布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
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布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察目的探讨布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽的疗效。
方法将252例感染后咳嗽患者随机分为两组,对照组125例给予常规抗感染以及止咳、化痰等治疗,观察组在此基础上加用布地奈德粉吸入剂。
结果观察组总有效率为96.1%,对照组为80.8%,两组差异有统计学意义(P 0.05)。
1.2 治疗方法两组均给予抗感染以及止咳、化痰、平喘等一般对症支持治疗,部分患者给予马来酸氯苯那敏或异丙嗪进行抗过敏治疗。
观察组在此基础上,给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,剂量为200 μg,每日2次。
1.3 疗效评价痊愈:咳嗽消失且超过2周未复发,咳嗽分值为0分;明显好转:咳嗽症状、次数、痰量均不同程度减轻或减少,咳嗽间隙延长,分值减少2分;好转:咳嗽症状、痰量稍减少,分值减少1分;无效:咳嗽、咳痰无减轻甚至加重,分值无减少[3]。
以痊愈+明显好转+好转计算总有效率。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,等级资料行秩和检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果经治疗两组患者临床症状得到不同程度改善,观察组痊愈率为51.2%(65/127),对照组为26.4%(33/125),观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=36.531,P = 0.000)。
观察组总有效率为96.1%,明显高于对照组的80.8%,两组总有效率比较差异亦有统计学意义(U = 5.030,P = 0.000)。
见表1。
两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。
3 讨论感染后咳嗽发生在呼吸道受病毒、肺炎支原体、衣原体感染后,咳嗽持续时间可长达数月,且无气流受限现象,其具体发病机制仍未完全阐明,目前认为可能是由于呼吸道病原体感染后造成呼吸道上皮细胞广泛受损、黏膜溃疡,完整性遭破坏而上皮下神经末梢暴露,各种炎症介质产生和释放后作用于气道平滑肌引起广泛气道炎症,或引起短暂的气道高反应性[4]。
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察【摘要】目的:分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法:加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组,对照组(29例,氨溴索注射液雾化吸入),实验组(29例,布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入)。
比较两组患者治疗效果。
结果:两组治疗后咳嗽症状评分对比分析,可见实验组较低(P<0.05)。
两组治疗有效率对比分析,可见实验组较高(P<0.05)。
结论:在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显,该治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】肺炎支原体感染;布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入;咳嗽症状评分;治疗有效率肺炎支原体感染为临床上多见疾病,该病多在儿童中产生,部分患儿出现慢性咳嗽经止咳、抗生素治疗效果较差,可对患儿的生活质量产生较大的影响[1]。
布地奈德混悬液属于临床多见的吸入性局部糖皮质激素,复方异丙托溴铵液则是治疗支气管哮喘的首先药物。
为此,加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
研究结果详见下文。
1资料与方法1.1.基础资料加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组,对照组(29例,氨溴索注射液雾化吸入),实验组(29例,布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入)。
其中实验组男性14例,女性15例,年龄2-8岁,平均年龄(4.65±1.24)岁;对照组男性16例,女性13例,年龄3-7岁,平均年龄(4.58±1.25)岁。
两组基础资料对比差异无法满足统计学含义(P>0.05)。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第61期1971 对象与方法1.1 病例选择我院呼吸内科在2014年1月份到2016年06月份收治的130例下呼吸道肺部感染患者为研究对象。
年龄范围在20岁到69岁之间,平均年龄在(40±1.5)岁。
其中,男性患者有58例,女性患者有72例。
在接受治疗前,全组患者均经过胸片或胸部CT确切诊断为肺部感染,以下呼吸道为重,并都有明显咳嗽症状。
随机抽取65例为观察组,另65例为对照组。
两组年龄、体重以及临床表现等一般资料无显著统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法雾化组在常规抗感染、止咳基础上给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,即选择吸入性复方异丙托溴铵溶液2.5ml(可必特,其中含异丙托溴铵0.5mg,沙丁胺醇2.5mg),布地奈德溶液2ml,其中含有布地奈德1mg,同时选择两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化,2次/d,治疗7天。
