可以抑制血小板与抗体结合,阻止单核-巨噬细 胞吞噬破坏血小板(主要是在脾,肝)并降低血 管壁通透性。
3.脾切除适应证①糖皮质激素治疗6个月以上无
效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大 于30mg/d.脾切除作用机制是减少血小板破坏及 抗体的产生
4.免疫抑制剂 用以上治疗方法无效、疗效差 或不能切牌者,可加用免疫抑制剂,或单独 使用免疫抑制剂,免疫抑制剂有抑制骨髓造 血功能的副作用,使用时应慎重。
3.自我形象紊乱 与长期服用肾上腺皮质激素 有关。
4.焦虑 与反复发作血小板减少有关。
5.潜在并发症 脑出血,与血小板过低 ≤20x109L有关。
1.病情观察 注意出血部位、范围、出血量及出 血是否停止,有无内脏出血,血小板计数, 2.休息与活动 血小板计数<50x109/L,应减少活 动,增加加卧床休息时间。 3.饮食 富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。 4.症状护理 皮肤出血者不可搔抓皮肤,鼻腔出 血不止,要用油纱条填塞。便血,呕血、阴道出 血需卧床休息,对症处理 5.预防脑出血 血小板让数≤20x109L应警惕脑出 血,便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血,故便秘时要 用缓泄药或开塞露。
6.药物护理 本病道选药物为糖皮质激素,用药
期间向病人及家属解释药物副作用(库欣综合征)
,说明在减药、停药后副作用可以逐渐消失,以 避免病人优虑,还应定期为病人检查血压、尿糖、 白细胞计数.发现可疑测作用及时报告医生,
7.患儿护理要点
(1) 密切观察病情变化
(2)避免损伤
(3)消除恐惧心理
1.慢性病人适当限制活动 血小板<50×109 /L, 勿做较强体力活动,可适当散步,预防各种 外伤。
1.感染 包括细菌(以β溶血性链球菌、金黄 色葡萄球菌的感染为多)、病毒(如麻疹、水痘、 风疹病毒)以及肠道寄生虫感染等。 2.食物 主要是机体对异性蛋白质过敏,如鱼、 虾、蟹、蛋及乳类等。 3.药物 包括抗生素类(如青霉素、链霉素、 红霉素、氯带素以及头孢菌素类)、碳胺类、阿 托品、噻嗪类利尿药及解热镇痛药(如水杨酸类、 保泰松及奎宁类等)。 4.其他 如花粉、尘埃、昆虫咬伤、寒冷刺激 及疫苗接种等。