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大咖说“糖”：创新中药助力2型糖尿病治疗作为临床最常见的一种慢性代谢疾病，糖尿病的病程发展和治疗控制是一个漫长持久的过程。
在这个过程中，几乎每一位糖尿病人都会遇到一些困扰。
“明明血糖得到了控制，医生却说血糖波动大也会诱发并发症”；“监测血糖控制的还可以，却还是会出现口干、口渴、腹胀等症状”……近日，由《中华糖尿病杂志》编辑委员会主办的中西医结合诊治糖尿病——“午间大咖说糖”活动在线上召开。
主办方特邀天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授担任会议主席，青岛大学附属医院王颜刚教授、川北医学院附属医院周广举教授担任讲者，分别就中医药干预血糖波动的研究及改善临床症状、平稳血糖的诊疗病例进行了解读与分享。
王颜刚教授：临床研究证实通络治疗可有效改善血糖波动中医中药防治糖尿病已有数千年的历史，积累了宝贵的经验。
王颜刚教授指出，津力达颗粒作为中医络病理论指导下研制的创新专利药物组方独具特色，以“益气养阴健脾运津”为治疗准则，契合中医从“脾”论治糖尿病的理论，形成“通脉络+运脾津”的防治糖尿病并发症新方法。
津力达颗粒在平稳降糖、降低糖尿病并发症等方面进行了大量研究且疗效显著。
王颜刚教授介绍，仝小林院士团队开展的临床研究（共192例患者）和荟萃分析（共1810例患者）结果显示，与常规治疗相比，联用津力达颗粒可进一步降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，同时提高胰岛β细胞功能指数，改善代谢状况，安全性良好。
在改善血糖波动方面，研究发现，津力达颗粒通过调节升血糖激素和胰岛素的平衡，改善糖耐量异常，使血糖和糖化血红蛋白平稳下降。
王颜刚教授介绍，上海交通大学附属第六人民医院贾伟平院士团队牵头完成的津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖波动影响的随机双盲对照临床研究，于2021年10月在《糖尿病研究杂志》（Journal ofDiabetes Research）正式刊出。
王教授介绍，该研究共纳入160例初诊的2型糖尿病患者，并将患者随机分为对照组、津力达颗粒组、二甲双胍组和津力达颗粒联合二甲双胍组，主要观察指标为血糖水平标准差、血糖变异系数等。
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验张兰教授是国内知名的糖尿病专家，他在治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征方面拥有丰富的临床经验。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，常伴有不排卵、高雄激素血症和多囊卵巢。
患有PCOS的患者往往伴有代谢紊乱，如肥胖、糖尿病、高血脂等。
张兰教授在治疗这类患者时注重个性化治疗和综合治疗，通过调节代谢紊乱和内分泌平衡，有效控制糖尿病和PCOS的症状，帮助患者提高生活质量。
张兰教授指出，治疗糖尿病合并PCOS的关键在于综合治疗，需结合药物治疗、饮食调理和生活方式干预。
首先是个性化药物治疗，根据患者的具体病情和代谢状况，选择合适的降糖药物和调节内分泌药物。
其次是营养指导，通过合理膳食，控制饮食热量和碳水化合物摄入，减轻肥胖和代谢紊乱。
最后是生活方式干预，包括合理的运动量和身心健康管理，如情绪调节、睡眠管理等。
在药物治疗方面，张兰教授首推胰岛素增敏剂。
对于糖尿病合并PCOS的患者，由于可能伴有胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂可以改善细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖和胰岛素水平。
他还会根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，以控制血糖水平。
在调节内分泌方面，他常用的药物包括达英35和螺内酯，用于恢复月经、改善排卵和调节雄激素水平。
在饮食调理方面，张兰教授注重控制饮食热量和碳水化合物摄入，以达到减轻肥胖和改善代谢紊乱的目的。
