胆总管结石怎样治疗?
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胆结石排石方法
有多种方法可以排除胆结石,以下是一些常用的方法:
1. 药物治疗:通过服用药物来溶解和排出胆结石。
一种常用的药物是胆宁片,它可以促进胆汁分泌以及溶解胆结石。
2. 高能冲击波碎石术(ESWL):利用高强度声波通过体外仪
器传导到胆结石上,使其破碎成小碎片,随后通过排尿排出体外。
3. 内镜逆行性胆管插管排石术(ERCP):通过内镜插入口腔、食道和胃进入十二指肠,找到胆总管入口,然后在显像下插入导管取出胆结石。
4. 经皮经肝胆道镜碎石术(PTCD):在局部麻醉下将穿刺器
穿过肝脏皮肤和肝组织,将胆管内的结石碾碎并取出。
5. 结石切除术:对于较大的胆结石,可能需要开腹手术或腹腔镜手术来切除。
6. 饮食调理:改变饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维的摄入,并保持足够的水分摄入。
请注意,具体的治疗方法应根据医生的建议和个体情况来定。
胆结石如何排除?
文章导读
胆结石是很多人容易患上的病症,它出现的原因是很多的,但是跟人们平时的一些作息习惯,以及生活饮食是有直接联系的。
当出现胆结石的时候,也一定要及时的治疗,只有胆结石排出之后才能够恢复身体的健康,对于如何排除结石这个问题,我们可以采取药物治疗,或者手术治疗等,下面给大家具体介绍下胆结石的治疗方法。
一、治疗方法
1.药物治疗
饮用德甫愈鉐嗵茶.溶石,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用。
2、手术治疗
通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶。
但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用,而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活。
3、碎石
不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石。
二、危害
1,低烧,甚至有黄疸
胆结石可长期无症状或终身无症状,这种胆结石对人体的危害不大,但是胆结石一旦发作,会产生上腹疼痛并放射到肩和背部,并伴有低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸,对患者的正常工作和生活长生很严重的影响。
胆总管结石的偏方
胆总管结石是结石的一种,位于胆总管的中下段,通常疼痛感不会那么明显,但是当患者明显感觉疼痛了就说明结石已经很严重了,这种情况下一般的患者会选择用手术的方法治疗,但其实用一些偏方来治疗胆总管结石也会有很明显的效果,以下为大家列举几种胆总管结石的偏方。
★偏方一、
厚朴:每年立夏到夏至间,选取20年以上树龄的植株,剥取其干皮而得。
具有燥湿消痰、下气除满之功效,苗医常用于治疗胸腹痞满胀痛、反胃呕吐等胆总管结石症状。
★偏方二、
木香:秋、冬季节采挖后晒干。
功效:行气止痛、健脾消食。
可用于治疗胸脘胀痛、食积不消、不思饮食等症,苗医形容它为行气止痛的主药,尤其对胆总管结石有奇效。
★偏方三、
化石草:于其草丰叶茂的时候采摘,全草入药。
具有清热去湿、消炎解毒、软坚消石的作用。
专治各种结石症,单用有神奇效果;与本方诸药配伍后,更显卓著疗效。
用以上方法治疗结石效果很明显,首先是患者会明显感觉疼痛感消失了,长期坚持使用还会是结石彻底排出体外。
除此之外,在治疗的过程中缓则还应该注意自己的饮食习惯,健康的饮食习惯会更好的辅助偏方达到治疗效果。
胆结石的最佳手术治疗方法是什么首先,我们要了解胆结石的含义。
胆结石,别名胆石症,其主要病变于胆道系统,包括胆囊、胆管等。
结石,一般情况下形成于胆囊,一旦成形,便会使胆囊黏膜受到损害,甚至可能会有炎症。
如若病情恶化,结石被嵌在胆囊颈部或胆囊管后,引起感染的可能性增加,甚至会引发急性炎症。
如果长时间不对其进行重视并且积极配合治疗,严重的还可能会导致胆囊癌病变的发生。
