养生馆顾客档案表格

顾客美容档案表

一、 顾客资料

姓 名： 性 别：

出生日期： 学 历：

联系电话： Q Q ：

联系地址： 体 重：

身高： 婚姻：□未婚 □已婚 □丧偶 □离婚

□未说明的婚姻状况 个人爱好：

血型：□A型 □B型 □O型 □AB型 □不详

二、家庭情况：

家庭成员名字 年龄 生日/纪念日 与本人的关系 文化 工作职位

三、 经济与职业状况

职业 □国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 □专业技术人员

□办事人员和有关人员 □商业、服务业人员 □农、林、牧、渔、水利业生产人员

□生产、运输设备操作人员及有关人员 □军人 □不便分类的其他从业人员

□家庭主妇 □学生 □失业 □退休

□ 上一天休一天 □ 每周两天休 □ 每周一天休 □其他

收入 □低保 □小于8000元/年 □8000—20000元/年 □20000—40000元/年

□50000元/年以上 家庭月经济收入：

收入来源 □薪金 □生意盈利 □财产性收入（租金、股票基金、分红） □其他来源（兼职、退休金、子女） □无收入

四、健康状况：

过敏史：_______________ 怀孕史:______________ 避孕方式：_________________

慢性病史：_____________ 妇科病史：___________ 肠胃功能：_________________

月经情况：□正常 □不调 □量多 □量少

睡眠情况：□好 □一般 □失眠 □多梦

吸烟习惯：□有 □无

饮酒习惯：□有 □无

茶和咖啡：□有 □无

饮食习惯：□清淡 □油腻 □辛辣 □蔬菜 □肉类 □海鲜 □水果

服药情况：□避孕药 □激素物 □安眠药 □减肥药 □降压药 □维他命

顾客健康记录表

年 月 日

尊敬的顾客：

为充分了解您的健康状况，正源堂为您建立完善的健康档案，并对您的生活习惯和饮食习惯进行指导，希望此举为您和您的家人的健康打下坚实的基础。

1、您是否做过大型手术、身体中是否存在有异物请在“□”里打“√”

做过 □ 没做过 □ 有异物 □ 没有异物 □

2、您是否有以下症状，请在“□”里打“√”。

（1）头部

脱发□ 眩晕 眼冒金星或发黑□ 头痛□ 记忆力减退□ 耳鸣□

眼睛干涩□

口苦□ 口臭□ 咽喉疼痛□ 面部色斑□ 面部萎黄少泽□

面部长痘□

（2）胸腹部

胸闷□ 胸痛□ 心悸□ 胁痛□ 乳房胀痛□ 嗳气□ 胃疼□ 腹胀□ 腹泻□ 腹部胀痛□

便秘□（ 天1次）

（3）全身

身体疲乏□ 肢面浮肿 怕冷□ 怕热□ 盗汗□ 多汗□ 失眠□（多梦）

肢体抽筋□（或酸疼）指甲发白或有斑点□

（5）泌尿系统

尿频□ 尿急□ 尿血□ 尿分叉□ 夜尿□（1夜 次）

（6）其他症状

饮食减少□ 情绪低落□ 烦躁易怒□ 发热□ 咳嗽□ 呼吸困难□ 易疲劳□

易倦感□

3、您是否有以下症状，请在“□”里打“√”。

（1）内科

风湿□ 心脏病□ 高血糖□ 高血压□ 脂肪肝□（轻、中、重） 乙型肝炎□（大三阳、小三阳） 胃炎□ 肺结核□ 其他慢性传染性疾病□ 中风后遗症□ 慢性疲劳综合征□

