新生儿低血糖96例临床观察及病因分析
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参考 文献
１ 阂鹏秋 ， 严志汉 ， 杨恒选 ， 急性胰腺 炎累及肾旁后 间隙的螺旋 ｃ 等． Ｔ 表现急及其解剖基础． 中华放射学杂忠 ，０ ５ ４ ３９— ８ ． ２ ０ ， ：７ ３ ２ ２ 薛新波 ， 剑明 ， 俞亚红 ， 重症急性 胰腺炎 的治疗 ． 等． 中国普通外科
Ｐ ｄａｒ ｓｔｅＦｒ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌ 厂 ｈ ｎ ｑ ，ｈ ｎ ｑｕ４ ６ ， ｅａ ｅｉ ｉ ， ｉｔ ｏ ｅ ｔｃ ｈ ｓ Ｐ ｐ ￣Ｈ ｓ ｔ Ｓ ａ ｇ ｉ Ｓ ａ ｇ ｉ ７ ０ Ｈ ｎ ｎ ｐａ ０ ｕ １ ０
随着 Ｓ Ｐ的病情 好转 ， Ａ 其肝 脏 组 织 密度 逐 渐 恢 复 至正
与范 围 ， 能为 临床控 制 并 发 症 的发 生 和 治 疗 提 供 有力 的佐证 。影 像发 现胰 腺 坏 死 区域 扩 展 ， 周 和腹 膜 后 胰
间 隙渗液 增多继 发感 染是 手 术治疗 的指征 。
杂 志 ，０ ２，：８—３ ． ２ ０ １３ ９
液体 量可 多达 ２～ ， ３Ｌ 这部分 液 体可 向胰 外扩散 。 ３３ Ｓ Ｐ胰 外扩 散 的临 床 意 义 ： Ｐ时 胰 腺 本 身 的坏 ． Ａ Ａ
（ 收稿 【期 ：０ ７— ８— ２ ｊ ２０ ０ ０ ）
（ 文 编辑 ： 利 霞 ） 本 傅
３ 姚 晓 新 ， 瑞 ， 利 ． 性 胰 腺 炎 的 ｃ 诊断 价 值 实 用 放 射 学 杂 志 ， 李 王 急 Ｔ
２ ０ １ ７ ０ ３， ２： ４３—７ ４． ４
４ 许 春 芳 ， 卫 吕 ， 衍 郎 ． 症 急性 胰 腺 炎 的 ｃ 陈 蔡 重 Ｔ诊 断 价 值 ． 师 进 修 医
外扩散 的程度 与 范 围 ， 是 评 价 Ａ 也 Ｐ严 重度 的重 要 指 征之 一 ， 它与 并发 症 的发生 、 病程 与 预后 密切相 关 。根
据 Ｂ ｈ ａａ ａｈｚｒ等 Ｃ Ｔ分 级 标 准 ： 级 ： 腺 正 常 ； Ａ 胰 Ｂ
级 ： 腺肿 大 ； 胰 Ｃ级 ： 症 扩 散 至 胰 周 ； 炎 Ｄ级 ： 炎症 扩 散 至胰外 １个 间 隙 ； 级 ： 症 扩 散 至 胰 外 ２个 以上 间 Ｅ 炎
献 对此鲜 有 报道 。③ 透 过 腹膜 向腹 膜 腔 内扩 散 ： 主要
表 现为 网膜囊 和 大腹 膜 腔 积 液 ， 组 共 ２ 本 ７例 ， 液 局 积
限性包 裹后 即形 成腹 腔 内假性 囊肿 （ ） ５例 。④ 其 他部
位受 累 ： 主要 是胸 腔 积 液 和肝 脏 弥 漫 性 或 局 限性 密度
１％ ） 喂 养 困难 ２ 例（ １ ８ ％ ） 结论 ３ ， １ ２ ．６
免 低 血 糖 引 起 中枢 神 经几要监测血糖 ， 及时发现并及 时纠正低血糖 ， 避
【 关键词 】 新生儿 ； 低血糖 ； 中枢神经 系统