他建议患者采用低热量、低脂肪、高纤维的膳食结构，避免过量摄入高糖、高脂食物。
他还会根据患者的体质和病情进行个性化的膳食指导，如控制饮食的时间和频率，合理搭配食物等。
在生活方式干预方面，张兰教授鼓励糖尿病合并PCOS的患者进行适量的运动，如有氧运动、瑜伽等，以促进体重控制和改善内分泌紊乱。
他还重视患者的身心健康管理，指导患者学会情绪调节、压力缓解和睡眠管理，以改善代谢紊乱和提高生活质量。
张兰教授的治疗理念是"综合治疗、个性化治疗"，他强调每个患者的病情都有差异，需要针对性地调整治疗方案。
糖尿病肾病的中医药治疗进展【摘要】本文从辨证论治、中药复方、单味药、中药提取物、中西医结合、作用机制等几个方面综述了糖尿病肾病的中医药治疗进展，阐述了中医药治疗糖尿病肾病的优缺点。
【关键词】糖尿病肾病；中医药治疗糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌―代谢疾病，糖尿病有很多并发症，其中糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
随着社会经济的发展，糖尿病的患病率将不断增加，随之发展而来的糖尿病肾病的发生率也将不断升高，因此DN已成为世界医药界面临的重要课题。
糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球肥大，细胞外基质（extracellullar matrix，ECM）产生增多和肾小球硬化。
糖代谢异常、细胞因子氧化应激、遗传基因背景以及由此引起的肾脏血流动力学改变在糖尿病肾病的发病过程中起着重要的作用，DN的病程是以上多种因素综合作用的结果。
到目前为止尚无有效的方法能防止DN的发生发展和恶化，近年来，中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到关注，现就中医药在治疗糖尿病肾病中的进展综述如下。
1 对糖尿病肾病的病因病机认识中医治病讲究辨证论治，只有对病因病机有充分的认识，才能更好地遣药组方，达到理想的治疗效果。
纵观近年对糖尿病病因病机的研究大多是从瘀论治：一是认为因虚致瘀、瘀贯始终；二是因瘀致病、瘀贯始终；三是瘀与糖尿病肾病的微观研究。
高彦彬［1］等认为DN的早期以阴虚为本，涉及肝脾，日久阴损耗气导致气阴两虚，气虚血瘀贯穿始终；邓权［2］认为DN的病机特点是:病变初期，阴虚为本，涉及肝肾，以肝肾气阴两虚，络脉瘀阻为主;病变中期，阴损耗气损阳，伤及脾肾，以脾肾气阴两虚，络脉瘀阻为主;病变晚期，气血阴阳俱虚，脏腑功能受损，浊毒内停，水湿停留，变证峰起；陈大舜［3］等认为瘀血是导致DN的重要因素，贯穿于病程始终，从而确立2型糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚夹瘀，气阴两虚为本，瘀血阻滞为标，气虚血行不畅成瘀，阴虚易生内热，灼液耗血成瘀，瘀阻肾络而成DN；曾庆祥［4］认为瘀血征是血液理化改变的基础，与血粘度升高、高脂血症、血小板聚集增高有一定内在联系；林兰［5］等认为糖尿病肾病以气阴两虚为基本病机，主要病位在肾，与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系，此病的进展多由上焦实热到下焦虚寒，由气阴两虚到阴阳两虚，最后导致浊毒内阻，即为该病的终末期，糖尿病肾病患者血液流变功能明显障碍，血凝聚性和粘滞度增高，从而导致肾脏灌流量不足，缺血缺氧，致使不能升清降浊，湿浊溺毒内停而成DN。
名老中医推荐材料(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除市**医院关于**申报**市名中医专家推荐材料**，*，现年***岁，中共党员，主任医师，****长，19***年*月毕业于****学院中医系，5年制大学本科，学士学位，在校期间学习成绩优异，获学士学位，同年被分配至****医院工作至今，**年**月晋升主治医师，***年11月晋升副主任医师，****年***月晋升主任医师；***年任***主任，***年**月任****主任，2007年9月任******院长。
