试析新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究
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新型农村合作医疗制度存在的问题及完善对策摘要:科学、合理的制度设计是新型农村合作医疗得以建立和稳步推进的基础和保障。
而正在全国试行的这项制度却在主体责任、筹资方式及监管机制等方面存在许多不足之处,有待于进一步加以完善。
文章在详尽分析新型农村合作医疗制度存在问题的基础上,提出了完善的对策建议。
关键词:新型农村合作医疗;制度设计正在我国广大农村试行的新型农村合人医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
按照中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)的精神和国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(以下简称《决见》)的要求,至2010年在全国要基本建立起适应社会主义经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。
在新近通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中又再次强调,在“十一五”期间,基本建立新型农村合作医疗制度。
而要使这一目标得以顺利实现,合理的制度设计是必不可少的。
但在新型农村合作医疗制度的试点过程中,这一制度存在的问题已开始显现,如不加以调整和完善,将可能影响这一制度的实施效果。
2004年7~9月间,笔者参加了农工民主党云南省委《关于我省新型农村合作医疗制度的实试点工作的研究》课题组,对我省20个试点县(市)中的9个县(市)进行了调研,下面将结合调研所得,对新型农村合作医疗制度存在的问题及完善谈点看法。
一、新型农村合作医疗制度存在的问题(一)新型农村合作医疗制度的性质问题目前,学术界对新型农村合作医疗制度的性质问题有不同的看法,主流的观点认为它是一种社会保障制度,但也有学者认为“它是农民自愿参加的互助共济制度,不是一种社会保障制度,因此它的保障水平是有限的。
”[1]如果作为一种社会保障制度来看待,则政府在这一制度的建立上必须承担主要的责任和更多的义务,并且这一制度的实施还必须具有一定的强制性,以保证统筹的人数达到一定的数额以及资金筹集的及时到位。
当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策提纲:一、选择本目题的目的与意义二、新型农村合作医疗保险制度1.新型农村合作医疗制度的含义和主要内容2.新型农村合作医疗制度的基本原则3.新型农村合作医疗制度的特点三、新型合作医疗推行过程中存在的主要问题分析1.新型合作医疗制度本身存在的缺陷(1)以大病为主的医疗补偿政策值得再推敲(2)自愿参保机制有待商榷2.农民对新合疗认知的局限性3.执行成本过高四、解决对策1.以立法的形式保障新型农村合作医疗制度的可持续性发展2.加大公共财政对农村医疗卫生的支持力度3.重新思考以大病为主的医疗补偿政策4.解决农民逆选择和政府道德风险5.建立科学合理的筹资机制6.设计科学合理的资金监管机制7.加大宣传力度,进一步取得农民的信任和参与当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策摘要:农村新型合作医疗是在对传统合作医疗制度进行改革的基础上出现的,其发展也需要一个逐步完善和推进的过程。
本文通过对新型农村合作医疗制度的基本原则和特点进行阐释,分析新型合作医疗推行过程中存在着以大病为主的医疗补偿政策值得再推敲、自愿参保机制有待商榷、农民对新合疗认知的局限性、执行成本过高等主要问题,从而提出以立法的形式保障新型农村合作医疗制度的可持续性发展、加大公共财政对农村医疗卫生的支持力度、重新思考以大病为主的医疗补偿政策、解决农民逆选择和政府道德风险、建立科学合理的筹资机制、设计科学合理的资金监管机制、加大宣传力度,进一步取得农民的信任和参与等解决对策。