对照组给予常规抗感染、止咳化痰等治疗,咳嗽剧烈者加用阿斯美等口服镇咳药。
1.3 疗效评定标准(1)显效:治疗后咳嗽消失或轻度(间歇咳嗽,不影响正常生活,昼夜痰量<15mL)。
(2)有效:上述症状好转,咳嗽较前减轻。
(3)无效:上述症状无改善或加剧。
总有效率根据显效病例和有效病例之和除以病例总数计算[1]。
2 结果2.1 总有效率比较两组治疗均有改善,但使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入组总有效率比对照组更高,组间差异性显著(P<0.05)。
表1 两组临床效果比较〔例(%)〕组别n显效有效无效总有效率雾化吸入组6545(69.2)15(23.0)5(7.6)92.4对照组6520(30.7)30(46.1)15(23.0) 77.02.2 治疗起效时间比较使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化组比对照组起效时间段,组间差异性显著(P<0.05)。
表2 两组药物起效时间〔例(%)〕组别n1~2d3~6d>7d雾化组6530(46.1)31(47.6)4(6.1)对照组6510(15.3)42 (64.6)13(20.0)从上面两表中可以看出使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入组在疗效及起效时间上都明显优于对照组,缩短病程,减轻患者痛苦。
布地奈德雾化吸入治疗126例小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床研究发表时间:2017-05-15T14:20:11.250Z 来源:《医药前沿》2017年4月第12期作者:冯静波[导读] 对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗具有疗效好、安全性高的特点,具临床推广价值。
(南京市浦口区中心医院江苏南京 211800)【摘要】目的:观察研究采用布地奈德对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗的临床有效性与安全性。
方法:采用分组对照法进行研究,作回顾性分析。
选取2015年3月—2016年5月于我院接受治疗的126例小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿作为观察对象,根据治疗方法分为研究组66例,采用布地奈德雾化吸入治疗;另60例为对照组,采用阿奇霉素治疗。
观察比较两组患儿临床治疗有效性与不良反应发性率。
结果:研究总有效率90.9%,对照组总有效率76.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05,χ2=8.527);研究组患儿不良反应率比6.1%,对照组患儿不良反应率5.0%,差异不具备统计学意义(P>0.05,χ2=0.0.151)。
结论:对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗具有疗效好、安全性高的特点,具临床推广价值。
【关键词】小儿肺炎支原体;支气管炎;布地奈德;雾化吸入【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)12-0125-01 在临床儿科中小儿肺炎支原体感染有较高的发生率,属临床难治性小儿多发疾病,由此引发的多项易发性并发症中,感染支气管炎最为突出。
若不及时进行有效治疗,会给患儿造成严重不良后果。
本次研究采用分组研究法,对采用不同方法进行治疗患儿进行对比分析,探讨安全有效的治疗方法。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料所有病例资料均来自我院2015年3月—2016年5月期间接受的小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿,按照治疗方法将行布地奈德雾化吸入治疗66例患儿分为研究组;行阿奇霉素治疗患儿60例作为对照组。
不同剂量布地奈德气雾剂治疗感染后咳嗽的疗效观察黄柬【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)019【摘要】目的探讨吸入不同剂量的布地奈德气雾剂对感染后咳嗽的疗效。
方法入选感染后咳嗽患者120例,随机分为三组(每组40例), A组患者吸入布地奈德气雾剂400μg Bid,B组患者吸入布地奈德气雾剂200μg Bid,C组患者不给于吸入激素治疗。
结果 A组及B组咳嗽症状积分明显低于C组,其中A组更加明显,差异有统计学意义。
结论吸入布地奈德气雾剂治疗感染后咳嗽可明显改善咳嗽症状,并无明显副作用,高剂量组疗效更显著,并未见毒性反应增加,值得应用推广。
