教你从手指识别类风湿关节炎

类风湿性关节炎鉴别方法文章目录*一、类风湿性关节炎鉴别方法1. 类风湿性关节炎鉴别方法2. 类风湿性关节炎的症状3. 类风湿性关节炎的预防方法*二、类风湿性关节炎的饮食方法*三、类风湿性关节炎会引起哪些危害类风湿性关节炎鉴别方法1、类风湿性关节炎鉴别方法类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。

对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:1.1、晨僵。

晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。

1.2、关节肿胀。

3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。

1.3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。

1.4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。

1.5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

1.6、患者皮下有类风湿结节。

1.7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。

2、类风湿性关节炎的症状 2.1、晨僵:是最常见的类风湿性关节炎的关节症状,常在关节疼痛前出现。

关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。

关节晨僵早晨明显,午后减轻。

2.2、关节肿痛:这种类风湿性关节炎的关节症状多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。

关节红、肿、热、痛、活动障碍都是常见的类风湿性关节炎的关节症状。

2.3、畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如类风湿性关节炎的关节症状发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

这也是常见的类风湿性关节炎的关节症状。

3、类风湿性关节炎的预防方法 3.1、加强锻炼,增强身体素质。

经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。

凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

3.2、避免风寒湿邪侵袭。

要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

类风湿关节炎与强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]类风湿关节炎与强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断2015-12-26?培恩e学一、类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是比较常见的自身免疫性疾病，好发年龄为30-50岁。

临床主要表现为手和足的持久性系统性关节炎。

1、病因：目前还不是很清楚，目前认为和环境及遗传有密切关系2、临床表现：早期表现为疲劳、全身不适、手水肿、弥漫性肌肉骨骼疼痛和晨僵，晨僵常长达1小时以上，后期表现为滑膜炎。

此病关节常对称受累，一般先累及小关节，后累及大关节。

A关节受累表现：（1）手关节：手指近端指间关节对称受累，掌指主要累及手掌中央和尺侧，手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。

（2）腕关节：会发生对称性的病变，腕关节不能伸直暗示侵袭性损伤。

（3）肘部：在关节鹰嘴部由于积液或滑膜炎而隆起，此外还会出现类风湿结节。

（4）肩部：肩部疼痛并且活动受限。

盂肱关节损伤导致活动或静息时的疼痛及典型的冻结肩。

（5）：颈椎：颈部常受累，尤其是C1-C2。

滑膜炎破坏韧带和齿突，引起颈椎关节半脱位，患者常有感觉、运动、和反射异常。

如寰枢关节半脱位，颈部脊髓就有可能遭到破坏。

（6）髋部：腹股沟、臀部、下背部及站立时膝盖部发生疼痛。

（7）膝关节：膝关节研磨试验常可听到细小捻发音或握雪感，可变现为隆起、疼痛、局部温度升高，积液为其特征性表现之一。

可见膝关节活动受限、异常屈曲、韧带松弛引起变形、肌肉萎缩。

（8）足部：第五跖骨最早受到侵蚀。

（9）环勺关节：约30%的患者环勺关节受累，可出现声音嘶哑、吸气性哮喘，可能需要行气管造口术。

B关节外表现：类风湿关节炎是一种全身性的疾病，除关节病变外，可累及全身，如肌无力、皮肤红斑、角膜炎、脉管炎和心、肺、肾等器官的炎症和功能障碍。

3、辅助检查A实验室检查（1）血沉和C-RP：是RA的非特异性指标，可作为判断其活动程度和病情缓解指标，活动期升高，缓解期降低。

1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断要点包括：
1.晨僵：即晨起后关节出现的胶着感，持续至少1小时。