Ｃｌ ｉ ｌ ｂ ｅｖ ｔ ｎａ ｄ ａ ａ ｓ ｆ ６ｎ ｏ ａｅ ｉ ｙ ｏ ｌｃｍｉ ｉ ｃ ｓｒ ａｉ ｎ ｎ ｌ ｉ ｏ ｅ ｎ ｔｓｗ ｔ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ａ ｎ ａｏ ｏ ｙｓ ９ ｈ
散： 主要 是侵 犯腹 腔韧 带 、 网膜 系 膜 、 胃及 肠 壁 。本 组 病例 向腹膜 下 间隙扩 散者 ４ ７例 是 Ｓ Ｐ时胰 外 扩 散 的 Ａ 主要部位 ， 中 ２例患 者 向肝 门区肝 裂 内侵犯 ， 其 以往 文
死程 度 固然是 判定 Ａ Ｐ严重 度 的重要 指征 ， Ａ 而 Ｐ时胰
新 生 儿低 血 糖 ９ ６例 临 床 观 察 及 病 因分 析
陈春娇
（ 南省 商丘 市 第一 人 民 医院儿科 ， 丘 ４ ６０ 河 商 ７ １０）
【 要】 目的 摘 探讨 引起新 生儿低血糖 的危险 因素及 临床特点 ， 治提 供依据 。方法 对存在低 血糖 高危 因素的新 为诊
生儿 ３５例进行 血 糖 监 测。结 果 检 出低 血 糖 ９ ８ ６例 ， 床 症 状 多不 典 型 ， 无 特 异 性 ， 见 疾 病 为 窒息 ３ 临 且 常 ５例
（ ６４ ％ ） 溶 血 ４例 （ ． ７ ） 早 产 儿 及 小 于 胎 龄 儿 ２ ３． ６ ， ４ Ｉ％ ， ５例 （ ６ ０ ％ ） 感 染 ８ 例 （ ． ３ ） 母 亲 患 糖 尿 病 ３例 （ ． ２．４ ， ８３％ ， ３
隙 。若 Ｓ Ｐ胰 外扩 散 时 至少 是 Ｄ级 以上 。我 院 ６例 Ａ
死亡病 例 均为 Ｅ级 患 者 。 了解 Ｓ Ｐ胰 外 扩 散 的 程度 Ａ
减 低 。胸 腔积 液 的形成 町能是 反应性 胸膜 炎所 致 。 引 起肝 脏密 度减 低 的原 因可 能 为 高脂 血 症 所 致 脂 肪 肝 ，
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２０ ０ ７年 ｌ ２月第 ３ ４卷 第 ２ ３期 Ｃｅ ｔ ｌ ｌｉｓＭｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｅ ．０ ７ Ｖｏ ３ — ｏ２ ｎｒ ａｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｃ２ ０ ，— ｌ ４， ．３ ａＰ Ｄ Ｎ
・
２１ ・
周 围结 构 的 阻 挡 和 血 管 搏 动 有 关 。② 腹 膜 下 间 隙扩
杂 志 ，０ ０，：０ ２０ ３ ２ ３—２ ５ ０．
常 ， 可能与 患者 长期 禁食 有关 。 这
３ ２ Ｓ Ｐ胰外扩 散 的病 理 基 础 ： 年 来 研 究 揭 示 ， ． Ａ 近
Ｓ Ｐ是 在 胰 蛋 白酶 和抗 胰 蛋 白酶 系 统 、 脂 酶 Ａ 、 Ａ 磷 溶
酶 体酶及 细胞 膜稳 定 性 等 因 素 的相 互 影 响 下 ， 造 成 在 胰腺 本身 损 害的 同时 ， 而 激 活 单 核 巨 噬细 胞 产 生 多 进 种 炎症介 质及 细胞 因子 ， 一旦 免疫 应答 失控 ， 致瀑 布 导 样炎 症损 害 ， 上急 性 胰 腺 炎 早 期 即 局 部 微 循 环 改 加 变， 引起 胰腺 实质 水肿 和 出血 ， 入胰 腺及 胰周 组织 的 进