关键词:新型农村合作医疗制度问题对策一、选择本题目的目的与意义随着我国农村经济的发展,农民的医疗保险意识逐渐增强。
与此同时,我国农村医疗保险制度尚不健全,存在着许许多多的问题。
而且,在全国各地农村的发展参差不齐,覆盖面也极为狭窄。
目前,由于农村经济发展的客观水平,农民的支付能力相对有限,单纯依靠农民自我保障,则抵抗大病的能力又相对不足,“因病致贫、因病返贫”的情况依然存在。
我国新型农村合作医疗制度的缺陷及完善对策首先,新型农村合作医疗制度在待遇上存在差异性。
由于地区之间的发展不平衡及各地政策执行的差异,导致农村合作医疗待遇标准存在较大的差异。
一些地区的农村合作医疗待遇标准偏低,无法满足人民群众的基本医疗需求。
因此,需要建立一个统一的待遇标准,确保全国各地农村居民享有同等的待遇。
其次,新型农村合作医疗制度的补偿机制存在不足。
当前,一些地区的医疗费用超出农村合作医疗补偿范围,使得农村居民需要承担较大的负担。
此外,个别乡镇甚至存在补偿不足的现象,使得农村居民在就医过程中产生一定的经济负担。
因此,需要完善补偿机制,增加农村合作医疗的保障范围,减轻农村居民的经济负担。
第三,新型农村合作医疗制度的覆盖面较窄。
当前,我国农村地区的合作医疗制度依然存在一些空白地区,无法提供基本医疗保障。
这些地区主要集中在偏远地区及少数民族地区。
因此,需要进一步扩大合作医疗的覆盖面,确保每一个农村居民都能享受到基本医疗保障。
第四,新型农村合作医疗制度在管理方面存在一定的问题。
一些地方的医保基金管理不规范,导致资金流向和使用存在问题。
同时,相关部门对于农村合作医疗的管理不力,缺乏有效的监管措施。
因此,需要加强农村合作医疗的管理,确保资金的合理使用,增强制度的公平公正性。
针对上述缺陷,可以采取以下措施进行完善。
首先,加强制度设计和政策衔接。
制定统一的标准和规定,确保各地的农村合作医疗待遇相对统一、同时,加强和卫生部门的协调,建立健全农村医疗保障政策。
第二,完善补偿机制。
加大医保基金的投入,提高农村合作医疗的保障范围,逐步扩大农村合作医疗的补偿比例。
此外,建立个人医疗账户制度,使农村居民能够共同分担医疗费用。
第三,加强农村合作医疗的覆盖面。
推动乡镇卫生院和农村医疗机构的建设,提高农村医疗服务的质量和数量,确保基本医疗服务能够到达每一个农村居民。
第四,加强农村合作医疗的管理。
建立健全医保基金的管理制度,确保资金的合理使用。
《新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策[五篇模版]》第一篇:新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策新型农村合作医疗制度推行中存在的问题及对策摘要。
新型农村合作医疗制度自202x年试点以来,取得了一些成效和经验。
但在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,导致了试点中出现农民参保不够积极、基金风险保障不足、财务可持续性和公平性较差等一系列问题。
因此,有必要找出问题的根源所在和解决对策,从而保证新型农村合作医疗制度健康、可持续性发展。
关键词:新型农村合作医疗;制度设计;成效;问题;对策改革开放以来,中国在经济建设方面取得了举世瞩目的巨大成就。
202x年,中国国内生产总值达到了246619亿元,人均gdp超过2456美元,按现行汇率计算和我国既定的战略部署,预计到2020年将达到人均3000美元。
根据国际经验,我国已进入到现代化发展的一个关键阶段。
然而,在经济快速发展的同时,一些深层次矛盾和社会问题也逐渐显露出来,其中,一个最为突出的问题是,近10亿农村人口至今还极度缺乏医疗保障,“因病致贫、因病返贫”的问题非常突出,严重影响到社会稳定和小康社会目标的实现。