呼吸暂停综合征□ 哮喘□

（2）男科

前列腺病症□ 阳痿□ 早泄□ 性功能障碍□

（3）妇科

乳腺增生□ 子宫肌瘤□ 卵巢囊肿□ 输卵管堵塞□ 骨盆炎□ 月经量少□

月经量多□ 月经色暗 痛经□ 白带异常□ 宫寒不孕□

（4）骨关节炎

颈椎病□ 肩周炎□ 强直性脊柱炎□ 腰椎间盘突出□ 腰肌劳损□ 骨折□

美容院客户分析表

(可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载） 客户分析表

客户姓名:______ 编号：____美容师_______ 身材设计师：__________填表时间：_______

年龄 职业 职位

身高 体重 收入

婚否 孩子年龄

消费力 店内消费项目 消费金额 消费周期

消费习惯 购物□服装□旅游度假□

餐饮□股市□健康□购房□

教育经费□节省□

其它：

喜好

需

求 身材类型 I □H □V □A □O □S □

禁忌 在意的部位：

性格类型 说明: 最逼切改变的部位

评价：活泼□力量□完美□和平□ 期望效果

身材打造计划 第一阶段

销售计划

第二阶段

第三阶段

对顾客负责 为顾客保密

基本资料：

姓名 出生日期 婚姻

职业 身高 体重

血型 个人爱好

家庭 移动

面部皮肤检测情况：

□干燥 □肤色 □斑点 □暗疮 □黑头 □粉刺 □T字部位油

□下垂 □有光泽 □眼角纹 □眼袋 □松弛 □疤痕 □毛孔粗大

□敏感 □红血丝 □黑眼圈 □皮肤细腻 □皮肤弹性 □毛孔细小

月经情况：□正常 □不调 □量多 □量少 睡眠情况：□好 □一般 □失眠 □多梦

吸烟习惯：□有 □无 饮酒习惯：□有 □无 茶和咖啡：□有 □无

饮食习惯：□清淡 □油腻 □辛 □辣 □酸 □蔬菜 □肉类 □海鲜 □水果

皮肤护理状态：□经常 □偶尔 □未曾

手机号：

次数调整项目调整计划美形师回访回复档案归集（美店）

11、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创

21、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创

31、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创

41、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创

51、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创

61、全

身1、正

常 2、

舒服 3

、异议1、纸

质 2、

图创 **VIP贵宾会员表--全身 内部管理资料员工管理号：

姓名：出生： 年 月 日公司管理号：

身体状况： 1.皮肤过敏： 是.否; 2、生理期 天， 3、身形：A.V.H.I.D(O).S（X）

体型状况： 1、体质：体湿.体寒.体热； 2、大椎包:无.有.严重； 3、肩颈：不痛.痛.颗粒； 4、肩胛骨

缝：不痛.痛.颗粒； 5、脊柱：直.弯曲.严重； 6、手臂经络：不痛.痛. 7、手肘窝黑点：无.有； 8、腰

部脂肪：不改善.改善.加强改善； 9、八髎区：不痛.痛.颗粒； 10、八髎区颜色：肤色、红色、紫红、黑红；

11、臀部脂肪：紧致.松软； 12、腿部经络：不痛.痛. 12、出痧颜色：红、紫红、黑红； 14、其他：

身形调整后的情况（身体变化）

1、大椎包:不痛.痛.堵；2、肩颈：不痛.痛.颗粒；3、肩胛骨缝：不痛.

痛.颗粒；4、脊柱：直.弯曲.严重；5、手臂经络：不痛.痛；6、手肘窝黑

点：无.有；7、腰部脂肪：不改善.改善.加强改善；8、八髎区：不痛.痛.

颗粒；9、八髎区颜色：肤色、红色、紫红、黑红；10、臀部脂肪：紧致.

松软；11、大腿脂肪：不改善.改善.加强改善；12、腿部经络：不痛.痛；

13、腿弯黑点：无.有；14、其他：

1、疏通调整：不痛.舒服.2、增生：有改善；3、囊肿：有改善；4：副

乳：有改善；5、残液：清水状.脓液状.墨绿色.咖啡色.带血丝.豆渣状.6

、乳头内陷：改善不大.有改善；8、乳窦：改善不大.有改善；9、乳晕颜