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一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。
2．全科医疗的基本特征有：、、、、、、、等。
3．新的医学目标包括：、、、。
4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、以及各类。
5．家庭的内部结构表现为、、和。
6．家庭的类型有、、和。
7．家庭评估的常用工具有、、和等。
8. 社区的五个要素是、、、和。
9.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。
10. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、、和等五个方面。
11. COPC的基本要素包括、和。
12. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。
13. 临床预防的常用方法：、、、。
14. 三级预防包括：、、。
15. 临床预防的服务对象：、、。
16. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。
17. 医患关系的三种模式是、、。
18. 沟通的符号是、。
19. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。
20. 青春期心理行为特点有：、、、以及等。
21. 老年人心理变化表现有：、、、以及等。
22. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。
23. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。
24. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、、、。
25. 全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。
26. 我国全科医学教育体系包括、、和。
二、最佳选择题：1. 提供综合性服务时应考虑病人的A. 宗教信仰B. 病人的期望值C. 文化方面的问题D. 社会或经济问题E. 以上都包括2. 在美国卫生服务的费用之所以居高不下是由于A. 专科医生的分布密度低B. 采取按人头预付的经费管理办法C. 病人可以直接去看专科医生D. 基层医疗保健对专科医生的依赖程度不高3. 全科医生的工作场所包括A. 门诊诊室B. 医院C. 护理院D. 居民家中E. 以上都包括4. 全科医学作为学科属于A. 预防医学学科B. 临床二级学科C. 社区医学D. 初级卫生保健E. 公共卫生5. 全科医疗的知识包容A. 其他医学专业知识B. 家庭动力学知识C. 人际关系知识D. 咨询与心理治疗的知识E. 以上都包括6. 全科医学产生的基础包括A. 人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视B. 疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展C. 疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院D. 人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多E. 人口老龄化，社会负担加重，及传统通科医疗的回归7．由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于A. 传统权威型B. 工具权威型C. 分享权威型D. 感情权威型E. 供养权威型8．全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着A. 家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C. 每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D. 全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E. 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9．家庭资源理解错误的是A. 家庭资源的缺乏可导致家庭危机B. 家庭资源仅来源于家庭成员C. 家庭资源可表现为物质资源D. 家庭资源可表现为精神资源E. 家庭资源可分为内、外两种10．对家庭生活周期理解正确的是A.家庭自身产生、发展与消亡的过程B. 家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C. 恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期D. 每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E. 家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束11．有关家庭角色的描述不正确的是A. 