早在202x年10月,党中央、国务院颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,提出了建立新型农村合作医疗制度的任务【1】。
从202x年到202x年,国务院连续四次召开全国新型农村合作医疗(试点)工作会议,统一思想,明确目标,部署工作,积极推进新型农村合作医疗制度健康发展。
四年来,在各级党委和政府高度重视和正确领导下,各有关部门通力合作,试点工作积极稳妥地推进。
在此背景下,本研究首先分析了农村合作医疗制度的变迁,从当前构建和谐社会的大背景出发,分析了农村合作医疗在构建和谐社会中的作用,并尝试探讨新型农村合作医疗制度的主要特点、运行状态、存在问题等。
通过对现有农村医疗保障制度的运行条件和效果的分析,结合部分地区新型农村合作医疗试点的经验和教训,分析新型农村合作医疗面临的关键问题和障碍,提出了我国新型农村合作医疗制度改革对策。
新型农村合作医疗存在的问题在中国的农村地区,由于医疗重心向城市转移,导致农村地区医疗资源匮乏。
针对这种情况,政府出台了新型农村合作医疗制度,以共同缓解农村医疗方面的问题。
然而,实践表明,该制度仍然存在着许多问题。
本文将分析新型农村合作医疗存在的问题,并提出相应的解决方案。
首先,新型农村合作医疗制度存在的问题之一是医保资金不足。
这个问题源于农村地区的人均收入水平相对较低,大部分居民参加合作医疗的保费也比城市低得多。
因此,医疗费用的高速增长与缴费基数的相对减少造成医保基金的紧张感。
为了缓解这种情况,可以采取设立医保专项资金来支持新型农村合作医疗的发展,增加政府对其的财政资助比例,逐渐增加保费收入,使之逐步增长并逐渐趋向平衡。
其次,新型农村合作医疗制度面临的第二个问题是医院医疗水平相对较低。
农村地区医疗资源匮乏,医院的专业人才相对于城市也相对少。
因此,农村居民看病难、看病贵的情况严重。
为了改变这种情况,可以采取以下方案:一是积极引进医疗队伍,完善农村医疗资源,建立完整的医疗卫生网络,让患者能够获得更好的诊疗服务;二是加强农村医院的科学研究和人才培养,提高医护人员的素质和技能水平,提高医疗质量。
第三,新型农村合作医疗制度还存在着基层医疗机构建设不足的问题。
由于投入不足和农村医疗资源的缺乏等原因,基层医疗机构建设不足,医院服务能力有限,农村居民看病只能通过去县城或者城市看病,这给农村居民看病增加了时间和金钱上的负担。
为了解决这个问题,可以采取以下措施:一是加强基层医疗机构的建设,提高基层医疗机构的服务能力,加强医疗人员的培训和培养,提高诊疗质量;二是鼓励社会力量投入,通过政府采取一系列的财政扶持政策和税收优惠政策来引导社会力量投资,增加医疗资源。
总而言之,新型农村合作医疗制度的出现一定程度上缓解了农村地区医疗资源紧张的问题,但是在实践应用中也存在诸多不足。
针对这些问题,应采取措施来加以改进,以保障人民群众的身体健康。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来,我国政府积极推行新型农村合作医疗制度,使越来越多的农村人口受益于其中。
新型农村合作医疗制度旨在改善农村人口医疗保障水平,促进农村健康空间建设,给农村人口提供优质、全方位、可负担的医疗服务,增强农村民众的幸福感和社会保障意识。
但是,新型农村合作医疗制度也存在不少问题,以下是其中的几个问题和相关的解决对策:一是医疗费用高昂。
新型农村合作医疗制度缺乏对农村贫困群体的政策扶持,导致部分贫困农民无法承受医疗费用,从而影响了制度的效果和覆盖面。
为此,政府应当加强经济补偿,研究出可行的精准扶贫政策,以降低低收入群体的医疗费用压力。
二是制度落实不充分。
由于地方政府缺乏对本地医疗资源的投入和整合,使得新型农村合作医疗制度的落实基本上停留在规范层面,而不能真正改善医疗服务的质量和效率。
因此,政府应加大医疗资源投入,着力推动医疗服务质量和医疗资源整合。
三是报销不充足。
由于政府报销力度有限,新型农村合作医疗制度受到了限制。
为此,应加大报销力度,定期对农村居民医疗保障进行评估,完善社会保险制度,确保农民接受持续性的医疗保障。