%Objective To study the effect of different doses of budesonide aerosol on postinfectious cough. Methods 120 patients suffered from PIC were divided into three groups at random,40 cases of large dosegroup(400μg Bid, group A),40 cases of normal dose group(200μg Bid, group B) and 40 cases of control group. Results Cough scores of group A and group B were significantly lower than group C and group A was more significant(P<0.05). Conclusion Budesonide aerosol can significantly improve the symptoms of postinfectious cough and there is no significant side effects.The effect of large dose is more significant and no increase in toxicity,which can be applicated and popularized.【总页数】2页(P17-18)【作者】黄柬【作者单位】柳州市人民医院呼吸内科,广西柳州 545006【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.布地奈德气雾剂吸入治疗呼吸道感染后咳嗽疗效观察 [J], 姚春蓉;张颖2.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理效果分析 [J], 曹晖红;冯唐松;毛景丹3.布地奈德气雾剂吸入治疗呼吸道感染后咳嗽疗效观察 [J], 姚春蓉;张颖4.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理评价 [J], 李春翠5.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的护理评价 [J], 李春翠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察肺炎支原体是引起上呼吸道感染和肺炎的主要致病菌之一。
尽管肺炎支原体感染可自行消失或通过抗生素治疗改善,但一些患者仍会出现慢性咳嗽等不适。
乙酰半胱氨酸和布地奈德是两种治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的药物,本文旨在探讨这两种药物在慢性咳嗽的治疗中的效果。
一、乙酰半胱氨酸在肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中的作用乙酰半胱氨酸是一种氨基酸合成的化合物,具有调节氧化还原反应、抗氧化和抗炎作用。
在肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中,乙酰半胱氨酸可以起到促进呼吸道清除、抗氧化作用、抗炎作用等多种作用。
多项研究表明,乙酰半胱氨酸能够促进呼吸道中黏液的分泌,从而增强呼吸道自清洗和抵御肺炎支原体感染的能力。
此外,乙酰半胱氨酸还可以抑制氧化还原反应,从而减少氧自由基对呼吸道纤毛和黏液层的损伤,降低肺炎支原体感染的发生率。
二、布地奈德在肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中的作用布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫调节等多种作用。
在肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗中,布地奈德可以起到减轻呼吸道炎症、消除过敏反应等作用。
多项临床研究发现,布地奈德可以缓解慢性咳嗽症状,减轻呼吸道炎症和过敏反应。
对于患有慢性支气管炎和支气管哮喘的患者,布地奈德还能够降低患病的复发率和病情的严重程度。
三、乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效评价乙酰半胱氨酸和布地奈德的联合应用可以使其效果相互弥补,从而取得更好的疗效。
一项由中国医师协会精神医学分会进行的随机对照试验显示,以乙酰半胱氨酸加布地奈德治疗慢性咳嗽的总有效率达到78.4%,而单独使用乙酰半胱氨酸和布地奈德时的有效率分别为67.2%和52.4%,说明联合使用可以显著提高疗效。
另一项以布地奈德雾化吸入剂与乙酰半胱氨酸联合应用治疗慢性咳嗽为主的临床观察显示,应用头3个月内不仅咳嗽时间缩短,而且吸气时气流峰值流量和肺功能恢复均有改善,且安全性较高。
布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察高盛明发布时间:2023-06-07T05:00:13.975Z 来源:《健康世界》2023年5期作者:高盛明[导读] 目的:在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法:抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
江油市龙凤镇卫生院四川江油 621707摘要:目的:在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法:抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
结果:患儿接受有效治疗后,病情显著好转,炎性因子水平呈良好趋势,咳嗽症状评分较低。
结论:在肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗中,布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的联合应用效果明显,值得推广。
关键词:布地奈德;复方异丙托溴铵;肺炎衣原体感染肺炎是临床常见疾病,支原体感染是主要致病因素,又被称之为原发性非典型肺炎,以患处毛细支气管炎样病变为主要特征,患病后咳嗽属典型症状,如若错过最佳治疗时机,则会演变成慢性咳嗽,故早诊断、早治疗就显得尤为重要。