2.关节区关节炎：患者出现3处或3处以上的关节区关节炎。

3.手关节肿胀：包括有腕、掌指，以及近端指间关节区至少有1处关节区的肿胀。

4.对称性关节炎：指左右双侧对称的关节同时受累及而出现的炎症反应。

5.类风湿结节：患者查体时发现有类风湿结节。

6.血清类风湿因子阳性：患者抽血检查，检查中血清类风湿因子呈阳性。

7.影像学检查发生改变：患者影像学检查可能出现骨质疏松、骨质破坏和侵袭等情况。

符合以上七项中四项者，就可诊断为类风湿性关节炎。

然而，这个标准对于早期不典型，以及非活动性的类风湿关节炎患者而言，较容易出现漏诊情况。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。

类风湿早期症状如何表现呢?1、肌萎：类风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩，与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的"梭状""豆菱茄状"改变。

2、近侧：类风湿关节炎最好发部位为近侧(近躯干侧)指间关节，掌指关节可侵犯，但绝不侵犯远侧指间关节。

有不少非专科医生往往把好发远侧指间关节的增生性关节炎，甚至大骨节病误诊为类风湿3、色沉：在病变指间关节的背侧，往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色。

与此同时，局部皮肤可呈角化而增厚也是类风湿的早期症状。

4、怕冷：病人手指对寒冷特别敏感，一遇冷水很容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛。

这是由于指端动脉遇冷易于痉挛，医学上称其雷诺氏现象。

5、尺偏：拇指侧为指侧，小指侧为尺侧。

类风湿早期即可见手指往尺侧偏斜，而正常人则多呈略向指侧偏斜，尤其小指表现最为明显是类风湿的早期症状。

6、对称：类风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性。

有时早期仅见中指近侧关节肿大，但也应是左右中指对称性损害，而少有单侧性，后者常见于创伤性关节炎与结核性关节炎等均是类风湿的早期症状风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病.它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主.开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩,肘和腕,手和足的小关节很少见.现就急性期及慢性期介绍如下：急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎,扁桃体炎等上呼吸道感染史.全身表现有乏力,食欲减退,烦躁,发热（大多数有高热）,出汗,体温与心率不成正比等.关节炎主要表现为游走性,对称性,复发性.由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝,踝,肩,肘,腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现.关节功能多因肿痛而活动受限,有时关节腔伴有渗出液.部分病人几个关节同时受累.儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年则较显著.在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能.慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史.主要表现：一般无高热,仅少数病人有低热.关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限.如累及膝关节则行走,上下楼及蹲站时困难.呈反复发作,遇天气变化（刮风,下雨,阴天）时加重.有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查.亦有的病人心脏并无器质性改变,而常有心悸,胸闷,憋气等现象.应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变,应进一步检查排除风湿性心脏病.类风湿性关节炎(RA)简称类风湿,是以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节,心包炎,胸膜炎,肺炎,周围神经炎等)为主要临床表现的,病因未明的,尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病.其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手,腕,足等关节最常受累;早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.所以,病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变.类风湿的提法意在区别于风湿.在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”.随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性).且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形.除此之外,往往对心脏损害很大.这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出.因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿性关节炎”.：。

类风湿关节炎容易出现哪些手的畸形文章目录*一、类风湿关节炎容易出现哪些手的畸形 *二、类风湿关节炎如何预防*三、类风湿关节炎食疗方类风湿关节炎容易出现哪些手的畸形1、类风湿关节炎容易出现哪些手的畸形尺偏畸形:因软组织松弛无力,除拇指外,其余四指的远端,均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手的“之”字形。

“鹅颈”畸形:掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。

从侧面看上去,很像鹅的颈部。

“钮扣花”畸形:近端指间关节完全丧失主动伸直能力,固定于屈曲位,远端指间关节过伸。

“望远镜”畸形:因掌指骨骨端骨质大量吸收,以致手指明显缩短,手指皮肤有明显“风琴样”皱纹,手指关节松弛不稳,且有异常的侧向活动。

受累手指可被拉长或缩短,好像古老的望远镜。

“槌状指”畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形。

2、类风湿关节炎怎么检查一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。

目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。

3、类风湿关节炎用药非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。

常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。

常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。

类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断诊断标准类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。

典型的病例按1987年美国风湿病学学会分类标准诊断并不困难，但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿关节炎，常被误诊或漏诊。