该同志毕业后一直在临床一线从事内科临床工作，热爱中医药事业，具有扎实的中医药理论功底和良好的技术素质，能正确应用中西医理论处理内科常见病、多发病，能独立处理内科急危重症。
曾随诊于***名医、地区中医学会副理事长、内科主任****老师二年，受益非浅，中医水平明显提高，能灵活应用中医理论对疾病进行辨证施治，1989年在***中青年中医知识竞赛中获第一名（三人团体），1995年在首届***省优秀青年中医评选活动中被评为**省优秀青年中医（*****唯一一人）。
1990年开始在承担内科医疗工作的同时，主要从事内分泌重点是糖尿病的临床研究工作。
曾赴北京中国中医研究院广安门医院随国内着名糖尿病专家、中国中西医结合糖尿病专业委员会主任委员林兰教授学习糖尿病诊治技术，多次参加全国、省地糖尿病学术研讨会及学习班，了解糖尿病的国内外研究动态，在本院组建了糖尿病专科门诊和病区，组建了市糖尿病专业委员会和病友联谊会。
他主持的糖尿病专科是市级重点专科。
在我市率先开展了诺和灵系列、无针胰岛素注射器治疗糖尿病，中效胰岛素纠正磺脲类降糖药继发性失效，小剂量胰岛素+口服（或鼻饲）静脉补液结合纠正糖尿病酮症酸中毒等新技术、新疗法。
在中医方面认为糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，消渴虽与肺、脾（胃）、肾有关，但主要病变部位在脾，主要是脾失健运，不能升清降浊、浊毒入血所致，创见性的提出了消渴病“脾轴心”说和“浊毒”致病理论，治用健脾益气，化浊解毒，取得了比较满意的疗效。
糖尿病性胃轻瘫的中医药治疗研究现状摘要：糖尿病性胃轻瘫 (Diabetie Gastroparesis，DGP) 是糖尿病较为常见的并发症之一，其发病机制尚不十分明确，西医治疗缺乏较为理想的药物及措施，且具有一定副作用。
而中医对糖尿病性胃轻瘫的治疗已显示明显优势，前景广阔。
本文就近年来学者对糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、专方专药、中医外治法等方面的研究进展进行了总结。
关键词：糖尿病性胃轻瘫；中医药治疗；研究现状；综述糖尿病性胃轻瘫又称糖尿病性胃麻痹或糖尿病性胃潴留，是指继发于糖尿病基础上因胃的自主神经病变引起的以胃动力减低为特点的临床综合征，主要症状表现为胃脘部胀满、早饱、嗳气、厌食、恶心呕吐、反酸等，为糖尿病主要的慢性并发症之一。
1 病因病机中医学没有对本病名称及专门论述，根据其症状可归为“消渴”、“脾积”等范畴，但根据其长期伴随胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等临床表现，故也将其归纳为消渴病兼有反胃、呕吐、痞满的范围。
《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热，诸湿肿满，皆属于脾。
”《灵枢·本脏》提出“脾脆则善病消瘅”。
《古今医统·呕吐哆门》中指出：“久病呕者，胃气虚不纳谷。
”《医学衷中参西录》认为“阴虚专责于脾”。
李东垣在《脾胃论》中指出“脾气不足，则津液不能升，故口渴欲饮”。
《杂病源流犀烛·肿胀》曰：“痞满，脾病也。
本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞胀满，故有中气不足，不能运化而成者。
”《圣济总录·消渴门》曰：“能食者，未传脑疽背疮；不能食者，未传中满臌胀。
”这些均说明其病位在胃，与脾肾密切相关，消渴日久，脾肾亏虚，运化无力，气阴两虚，导致反胃、呕吐等。
张帆［1］认为其病机是以消渴日久，致脾胃虚弱，胃阴亏虚，中气耗散，运化无力，脾胃升降失调所致。
魏昭晖等［2］认为本病由于消渴日久，耗伤脾胃之气，脾胃虚弱、运化无力，最终导致脾不升清、胃失和降，其病机为痰浊、气滞、湿阻中焦气机而致气机升降失衡。