家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B. 家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C. 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素D. 良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能E. 全科医生应对家庭角色应有良好的判断能力12．有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B. 家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C. 家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D. 家系图属于家庭评估类型中的主观评估E. 家庭评估系指由全科医生对病人家庭做的主观评估13．编制家系图时，其基本设计应为A．含三代或三代以上B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生的时间C．子女应按年龄大小依次从左向右排列D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况E．包括以上全部内容14.以下有关全科医生服务的说法，哪项是错误的？A. 不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务B. 不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务C. 不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益D. 提供以社区为基础的照顾，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责E. 以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学的方法。
武汉市某医院2008-2012年住院病人慢性疾病构成分析邹玲【摘要】目的:分析武汉市某医院近5年住院病人慢性疾病谱基本情况,以加强疾病防治工作,并为医院合理调配各科室人员、物资、设备的分布和医院重点特色科室的建设等决策提供理论依据.方法:采集2008-2012年该院疾病分类报表数据库的数据,应用Excel和SPSS软件进行统计分析.结果:2008-2012年该医院住院病例中前15位慢性疾病累积构成比为38.72％-52.69％,高血压、糖尿病、冠心病3种疾病的排序虽稍有变化,但始终位列前5位.除颈椎病和腰椎间盘脱出外,慢病患者均以男性居多.住院病例慢性病主要集中在70-89岁年龄段;精神疾病多发于49岁以下青壮年人群;颈椎病集中在50岁以上,腰椎疾病集中在49岁以下和50-69岁2个年龄段.结论:进一步加强医疗服务和医院管理工作,加大宣传力度,发挥该院老年病、慢性病治疗之特色,为控制慢病、减少慢病、促进人群健康作出应有贡献.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2014(027)010【总页数】3页(P23-25)【关键词】慢性病管理;疾病构成;疾病防控【作者】邹玲【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院统计信息科,武汉,430077【正文语种】中文【中图分类】R197.1慢性病即慢性非传染性疾病，作为21世纪危害人们健康的主要问题，是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，病因复杂的疾病的概括性总称[1]。
慢性病的发病率、致残率和死亡率都较高，医疗费用昂贵，但具有明确的预防及控制措施。
随着人口老龄化的逐渐进展、人口结构的逐渐改变、人类疾病谱不断发生变化，我国慢性病患者的人数不断增长，社会和患者的医疗负担也逐渐增加[2]。
武汉市某医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的卫生部直管综合医院，拥有先进的医疗设备和雄厚的技术力量。
该院是以老年病、慢性疾病治疗为特色。
本文通过分析该院近5年住院病人慢性疾病谱构成，了解疾病构成及变化情况，为合理配置医院资源，搞好医、教、研工作和医院改革持续发展提供科学的依据。
贵州省医疗机构设置规划(2012―2015年)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贵州省医疗机构设置规划（2012-2015年）（贵州省卫生厅2013年8月）为合理利用和优化配置我省医疗资源，进一步完善医疗服务体系，更好地为全省居民提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》、《医疗机构基本标准（试行）》、《关于医疗机构审批管理的若干规定》、《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》和《贵州省“十二五”卫生事业发展专项规划》、《贵州省区域卫生规划（2011-2015年）》、《贵州省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，制定本规划。