１ 阂鹏秋 ， 严志汉 ， 杨恒选 ， 急性胰腺 炎累及肾旁后 间隙的螺旋 ｃ 等． Ｔ 表现急及其解剖基础． 中华放射学杂忠 ，０ ５ ４ ３９— ８ ． ２ ０ ， ：７ ３ ２ ２ 薛新波 ， 剑明 ， 俞亚红 ， 重症急性 胰腺炎 的治疗 ． 等． 中国普通外科
Ｐ ｄａｒ ｓｔｅＦｒ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌ 厂 ｈ ｎ ｑ ，ｈ ｎ ｑｕ４ ６ ， ｅａ ｅｉ ｉ ， ｉｔ ｏ ｅ ｔｃ ｈ ｓ Ｐ ｐ ￣Ｈ ｓ ｔ Ｓ ａ ｇ ｉ Ｓ ａ ｇ ｉ ７ ０ Ｈ ｎ ｎ ｐａ ０ ｕ １ ０
随着 Ｓ Ｐ的病情 好转 ， Ａ 其肝 脏 组 织 密度 逐 渐 恢 复 至正
与范 围 ， 能为 临床控 制 并 发 症 的发 生 和 治 疗 提 供 有力 的佐证 。影 像发 现胰 腺 坏 死 区域 扩 展 ， 周 和腹 膜 后 胰
间 隙渗液 增多继 发感 染是 手 术治疗 的指征 。
杂 志 ，０ ２，：８—３ ． ２ ０ １３ ９
液体 量可 多达 ２～ ， ３Ｌ 这部分 液 体可 向胰 外扩散 。 ３３ Ｓ Ｐ胰 外扩 散 的临 床 意 义 ： Ｐ时 胰 腺 本 身 的坏 ． Ａ Ａ
（ 收稿 【期 ：０ ７— ８— ２ ｊ ２０ ０ ０ ）
（ 文 编辑 ： 利 霞 ） 本 傅
３ 姚 晓 新 ， 瑞 ， 利 ． 性 胰 腺 炎 的 ｃ 诊断 价 值 实 用 放 射 学 杂 志 ， 李 王 急 Ｔ
２ ０ １ ７ ０ ３， ２： ４３—７ ４． ４
４ 许 春 芳 ， 卫 吕 ， 衍 郎 ． 症 急性 胰 腺 炎 的 ｃ 陈 蔡 重 Ｔ诊 断 价 值 ． 师 进 修 医
外扩散 的程度 与 范 围 ， 是 评 价 Ａ 也 Ｐ严 重度 的重 要 指 征之 一 ， 它与 并发 症 的发生 、 病程 与 预后 密切相 关 。根
据 Ｂ ｈ ａａ ａｈｚｒ等 Ｃ Ｔ分 级 标 准 ： 级 ： 腺 正 常 ； Ａ 胰 Ｂ
级 ： 腺肿 大 ； 胰 Ｃ级 ： 症 扩 散 至 胰 周 ； 炎 Ｄ级 ： 炎症 扩 散 至胰外 １个 间 隙 ； 级 ： 症 扩 散 至 胰 外 ２个 以上 间 Ｅ 炎
献 对此鲜 有 报道 。③ 透 过 腹膜 向腹 膜 腔 内扩 散 ： 主要
表 现为 网膜囊 和 大腹 膜 腔 积 液 ， 组 共 ２ 本 ７例 ， 液 局 积
限性包 裹后 即形 成腹 腔 内假性 囊肿 （ ） ５例 。④ 其 他部
位受 累 ： 主要 是胸 腔 积 液 和肝 脏 弥 漫 性 或 局 限性 密度
１％ ） 喂 养 困难 ２ 例（ １ ８ ％ ） 结论 ３ ， １ ２ ．６
免 低 血 糖 引 起 中枢 神 经几要监测血糖 ， 及时发现并及 时纠正低血糖 ， 避
【 关键词 】 新生儿 ； 低血糖 ； 中枢神经 系统
Ｃｌ ｉ ｌ ｂ ｅｖ ｔ ｎａ ｄ ａ ａ ｓ ｆ ６ｎ ｏ ａｅ ｉ ｙ ｏ ｌｃｍｉ ｉ ｃ ｓｒ ａｉ ｎ ｎ ｌ ｉ ｏ ｅ ｎ ｔｓｗ ｔ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ａ ｎ ａｏ ｏ ｙｓ ９ ｈ