对这些患者，除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外，还可做核磁共振显象（MRI）,以求早期诊断。

对可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。

评分在6鉴别诊断在类风湿关节炎的诊断过程中，应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等)所致的关节炎相鉴别。

(1)骨关节炎：该病为退行性骨关节病，发病年龄多在40岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。

活动时关节痛加重，可有关节肿胀、积液。

手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎，尤其在远端指间关节出现赫伯登(Heberden)结节和近端指关节出现布夏尔(Bouchard)结节时易被视为滑膜炎。

骨关节炎通常无游走性疼痛，大多数患者血沉正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。

X线示关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。

(2)痛风：慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似，痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节或附关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。

(3)银屑病关节炎：银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主，也可出现关节畸形，但类风湿因子阴性，且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。

(4)强直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝、醺关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。

该病有以下特点①青年男性多见；②主要侵犯舐骼关节及脊柱,外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主，常有肌腱端炎；③90-95%患者H1A-B27阳性④类风湿因子阴性⑤能骼关节及脊柱的X线改变对诊断极有帮助。

解读类风湿关节炎的临床表现有哪些2014-07-23 14:16:56 来源：南通市第六人民医院类风湿关节炎的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。

(一)关节表现类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。

受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。

中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”(图1)及“钮扣花”(图2)样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。

(二)关节外表现1.类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。

类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。

2.血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。

可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。

3.心脏：心包炎、非特异性心瓣膜炎、心肌炎。

4.胸膜和肺：胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压。

5.肾：膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、局灶性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病及淀粉样变性等。

6.神经系统：感觉型周围神经病、混合型周围神经病，多发性单神经炎及嵌压性周围神经病。

7.造血系统：类风湿关节炎患者可出现正细胞正色素性贫血，疾病活动期血小板升高。

(三)特殊类型的类风湿关节炎1.老年类风湿关节炎：指在60岁以后发病的类风湿关节炎。

与年轻发病的类风湿关节炎相比，老年类风湿关节炎多为急性发病，常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等。

部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现。

近端肢体关节，尤其是肩关节受累较突出，类风湿结节少见。

病情活动度往往较高，晨僵更明显，类风湿因子(RF)多为阴性。

2. 血清阴性类风湿关节炎：血清阴性类风湿关节炎指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)均为阴性的类风湿关节炎。

骨侵蚀及关节外表现轻于血清阳性类风湿关节炎患者。

类风湿关节炎症状表现在哪些方面
*导读：类风湿关节炎还会有一些全身性的表现。

比如患者会出现发烧、体重减轻和心包炎以及动脉炎等症状。

另外，病程和病情上也会出现一定的差异，从刚刚开始时比较短暂和轻微的少关节炎会逐渐转化成急剧进行性多关节炎。

……
对于中老年人来说，类风湿关节炎是一种非常常见的疾病，这种病症是一种不明原因和通过炎性滑膜炎为主的系统性的疾病。

对于大部分不知道什么是类风湿关节炎的朋友们来说，他们也不知道类风湿关节炎的症状，下面我们就来了解一下。

*类风湿关节炎的症状
*1、突出表现
大多数情况下，这种小关节炎的疾病都具有反复性、多发性以及对称性。

在身体的众多部位中，以手指和脚趾以及手腕等方面最常见。

在类风湿关节炎的早期，会出现红肿和疼痛以及功能上的障碍。

而在类风湿关节炎的晚期，患者的关节便会出现不同程度的畸形和强硬，并且还有骨头和骨骼肌的萎缩情况出现。

因此，这种疾病的致残率非常高。

*2、其他症状
除了有关节上的症状之外，类风湿关节炎还会有一些全身性的表现。

比如患者会出现发烧、体重减轻和心包炎以及动脉炎等症状。

另外，病程和病情上也会出现一定的差异，从刚刚开始时
比较短暂和轻微的少关节炎会逐渐转化成急剧进行性多关节炎。

而且受累的关节会不断的延伸，从而使多个关节发生病症。

这些就是类风湿关节炎的症状。

如果有中老年人有这种疾病的困扰的话，一定要尽早的进行治疗，千万不要拖，不然会引起很多严重的情况，甚至会造成患者出现瘫痪，因此，在治疗的过程中，患者也要保持耐心和积极性。

http://www.qiuyi.cn/ 类风湿性关节炎的临床表现是什么

一般类风湿性关节炎的症状都包括： 1、畸形：后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如类风湿性关节炎的关节症状发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