本文主要就布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果进行了研究、分析,现报告如下。
1、资料与方法(1)一般资料抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,共60例,基于数字法的前提下分为对照组、观察组,每组各有30例患者。
对照组男女占比为17:13,年龄区间为19至62岁,平均病程为(4.5±0.6)周;观察组男女占比为18:12,年龄区间为20至60岁,平均病程为(4.5±0.6)周。
所有患者均未合并恶性肿瘤或严重器质性疾病;无精神疾病史;无传染病史;认知、交流功能正常;资料齐全;知情同意。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.6273布地奈德雾化治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察闵少云(宿迁市中医院,江苏宿迁 223800)【摘要】目的 对布地奈德雾化治疗小儿慢性咳嗽的疗效进行观察。
方法 本次研究对象为我院2017年8月~2018年8月之间收治的120例小儿慢性咳嗽患者,以随机为原则,将全部患者分为两组,实验组和常规组各60例,分别给予布地奈德雾化治疗和常规治疗,观察对比两组患者的治疗效果。
结果 实验组患者的治疗总有效人数为56例,治疗总有效率为93.33%;常规组患者的治疗总有效人数为41例,治疗总有效率为68.33%,P<0.05。
结论 对小儿慢性咳嗽患者采用布地奈德雾化治疗,能够促使患者的治疗效果得到提高,具有较高的临床应用及推广价值。
【关键词】布地奈德;雾化;小儿慢性咳嗽;疗效【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.73.01小儿连续四周持续反复进行咳嗽,即为小儿慢性咳嗽,该疾病的病因相对较为复杂,主要包括特异性咳嗽和非特异性咳嗽两种,其中特异性咳嗽主要包括支气管炎、哮喘、肺炎以及支气管扩张的情况;非特异性咳嗽则是以咳嗽为唯一的临床表现。
小儿慢性咳嗽在临床上较为容易出现误诊的情况,所以目前已经得到了儿科医生广泛的关注。
在本次研究中,研究对象为我院120例小儿慢性咳嗽患者,将其分为两组后给予不同治疗方法,观察对比两组患者的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的120例小儿慢性咳嗽患者设为本次研究对象,入院时间均为2017年8月~2018年8月,本研究符合医学伦理学标准,并经过医学伦理委员会批准,取得患者或家属知情同意。
采用双盲法将120例患者分为实验组和常规组。
实验组中包含患者60例,男性患者数量为36例,女性患者数量为24例,年龄在1岁~8岁之间,平均(3.4±1.3)岁;常规组中包含患者60例,男性患者数量为35例,女性患者数量为25例,年龄在1岁~9岁之间,平均(3.6±1.2)岁。
布地奈德粉吸入剂雾化吸入+氯雷他定口服治疗成人感染后咳嗽的临床效果分析摘要:目的:分析成人感染后咳嗽治疗中结合应用氯雷他定与布地奈德的效果。
方法:成人感染后咳嗽患者取样74例,密封信封抽选分组,于2019年11月至2022年01月给予布地奈德治疗(n=35,常规组)和氯雷他定+布地奈德粉吸入剂治疗(n=39,联合组),比较炎性因子水平、总有效率。
结果:治疗后,联合组TNF-α(26.19±6.45)ng/L,IgE(352.26±89.40)U/mL,IL-4(29.20±3.15)ng/L,比常规组低,IL-10(16.29±4.18)pg/L,总有效率97.44%,比常规组(11.12±2.30)pg/L、80.00%高,P<0.05。
结论:成人感染后咳嗽治疗中结合应用氯雷他定与布地奈德粉吸入剂可优化疗效,控制咳嗽程度,减轻患者炎性反应。
关键词:临床效果;成人感染咳嗽;治疗方法成人感染后咳嗽临床症状以咳少量白色黏液痰、刺激性干咳为主,是常见的呼吸道感染后并发症,持续时间一般为3至8周[1],在急性期症状消失后,仍需采取有效治疗措施消除咳嗽症状,避免病情复发,为此,本研究取2019年11月至2022年01月接受治疗的74例成人感染后咳嗽患者资料,分析观察了结合应用氯雷他定与布地奈德吸入剂的效果。
1.资料与方法1.1一般资料成人感染后咳嗽患者取样74例,密封信封抽选分组,于2019年11月至2022年01月给予布地奈德治疗(n=35,常规组)和氯雷他定+布地奈德粉吸入剂治疗(n=39,联合组)。
排除标准:其他原因所致慢性咳嗽;患有精神疾病;既往慢性呼吸系统疾病。
入组标准:对氯雷他定、布地奈德粉吸入剂不过敏;持续3至8周刺激性干咳症状;签署知情同意书的成人感染后咳嗽患者。
常规组3至8周病程,平均(4.58±0.43)周,23至68岁,平均(47.16±6.58)岁,男女分布19:16,联合组3至8周病程,平均(4.61±0.45)周,24至68岁,平均(47.50±6.29)岁,男女分布21:18,P>0.05。
布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床疗效及咳嗽症状评分分析小儿肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染疾病之一,表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
在治疗小儿肺炎支原体感染后的咳嗽症状中,布地奈德联合复方异丙托溴铵是常用的治疗药物之一。
本文旨在探讨这一治疗方案对小儿肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效及咳嗽症状评分分析。
我们了解一下布地奈德联合复方异丙托溴铵这两种药物的作用机制和适应症。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制作用,适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等炎症性疾病。