图1 于患者体中取出的胆结石当被检查出患有胆结石时,有哪些治疗方法呢?医学家将其分为三类:中药溶石疗法;体外震波碎石;手术治疗法。
中药溶石疗法,即患者通过服用中药的方式溶解身体内部的结石并且去除产生结石的物质,使大块结石变成小块,排出体外,净化身体内部环境。
但是,中药溶石疗法一般适用于患有小块结石或病患发现较早,一般情况下都可根除结石。
体外震波碎石,是用于体外的一种方式,即利用震波碎石机在人的体外进行操作从而达到碎石的效果。
这种方法可以使胆囊内较大的结石被打碎,变成较小的结石或者粉末,通过尿液形式排出。
此方法适用于结石数量多、形状大但发现时期较早的患者。
最后为手术治疗法。
近年,随着医学的发达,手术疗法也变得十分多样化。
例如:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下保胆取石术、胆囊造痿术以及微创手术治疗方法等[1]。
随着科技与医学的结合,微创手术治疗方法逐渐走向大众,其主要适用于单、多发胆囊结石以及无症状、反复发作的病患,相较于其他三种手术方法,其可以为自愿保肝治疗的患者所接受。
其次是腹腔镜下胆囊切除术,据调查,接近一半的患者选择此类方式,其主要是将结石以及胆囊一起去除。
然后是腹腔镜下保胆取石术,这种方式不能将胆结石根治,术后容易复发。
最后是胆囊造痿术,这种方式主要适用于患有急性胆囊炎,并且无法将胆囊切除的患者。
图二在进行胆结石手术时,应该怎样做呢?在进行胆结石清除的手术前,医生要亲自指导患者进行身体检查,并且叮嘱患者服食一些低热量、高膳食纤维、高营养的食物,或者服用白粥等流食,必要时服用镇痛药。
胆结石治疗最佳方法
胆结石治疗的最佳方法取决于结石的大小、数量和位置,以及患者的症状和健康状况。
以下是一些可能的治疗方法:
1.观察和等待:对于小的、无症状的结石,可能不需要治疗,只需要观察和等待结石自行排出。
2.口服药物:一些药物可以帮助溶解胆固醇结石,如胆酸。
3.内窥镜下胆囊切除术:对于有症状的胆囊结石,胆囊切除术是最常见的治疗方法,它可以通过腹腔镜或传统的开放手术进行。
4.体外震波碎石术:这种治疗方法通常用于胆囊结石较小的患者,它使用高能量震波将结石碎成小块。
请注意,这只是一些常见的胆结石治疗方法,对于具体的病情,您应该咨询医生以获取专业的建议。
胆总管结石的最好治疗方法有哪些胆是一个很小的消化器官。
它主要位于胃不和长不的交接处,分泌胆汁这种液体,用于促进消化,虽然胆比较小,但是在整个消化系统当中,没有胆汁是万万不行的,他在我们的笑话当中,发挥着很重要的作用,胆总管结石,是一种常见的胆部病症,但是您知道胆总管结石的最好治疗方法有哪些吗?方法一、材料:苹果汁、泻盐、冷压初榨橄榄油、新鲜青柠檬汁、热水袋第1—5日1、正常饮食,稍清淡些。
2、自制苹果汁1000ml,约需12-30个苹果,榨成汁不可加水。
大约分四次喝完(软化血管)。
第6日①、早餐、中餐以粥代替,或者不吃,仍然喝1000ml苹果汁。
②、午后1:30后不吃东西,只喝水。
③、晚上18:00,5克泻盐,融入250ml纯净水喝完。
④、20:00,5克泻盐,融入250ml纯净水喝完。
⑤、9:45自制调和饮料。
具体做法是:125ml橄榄油+125ml 柠檬汁。
(柠檬汁不可以加水,约用4-6个)。
22:00摇均后喝完(最好用吸管,5分钟内喝下)。
⑥、喝完后上床,侧身睡觉(右),在右侧肝胆位置用热水袋敷至少15分钟。
自然入睡。
第7日3—12点会多次拉出“翡翠”。
如果本人有便秘,可以在早上起床后再补充一次,5克泻盐,融入250ml纯净水喝完,方法二、青皮16g,皮硝16g,煎水二碗洗之。
每月一次,每日三次,辰午酉时各洗一次。
正月初三日、二月初一日、三月初三日、四月初九日、五月初五日、六月初六日、七月初三日、八月二十五日、九月二十日、十月十三日、十一月十四日、十二月初九日,无论男妇女幼,花目翳障,气火虚眼,一切眼病,洗之即愈。
辰午酉三进,每时包括2小时。
辰时为7点起至9点正止,午时为11点起至13点正止,酉时为17点起至19点正止。