林兰谈甲状腺功能亢进症的中医诊治任志雄;李光善;黄达;郑亚琳;倪青【摘要】林兰教授是中国中医科学院首席研究员,博士研究生导师,国家中医药管理局“中医糖尿病专病医疗中心”主任,国家中医药管理局“中医内科内分泌重点学科”学术带头人.林兰教授认为甲亢就是中医之“瘘气”,主要是由于甲状腺“助肝疏泄”功能失调而出现由实致虚、虚实夹杂,实为热、瘀,虚为气虚、阴虚的病机变化,常见的5个主要证候为疏泄失调、肝郁化热,火炽风动、秉土侮心,灼津伤气、阴虚风动,肝郁气滞、痰聚血瘀,气随液脱、真阳衰微,并提出了以疏肝理气、清热泻火、滋阴益气、息风消瘿之法.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)006【总页数】2页(P651-652)【关键词】甲状腺;功能亢进症;病因病机;证候;林兰【作者】任志雄;李光善;黄达;郑亚琳;倪青【作者单位】中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京 100053;中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京 100053;中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京100053;中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京 100053;中国中医科学院广安门医院内分泌科,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R581.11 谈甲亢的中医病名中医学没有甲亢的病名，但有类似甲亢病的记载。
古人将与甲亢有关的甲状腺肿称为“瘿气”、“瘿病”或“瘿瘤”，其病名首见于隋·巢元方《诸病源候论·瘿候》。
为什么要冠以“瘿”字?东汉·许慎《说文解字》注曰:“瘿，颈瘤也”，是说其特点是甲状腺肿大;清·沈金鳌《杂病源流犀烛》谓:“其皮宽，有似瘿桃，故名瘿。
”因表现特征的差异，在中医著作中有不同的称谓。
《诸病源候论·瘿候》将其分为“血瘿、息肉瘿、气瘿三种”;宋·赵佶《圣济总录·瘿瘤门》区分为“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿”;宋·陈无择《三因极一病证方论》则分为“石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿”。
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验糖尿病合并多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，临床上治疗较为困难。
张兰教授作为中医内分泌学专家，从中医的角度出发，结合多年的临床经验，对糖尿病合并多囊卵巢综合征进行研究，积累了丰富的临床经验。
他提出了一套针对该疾病的治疗方案，取得了良好的治疗效果。
张兰教授强调了疗效的个体化。
他认为每个病人都有自己的体质和病情特点，因此治疗方案需要根据个体情况进行调整。
在中医中，糖尿病合并多囊卵巢综合征一般归属于“痰湿瘀阻”范畴，因此治疗时需要清热利湿、消痰化瘀。
不同病人的体质不同，病情也有差异，所以治疗方案会有所差异。
张兰教授建议患者进行中药汤剂治疗。
根据多年的临床经验和研究，他总结出了一些有效的中药方剂。
他常用的方剂之一是清热利湿方，由草决明、黄芩、黄柏等中药组成。
这个方剂能够清热利湿、化痰消瘀，对于糖尿病合并多囊卵巢综合征的治疗效果非常明显。
张兰教授还重视饮食调理。
他认为病人在日常饮食中应该遵循“三低一高”的原则，即低脂、低糖、低盐，高纤维食物。
对于多囊卵巢综合征患者尤其重要的是要控制体重，避免肥胖，因为肥胖会使多囊卵巢综合征病情恶化。
他还鼓励患者坚持适量的有氧运动，如散步、跑步等，以增强体质，改善糖尿病和多囊卵巢综合征的症状。
张兰教授还积极倡导心理治疗。
他注意到，很多病人在患病后会出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
这些问题不仅会加重病情，还会影响病人的生活质量。
在治疗中，他还会引导患者积极面对疾病，保持乐观心态，并根据需要进行心理治疗。
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征的临证经验丰富，他的治疗方案综合运用了中药治疗、饮食调理和心理治疗等方法，取得了较好的效果。
中医的疗效受到病人体质、病情等多种因素的影响，所以对于每个患者的治疗方案需要进行个体化调整。
病人在治疗过程中也需要积极配合，养成良好的生活习惯，才能达到最佳的治疗效果。