2、关节肿痛：这种类风湿性关节炎的关节症状多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍都是常见的类风湿性关节炎的关节症状。

3、晨僵：是最常见的类风湿性关节炎的关节症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

4、类风湿性关节炎患者还会有关节功能障碍出现，因为患者在急性期所出现的关节痛与肿胀限制了关节的活动，有是则是因为晚期关节发生畸形而影响关节的活动，现在大家知道类风湿的临床症状是什么了。

5、受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者的患者累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著，一般远端指间关节极少受累。

6、患者还可发生关节畸形，这是类风湿性关节炎病情不断进展而导致的。因为关节软骨还有骨破坏之后，患者的关节会出现纤维性或是骨性强直，亦或是关节周肌腱、韧带因病损伤，从而导致关节发生畸形。

7、关节疼痛也是所有类风湿患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。

8、早期关节的游走性比较明显，这是初期常见的类风湿患者的临床表现。游走性间隔期比较短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。

以上就是为大家提供的风湿性关节炎的临床表现，希望能够帮助到大家。

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手指僵硬是怎么回事？当心是类风湿来前的征兆早晨醒来时手指僵硬，伸屈困难，这种现象被称为“晨僵”，是中老年人身上比较常见的现象。

手指僵硬是怎么回事呢？该如何治疗？引起晨僵的因素有很多，可能是由腱鞘炎、骨性关节炎导致的，还有可能是类风湿性关节炎导致的，每种都不容小视。

1.腱鞘炎：腱鞘炎多数是由于劳损或者经常着凉导致，患者除了出现手指僵硬，还容易出现弹响，在手指根部的掌侧按压有明显的疼痛，手指关节一般没有肿胀。

患者可以通过烤电、按摩等理疗措施，以及微创手术等方式缓解手指僵硬。

2.骨性关节炎：多见于中老年人群，主要与劳损和着凉水有关，除了早上起来关节僵硬，手指关节可能还有一定程度的肿胀，关节内间隙变窄，甚至有骨刺出现。

患者可使用硫酸氨基葡萄糖等保护软骨药，以及英太青等非甾体类消炎止痛药进行治疗。

3.类风湿性关节炎：类风湿性关节炎患者的晨僵会累及多个手指关节，僵硬的时间往往较长，在疾病后期会表现出明显的手关节变形现象，还会伴随手指关节的肿胀，限制手指的屈伸活动。

一旦被确诊为类风湿性关节炎，即需要开始进行改善病情药物治疗。

艾得辛（艾拉莫德片）作为一种新型抗风湿药物，现在已经被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗，视病情单用或与其他改善病情药物联用。

艾得辛（艾拉莫德片）能抑制炎症因子，拥有很好的抗炎止痛效果。

同时还有全面骨保护作用，能抑制骨吸收，促进骨形成；全面保护骨健康，预防骨质疏松。

服用后4-6周起效，连续服用3个月，在显著改善患者晨僵，关节疼痛等症状的同时，关节肿胀数及压痛数也会有所减少。

坚持使用6个月，炎症指标明显下降，类风湿关节炎检测指标改善明显，可长期稳定病情，类风湿患者获益更大。

在类风湿急性期，多把艾得辛（艾拉莫德片）与甲氨蝶呤联合用药，协同增效。

到了稳定期，可以单独使用艾拉莫德片。

由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以可通过长期服用来延缓病情的发展。

以上就是关于“手指僵硬是怎么回事”的相关内容了，生活中若发现自己或家人存在晨僵症状，建议尽早去正规医院找专科医生，以便寻找病因，做针对性的治疗。