总之,要更好地推行新型农村合作医疗制度,除了解决上述存在的问题外,还应该加大政策支持力度,优化医疗服务体系,完善社会保障制度,确保农村人口受到全方位的医疗保障。
另外,还需要加强全民健康教育,促进农村人口自觉积极参与医疗保障,提升医疗服务水平和服务效率。
以上就是新型农村合作医疗制度存在的问题及对策的全部内容,新型农村合作医疗制度的实施可以带来巨大的好处,但是也存在一些不足之处。
在进一步完善新型农村合作医疗制度的过程中,政府部门要及时采取改进措施,促进农村居民受全面优质的医疗保障及服务。
新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策硕士学位论文硕士学位论文新型农村合作医疗制度执行中存在的问题及对策一、绪论我国是一个农业大国,有将近10亿农民,约占世界人口的六分之一。
农民的医疗保健问题直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
在当前市场经济的条件下,农村合作医疗制度作为一种涉及人口最多、防范程度较低、管理相对粗放、发展很不稳定的制度,它的发展和完善问题已引起了理论界和实际部门的高度重视。
合作医疗作为建国后在农村大面积实施的基本医疗保障制度,曾初步解决了数亿农民的就医问题。
但改革开放以来,随着市场经济体制的建立,农村合作医疗制度受诸多因素的影响而逐渐陷人困境,绝大部分农民变成了毫无公共医疗保障的群体。
20XX年以来,我国开始重新探索建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度,按照农民个人交费、集体扶植、政府资助的原则筹资,目的是加强农村地区的卫生工作,使“无钱看病、因病致贫”的问题逐步得到解决。
党的十七大报告提出要加快推进以改善民生为重点的社会建设。
社会建设与人民幸福安康息息相关,健康是最大的民生。
改善民生就要搞好全社会的医疗卫生工作。
报告还指出,要建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。
建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
农村是我国医疗卫生工作的重点,也是最薄弱的环节。
看病难、看病贵,因病致贫,因病返贫的现象在农村表现尤为突出。
党和政府对解决这一问题高度重视。
近年来,先后出台一系列政策措施,其中,最重要的是逐步建立新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”),它是党中央关注农民健康、改善农村医疗工作的重大举措。
从20XX年1月国务院办公厅发出了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》开始在全国部分地区进行试点以来,这项制度缓解了农民“因病致贫,因病返贫”的状况。
从目前情况看,试点工作进展顺利,试点地区的农民得到了实实在在的好处。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
一、问题
1.缺乏完善的制度支撑。
新型农村合作医疗制度建立在一定的法律基础上,但是在实施过程中,由于缺乏完善的制度支撑,导致各级政府在实施过程中存在缺乏统一的政策,以及缺乏有效的监管机制,使得制度的实施受到影响。
2.缺乏资金支持。
新型农村合作医疗制度建立在一定的经济基础上,但是由于缺乏资金支持,使得制度的实施受到影响。
3.缺乏有效的医疗保障机制。
新型农村合作医疗制度建立在一定的医疗保障机制上,但是由于缺乏有效的医疗保障机制,使得制度的实施受到影响。
4.农村居民的医疗意识不强。
由于农村居民的医疗意识不强,他们往往不能充分利用新型农村合作医疗制度,从而影响制度的实施。
二、对策
1.完善制度支撑。
加强对新型农村合作医疗制度的法律法规制定,建立有效的监管机制,保障制度的实施。
2.加大资金支持。
加大对新型农村合作医疗制度的资金投入,保障制度的实施。