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特征是血糖调节紊乱，导致血糖浓度持续升高。
多囊卵巢综合征则是一种常见的妇科疾病，其特征是女性卵巢内存在多个囊状结构，并伴有多种内分泌紊乱的表现。
张兰教授是一位中医内科专家，他在治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征方面有着丰富的临床经验。
他提出了一套独特的中医治疗方案，并通过多年的实践验证，取得了良好的疗效。
以下是他的临证经验：张教授强调了中医治疗疾病的整体观念。
他认为糖尿病合并多囊卵巢综合征是由于人体内的阴阳失衡导致的，因此治疗应该重在调理整体的阴阳平衡。
他通过中医四诊合参的方法，仔细辨证，找出患者体内阴阳失衡的根源，然后有针对性地进行治疗。
在治疗方法上，张教授采用了中药调理和针灸疗法相结合的综合治疗方案。
他选择了一些具有清热泻火、利水消肿、活血化瘀等作用的中药进行组方，以调理患者的内分泌系统。
他还应用了针灸的方法，通过刺激患者特定的穴位，调理患者的气血运行，改善疾病的症状和体征。
张教授还特别强调了患者的饮食调理。
他建议患者要注意饮食的调整，避免食用高糖、高脂、高盐的食物，增加摄入蔬菜水果、粗粮等健康食物的比例。
他还建议适量运动，增加体力活动，促进身体的新陈代谢，提高治疗的效果。
张教授强调了治疗的持之以恒。
他认为治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征是一个长期的过程，患者需要坚持治疗，并且配合医生的指导进行药物的调整和病情的观察。
只有通过长期的规律治疗，才能达到最佳的治疗效果。
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征的临证经验是基于中医整体观念的，注重调理阴阳平衡，采用中药调理和针灸疗法相结合的综合治疗方案。
他还强调了患者饮食调理和治疗的持之以恒。
这些经验的总结和应用，为临床治疗提供了重要的参考和指导。
消渴病的中医认识思路与方法关键词：消渴；消渴病；糖尿病；中医内科学。
摘要：中医内科学“消渴〞的病名确定，病因病机，辨证论治以及中西医治疗方法。
通过对【中医内科学】“消渴〞的学习，本人稍微了解了中医对消渴的解释以及病因病机。
后来在临床见习发现，如果将消渴与糖尿病结合，即中西医理论融合于临床实践，发现更容易理解，本人通过大量查找资料，将自己所理解的消渴病的中医认识思路与方法总结如下。
第一，确定病名：消渴和消渴病不可混为一谈【中医内科学】教材定义：消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的疾病。
明确指出西医学的糖尿病、尿崩症可以参考本病辨证论治。
可见，糖尿病属中医“消渴〞范畴。
临床易将“消渴〞和“消渴病〞混为一谈。
前者主要强调多饮、多食、消瘦之病症，包括现代医学的尿崩症、神经性口渴病症等；后者指以“消渴〞为主要病症的病名，与今之糖尿病相接近。
故此，糖尿病的中医病名以统称为“消渴病〞较为适宜。
病名是对疾病本质属性的高度概括，是共性和个性的复合体。
对于糖尿病并发症诸如糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病性脑血管病等的中医病证范畴，应以中西医理论为指导，在充分整理、分析古今文献的根底上确定。
经临床反复验证、推敲加以统一。
目前糖尿病诸多并发症应分别归入中医学不同病证范畴讨论。
见下表：糖尿病及其并发症的中医病名范畴西医病名中医病名范畴糖尿病消渴病糖尿病乳酸性酸中毒秽浊、脱证糖尿病性脑血管病中风糖尿病性心脏病心悸、胸痹糖尿病性肾病水肿、虚劳糖尿病性视网膜病变视瞻昏渺、暴盲、云雾移睛糖尿病性白内障银内障、圆翳内障糖尿病性下肢血管病变血痹、脱疽糖尿病性对称性多发性周围神经病变痹证糖尿病性非对称性多发性神经病变痿证糖尿病神经源性膀胱气淋、劳淋、癃闭糖尿病性高脂血症痰证糖尿病性性功能障碍阳痿( 男) 、阴冷( 女)糖尿病性口腔病变口疮、龈肿、齿摇糖尿病性皮肤病变痈疽、瘙痒、疖肿糖尿病性胃肠功能紊乱腹泻、便秘、呕吐第二，病因转化：病因复杂，临床表现多样中医认为，消渴病主要由于禀赋缺乏如素体阴虚，饮食失节，复因情志失调，劳欲过度所致。
