病例分析
既往史:既往身体健康
个人史:吸烟30年,戒烟30年。
生命体征:T:36.7℃ ,P:100次/分 ,R:20次/分 , Bp:103/63mmHg ,Wt:51kg ,H:169cm ,PS评分1分。 诊断:左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水) IV期。
护理诊断
1.气体交换受损 与肺组织病变,肺气管功能降低等因素有关。 与癌肿致机体过度消耗,摄入不足
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4.胸闷、气短
5.体重减轻 6.发热
气管受压,胸腔积液,心包积液
晚期恶病质
实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 (胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一) CT检查 磁共振(MRI) 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
1.保持呼吸道通畅 缺氧者给予中、低流量的持续吸氧
2.减少氧耗
注意休息,避免疲劳
3.促进呼吸功能 ①体位:取半卧或患侧卧位,减少胸水对健侧的压迫 ②呼吸锻炼:指导腹式呼吸 ③病情观察:注意观察病人呼吸困难的程度。
监测血氧饱和度或动脉血气分析。
营养失调 1.评估: 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况,疾病的 饮食饮食要求,以制定合理的饮食计划 2.饮食护理:①指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食 ②多吃新鲜蔬菜,优质蛋白食物(鸡、鱼和豆类)
治疗要点
肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的 范围和发展趋势,合理地、有计划的应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 2.化学治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主,辅以化疗 小细胞癌以化疗为主