复方异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物,主要用于治疗呼吸道疾病,包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。
在小儿肺炎支原体感染后咳嗽的治疗中,布地奈德联合复方异丙托溴铵可以有效缓解咳嗽症状,减轻病情。
下面我们通过临床实验和数据统计来进一步验证这一治疗方案的疗效。
一项临床研究选择了100例小儿肺炎支原体感染后出现咳嗽症状的患儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗,对照组采用常规治疗。
治疗周期为1个月,观察治疗前后咳嗽症状的变化和临床疗效。
结果显示,观察组患儿的咳嗽症状明显缓解,咳嗽频率和咳嗽持续时间均显著减少,同时伴随痰液量减少明显。
对照组患儿咳嗽症状改善不明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
这表明布地奈德联合复方异丙托溴铵对小儿肺炎支原体感染后咳嗽症状有显著的临床疗效。
综合以上研究结果,布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽症状具有显著的临床疗效。
这一治疗方案不仅能够有效缓解咳嗽症状,提高患儿生活质量,还能减轻疾病对患儿的身体和心理影响。
临床治疗中仍需根据患儿具体情况,合理选择药物和剂量,并注意监测药物的不良反应和疗效变化。
布地奈德联合复方异丙托溴铵联合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽症状具有显著的临床疗效,为临床治疗提供了一种有效的选择。
由于样本量有限,仍需进一步开展大规模的临床研究以进一步验证其疗效和安全性。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效。
方法整群选取于2014年5月—2015年5月来该院接受治疗的134例治愈后慢性咳嗽肺炎支原体患儿为研究对象,对照组患者接受特布他林雾化治疗方式,观察组患者接受布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗方式,观察患者的咳嗽情况,将其分为痊愈(无症状或者每天咳嗽次数≤5次)、好转(咳嗽症状较轻,每日咳嗽在20~40次)、无效(咳嗽频繁),三个标准。
总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。
结果观察组的治疗总有效率为85.07% ;对照组的治疗总有效率为38.81%,两组患者无不良反应出现,χ2=30.422,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽,值得大力推广应用。
[Abstract] Objective To discuss the curative effect of budesonide combined with terbutaline inhalation in treatment of cough after mycoplasma pneumoniae infection. Methods 134 cases of children with chronic cough?mycoplasma pneumoniae?after cure treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected as the research object,the control group were treated with terbutaline atomization,the observation group were treated with budesonide combined with terbutaline Inhalation,the cough of the patients was observed,and divided into three standards including cure (no symptom or cough time ≤5 /d),improved (mild cough symptom,cough time = 20-40/d)and ineffective (frequent cough),the total effective rate= cure+ improved. Results The total treatment effective rate was 85.07% in the observation group and 38.81% in the control group,and there was no adverse reaction in the two groups,and the difference was obvious with statistical significance (P<0.05). Conclusion Budesonide combined with terbutaline inhalation in treatment of cough after mycoplasma pneumoniae infection is worth great promotion and application.[Key words] Budesonide;Mycoplasma?pneumoniae?infection;Cough;Terbutaline;Atomization肺炎支原体是可以引发呼吸道感染的一种常见病原体,其临床表现上主要为下呼吸道感染。
