·药物与临床·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年3月糖尿病是常见的一种慢性疾病,疾病典型特征主要是高血糖。
在老年群体中,糖尿病有比较高的发病率,因此类患者还常合并其他的疾病,这样使得患者合并心脑血管疾病、神经病变的可能性也明显增加,如此严重影响患者身心健康以及生活质量[1]。
因此,针对老年糖尿病患者强调采取合理的方式进行治疗,以控制患者病情,改善生活质量。
针对老年糖尿病的治疗,一般是通过降糖药干预、饮食控制及积极锻炼等控制血糖的合适水平,其中在临床用药上,常用的方法主要是给予皮下注射胰岛素以及口服降糖药等,而具体应用何种药物现阶段仍旧未能形成比较统一的意见[2]。
该次研究中选择2018年1月—2020年3月收治的120例老年糖尿病患者,探讨了给予沙格列汀协同阿卡波糖的用药治疗方案对于疾病治疗的效果,以给予相关人员提供一些有价值的参考借鉴,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院内科病房收治的120例老年糖尿病患者为研究对象。
纳入标准:①均符合第7版《内科学》[3]中关于糖尿病的相关诊断标准,并且患者也均是初次确诊者;②年龄均在60周岁以上,具备完整的临床资料。
③生命体征稳定,具备良好交流沟通能力;④对该次研DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.05.112沙格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果分析张海燕沈阳市中医药学校,辽宁沈阳110300[摘要]目的探讨对老年糖尿病,采取沙格列汀联合阿卡波糖的方式治疗疾病的效果。
方法选择2018年1月—2020年3月选择120例老年糖尿病的患者并随机分成实验组与对照组,各60例,对照组使用赖脯胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,实验组则使用沙格列汀联合阿卡波糖治疗3个月,同时给予两组饮食运动等干预,对两组血糖控制情况、胰岛素情况及不良反应情况做对比。
结果两组经治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前降低,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FINS与HOMA-β水平均较治疗前提高,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
新泽西州普林斯顿，伦敦，2009年7月31日─百时美施贵宝（NYSE:BMY)及阿斯利康（NYSE:AZN)于今日宣布，ONGLYZA™ (saxagliptin沙格列汀片)（一种二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂）已经获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。
ONGLYZA™可作为饮食和锻炼的辅助治疗，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制情况。
ONGLYZA™每日服用1次，可与常用处方口服降糖药：二甲双胍、磺脲类或噻唑烷二酮类（TZD）药物联用，也可单用，可显著降低糖化血红蛋白（A1C）水平。
ONGLYZA™不应用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒（某些酸的水平升高，如血液或尿液中的酮体水平升高）。
目前尚未研究ONGLYZA™和胰岛素的联用。
近一半的2型糖尿病成人患者采用目前的治疗方法血糖控制不达标百时美施贵宝研发部执行副总裁、首席科学官及总裁、医学博士埃利奥特•西格尔（Elliott Sigal）谈道：“ONGLYZA™获得FDA的批准对于每天努力控制血糖的2型糖尿病成人患者来说是一项重大的进展。
近一半的成人患者采用目前的治疗方法未能控制血糖，因此需要多种药物联合治疗。
我们开展的临床试验项目已经证明，ONGLYZA™与其他疗法联用或单用治疗时均可改善糖化血红蛋白的水平。
”阿斯利康首席执行官大卫•布伦南（David Brennan）说道：“2型糖尿病是成人患者和医生每日所面临的一项挑战。
ONGLYZA™获得FDA批准之后，医生和成人患者获得了一种重要的，改善血糖控制的新疗法。
阿斯利康与百时美施贵宝之间开展了密切合作，以期进一步了解如何最好地治疗这种颇具挑战性的疾病，从而帮助成人患者达到治疗目标。
ONGLYZA™正是我们合作的成果。
”ONGLYZA™的获批基于一个临床开发项目，该项目包括约5000名受试者，其中4000多名使用了ONGLYZA™。
在控制饮食和锻炼基础上，该开发项目的组成包括：将ONGLY ZA™加用于其他口服降糖药（包括二甲双胍、磺脲类中的格列苯脲和TZDs）的研究；在初次接受治疗的成人糖尿病患者中，开始便联合使用二甲双胍和ONGLYZA™的研究；以及单药治疗研究。
• 临床研究 •69２０１９ 年 ６ 月第 １７ 卷 第 １６ 期 中 国 医 药 指 南
2型糖尿病的主要治疗手段为胰岛素控制，在药物选择上，要综合考虑其安全性、治疗依从性等问题[1]。沙格列汀是近年来治疗初诊2型糖尿病的主要药物，本研究将沙格列汀和阿卡波糖联合使用的治疗效果记录并报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2016年9月至2017年9月收治的90例初诊的老年2型糖尿病患者，按照入院顺序分成对照组和观察组。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病。对照组男32例，女13例，年龄61~83岁，平均（66.4±5.6）岁，BMI体质指数（25.9±1.5）kg/m2。观察组男24例，女21例，年龄59~81岁，平均（65.1±7.3）岁，BMI体质指数BMI（26.1±1.8）kg/m2。排除标准：合并严重肝肾、心血管疾病患者，肿瘤或有肿瘤史、相关药物过敏患者均予以排除。两组患者在一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 治疗方法：两组患者均采用基础治疗，内容包括饮食护理指导，运动指导和基本临床治疗术。对照组同时给予优泌乐25注射，每日2次各于早、晚餐前5 min。