3.建立有效的医疗保障机制。
建立健全的医疗保障机制,保障农村居民的医疗权益,提高制度的实施效果。
4.加强农村居民的医疗意识教育。
加强对农村居民的医疗意识教育,引导他们充分利用新型农村合作医疗制度,提高制度的实施效果。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来,随着我国农村的经济发展,农村社会的社会福利也得到了显著的改善。
同时,农村居民的医疗保障也得到了极大的重视。
随之而来,新型农村合作医疗制度在全国开始推广实施,推动了农村居民的医疗保障水平有了显著改善。
但是,新型农村合作医疗制度期间,也存在着一些问题,给农村居民的医疗支出带来了一定的压力。
首先,新型农村合作医疗制度的报销比例较低,在某些治疗或者检查方面,报销比例只有30%,对于农村贫困家庭来说,负担还是比较重的。
其次,在农村医疗服务网络的建设上,存在着一定的不足。
目前,农村地区的医疗服务水平仍然不是很理想,医院的设备设施也存在比较明显的差异性。
同时,城乡医疗服务网络之间的配套关系也存在比较明显的差异性,对农村病人的服务有一定的限制。
第三,新型农村合作医疗制度的宣传和教育工作也不够完善,很多农村居民不知道自己可以利用新型农村合作医疗制度报销医疗费用,使得受益者的数量有限。
为了有效解决新型农村合作医疗制度存在的问题,政府和社会应该采取有效的对策。
首先,加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度,充分让农村居民了解本计划,并及时利用其受益;其次,加快农村公共卫生服务体系的建设,改善医疗环境,增强农村居民的医疗保障;再次,及时调整农村合作医疗制度的支付比例,使其更加符合农村贫困家庭的需求;最后,完善财政投入,保证农村合作医疗项目的正常开展,切实改善农村居民的医疗保障水平。
经过这样一番改革,新型农村合作医疗制度不仅能够使其可持续发展,而且还能有效地改善农村居民的医疗保障水平,使他们能够得到有效的医疗保障。
只有这样,新型农村合作医疗制度才能真正起到实际作用,为农村居民提供全面更充分的医疗保障。
综上所述,新型农村合作医疗制度存在的问题及对策有以下几点:加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度;加快农村公共卫生服务体系的建设;及时调整农村合作医疗制度的支付比例;完善财政投入保障。
试析新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究论文摘要农村经济、医疗等各方面的发展都关系到整个中国的发展水平,上世纪80年代起,农村合作医疗制度开始出现滑坡局面,为解决这一问题,2002年中共中央、国务院提出了“逐步建立新型农村合作医疗制度”的目标。
但新型农村合作医疗在实施过程中还存在一定的问题,本文在了解现阶段新型农村合作医疗制度的现状的基础上,分析存在问题的原因,并结合我国国情提出了相应的意见对策。
论文关键词农村合作医疗医疗救济医疗费用一、新型农村合作医疗制度概述(一)新型农村合作医疗制度的内涵所谓的新型农村合作医疗制度是由三方共同筹资,即政府、集体、农民三个出资主体,由农民自由决定是否参合,报销一定比例医药费的农民医疗救济制度。
新农合以优惠农民为目标,以三方筹资为实施原则,在农民自愿是否参合,如若参加,须按照相关法律法规的规定,定时缴纳足额的合作医疗费用;第二个出资主体是乡(镇)、村集体,给予农民一定的资金扶持;最重要的是政府的专项资金支持,在新农合制度中各级政府是不仅是出谋划策的主要人,更是承担责任最多的主体。
(二)新型农村合作医疗制度的新特色1.新农合更加体现了以人为本的思想。
新型农村合作医疗制度以建立高覆盖率的合作医疗制度为目标,解决农民看病难的问题,能切实减轻广大农民因疾病住院治疗而带来的沉重的经济负担,逐步提高农民的生活水平。
而且,新农合与传统农村合作医疗不同,传统的合作医疗主要是报销一些“小病”的医治费用,而大病统筹是新农合制度的主要内容之一。