散： 主要 是侵 犯腹 腔韧 带 、 网膜 系 膜 、 胃及 肠 壁 。本 组 病例 向腹膜 下 间隙扩 散者 ４ ７例 是 Ｓ Ｐ时胰 外 扩 散 的 Ａ 主要部位 ， 中 ２例患 者 向肝 门区肝 裂 内侵犯 ， 其 以往 文
死程 度 固然是 判定 Ａ Ｐ严重 度 的重要 指征 ， Ａ 而 Ｐ时胰
新 生 儿低 血 糖 ９ ６例 临 床 观 察 及 病 因分 析
陈春娇
（ 南省 商丘 市 第一 人 民 医院儿科 ， 丘 ４ ６０ 河 商 ７ １０）
【 要】 目的 摘 探讨 引起新 生儿低血糖 的危险 因素及 临床特点 ， 治提 供依据 。方法 对存在低 血糖 高危 因素的新 为诊
生儿 ３５例进行 血 糖 监 测。结 果 检 出低 血 糖 ９ ８ ６例 ， 床 症 状 多不 典 型 ， 无 特 异 性 ， 见 疾 病 为 窒息 ３ 临 且 常 ５例
（ ６４ ％ ） 溶 血 ４例 （ ． ７ ） 早 产 儿 及 小 于 胎 龄 儿 ２ ３． ６ ， ４ Ｉ％ ， ５例 （ ６ ０ ％ ） 感 染 ８ 例 （ ． ３ ） 母 亲 患 糖 尿 病 ３例 （ ． ２．４ ， ８３％ ， ３
隙 。若 Ｓ Ｐ胰 外扩 散 时 至少 是 Ｄ级 以上 。我 院 ６例 Ａ
死亡病 例 均为 Ｅ级 患 者 。 了解 Ｓ Ｐ胰 外 扩 散 的 程度 Ａ
减 低 。胸 腔积 液 的形成 町能是 反应性 胸膜 炎所 致 。 引 起肝 脏密 度减 低 的原 因可 能 为 高脂 血 症 所 致 脂 肪 肝 ，
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２０ ０ ７年 ｌ ２月第 ３ ４卷 第 ２ ３期 Ｃｅ ｔ ｌ ｌｉｓＭｅ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｅ ．０ ７ Ｖｏ ３ — ｏ２ ｎｒ ａｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｃ２ ０ ，— ｌ ４， ．３ ａＰ Ｄ Ｎ
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２１ ・
周 围结 构 的 阻 挡 和 血 管 搏 动 有 关 。② 腹 膜 下 间 隙扩
杂 志 ，０ ０，：０ ２０ ３ ２ ３—２ ５ ０．
常 ， 可能与 患者 长期 禁食 有关 。 这
３ ２ Ｓ Ｐ胰外扩 散 的病 理 基 础 ： 年 来 研 究 揭 示 ， ． Ａ 近
Ｓ Ｐ是 在 胰 蛋 白酶 和抗 胰 蛋 白酶 系 统 、 脂 酶 Ａ 、 Ａ 磷 溶
酶 体酶及 细胞 膜稳 定 性 等 因 素 的相 互 影 响 下 ， 造 成 在 胰腺 本身 损 害的 同时 ， 而 激 活 单 核 巨 噬细 胞 产 生 多 进 种 炎症介 质及 细胞 因子 ， 一旦 免疫 应答 失控 ， 致瀑 布 导 样炎 症损 害 ， 上急 性 胰 腺 炎 早 期 即 局 部 微 循 环 改 加 变， 引起 胰腺 实质 水肿 和 出血 ， 入胰 腺及 胰周 组织 的 进