一、现状分析（一）社会经济发展概况贵州省地处云贵高原东部，国土面积17.62万平方公里，其中民族自治地方占全省总面积的55.5%。
辖6个地级市、3个自治州、1个新区（贵安新区），共有88个县（市、区、特区），1705个城市社区和1445个乡镇，17583个行政村。
2011年末全省人口4238万人，常住总人口3469万人，其中，城镇常住人口1212.76万人，乡村2256.24万人，少数民族人口占全省总人口的36.11%。
2011年财政总收入1330.08亿元，城镇居民人均可支配收入16495.01元，比上年增长16.6%。
城镇居民人均消费性支出11352.88元，比上年增长12.9%，其中医疗保健支出增长5.8%。
农民人均纯收入4145.35元。
比上年增长19.4%。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第61期 330 引言神经外科患者以脑出血、颅脑外伤、颅脑肿瘤及脑神经疾病为主，一般病情较危急重，多数患者存在意识障碍，卧床率高，住院时间长，手术创伤大，手术时间长，侵入性操作多，为医院感染的高发科室。
为了解我院神经外科医院感染特点，对２０１３年１月至２０１５年１２月该科室发生的医院感染的病例进行回顾性调查，现将结果报道如下：1 调查对象和方法1.1 调查对象２０１３年１月至２０１５年１２月我院神经外科所有住院病人，共６８４４例，住院期间１４４人发生１５３例次医院感染。
1.2 调查方法采用回顾性调查方法，对医院感染患者的临床资料进行统一查阅，调查内容包括性别、年龄、诊断、住院时间、慢性基础疾病、侵入性操作、意识障碍、抗菌药物的使用、手术时间及医院感染发生的时间、感染部位、病原菌分布等。
填写医院感染调查登记表，分析医院感染的特征及感染相关危险因素。
1.3 诊断标准医院感染诊断参考卫生部２００１年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》［１］进行。
1.4 统计方法应用ＳＰＳＳ １９．０统计软件进行分析，采用c ２检验，P<０．０５为差异有统计学意义。
2 结果2.1 医院感染发病情况２０１３年１月至２０１５年１２月神经外科所有住院病人共６８４４例，１４４人共发生１５３例次医院感染，医院感染发病率为２．１０％，医院感染例次发病率为２．２４％。
2.2 医院感染部位分布医院感染病例中，以下呼吸道感染为主，构成比为２９．４１％（４５／１５３），其次是器官／腔隙和泌尿道感染，构成比分别为２０．２６％（３１／１５３）和１７．６５％（２７／１５３）。
医院感染部位及构成比见表１。
作者简介：袁欢欢（１９８４－），女，汉，山东省济宁市人，住院医师，主要从事医院感染管理、中医临床研究。
＊通信作者：袁欢欢。
山东省某三甲医院连续三年神经外科住院患者医院感染监测结果分析袁欢欢（济宁市第一人民医院医院 感染管理部，山东 济宁）摘要：目的 了解某三级甲等综合性医院神经外科住院患者的医院感染状况。
山东省某三甲医院原发性肝癌住院费用研究——基于结构变动度和灰色关联分析法董均明;茹义福;王佳帅;韩倩;郭梦;唐长冬【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2024(38)2【摘要】[目的]对原发性肝癌患者住院费用的结构变化及原因进行分析,为合理控制费用提供参考。
[方法]提取山东省某三甲医院2018-2022年2601例原发性肝癌患者住院病案首页信息,采用结构变动度及灰色关联分析法对住院费用构成及关联度进行定量分析。
[结果]2018-2022年,2601例患者住院费用结构变动度为25.93%;检查诊断费、药品费、综合医疗费和耗材费4项费用的累计结构贡献率为97.48%,其中检查诊断费和药品费贡献率较高,分别为35.80%和35.41%。
药品费呈负向变动趋势,综合医疗费、检查诊断费、耗材费波动幅度较大,治疗费、输血费波动幅度较小;5年来,耗材费与住院费用的关联度均排在前两位,关联度最大为0.939。
[结论]原发性肝癌患者住院费用结构优化调整初见成效,费用结构趋向合理,但仍有优化空间。
【总页数】5页(P76-80)【作者】董均明;茹义福;王佳帅;韩倩;郭梦;唐长冬【作者单位】济宁市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R197.3【相关文献】1.新疆某省级三甲公立医院次均住院费用结构变化分析——基于灰色关联度和结构变动度2.基于灰色关联与结构变动度对山东省某三甲医院住院次均费用的结构分析3.广西某三甲医院次均住院费用的灰色关联及结构变动度分析4.基于结构变动度及灰色关联分析的青岛市某三甲医院宫颈癌手术患者住院费用研究5.基于灰色关联和结构变动度的新疆某三甲医院脑梗死患者住院费用分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2021年中国肿瘤医院现状分析（附医院数量、床位数、住院人数、医药费、病死率及死完率）2021年中国新增确诊癌症患者及癌症相关死亡病例，分别约占全球新发癌症病例的23%及癌症相关死亡病例的27%。
中国的肿瘤医疗服务提供商可分为公立肿瘤医疗机构和私立肿瘤医疗机构，其中2021年中国公立肿瘤医院市场规模约为4199亿元，私立肿瘤医院市场规模约为499亿元。
其中2020年中国肿瘤医院数量为150个，与2019年肿瘤医院数量相同；中国肿瘤医院机构人数为103954人，同比增长5.6%。