此法最好有人发心能集中搞,如十人同洗,可购青皮、皮硝各5两同煎好分开去洗。
现在病目人甚多,有效可推广。
注:根据我母亲的实际使用经验,其中苹果也可以不必打汁,每日直接食用5个;泻盐如果不好购买,也可用其它泻药替代,比如说中药“番泻叶”,到了该服用泻药的那天,上午即可用大约15年轻人.以上就是胆总管结石的最好治疗方法,形成胆总管结石的原因,主要是日常生活不规律,养成了一些不良的生活习惯,饮食不规律而导致的,尤其是年轻人,一定要注意自己的身体健康,最后祝大家都能拥有一个健康的身体。
胆结石最好的治疗方法
胆结石是一种常见的疾病,治疗方法多样。
以下是一些经典的治疗方法:
1. 药物治疗:对于小而无症状的结石,医生可能会推荐使用药物进行溶解。
常见的溶石药物包括利奈替尼和乌化蜡酸。
这种治疗方法适用于结石较小,且患者的胆囊功能正常的情况。
2. 高能激光碎石:通过内窥镜将激光引入胆囊,直接击碎结石。
这种方法对于较大的结石非常有效,但适用范围有限。
3. 胆囊切除术:对于大而且频繁发作的结石,医生可能会推荐胆囊切除术。
这是一种常规的手术,通过将胆囊完全切除,从根本上解决结石问题。
术后胆汁会直接流入小肠,不再经过胆囊。
4. 草药治疗:一些传统的草药被认为对胆结石有一定的溶解作用。
例如,维生素C、黄柏、枸杞等草药都有一定的效果,但需要在专业医生指导下合理使用。
无论选择哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行。
每个人的情况不同,最佳治疗方法也会有所不同。
因此,在治疗前请咨询医生的建议,同时遵循医生的指导进行治疗。
大柴胡汤联合四金汤治疗肝胆湿热型胆总管结石的临床观察1. 引言1.1 疾病背景胆总管结石是指在胆总管内形成的结石,是一种常见的胆道疾病。
该疾病主要由于肝胆湿热型体质、长期饮食不节、胆囊炎症等多种因素引起。
胆总管结石可导致腹部剧痛、黄疸、发热等症状,严重时会影响消化功能和生命安全。
目前,传统的治疗方法主要包括手术切除、体外碎石等,但这些方法存在创伤大、复发率高等问题。
因此,寻找一种安全有效的药物治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨大柴胡汤联合四金汤治疗肝胆湿热型胆总管结石的临床观察,为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨大柴胡汤联合四金汤治疗肝胆湿热型胆总管结石的临床效果,评估该治疗方法在改善患者症状和促进结石排出方面的疗效。
通过对临床观察结果进行分析,旨在验证该联合治疗方案是否具有显著的治疗效果,为临床医生提供更多治疗选择。
研究旨在探讨该联合治疗的安全性,评估其在治疗过程中是否存在明显的不良反应。
通过深入探讨治疗方法的机制,期望为胆总管结石的治疗提供更加全面的认识,为进一步临床研究和应用提供理论基础。
通过本研究的开展,旨在为患者提供更加有效和安全的治疗选择,为临床实践提供新的思路和方向。
1.3 研究意义肝胆湿热型胆总管结石是一种常见的胆道疾病,其发病率逐渐增加,给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
目前对于这类疾病的治疗方法尚未达到理想效果,传统的手术治疗存在一定的创伤和并发症风险,而药物治疗又缺乏统一的标准和有效的疗法。
因此,开展关于大柴胡汤联合四金汤治疗肝胆湿热型胆总管结石的临床观察具有重要的研究意义。
通过深入分析患者的病情以及治疗过程中的临床观察结果,可以为探索更有效的治疗方法提供重要参考。
同时,研究结果的积累和总结将有助于完善现有治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。
最终,这项研究的意义不仅在于为临床实践提供指导,还有助于推动相关领域的科研发展,为患者带来更多的希望和福祉。
胆总管结石怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍胆总管结石的治疗方法,治疗胆
总管结石常用的西医疗法和中医疗法。
胆总管结石应该吃什么药。
*胆总管结石怎么治疗?
