四. 治疗. (一). 病因治疗. 1. 原发病的治疗:如SLE, 肝炎,胆道梗阻, 2. 停止有毒物质的接触:敌鼠钠,阿司匹林,肝
素……。 (二). 补充治疗. 1.Vit K1 用法:50mg iv gtt Qd 至PT恢复正常 指征:华法林,敌鼠强,胆道梗阻,慢性腹泻,
老年人长期使用广谱抗生素。
出血性疾病的诊断及治疗
一. 概述
1. 出血: 是临床上常见的症状,可以是自发的,也可发生在外伤,手术 等诱发或促发因素之后。其原因应从两方面寻找,(1) 局部.(2) 出血 性疾病所引起的出血。
2. 出血性疾病: 是指正常的止,凝血,纤维蛋白溶解系统功能鄣碍或 失常引起的以出血为主要表现的疾病, 病理过程或症状。可以是原 发的,先天性,遗传性的,或是继发于各种疾病,或作为一个病理过程成 为并发症,或是有些疾病的早期或后期的表现.。常须与局部因素所 引起的出血相鉴别。
2. 补充所缺乏的凝血因子: (1). 新鲜冰冻血浆(FFP).
指征:1).多种凝血因子缺乏,如DIC. 2).在大量输血而伴有出血者。 3).肝功衰竭出血。 4).华发林过量。 5).有凝血因子抗体作血浆置换者。 6).抗凝血酶缺乏。 7).血栓性血小板减少性紫癜。
用法:血友病:10—15 ml /Kg FVIII 15---20% 低Fib 血症:400mg/次 可提高因子水平10%
正常: 查 TBT . 延长 血小板集聚实验
正常 疑VWD VWF 免疫分析
2. 获得性血管,血小板异常的实验室检查:
正常 疑血管性疾病:血管炎,尿毒症等
血小板
减少 查外周血涂片 正常:计数错误
减少 可见巨大 plt 巨大血小板综合征
BM 检查 巨核细胞减少 骨髓衰竭病 巨核细胞正常或增多