2020年中国医疗卫生机构肿瘤科床位数为258778张，同比增长7.1%；中国医院肿瘤科床位数为258758张，同比增长7.2%。
2020年中国肿瘤医院总资产为11949288万元，同比增长11.1%；肿瘤医院负债为4765418万元，同比增长5.9%；肿瘤医院净资产为7183870万元，同比增长14.9%。
2020年中国肿瘤医院诊疗人次数为22043415次，同比下降3.5%；肿瘤医院门急诊为21347563次，同比下降3.1%；肿瘤医院急诊病死率0.13%。
2020年中国肿瘤医院入院人数为3242466人，同比下降5.9%；肿瘤医院出院人数为3241384人，同比下降5.6%。
其中2020年中国恶性肿瘤中，气管、支气管、肺恶性肿瘤出院人数最多为692878人；其次是乳房恶性肿瘤出院人数276387人。
其中2020年中国良性肿瘤出院人数中，子宫平滑肌瘤出院人数最多为365646人；其次是乳房良性肿瘤出院人数为313038人。
其中2020年中国医院肿瘤病人出院人数中，60岁及以上肿瘤病人占比43.8%；45-59岁肿瘤病人占比34.4%。
其中2020年中国肿瘤医院住院病人手术人次为976655次，同比下降0.6%；中国肿瘤医院病死率为0.42%。
2020年中国肿瘤病死率中，肝和肝内胆管恶性肿瘤病死率为5.09%；其次是脑恶性肿瘤病死率为4.43%；再次是小肠恶性肿瘤病死率为4.34%。
内容摘要：
【摘要】 目的 为统计分析我院2008年住院病人的疾病谱构成，了解本地区当年的常见
病，多发病的患病情况。方法 将我院2008年的住院病人23618例作为研究组（a组），按国
际疾病分类方法，统计入21个系统。并用2005年的住院病人作为对照组（b组）进行比较、
分析。结果 死亡率下降30.61%，a组与b组比较， x2＝31.03，p＜0.05，差异有显著性。
住院人数增加，a组比b组增加了85.27%，排前3位分别为心血管疾病，损伤与中毒，恶性
肿瘤。结论 循环系统疾病，损伤与中毒，肿瘤和传染病仍然是影响人类健康的主要疾病。
【关键词】住院病人疾病谱国际分类健康
住院病人疾病普是各系统疾病的真实反映。一个 医院 在某一时间内的住院病人疾病谱构成，
是反映这个医院诊治疾病在某一时期内的各类疾病比例。为更好地研究，预防和 治疗 疾病，
提高人民健康水平，现将我院2008年1月1日-12月31日住院出院病人的疾病谱构成统计
分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料，我院去年共收治已出院病人23618人次。其中男16547例，女7071例，男女
比2.34:1。最大年龄97岁，最小6天。中位年龄54.3岁。常规完成临床医疗文件书写，完
成全血细胞分析、尿液分析、大便分析检查。按专科需要完成肝肾功能、电解质、胸片、b
超、心电图检查。病人住院按科不按系统，数量统计按系统不按科。如心血管系统住院病人
分别收入心血管内科、心血管外科，而数字均统计入循环系统。病例总数是统计例次。传染
病人数是所有住院病人，包括法定报告病例和法定不需报告病例。
1.2入组标准将全部23618例定为研究组（a组），按国际疾病分类标准，即按世界卫生组织
编，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心译的《疾病和有关健康问题的国际统计分
类》第十次修订本（icd-10）［1］执行。住院病人按规定提供或完成诊断治疗依据，患者知
情同意。要求接受随诊，医院不泄露病人的隐私与秘密。24小时内入出院病例、未能提供诊
断依据且拒绝检查治疗者，按资料不完整未统计入内。并用2005年的同类病例作为对照组（b
组），对照组病例具有可比性。
1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，p＜0.05为差异有显著性。
2结果
所有病人按出院第1诊断统计入21个系统。各系统疾病当年住院人数及构成比、死亡人数、
死亡率情况。
与3年前相比，死亡率下降，但住院病人总数明显增加，增长了85.72%。排位前3的仍然是
循环系统疾病，肿瘤和中毒与损伤。
3讨论
统计分析我院2008年住院病人系统疾病谱构成表明，与三年前相比，死亡率下降，由原来的
1.39%下降到0.78%，下降了0.61%，χ2＝31.03，p＜0.05，实际上是p＜0.005，有非常显
著性差异。死亡率下降，这有赖于人民群众健康水平的提高，有赖于医学 科学 的 发展 ，
有赖于医院工作者对疾病的积极治疗和预防。
住院病人总数增加了，与3年前的2005年相比，增加了85.72%，每年平均增长28%以上。病
人总数排前5位的是循环系统疾病、中毒与损伤、肿瘤、消化和呼吸系统疾病。在这5个系
统疾病中，循环、呼吸、消化系统疾病是常见病，多发病，病人增多是 自然 现象。肿瘤也
是常见病。中毒与损伤既往不是常见病，现在变成常见病，是人为的常见病。
中毒包括吸毒、饮酒和服毒自杀，损伤以车祸为主。与三年相比中毒损伤病人增加了76.80%，
每年递增25%以上。在 交通 日益发达的今天，在出入有车的今天，在办事无车“不行”的
今天，车祸增多也是自然现象。但希望肇事者尊重他人的生命，高度认识生命最宝贵，健康
最值钱。
在系统疾病中，住院人数增加了，并不是无道理的增加。在过去的3年中，医院的设施投入
和使用明显增加了，如更新了放疗设备、螺旋ct、核磁共振和实行了 电子 病历等。