*一、西医
*1、非手术治疗:
胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。
急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。
但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。
因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。
一般情况下,应尽量避免急诊手术。
采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。
经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,PTCD或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多
能奏效。
经非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急
性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。
*2、手术治疗:
胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,
胆流通畅,防止感染。
1.经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜
括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopic papillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。
特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。
直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。
此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。
经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。
若结石较大,应先行碎石才能取出。
此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。
2.开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要
手段。
采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。
开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。
对于择期手术,有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B超检查,进一步明确结石和胆道系统的病理状况。
尤其原发性胆总管结石,多数伴有肝内胆管结石或胆管狭窄等改变,需要在术中同时解决。
切开胆总管取出结石后,最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。
直视下观察肝胆管系统有无遗留结石、狭窄等病变并尽可能取净结石。
然后用F10~12号导尿管,若能顺利通
过乳头进入十二指肠并从导尿管注入10ml左右的生理盐水试验无误,表明乳头无明显狭窄。
如果F10导尿管不能进入十二指肠,可用直径2~3mm的Bakes胆道扩张器试探。
正常Oddi乳头可通过直径3~4mm以上的扩张器,使用金属胆道扩张器应从直径2~3mm的小号开始,能顺利通过后逐渐增大一号的扩张器。
随胆总管的弯度轻柔缓慢放入,不可猛力强行插入,以免穿破胆总管下端形成假道,发生严重后果。
胆总管明显扩张者可将手指伸入胆总管探查。
有时质软、泥样的结石可以黏附在扩张胆管一侧的管壁或壶腹部,不阻碍胆道探子和导尿管通过,此时手感更为准确。
还应再次强调,无论采用导尿管、Bakes扩张器,或手指伸入探查,都不能准确了解有无胆管残留结石或狭窄,特别是肝内胆管的状况。
而术中胆道镜观察和取石,可以弥补这一不足,有效减少或避免残留结石。
胆总管切开探查后,是否放置胆管引流意见不一致。
目前认为不放置胆管引流,仅适于单纯性胆总管内结石(主要是继发结石),胆管系统基本正常。
确切证明无残留结石、无胆管狭窄(特别是无胆总管下段或乳头狭窄)、无明显胆管炎等少数情况,可以缩短住院时间,避免胆管引流的相关并发症。
严格掌握适应证的情况下以即期缝合胆总管。
在缝合技术上最好使用无创伤的带针细线,准确精细严密缝合胆总管切口,预防胆汁溢出。
但应放置肝下腹腔引流,以便了解和引出可能发生的胆汁溢出。
胆总管探查取石放置“T”形管引流,是多年来传统的方法。