首次注射剂量0.5 μ/（kg•d），每3 d进行1次剂量调整，幅度为2~4 U，并于每日三餐前给予阿卡波糖50 mg，治疗周期为12 d。观察组给予沙格列汀1片/次，3次/天，每日三餐前给予阿卡波糖50 mg，治疗周期为12 d，观察两组空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况。1.3 观察指标：比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）的指标。比较两组发生低血糖和错误用药率。低血糖判断标准：FBG＜7 mmol/L，PBG＜10 mmol/L。FBG≤3.9 mmol/L。1.4 统计学方法：以SPSS20.0为数据统计处理软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，基本资料结果以%显示。检验方法为t检验，数据差异具有统计学意义为P<0.05。2 结 果2.1 治疗前后各项功能指标比较：对照组治疗前FBG（9.32±0.84）mmol/L、PBG（12.38±0.84）mmol/L、HBA1C（7.85±0.26）%、BMI（25.9±1.5）kg／m2；治疗后FBG（6.42±0.23）mmol/L、PBG（9.17±0.31）mmol/L、HbA1c（5.75±0.32）%、BMI（26.0±1.3）kg/m2，其中FBG、PBG和HBA1c下降明显，BMI无明显变化。观察组治疗前FBG（9.30±0.82）mmol/L、PBG（12.37±0.85）mmol/L、HbA1c（7.87±0.24）%、BMI（26.1±1.8）kg/m2；治疗后FBG（6.41±0.24）mmol/L、PBG（9.21±0.28）mmol/L、HBA1C（5.72±0.44）%、BMI（26.2±1.3）kg/m2，
沙格列汀 +阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及有效率分析摘要：目的：研究对老年糖尿病患者实施阿卡波糖、沙格列汀联合治疗的疗效。
方法:在本次研究任务中，将70例已经被确认为糖尿病的患者纳入研究，经调查研究，患者符合入组标准，同时已经签署同意书，可入组参与实验。
根据研究目的，采用随机数字法将患者分为两组，即单一组、联合组，前者为患者使用阿卡波糖治疗，后一组则需在阿卡波糖基础上加用沙格列汀，并比较其疗效。
结果：经过治疗后两组患者的血糖指标均有改善，其中联合组患者的血糖指标显著优于单一组，（P＜0.05）。
其次，在两种药物联合治疗的帮助下，联合组内仅有2例患者出现不良反应，反观单一组，则有9例不良反应情况，发生率分别为5.71%、25.71%，联合组不良反应发生率明显更低，（P＜0.05）。
结论:通过对老年糖尿病患者实施阿卡波糖、沙格列汀联合治疗能够达到良好疗效，并保障安全性。
关键词:老年患者；糖尿病；阿卡波糖；沙格列汀；疗效Analysis of the clinical efficacy and effective rate of Shah Glenn Dean + acarbose in the treatment of senile diabetes mellitusAbstract: Objective: To study the effect of acarbose and Shah Glenn Dean combined therapy on elderly diabetic patients. Methods: in this research task, 70 patients who had been identified as diabetes were included in the study. After investigation and study, thepatients met the criteria of the group and signed consent form. According to the research objective, the patients were pided into two groups by random number method, namely, single group and combined group. The former was treated with acarbose, while the latter group needed to add shagliptin on the basis of acarbose, and compare theefficacy. Results: after treatment, the blood glucose index of the two groups were improved, and the blood glucose index of the combinedgroup was significantly better than that of the single group (P <0.05). Secondly, with the help of the combination of two drugs, only 2 patients in the combined group had adverse reactions. In contrast, ina single group, 9 cases had adverse reactions, the incidence was 5.71% and 25.71% respectively, and the incidence of adverse reactions in the combination group was significantly lower (P < 0.05). Conclusion: acarbose and Shah Glenn Dean combined therapy can achieve goodcurative effect and ensure safety for elderly diabetic patients.Keywords: elderly patients; Diabetes; Acarbose; Zaglitaine;curative effect前言:人口老龄化趋势下，糖尿病发生率在逐年提升，已经给患者身体带来了长期持续性的伤害，同时患者也会伴随有典型的“三多一少”临床症状[1]。