布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽127例疗效观察
[摘要] 目的探讨布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽的疗效。
方法将252例感染后咳嗽患者随机分为两组,对照组125例给予常规抗感染以及止咳、化痰等治疗,观察组在此基础上加用布地奈德粉吸入剂。
结果观察组总有效率为96.1%,对照组为80.8%,两组差异有统计学意义(p 0.05)。
1.2 治疗方法
两组均给予抗感染以及止咳、化痰、平喘等一般对症支持治疗,部分患者给予马来酸氯苯那敏或异丙嗪进行抗过敏治疗。
观察组在此基础上,给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,剂量为200 μg,每日2次。
1.3 疗效评价
痊愈:咳嗽消失且超过2周未复发,咳嗽分值为0分;明显好转:咳嗽症状、次数、痰量均不同程度减轻或减少,咳嗽间隙延长,分值减少2分;好转:咳嗽症状、痰量稍减少,分值减少1分;无效:咳嗽、咳痰无减轻甚至加重,分值无减少[3]。
以痊愈+明显好转+好转计算总有效率。
1.4 统计学处理
采用spss 13.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,等级资料行秩和检验,以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经治疗两组患者临床症状得到不同程度改善,观察组痊愈率为
51.2%(65/127),对照组为26.4%(33/125),观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=36.531,p = 0.000)。
观察组总有效率为96.1%,明显高于对照组的80.8%,两组总有效率比较差异亦有统计学意义(u = 5.030,p = 0.000)。
见表1。
两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。
3 讨论
感染后咳嗽发生在呼吸道受病毒、肺炎支原体、衣原体感染后,咳嗽持续时间可长达数月,且无气流受限现象,其具体发病机制仍未完全阐明,目前认为可能是由于呼吸道病原体感染后造成呼吸道上皮细胞广泛受损、黏膜溃疡,完整性遭破坏而上皮下神经末梢暴露,各种炎症介质产生和释放后作用于气道平滑肌引起广泛气道炎症,或引起短暂的气道高反应性[4]。
另外资料报道纤维支气管镜检查发现感染a型流感病毒患者普遍存在气道基底膜损伤,而支气管肺泡灌洗或黏膜活检均可见淋巴细胞核中性粒细胞增高及显示淋巴细胞性支气管炎[5]。
因此,各种呼吸道炎症造成的气道高反应性、咳嗽受体敏感性升高以及上皮纤毛损伤和分泌物增多引起的黏膜清除率降低等,都可能是导致感染后咳嗽的重要原因[6]。
对于感染后咳嗽仍缺乏特异性手段,其治疗主要是针对气道高反应性和气道炎症。
有关糖皮质激素对减轻气道高反应性和缓解气道上皮炎症方面的作用研究较多,在控制支气管哮喘及治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期取得显著疗效[7],动物实验也显示利用吸入
糖皮质激素治疗衣原体感染后咳嗽有效[8]。
王琼娅[9]研究发现糖皮质激素吸入2周后诱导痰中中性粒细胞百分比显著下降,呼吸道炎症减轻,推测吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽可能与其抗气道非特异性炎症有关。
布地奈德为非卤化糖皮质激素,具有较强的受体亲和力及较强的局部抗感染活性,吸入后可在气管、支气管、咽喉部位产生局部高浓度,与气道上皮细胞受体结合后抑制炎症细胞核介质的产生和释放,降低气道高反应性和气道阻力,降低咳嗽发作频率和严重程度,另外还具有降低血管通透性及缓解黏膜水肿、黏液分泌的作用。
本研究结果显示,在常规治疗基础上加用布地奈德粉吸入剂治疗感染后咳嗽,与常规抗感染以及止咳、化痰、平喘等相比,痊愈率及总有效率明显提高,未发生明显不良反应。
而且该法吸入给药途径方便、患者依从性好、安全可靠,可有效缓解患者症状和减轻患者痛苦,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南[j]. 中华呼吸与结核杂志,2005,28(11):738-744.
[2] 高红梅,邓文娟. 酮替芬联合茶碱缓释片治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察[j]. 临床荟萃,2008,23(1):56.
[3] 张静. 综合治疗感染后咳嗽64例的临床观察[j]. 广西医学,2010, 32(9):1108-1110.
[4] 程绪梅,潘峰. 孟鲁司特钠联合氨茶碱治疗感染后咳嗽临床
观察[j].临床肺科杂志,2011,16(2):272-273.
[5] 杨萌,林江涛. 浅谈感染后咳嗽[j]. 中国实用内科杂志,2007,27(2):144-145.
[6] braman ss. postinfectious cough:accp evidence-bassed clinical practice guidelines[j]. chest,2006,129(suppl 1):138s-146s.
[7] 王辉,张红超,张江丽. 雾化吸入糖皮质激素治疗aecopd
的临床观察[j]. 现代生物医学进展,2011,11(4):735-737. [8] 容朝晖,顾晓花,沈策,等. 吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽[j]. 中国现代医学杂志,2008,18(3):343-345.
[9] 王琼娅. 82例感染后咳嗽的治疗分析[j]. 临床肺科杂志,2012,17(2):339-340.
(收稿日期:2012-12-05 本文编辑:郭静娟)。