌尿生殖道感染，胃肠道、胆道及呼吸道感染的患者，也可见于大面积烧伤。 4. 真菌感染
脓毒症-全身炎症反应综合症
全身炎症反应综合症（SIRS）是由严重的（感染或非感染因素）生理损伤引发全身炎症反应的一种临床过程。具有以下2项可诊断。体温大于38度或低于36度心率大于90次/分呼吸频率大于20次/分或通气过度，CO2分压低于4.3kPa 白细胞大于12*109/L或小于4*109/L，或杆状核细胞>10%。
脓毒症休克及多器官功能障碍
导管相关血流感染
病例1
袁某某：男16岁，打球时右拇指皮肤外伤感染，当时未重视，1日后出现高热（40），血压下降到9.3/6.6kPa，伴呼吸困难，低氧血症，白细胞36*109/L，中性粒细胞 95%，同时出现急性肾功能衰竭和DIC。患者胸片显示两肺囊泡样改变，全身皮肤散在性出血点，双手皮肤角质层脱落。入院后给予万古霉素等治疗，病情体
病原体可分为：细菌、真菌、病毒、及寄生虫。传统分类：毒血症、菌血症、脓毒症、导管相关血液感染。毒血症（Toxemia）：细菌毒素或代谢产物进入血液引起的临床病症。菌血症（Bacteremia）：细菌进入血液引起的临床病症。败血症（Septicemia）：细菌进入血液大量繁殖，分泌毒素或代谢产物，产生严重的临床症状。脓毒血症（Pyemia）：细菌进入血液大量繁殖，分泌毒素或代谢产物，产生严重的临床症状，常伴有多发性脓肿或败血性休克。
血流感染
韩立中副主任技师
血流感染及相关概念