可以有效防止胆汁外渗,避免术后胆汁性腹膜炎和局部淤胆感染,安全可靠,并可在术后通过“T”管了解和处理胆道残留结石等
复杂问题。
特别是我国原发性胆管结石发病率高,并存肝内胆管结石和肝内外胆管扩张狭窄等复杂病变者较多,很难保证胆总管探查术中都能完善处理。
因此大多数情况下仍应放置“T”形管
引流为妥。
“T”形管材料应选择乳胶管,容易引起组织反应,一般在2~3周可因周围粘连形成窦道。
用硅胶管或聚乙烯材料的
T形管,组织反应轻,不易形成窦道,拔管后发生胆汁性腹膜炎的机会较多,不宜采用。
“T”形管的粗细,应与胆总管内腔相适应。
经修剪后放入胆总管的短臂直径不宜超过胆管内径,以免缝合胆管时有张力。
因为张力过大、过紧,有可能导致胆管壁血供不足或裂开、胆汁溢出和日后发生胆管狭窄。
若有一定程度胆总管扩张者,最好选用22~24F的“T”管,以便术后用纤维胆道
镜经窦道取石。
缝合胆总管切口,以2-0或3-0号的可吸收线为好。
因为丝线等不吸收线的线结有可能进入胆总管内成为结石再发的核心。
胆总管缝合完成后,可经T管长臂,轻轻缓慢注入适量生理盐水试验是否缝合严密,若有漏水应加针严密缝合,以免术后发生胆汁渗漏。
关腹前将“T”管长臂和肝下腹腔引流管另
戳孔引出体外,以免影响腹壁切口一期愈合。
3.腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石,并
经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发
结石者。
因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切
除术时探查胆总管。
切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石,难度较大,需要有熟练的腹腔镜手术基础。
取出结石后可根据具体情况决定直接缝合胆总管切口或放置“T”形管引流。
4.胆总管下段狭窄、梗阻的处理无论原发性或继发性胆总管结石并胆总管明显扩张者,常有并存胆总管下端狭窄梗阻的可能。
术中探查证实胆总管下端明显狭窄、梗阻者,应同时行胆肠内引流术,建立通畅的胆肠通道。
(1)胆总管十二指肠吻合术:手术比较简单、方便、易行,早期效果较好,过去常被采用。
但因这一术式不可避免发生胆道反流或反流性胆管炎,反复炎症容易导致吻合口狭窄,复发结石,远期效果欠佳。
特别是吻合口上端胆管存在狭窄或肝内胆管残留结石未取净者,往往反复发生严重胆管炎或胆源性肝脓肿。
因此,胆总管十二指肠吻合术今已少用。
目前多主张仅用于年老、体弱、难以耐受较复杂的手术并已明确吻合口以上胆管无残留结石、无狭窄梗阻者。
吻合口径应在2~3cm以上,防止日后回缩狭窄。
(2)胆总管十二指肠间置空肠吻合术:将一段长20~30cm带血管的游离空肠两端分别与胆总管和十二指肠吻合,形成胆总管与十二指肠间用空肠架桥式的吻合通道。
虽然在与十二指肠吻合处做成人工乳头或延长空肠段达50~60cm,仍难以有效防止胆道反流并易引起胆汁在间置空肠段内滞留。
(3)胆总管空肠Roux-en-Y吻合术:利用空肠与胆总管吻合,
容易实现3~5cm以上的宽大吻合口,有利于防止吻合口狭窄。
空肠的游离度大、操作方便、灵活,尤其并存肝总管、肝门以上肝胆管狭窄或肝内胆管结石者,可以连续切开狭窄的肝门及左右肝管乃至Ⅲ级肝胆管,解除狭窄,取出肝内结石,建立宽畅的大口吻合。
适应范围广、引流效果好。
辅以各种形式的防反流措施,防止胆道反流和反流性胆管炎,是目前最常用的胆肠内引流术式。
(4)Oddi括约肌切开成形术:早年较多用于胆总管末端和乳头狭窄病人,切开十二指肠行Oddi括约肌切开、成形。
实际上
如同低位胆总管十二指肠吻合,而且操作较十二指肠吻合复杂、较易发生再狭窄,远期效果并不优于胆总管十二指肠吻合术。
特别是近年来EST成功用于临床和逐渐普及,不开腹、创伤小、受欢迎。
适于Oddi括约肌切开的病例,几乎均可采用EST代替,
并能获得同样效果,因此开腹Oddi括约肌切开成形术已极少采用。
(5)中西医结合非手术治疗:中西医结合排石法,对于结石小、数量少、不伴胆管狭窄、Oddi括约肌功能正常者,曾有排
石成功的报道。
但较大的结石,不能排出,多发结石难以排净,并易再发。
特别是明显胆管梗阻并发重症胆管炎、不明结石数量和大小、是否存在胆管狭窄等情况下,经非手术治疗不能在短时间内缓解、好转者,仍应及时进行胆总管手术探查引流,以免发展成严重的胆源性感染性休克等严重后果。
*二、中医
*1、中医偏方
保守治疗过程中使用一些中药方剂舒肝、利胆、解痉、止痛作为辅助治疗,有一定效果。
*温馨提示:上面就是对于胆总管结石怎么治疗,胆总管结石中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关胆总管结石方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“胆总管结石”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。