农村相比城市来说,经济发展水平低下,农民收入很低,遇到大病,很多农民因为贫穷都无力承担昂贵的医药费。
新农合大病统筹的新宗旨实际上帮助一部分因大病经济负担而陷入贫困局面的农民走出困境。
2.新型农村合作医疗制度更加强调了政府的主导作用。
无论是筹资主体还是筹资责任,我们都可以看出,新农合把人民利益放在第一位,加大了政府的责任。
2002年,我国相关法律文件规定,对新型农村合作医疗制度实行农民个人、集体和国家三方筹资保障机制,尤其明确对中西部地区农民的补助资金最低限额。
从规定的出资数额来看,政府是主要的筹资主体,还是组织实施主体,整个制度以政府推动、农民自愿参与为模式,省及省以下的政府部门都设立了管理机构或经办机构,这样一个政府主导、协调各方力量的运模式充分发挥了政府的强大优势、也利用了其他主体的有利资源。
3.新农合以县为单位实施。
从相关规定来看,新型农村合作医疗制度的覆盖范围更为广阔,扩大到县一级,其范围包括行政村和乡镇,和传统的农村合作医疗制度相比,新型农村合作医疗制度在范围上打破了乡村界限的牢笼。
扩大统筹范围,不仅可以让更多农村村民享受到国家政策带来的优惠福利,更重要的是通过在更大范围内获得更多农村居民的资金支持,可以壮大用于医疗服务的经济实力,用于购买医疗设备、引进优秀医护工作人员,从而较大幅度地提高合作医疗的发展水平。
二、新农合制度实施过程中存在的问题(一)部分农民的疾病投资意识薄弱,参保意向不强这种现象是有很多原因的。
一方面,农民接受到的新观念、新知识比较落后,没有长远的眼光,造成这种疾病投资意识薄弱。
再者,很多农民心中对政府的这种政策抱有怀疑的态度,不相信这种“好事”。
客观上来说,新农合门诊补偿额度低,这让收入水平低下的农民很难接受,没有感觉到有多大的实惠。
最主要的原因还是经济水平,因为农民收入低,孩子上学接受教育、结婚买房这样的刚性消费已经让很多农民都力不从心了,而参保,一家人一年就要为此花费几十元到上百元不等。
对于一些劳动力单一、收入微薄、开支很大的家庭来说,这显然并不是一个小数目,在收入有限的情况下,先顾一些眼下的必须消费是很正常的。
(二)参保范围有限大病统筹是新农合的实施理念,这在某种程度上确实减轻了农民看病难的问题,报销一部分医药费让农民得到了不少实惠。
但是,在现实生活中,农民不仅会有遇到大病的时候,很多人常常会伴有慢性疾病的发生,比如一些风湿、癌症患者、中风病人等,这些农民他们常年离不开药物的支撑,治疗费用非常庞大,这些病人中,有的因为疾病缠身的原因,劳动能力有限,造成收入微薄,不仅如此,有的还不能生活自理。
这些病患者不仅给家人带来了沉重的经济支出,还给自己和家人造成了很深的精神压力。
这样严重的后果,理应有相关部门的经济扶持,但是按现行制度规定,医保的范围并不包括这些疾病在内,他们即使从家庭收入中拿出一部分资金来参与新型农村合作医疗制度,得了这样不在参保范围内的疾病之后也得到不到相应的经济补助。
因此这样的制度并不合理公平,并不能保证农民的个人利益,所以进一步扩大新农合的参保范围势在必行。
(三)报销比例偏低保内费用过低一方面可能与医院不规范的操作行为有关系,有些医院故意利用自己拥有的看病医人的权力,小病大治,滥检查、多用药、乱收费,给患者造成了沉重的经济负担,很显然,医疗费用过多,但并不是每种消费都能报销的,这样就造成了即使参合,也很难真正得到新型农村合作医疗保险所带来的实惠;另一方面也可能是报销的范围有限,像一些住院治疗确实必需的一些检查、药品还不在报销之列。
(四)基础设施简陋落后,医疗水平偏低乡村经济发展水平有限,与发达的城市相比,农村基础医疗设施不仅相对落后,而且大部分医疗设备在损坏后经常会发生没有资金来进行维修的状况,这样就会造成医疗设备的使用率很低。
从农村与城市各自拥有的医疗卫生资源来看,配置比例很不合理,城市虽然人少,但城市占据了全国大比例的卫生资源。
从2002年2月25日公布的数据来看,目前中国总人口中约有16%的人口为城市人口,这一小部分的城市人口却占有着全国约65%的卫生医疗服务,剩下的不到三分之一的医疗保障服务只能被大量的农村人口享受,可见农村医疗条件的恶劣。
在基层,配备的医护人员水平也是参差不齐,大多都不能与大城市的相提并论。
根据数据显示,在乡镇卫生院从事相关医疗工作的医护人员中,职称在中级以上的工作人员所占比例为16.5%,仅有20.3%的工作人员为专科以上学历,不然发现,学历结构很失衡。
这样的现状当然会降低农民对花钱看病的期待,影响参保意愿是肯定的。
(五)新型农村合作医疗制度没有科学有效的管理制度来约束从新型农村合作医疗的管理工作中可以发现,基层医疗没有完全将科学的管理程序应用到管理工作中,整个程序缺乏系统化的模式,不少地方政府缺乏高学历高素质的拥有专业知识的人才及相关先进的管理经验。
(六)医疗费用相关报销程序繁琐,农民得到补偿的时间较长新型农村合作医疗制度的严谨性造成了其管理机构对非定点医疗机构的医疗费用发票审核比较严格,拖延了农民领到报销款的时间;农民获得信息的渠道是相对比较闭塞的,部分农民对实施新农合制度后的医疗费用报销应该遵循的法程序不是很了解,致使参合农民从开始走报销程序到得到相应的医疗费用往往需要很长时间。
三、解决新农合问题的几点对策(一)加大宣传的工作力度,使新农合制度逐渐走进农民生活中我们可以利用新闻媒体的力量,开展广泛而丰富的宣传活动,让新农合制度的好处被广大农民所了解,力求使新型农村合作医疗制度能深入人心。
对发展新农合的重大意义、新农合的参保范围、报销比例、报销程序通过各种方式让农民都了解清楚,让农民做到心中有数,使农民对新农合有一个清楚理性的认识。
(二)了解农民所需,适当扩大参保范围、提高报销比例在财政补的大力资金支持下,关注农民的医疗生活,努力在合理范围内扩大药品的可报销种类,并提高各类药品的可报销比例,切实减轻农民的治疗费用,缓解农民看病难的局面。
(三)简化程序,方便群众因为农民所在地区交通不便,一个简单方便的程序对农民来说才是最大的实惠。
积极进一步研究定点医疗机构互认制度,使其不断改进,更加完。
使患者在统筹范围之外住院治疗过程中的转诊手续得到进一步简化;使在统筹地区外看病就医的参合农民,凭借定点医疗机构出具的病历首页复印件、出院小结、出院结算证明、费用汇总清单、发票及当地新农合经办机构转诊证明等回当地报销。
(四)提高农村的医疗卫生服务水平城乡医疗卫生资源配置不合理,严重缺乏医疗卫生设备,农村医疗卫生服务水平总体偏低,这无疑制约了新型农村合作医疗制度在农村的发展。
因此,国家应采取积极措施,改善农村医疗卫生发展现状。
首先,要加大对农村医疗设备的投资,完善农村医疗卫生机构的建设;同时政府还应逐步放宽对一些民营医院私人诊所的限制,让这些拥有专业医疗水平和足够财政能力的医疗机构有用武之地,发挥其社会优势;并建立更加专业化的医疗规范来约束医护人员的行为,减少不当医疗行为的发生。
目前,农村拥有的具有专业医疗知识的高端人才只有极少数比例,解决此问题,不仅要引进相关高端知识人才,还要提高现有医务人员的工作水平,可以通过多种途径有针对性的进行医学教育和业务培训,定期举办相关在职教育和在岗培训活动;为了吸引更多医学人才到农村来提供服务,我们可以制定一系列的优惠政策,提供高水平的工资待遇和物质奖励。
(五)建立科学的管理机制,约束相关人员的行为卫生行政部门要对新型农村合作医疗定点医疗机构进行严格的确定,进一步加强对定点医疗机构的监管工作,严格规定目录外药品和诊疗费用在住院总费用中所占的比例,把药价等就医费严格控制在合理的标准范围之内。
四、总结在这样一个农村人口占大多数的农业大国,解决好我国农民的健康医疗保障问题显得尤为重要。
我国新农合制度在实施过程中还有很多阻碍与问题,比如,医疗水平落后、管理不力等;还有一些制度本身的问题,如参保范围有限、报销比例低、报销程序复杂等等。
但是,国家和社会己经认识到了在我国看病难的现状,党和政府一直以来都积极采取各种措施,加强相关立法工作,正在努力不断发展和完善农村医疗保险制度,相信新农合制度会得到广大农民的认可,为广大农民带来真正的实惠。
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